文本内容:
冰帽、冰枕、冰袋使用方法及质量评价项目操作规程分评分标准值
1、护士准备洗手,着装整洁,戴口罩、帽子5未洗手扣3分,其操作前准备20分
2、评估患者评估患者病情、年龄、意识、体温、局部皮肤组织情况、活动能力及合作程度、治疗情况、有无用冷禁忌症
3、物品准备冰帽、冰枕、冰袋、布套、冰块、盆、木槌、海面垫、肛表、橡胶单及中单、治疗巾、海绵、小枕
4、环境准备温度适宜,酌情关闭门窗,必要时用屏风遮挡582他一项未做到扣1分未评估扣5分;评估少一项扣1分用物缺一件扣1分环境准备未做扣2分
1、检查冰帽、冰枕或冰袋有无破损3未检查扣3分
2、将冰块去棱角装入冰袋、冰帽或冰槽约2/3满4装得太满或太少扣2分操作方法及程序60分
3、排气、扎紧袋口,擦干外壁水渍
4、检查无漏水后套上布套
5、携用物至病床旁,核对、解释,取得合作
6、去枕,铺橡胶单及中单于患者头下,铺治疗巾于冰帽内,将患者头部置于冰帽内,用海绵蛰于患者的两耳廓处及枕颈部,将小枕垫于患者肩下;冰袋置于所需部位
7、观察局部血液循环,4451015未排气扣2分,未擦干水渍扣2分未检查扣2分,未套布套扣2分未核对扣3分,未解释扣2分一项未做扣2分,放置位置不合适扣8分严格交接班,观察体温变化(用于治疗不超过未观察皮肤情况扣30min;用于降温,30inin测量体温一次,体温降5分,未交班扣5分,至38°C以下取下冰袋;冰帽持续头部降温,保时间过长扣5分持肛温在33°C左右)
68、使用结束撤去用物,擦净皮肤,协助病人舒适4一项未做到扣3分体位5一项未做到扣2分
9、冰帽或冰袋倒空、倒挂晾干,布套清洁晾干备用物处理不正确用扣2分,未记录扣
210、整理用物,洗手,记录分,未洗手扣2分
1、操作熟练,程序流畅5不熟练扣3分,放置部位不正确扣5效果
2、及时观察体温及病情变化5分评价未及时观察体温及
203、达到降温效果5病情变化扣5分分
4、无冻伤等并发症发生5未达到效果扣5分有并发症扣5分。