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1、什么叫精神障碍〔P1〕精神障碍是一类具有诊断意义的精神方面的问题,特征为认知、情绪、行为等方面的改变,可伴有痛苦体验和〔或〕功能损害传统上,精神障碍根据有无所谓的器质性因素分为“器质性〃精神障碍〔如脑炎、慢性脏器衰竭所致的精神障碍〕和“功能性〃精神障碍,后者由分为重性精神障碍〔又称为精神病性障碍,如精神分裂症〕和轻性精神障碍〔如焦虑症、应激所致的精神障碍〕
2、导致精神障碍的病因或不安全因素有哪些〔P5〕〔1〕精神障碍的生物学因素遗传与表观遗传、精神发育异常、感染、躯体疾病、创伤、营养不良、毒物等〔2〕精神障碍的社会、心理因素应激性生活事件、情绪状态、人格特征、性别、父母的养育方式、社会阶层、社会经济状况、种族、文化宗教背景、人际关系等精神障碍是生物、心理、社会文化因素相互作用的结果
3、若何理解精神障碍的等级诊断观念〔P39〕在诊断过程中,要根据等级诊断首先确定患者是否有器质性因素,只有排除器质性的问题,才考虑功能性障碍在诊断“功能性〃精神障碍的过程中,要考虑三个层次第一层次精神病性的,如精神分裂症、幻觉、妄想第二层次非精神病性的,如神经症性、«症、没有重性精神病性特征第三层次人格障碍和心理应激因素
4、CCMD-3对精神障碍的诊断标准主要有哪四项
①病症标准
②严重标准
③病程标准
④排除标准受性好,如帕罗西汀,目前已在临床上广范使用〔2〕其他药物丁螺环酮、坦度螺酮因无依赖性常用于广泛性焦虑的治疗,但起效较慢稳固治疗和维持治疗对于预防复发非常重要,稳固期至少2〜6个月,维持治疗至少12个月
2.心理治疗〔1〕安康教育让患者明白疾病的性质,增进患者在治疗中的合作〔2〕认知行为治疗对患者进展全面的评估后,治疗者就要帮助患者改变不良认知并进展认知重建松弛训练和呼吸控制训练能局部缓解焦虑P132急性焦虑障碍〔惊慌障碍〕的临床表现〔1〕惊慌发作患者在无特殊的恐惧性处境时,突然感到一种突如其来的紧张、害怕、恐惧感,甚至出现惊慌;患者肌肉紧张,坐立不安,全身发抖或全身无力;常常有严重的自主神经功能紊乱病症,局部患者可有人格或现实解体〔2〕预期焦虑患者在发作后的间歇期仍心有余悸,担忧再发,不过此时的焦虑的体验不再突出,而代之以虚弱无力〔3〕回避行为60%的患者对再次发作有持续性的焦虑和关注,害怕发作产生不幸后果并出现与发作相关的行为改变局部患者置身于某些地方或处境,可能诱发惊慌发作,这些地方或处境使患者感到一旦惊慌发作,则不易逃生或找不到帮助P125急性焦虑障碍的治疗原则〔1〕药物治疗苯二氮卓类药物治疗惊慌发作起效快,但长期使用易导致依赖三环抗抑郁药氯米帕明治疗惊慌障碍有效,但由于其有较多的不良反响,需小剂量开场,过量则易中毒临床上常采用BZD联合抗抑郁药治疗〔2〕认知行为治疗分三步第一是让患者了解惊慌发作、发作的间歇性及回避过程第二是内感受性暴露让患者暴露自己的害怕感觉和外界的害怕境遇,通过有方案的暴露,使患者注意这些感受,从而耐受并控制这些感受,不再出现惊慌发作第三是认知重组让患者发现惊慌所导致的结果与既往的认识有很大差距,这样到达新的认知重组缓解病症P126强迫症的临床表现
1.强迫观念〔1〕强迫思维〔2〕强迫性穷思竭虑〔3〕强迫疑心〔4〕强迫联想〔5〕强迫回忆〔6〕强迫意向
2.〔1〕强迫检查〔2〕强迫洗涤〔3〕强迫性仪式动作〔4〕强迫询问
3.回避行为可能是最突出的病症,回避触发强迫观念和强迫行为的各种情境
4.其他常继发与强迫思维和强迫动作,病症加重也常出现抑郁,患者常有病态的人际关系P134强迫症的治疗原则
1.药物治疗〔1〕急性期治疗具有抗强迫性的药物有SSRIs和氯米帕明SSRIs是一线治疗药物〔2〕稳固期与维持期治疗强迫症是一种慢性疾病,急性期治疗取得效果后需过渡到稳固期和维持期
2.认知行为治疗暴露和反响预防是治疗强迫障碍有效行为治疗方法
3.其他躯体治疗其他躯体治疗方法包括对难治患者静脉注滴氯米帕明P
13617、躯体化障碍和疑病症的临床表现有哪些躯体化障碍临床表现为多种多样、反复出现、时常变化、查无实据的躯体主诉至少两年,未发现任何恰当的躯体疾病来解释上述病症;拒绝多名医生关于其病症没有躯体疾病解释的忠告与保证;注意集中于病症本身及其影响,过度使用消除病症药物;病症及其所致行为造成一定程度的社会和家庭功能损害常见的病症有胃肠道不适、异常的皮肤感觉、呼吸、循环系统病症、性及月经方面的病症;通常存在明显的抑郁和焦虑P
13918、人格障碍的病因、常见的类型及临床表现〔P167〕人格障碍病因
①遗传因素
②神经生化因素
③病理生理因素常见的类型及临床表现㈠偏执型人格障碍
①对挫折和拒绝过分敏感;
②容易长久的记仇;
③猜疑,以及将体验歪曲的一种普遍倾向,把他人无意的或友好的行为误解为敌意或轻蔑;
④与现实环境不相衬的好斗及顽固地维护个人的权利;
⑤极易猜疑,毫无根据的疑心配偶或性伴侣的忠诚;
⑥将自己看得过分重要的倾向,自负、自我评价过高,对他人的过错不能宽容,给人以得理不饶人的感觉;
⑦将直接有关的事件以及世间的形形色色都解释为“阴谋〃的无根据的先占观念㈡分裂型人格障碍
①几乎没有可体验到愉快的活动;
②情绪冷淡,隔膜或平淡的情感,为人冷漠,缺乏热情和幽默感;
③对他人表达温情,体贴或愤怒情绪的能力有限;
④对于批评或表扬都无动于衷,对别人的看法等漠不关心;
⑤对与他人发生性接触毫无兴趣〔要考虑年龄〕;
⑥几乎总是偏爱单独行动,回避社交离群独处,我行我素而自得其乐;
⑦过分沉湎于梦想和内省;
⑧没有亲密朋友,与人不建设相互信任的关系〔或者只有一位〕,也不想建设这种关系;
⑨明显地无视公认的社会常规及习俗,常不修边幅、服饰奇特、行为怪异,其行为不合时宜,不符合当时当地风俗习惯或目的不明确㈢社交紊乱型人格障碍
①对他人感受漠不关心;
②全面、持久的缺乏责任感,无视社会标准与义务,经常违法乱纪;
③尽管建设人际关系并无困难,却不能长久地保持;
④对挫折的耐受性极低,微小刺激便可引起攻击,甚至暴力行为;
⑤无内疚感;
⑥很容易责怪他人,或者,当他们与社会相冲突时对行为作此是而非的合理化解释;
⑦伴随的特征中还有持续的易激惹㈣情绪不稳型人格障碍a.冲动型人格障碍
①情绪不稳,易激惹,冲动后对自己行为虽懊恼,但不能防止再犯;
②情绪爆发时,对他人可有暴力攻击可有自杀、自伤行为;
③在日常生活和工作中同样表现冲动、缺乏目的性与方案性,虎头虎尾,很难坚持需要长时间才能完成的事情b.边缘型人格障碍除一些情绪不稳的特征之外,患者自己的自我形象、目的及内心的偏好常常是模糊不清的或扭曲的,缺乏持久的自我同一性〔其余见书本P171〕
19、神经衰弱的临床表现有哪些〔P136〕答以脑功能衰弱为主要表现精神易兴奋,脑力易疲乏常伴有情绪烦恼、易激惹、睡眠障碍、肌肉紧张性疼痛等这些病症不能归因于脑、躯体疾病及其他精神疾病1脑功能衰弱一方面精神易兴奋联想回忆增多,注意松散,感觉过敏;另一方面精神易疲劳此为核心病症,选择性疲劳2情绪病症〔烦恼,易激怒〕3心理生理病症〔睡眠障碍,紧张性头痛〕
20、精神状况检查的内容有哪些P35~37一精神状况检查
1、外表和行为外表、面部表情、活动、社交性行为、日常生活能力
2、言谈和思维言谈的速度和量、言谈的形式和逻辑、言谈范围
3、情绪状态
4、感知
5、认知功能定向力、注意力、意识状态、记忆、智能
6、自知力
二、特殊情况下的精神状况检查
1、不合作的患者一般外貌、言语、面部表情、动作行为
2、意识障碍的患者
3、风险评估
三、躯体检查与特殊检查
1、躯体检查与神经系统检查
2、实验室检查
3、脑影像学检查
21、别离〔转换〕性障碍的临床表现和治疗原则有哪些〔P143〕答临床表现别离性遗忘主要变现为突然出现的不能回忆自己重要的事情〔如姓名、职业、家庭等〕,遗忘可以是局部性和选择性,一般围绕创伤性事件别离性漫游变现为患者突然从家中或工作场所中出走,往往是离开一个不能耐受的环境,到外地旅行,意识范围缩小,但日常基本生活和社交接触依然保持别离性木僵患者出现精神活动的全面抑制,变现为相当长时间维持固定的姿势,完全或几乎没有言语及自发的有目的运动出神与附体:表现为暂时性地同时丧失个人身份感和对周围环境的完全意识,对过程有全部或局部遗忘别离性运动和感觉障碍临床变现复杂多样主要为运动和感觉障碍功能障碍,常见类型有别离性运动障碍,别离性抽搐,别离性感觉障碍多重人格障碍主要变现为患者存在两种或更多种完全不同的身份状态Ganser综合征为别离性障碍的特殊类型,患有轻度的意识模糊情感爆发常在受到严重的精神创伤之后突然起病,意识障碍较轻,常与人争情绪冲动时突然发作其语言行为有尽情发泄内心情绪的特点诊断原则1〕不直接针对病症2〕不鼓励病症的残留3〕掌握适当的环境4〕采取综合治疗方法如电刺激,物理疗法,催眠和其他暗示性技术,消除病症的行为治疗,家庭治疗,长程的内省式心理治疗均有效〔这题答案只供参考,答案太长不便记忆,大家可根据自己的理解对每种病症稍加解释即可〕
22、急性应激障碍和PTSD的的临床表现及干预措施有哪些急性应激障碍的临床表现有哪些(P161J答1〕意识障碍意识范围狭窄、意识清晰度下降、定向困难、不能理会外界的刺激偶尔会有片言碎语,但是言语凌乱不连贯,令人难以理解2〕精神运动性抑制包括对周围环境的呼之不应,对外界刺激毫无反响,事后不能回忆应激性事件3〕精神运动性兴奋变现为激越、喊叫,行为过多或情感爆发,伴有自主神经功能紊舌LPTSD的临床表现有哪些〔P163〕答:PTSD的临床主要表现有1闯入性再体验在重大创伤性事件发生后,患者有各种形式的反复发生的闯入性地出现以错觉、幻觉构成的创伤性事件的重新体验,叫病症闪回2警觉性增高表现为过度警觉,惊跳反响增强,注意力不集中,易激惹及焦虑情绪和躯体不适病症3回避在创伤性事件发生后,患者对于与创伤有关的事情采取回避态度患者不愿提及有关事情,防止相关交谈,甚至出现相关的“选择性失忆〃另外,在创伤性事件后,抑郁病症是常见的伴随病症
5、调妄的病因和临床表现有哪些〔P55〕〔澹妄delirium是一组表现为急性、一过性、广泛性的认知障碍,尤以意识障碍为主要特征因急性起病、病程短暂、病情开展迅速,故又称为急性脑综合征〕病因感染、中枢神经系统疾病、代谢障碍性疾病、物质滥用、中毒、营养缺乏临床表现谑妄通常急性起病,病症变化大,通常持续数小时或数天,老年患者中持续数月者也并非罕见典型的谑妄通常1072天可完全恢复,但有时可达30天以上谑妄的特征
①意识障碍,神志恍惚,注意力不能集中,对周围环境与事物的觉察清晰度降低有明显的昼夜节律变化,表现为昼轻夜重
②定向障碍包括时间和地点的定向障碍严重者会出现人物定向障碍
③记忆障碍,以即刻记忆和近记忆障碍最明显,患者尤对新近事件难以识记
④睡眠觉醒周期不规律,表现为白天嗜睡而晚上活泼好转后患者对澹妄时的表现或发生的事大都遗忘
⑤感知障碍尤其常见,包括感觉过敏、错觉和幻觉情绪紊乱非常突出包括恐惧、焦虑、抑郁、愤怒或者欣快等
6、AD的发病不安全因素及临床表现AD与VD的鉴别[P60]AD的发病不安全因素包括年老、女性、痴呆家族史、21-三体综合征家族史、脑外伤史、抑郁症史、低教育水平临床表现AD通常起病隐匿,进展性加重,无缓解,由发病至死亡平均病程8-10年,但也有些患者病程可持续15年或以上AD的临床病症分为两方面,即认知功能减退病症及伴随的社会功能减退和非认知性精神病症常伴有高级皮层功能受损,如失语、失认或失用和非认知性精神病症,根据疾病的开展和认知功能缺损的严重程度,可分为轻度、中度、重度
①轻度近记忆障碍常为首发及最明显障碍人格改变往往出现在疾病的早期,缺乏主动性,活动减少,冷淡等
②中度患者不能单独生活,表现为日益严重的记忆障碍远记忆受损,时间、地点定向障碍,言语功能障碍,失认失用患者的精神和行为障碍突出,情绪波动不稳、
③重度记忆力、思考及其他认知功能皆严重受损逐渐丧失语言、行走能力最后开展为严重痴呆,常因压疮、骨折、肺炎、营养不良等继发躯体疾病或衰竭而死亡AD与VD的鉴别ADVD起病隐匿较急发作性,有高血压史病程缓慢开展,不可逆,进展性加阶梯式恶化且波动较大重,无缓解早期病症近记忆障碍脑衰弱综合征精神病症全面性痴呆,人格改变,情感局部性障碍,记忆障碍为主,冷淡或欣快人格改变不明显,情感脆弱神经系统早期无体征有病症和体征脑影像学皮质萎缩有堵塞或软化灶Hachinski缺血评分W
4277、精神活性物质滥用的相关因素有哪些〔P79〕〔一〕社会因素包括容易获得,家庭因素,同伴影响和压力,文化背景社会环境等〔二〕心理因素:精神活性物质既有明显的正性强化作用,也有负性强化作用但在形成依赖后由于截断病症的出现,使依赖者不能自拔,必须反复使用精神活性物质才能缓解截断病症〔三〕生物学因素〔1〕药物对脑内“犒赏系统〃的作用使其神经元发生适应性变化,出现耐受性,戒断病症等〔2〕代谢速度,代谢速度不同,对精神活性物质的耐受性就不同,依赖的易感性也不同〔3〕遗传学因素,动物对某些药物的依赖形成具有显著的遗传性总之,药物滥用与依赖是上述因素共同作用的结果,药物的存在和药理特性是滥用、依赖的必要条件,但是否成为瘾君子还与个人人格特征、生物易感性有关,而社会的文化因素在药物滥用依赖中起到了诱因作用
8、酒精所致精神障碍的分类、临床表现及治疗原则〔P89〕精神障碍分类及临床表现〔一〕急性酒中毒冲动性行为,易激惹,判断力及社交功受受损,并有口齿不清,共济失调,步态不稳等病症〔二〕戒断反响包括单纯性戒断反响,震颤谑妄〔意识模糊,大量知觉障碍,全身肌肉粗大震颤,伴有发热大汗淋漓心跳加快〕癫痫样发作[Korsakoff综合征Wernicke脑病酒精性痴呆〕〔三〕记忆及智力障碍〔四〕其他精神障碍酒精性幻觉〔意识清醒状态下出现的生动持续化的视听幻觉〕,酒精性妄想症〔嫉妒妄想〕,人格改变〔冷漠,以自我为中心〕治疗原则积极治疗原发病和并发症;还要注意加强患者营养,补充机体所需要的蛋白质,维生素矿物质,脂肪酸等物质〔1〕单纯戒断病症苯二氮卓类,首次足量,但用药时间不宜过长〔2〕震颤谑妄苯二氮卓类为首选〔3〕幻觉妄想抗精神病药物〔4〕酒增敏药,抗酒渴求药治疗精神障碍共病
9、精神分裂症的病因、临床表现、临床分型及治疗原则〔P94〜101〕病因〔1〕遗传〔2〕神经发育遗传〔3〕神经生化〔四个假说,最为重要的是DA假说〕〔4〕心理社会因素可诱发精神分裂症,但最终的病程演变常不受先前的心理因素所左右临床表现1前驱病症不典型无特异性〔1〕情绪改变,抑郁易激惹〔2〕认知改变,学习工作能力下降〔3〕对自我和外界的感知改变〔4〕行为改变,敏感多疑,社会功能水平下降〔5〕躯体改变乏力,睡眠食欲改变2显症期病症〔1〕阳性病症包括幻觉,妄及紊乱的言语和行动〔2〕阴性病症包括意志减退,快感缺乏,情感迟钝,社交退缩言语贫乏〔3〕焦虑抑郁病症〔4〕激越病症包括攻击暴力,自杀〔5〕能定,意识清晰、记忆和智能一般正常〔6〕自知力缺乏临床分型单纯型,青春型,紧张型,偏执型治疗原则〔1〕急性期首选药物治疗,治疗应从小剂量开场逐渐增加到有效推荐剂量;不能贸然停药〔2〕选药原则安全性,有效性,长期治疗依从性和效价建议选用氯氮平〔3〕首发治疗急性期治疗4~6周,继续治疗4~6个月,维持治疗厂2年以上〔4〕以单一用药为宜〔5〕个体化用药原则最低有效剂量为宜〔6〕药物治疗前进展常规血压,心率,血象肝肾功能检查
10、偏执型精神分裂症与偏执性精神病若何鉴别
1、妄想是否系统,偏执性精神病的妄想〔比方要辞别人〕有实据,有过程,而分裂症的妄想往往显得荒唐,没有具体事实根据
2、有没有幻听等其他病症,偏执型精神病往往没有幻听等病症,而分裂症有
3、对社会功能的影响偏执性精神病往往只是在涉及妄想内容时可以看出有病,但生活的其他方面,比方工作、家庭等往往不太受影响
11、单纯型精神分裂症与抑郁发作若何鉴别单纯型精神分裂症:病变早期以头痛、头晕、失眠、注意力松散、疲乏、记忆力下降、学习成绩下降为主要病症,患者常单独一人呆坐、对周围事物缺乏兴趣、话语减少且生活懒散;病变中后期患者对周围事物毫无兴趣、对亲人漠不关心,甚至对重大事件也无动于衷患者还会出现情感倒错,表现为遇到开心的事反而落泪、遇到悲伤的事情反而快乐,情感与环境极为不协调思维障碍形式较多,常见的有思维涌现、思维中断、妄想及幻觉,如患者脑子里常冒出一些毫无意义的词语而无法自控等抑郁症:情绪低落是本病最主要病症,表现为对周围一切事物都不感兴趣;患者常出现睡眠障碍,以早醒最为明显,常伴有胸闷、气短、心悸、便秘及全身无力;患者行动减少、思维缓慢,可表现为语速变慢、话语量减少、动作缓慢,严重者会出现不言不语、卧床不动的木僵状态;并且,多数患者会出现自杀念头值得注意的是,患者言语、情感与周围环境是协调的
12、什么叫精神分裂症的阳性病症和阴性病症〔P97〕阳性病症是指异常心理过程的出现,普遍公认的阳性病症包括幻觉,妄想及紊乱的言语和行为;阴性病症是指正常心理功能的缺失,涉及情感,社交及认知方面的缺陷阴性病症包括意志减退,快感缺乏,情感迟钝,社交退缩,言语贫乏
13、躁狂发作和抑郁发作的临床表现及治疗原则P
110.112117躁狂发作临床表现:躁狂发作的临床上以情感高涨,思维奔逸,活动增多“三高〃的病症具体表现为情感高涨,思维奔逸,活动增多、意志行为增强,夸张观念及夸张妄想,睡眠需求减少,以及食欲增加、性欲亢进、心率加快等其他病症抑郁发作临床表现抑郁发作临床上以情感低落、思维缓慢、意志活动减退“三低〃病症具体表现为情绪低落,抑郁性认知,兴趣缺乏,快感缺失,思维缓慢,意志活动减弱,精神运动性迟滞或激越焦虑,精神病性病症如幻觉和妄想,以及生物学病症上的睡眠障碍食欲下降,性欲减退,精力缺失,躯体上的不适,如恶心,出汗,尿急治疗原则1全面考虑患者病症特点、年龄、躯体状况、药物的耐受性、有无并发症,因人而异的个体化合理用药2剂量逐步递增,尽可能采用最小的有效剂量,使不良反响减至最小,以提高服药依从性停药是应逐渐减量,不要骤停,防止出现撤药综合征3小剂量疗效不佳时,根据不良反响和耐受情况,曾至足量和足够长的疗程4如还是无效,可考虑换药,换用同类另一种药或作用机制不同的一种药5尽可能单一用药,足量足疗程治疗当换药治疗无效时,可考虑两种作用机制不同的抗抑郁药联合使用6治疗前向家人及患者说明药物性质,作用,及可能发生的不良反响及应对措施,争取他们主动配合,能尊医嘱按时按量服药7治疗期密切观察病情变化和不良反响,并及时处理8抗抑郁药治疗过程中应密切关注诱发躁狂或快速循环发作的可能9在药物治疗根基上辅以心理治疗,可望取得更佳效果10积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病,物质依赖,焦虑障碍等
14、环性心境障碍、恶劣心境各有何临床特点P114答环性心境障碍主要特点是持续性心境不稳定心境高涨与低落反复交替出现,但程度都较轻,心境波动通常与生活事件无明显关系,与患者的人格特征有明显关系这种心境不稳定一般开场于成年早期,呈慢性病程,可一次持续数年恶劣心境是一种以持久的心情低落状态为主的轻度抑郁,从不出现狂躁躯体不适病症较常见睡眠障碍以入睡困难、噩梦、睡眠较浅为特点可有头痛四肢痛等慢性疼痛,尚有自主神经功能失调病症抑郁常持续两年以上,患者有求治要求,通常始于成年早期,持续数年甚至终生与生活事件和性格都有较大关系
15、神经症的共同特点有哪些1起病与心理因素有关〔内因,外因〕2患者病前常有一定的易感素质和人格根基3无器质性病变4社会功能相对完好,一般没有明显或持续的精神病性病症5一般认知力完整,有求治要求
16、恐惧症、急慢性焦虑症、强迫症的临床表现和治疗原则恐惧症的临床表现⑴广场恐惧症主要表现为患者害怕离家或独处害怕处于被困、窘迫或无助的环境,患者在这些自认为难以逃离、无法获助的环境中恐惧不安这些环境包括乘坐公共交通工具〔公共汽车、火车、地铁、飞机〕,在人群、剧院、商场、电梯、饭店、车站等公共场所,在广场、山谷等空旷地方,患者常有期待性焦虑,持续地恐惧下一次发作的可能场所和后果〔2〕社交焦虑障碍主要表现为显著而持续地害怕在公众面前可能出现羞辱和为难的社交行为,担忧别人会嘲笑、负性评价自己的社交行为,并在相应的社交场合持续紧张或恐惧,在别人有意或无意的注视下,患者更加紧张不安,不敢抬头、不敢与人对视对必须参加的社交充满期待性焦虑〔3〕特定恐惧临床表现有三个方面可能要面对恐惧刺激的预期焦虑,面对时的恐惧,为减少焦虑的回避行为P128恐惧症的治疗原则
1.认知行为治疗行为疗法是治疗恐惧症的首选方法
2.药物治疗⑴抗抑郁药,SSRIs为治疗社交恐惧症的一线药物⑵苯二氮卓类药物有明确的控制焦虑恐惧的作用3P-受体阻滞剂,对在公共场合表演、讲话的恐惧有效,必须在1小时前服用
3.联合治疗临床研究发现联合心理治疗和药物治疗是治疗恐惧症的最正确方法P129慢性焦虑症〔广泛性焦虑障碍〕的临床表现
1.精神性焦虑,精神上的过度担忧是焦虑病症的核心
2.躯体性焦虑,表现为运动性不安与肌肉紧张
3.自主神经功能紊乱,表现为心动过速、胸闷气短、头晕头痛、皮肤潮红、出汗或苍白、口干、吞咽梗阻感和胃部不适等病症
4.其他病症,广泛性焦虑症患者常合并疲劳、抑郁、强迫、恐惧、惊慌发作及人格解体等症状,但不是主要临床相P131慢性焦虑症的治疗原则
1.药物治疗〔1〕使用有抗焦虑作用的抗抑郁药SSRIs和SNRIs对广泛性焦虑有效,且药物的不良反响少,患者承。