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精索静脉曲张护理常规【概述】精索静脉曲张是指精索内静脉回流受阻或瓣膜失效,导致血液反流,使阴囊内的精索蔓状静脉丛发生扩张,迂曲【常见护理诊断/问题】
1、恐惧与焦虑与担心手术、预后及生育功能有关.
2、疼痛与手术有关
3、有感染的危险与手术切口、术后免疫能力低下有关【护理目标】
1、病人诉疼痛减轻或消失
2、病人未发生并发症,若发生能够被及时发现和处理【护理措施】
1、无症状或症状较轻者,除穿紧身内裤或用阴囊托带外,须注意以下几点
①性生活规律
②洗澡时不宜热水浸泡过久
③避免剧烈运动和强体力劳动,以防腹压升高,加重病情
2、高位结扎患者,术前保持会阴部清洁,术前一日常规备皮,术后注意观察伤口渗血情况,如发现阴囊急速肿大,发紫或持续性高热应向医师报告注意保持伤口辅料干燥,术后2周内,应避免抬举重物或激烈运动常规平卧1日,促进侧支静脉的血液回流,防止阴囊肿胀伤口压沙袋,减轻出血【健康教育】
1、保持积极乐观的心态,减少紧张情绪
2、生活要有规律,戒烟戒酒和避免熬夜
3、注意休息,半年内避免重体力劳动,3个月内禁止性生活
4、多饮水,多吃新鲜蔬菜水果和海产品,忌食辛辣刺激性食物
5、养成良好的卫生习惯,保持会阴部清洁
6、术后避免剧烈活动和长期站立,以防复发
7、定期门诊随访,不育患者要定期复查前列腺液及精液常规【护理评价】通过治疗与护理,病人是否
①疼痛减轻;
②未发生并发症,若发生得到及时发现和处理第十二节鞘膜积液护理【概述】是阴囊鞘膜腔内液体增多形成的囊肿根据鞘膜积液所在部位与鞘膜突闭锁的情况分为以下四种类型
1、睾丸鞘膜积液鞘状突闭合正常,积液发生在睾丸鞘膜腔内,呈球形或卵圆形
2、精索鞘膜积液液鞘状突的两端闭合,但精索部鞘状突未闭合而形成的囊性积液,
3、睾丸、精索鞘膜积液(婴儿型)鞘状突在内环处闭合而远端其他部分未闭合精索部分鞘膜与睾丸鞘膜腔相通形成的积液,呈梨形,肿物与腹腔不相通
4、交通性鞘膜积液(先天性)鞘状突完全未闭合,鞘膜腔与腹腔相通,鞘膜腔内积液为腹膜腔内液体,积液量随体位改变而变化【常见护理诊断/问题】
1、恐惧与焦虑与害怕手术、担心疾病预后有关
2、有感染的危险与手术切口、术后免疫能力低下有关
3、潜在并发症阴囊血肿与手术损伤有关【护理目标】
1、病人恢复正常排尿
2、病人诉疼痛减轻或消失
3、病人未发生并发症,若发生能够被及时发现和处理【护理措施】术前保持会阴部清洁术后绝对卧床休息24小时,托起阴囊,注意观察切口有无渗血,切口处置沙袋压迫6T2小时,以防血肿形成阴囊肿胀者,可使用冰袋外敷,减轻肿胀,防止出血保持伤口敷料清洁干燥,尤其是小患儿,应避免大小便污染伤口【健康教育】
1、术后三个月内不宜参加重体力劳动或剧烈运动
2、进食高蛋白质,高维生素,易消化、纤维素丰富的饮食,提高机体抵抗力,预防便秘
3、3个月内禁止性生活【护理评价】通过治疗与护理,病人是否
①疼痛减轻;
②未发生并发症,若发生得到及时发现和处理。