第乳房癌动态康复指导

第乳房癌动态康复指导乳房癌是女性乳房最常见的恶性肿瘤【术前指导】心理指导乳房病人术前有焦虑、抑郁、恐惧、担忧是乳腺癌最常见的心理反应，可以贯穿于疾病的始终，应多了解、关心病人、向其讲解手术的术式和愈后效果，消除其不良心理反应，使其相信一侧乳房切除将不影响正常家庭生活，工作，社交，促使其树立战胜疾病的信心【饮食护理】进食高蛋白、高能量、富含维生素和膳食纤维的食物如鱼类、乳类等，为术后创面造有利条件疼痛指导.术后疼痛时人体对手术伤害刺激后的一种反应.术前向病人说明疼痛时由于手术创伤引起的反应，持续时间约48小时，使病人有充分的思想准备，医护人员会及时采取有效措施止痛.术后全麻清醒，取半窝位，患侧上肢以软枕垫起，以减轻切口张力、促进静脉回流.向病人讲解疼痛的评估方法视觉模拟评分法；即在纸上画一条10CM长的直线，两端分别标明“0”和“10”的字要，“0”表示无痛；“10”代表最剧烈的疼痛；如病人选择“3”以上时，应用病人自控静脉镇痛（PCIA）.根据疼痛的描述，判断疼痛的原因，评估疼痛的程度，给予相应的处置，必要时遵医嘱应用度冷丁、冬眠合剂等.给予心理安慰，应用放松疗法，如谈话，听音乐，看电视等【护理指导】1•术区皮肤准备术前一日按乳癌备皮范围进行术区备皮，如切除范围大，考虑植皮的应进行供皮区皮肤准备.术前12小时禁食，4小时禁水，以防术中恶心，呕吐引起窒息.术前1日进行药物过敏试验，以备术后用药，指导病人进行腹式呼吸训练，指导病人深呼吸，咳嗽，咳痰的方法.术前1日嘱患者，不要离开病房，等麻醉师诊视.术前晚保证患者充足的休息，必要时遵医嘱给予镇静，安眠药促进睡眠.术日晨测量患者T、P、R、BP如有异常，及时汇报。