人体解剖学系统解剖学 12

海南医学院人体解剌学理除德救泰专业临床学制5年教材版本《系统解剖学》第8版蓝斑接受下丘脑的传入下丘脑是机体内稳态的控制中心扣带回和杏仁核也向蓝斑投射，从而使得某些情感刺激能够激活蓝斑的神经元此外，小脑和中缝核也对蓝斑投射蓝斑与应激反应密切相关应激反应激活蓝斑神经元，增强其去甲肾上腺素的合成与分泌，以参与唤醒与警戒，而且能增强前额叶的认知功能，提高动机水平，并激活下丘脑-垂体-肾上腺轴心，进而提高交感神经活动并抑制副交感神经活动蓝斑核受损，将直接导致去甲肾上腺素水平的过度下降，而诱发重度抑郁，可能促使患者自杀.脑干的脑神经核30min一般躯体运动核动眼神经核、滑车神经核、展神经核、舌下神经核一般内脏运动核动眼神经副核，上泌涎核，下泌涎核，迷走神经背核特殊内脏运动核三叉神经运动核，面神经核，疑核和副神经核一般内脏感觉核和特殊内脏感觉核孤束核一般躯体感觉核三叉神经感觉核特殊躯体感觉核蜗神经核、前庭神经核各脑神经核发出的纤维加入的哪些神经？.重要的非脑神经核10min薄束核，楔束核，红核，黑质临床联系黑质病变导致的帕金森氏病（案例）.脑干的纤维束20min内侧丘系，脊髓丘系，三叉丘系，外侧丘系，皮质脊髓束，皮质核束，内侧丘系交叉的位置，锥体交叉的位置，知识点各纤维束损伤后的症状6脑干的网状结构10min位置，作用，损伤临床表现临床症状.脑干的横断面（三个-一经锥体，脑桥中部，下丘水平）15min各断面的主要结构临床联系椎动脉延髓外侧支和内侧支阻塞的临床表现.小结10min

（1）脑神经核与脑神经的对应关系（如面神经核，疑核，上泌涎核发出的纤维加入到面神经，动眼神经核和动眼神经副核发出的纤维加入动眼神经，三叉神经运动核和三叉神经感觉核的纤维加入到三叉神经）

（2）纤维束交叉的位置（内侧丘系交叉关系，锥体交叉）

（三）课堂师生互动问题及形式.什么是面神经丘？.特殊内脏运动核包括哪些，分别加入哪条神经？.与孤束核相连的脑神经有哪几条？.内侧丘系损伤会有什么表现？.第四脑室的底有什么结构？.网状结构的功能是什么？.什么是延髓内侧综合征？

（四）随堂测试题.与脑桥相连的有哪些脑神经？.锥体的深面有什么结构？.菱形窝的深面有什么结构？.黑质病变是如何引起帕金森病的？.孤束核的纤维加入到哪些神经？.一侧的内侧丘系损伤会出现什么症状？.大脑脚损伤会出现什么症状？.第四脑室的位置在哪里，其余别的结构的沟通关系如何.皮质核束损伤，会影响哪些神经核，出现什么症状？

（五）参考文献、资源库L系统解剖学，人民卫生出版社第8版柏树令主编授课章节内容脑干课时数3授课课形式理论教师记录

（一）讲授目录（理论课按PPT顺序）及时间分配.脑干的外形20min.中脑水管和第四脑室5min.脑干的脑神经核30min.重要的非脑神经核10min.脑干的纤维束20min6脑干的网状结构10min.脑干的横断面（三个-一经锥体，脑桥中部，下丘水平）15min.小结10min授课时间及班级教室及学生问题课件问题

（二）解剖知识点及联系临床（含临床案例）.脑干的外形腹侧面-一锥体，橄榄，脑桥基底部，基底沟，大脑脚，与脑桥相连的9对脑神经根临床联系前庭神经肿瘤引起小脑脑桥损伤的表现，小脑幕切迹疝压迫动眼神经背侧面-一薄束姐姐的，楔束结节，小脑上脚，中脚和下脚，上丘和下丘，滑车神经根.中脑水管和第四脑室第四脑室的底一-菱形窝面丘，舌下神经三角，迷走神经三角，蓝斑核注意讲解面丘深面的展神经与面神经膝的位置关系知识点扩展蓝斑核的黑色素颗粒是去甲肾上腺素聚合所产生的，脊髓，小脑，下丘脑，丘脑的中继核团，杏仁核，端脑基底部，以及大脑皮质蓝斑产生的去甲肾上腺素对脑的大多部位具有兴奋性作用，从而加强觉醒状态，并预备脑的神经元对未来刺激的响应据某些估计，蓝斑内的单个神经元可以通过其巨大的轴突分支激活几乎整个大脑皮质教材问题教学改进建议。