生命体征的评估及护理考核试题及答案

生命体征的评估及护理考核试题一.A1型题.患者高热时，护士用乙醇拭浴，是利用散热方式中的（）［单选题］*A传导B.蒸发VC.对流D.散热.中度热是指口腔温度在（）［单选题］*

37.3~

38.0℃

38.0~

39.0℃

38.1~

39.0℃V

39.1~

41.0℃.下列情况中，会使体温略有下降的是（）［单选题］*A.饥饿V.情绪激动C.精神紧张D进食

4.风湿热患者发热常见的热型是（）［单选题］*A稽留热B.弛张热，1/2~2/3无菌生理盐水1/3~1/2灭菌蒸储水V二.A2型题.患者，男性，27岁，体温38遵医嘱予以物理降温复测体温的间隔时间是（）［单选题］*15min20min30minV60min.患儿，男性，3岁，测量肛温可以取出体温计的时间是（）［单选题］*2min后3min后V4min后5min后.患者张女士，46岁，心包积液其可能出现的脉搏是（）［单选题］*A.洪脉B.丝脉C.交替脉D.奇脉V.患者，男性，40岁，支气管哮喘其呼吸特点是（）［单选题］*A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难VC.混合性呼吸困难D.蝉鸣样呼吸.患者，女性，13岁，喉痉挛，吸气时有明显的三凹征其凹陷的部位分别是（）［单选题］*A.胸骨上窝、锁骨下窝、肋间隙B.胸骨上窝、锁骨上窝、剑突C.胸骨上窝、锁骨下窝、剑突D.胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙V.患者肖某，男性，45岁，因误服巴比妥类药物中毒入院，现在昏迷，呼吸弱作为该患者的责任护士，测量呼吸的方法是（）［单选题］*A.将少许棉花置于患者鼻孔前，观察棉花被吹动的次数，计时ImirWB.和往常一样，测量30s数值乘以2C.观察胸部的起伏，计时lminD.测脉搏，脉搏次数除以4即为呼吸次数.患者，男性，58岁，痰液黏稠，无法自行咳出，遵医嘱予以吸痰每次吸痰时间（）［单选题］*A.10sB.15sVC.20sD.25s.患者雷某，女性，56岁，呼吸困难，遵医嘱予以鼻导管吸氧，氧流量为2L/mino该患者吸氧浓度是（）［单选题］*27%28%29%V30%

48.患者，男性，30岁，突发急性肺水肿，遵医嘱予以吸氧湿化瓶内的液体是（）［单选题］*A.灭菌蒸播水20%〜30%乙醇、/25%〜35%乙酉享D.无菌生理盐水三.A3型题（49-50题共用题干）患者黄女士，30岁，因发热就诊

49.该患者正处于体温上升期，下列表现正确的是（）［单选题］*A.畏寒、无汗、皮肤苍白B.颜面潮红、皮肤灼热、口唇干燥C.脉搏加快、呼吸加快、尿量减少D.血压下降、脉搏细速、四肢湿冷50该患者入院6天，体温均在

39.0〜

40.0℃左右，24h内波动范围不超过l℃o其体温热型为（）［单选题］*A.稽留热B.弛张热C.不规则热D.间歇热

一、Al型题

1.下列关于体温的生理变化的描述中，不正确的是（）［单选题］*A.儿童基础代谢率高，体温可略高于成人B.女性在排卵日体温会最高，C.女性体温一般较男性高D.一般清晨2~6时体温最低.水银体温计正确的检查方法是将所有体温计水银柱甩至以下，于同一时间放入已经测试过的以下的温水内后取出检视36℃40℃1min35℃40℃3minV36℃38℃1min35℃38℃3min.下列关于热型的描述中，正确的是（）［单选题］*A.稽留热常见于伤寒、肺炎链球菌肺炎VB.弛张热是指体温在39℃以上，24h内温差波动不超过1℃最低体温仍超过正常水平C.间歇热是指体温缓慢升至3TC以上，持续数小时或更长，然后很快下降至正常，经数小时、数天的间歇后，又再次发作D.不规则热常见于疟疾、流行性感冒

4.水银体温计使用后，做法正确的是（）［单选题］*A.将使用的体温计全部浸泡于消毒容器内，30min后取出VB.自消毒容器取出后，用热水冲洗，将体温计的水银柱甩至36C以下，再放入另一消毒容器内浸泡C.放入消毒容器内浸泡60min后取出D.用热水冲洗，然后存放于清洁的容器内备用

5.缓脉常见于（）［单选题］*A.发热患者B.休克患者C.甲状腺功能减退患者VD.血容量不足患者

6.下列关于脉搏的生理性变化的描述中，不正确的是（）［单选题］*A.一般同年龄的男性脉搏比女性稍快B.幼儿脉搏比成人快C.运动时脉搏可增快D.休息、睡眠时脉搏较慢.下列关于脉搏测量的叙述中，不正确的是（）［单选题］*A.正常脉搏测30s数值乘以2即为脉率.脉搏异常应测IminC.护士将大拇指、示指、中指并拢，指端轻按于槎动脉处VD.心脏听诊的部位可选择左锁骨中线内侧第五肋间.关于脉搏短细患者测量脉搏，下列说法不正确的是（）［单选题］*A.应由两名护士同时测量B•一人测脉率，一人听心率C.由测脉率者发出起或停口令D.计时Imin.下列说法不正确的是（）［单选题］*A.交替脉可见于冠状动脉粥样硬化患者B.心动过缓可见于房室传导阻滞患者C.水冲脉可见于主动脉瓣关闭不全患者D.洪脉可见于主动脉瓣狭窄患者.下列关于间歇脉的描述中，不正确的是（）［单选题］*A.间歇脉指在一系列正常规则的脉搏中，出现一次提前而较强的搏动，其后有一较正常延长的间歇V间歇脉多见于各种器质性心脏病C.发生机制是心脏异位起搏点过早地发生冲动而引起心脏搏动提早出现D.正常人过度疲劳偶尔也会出现间歇脉

11.关于血压的生理变化，下列描述正确的是（）［单选题］*A.随着年龄增长，血压有逐渐增高的趋势，但舒张压的升高更为显著B.更年期后，女性血压升高，高于男性C.血压有明显的昼夜波动，清晨血压最低，起床活动后血压逐渐升高VD.高温环境下，血压可略升高.下列血压在正常范围的是（）［单选题］*120/60mmHgV142/86mmHg115/50mmHg148/60mmHg.下列可使血压测量值偏低的是（）［单选题］*A.袖带太宽VB.袖带太窄C.寒冷D.肱动脉低于心脏水平.下列可能导致血压计读数偏高的是（）［单选题］*A.袖带缠得太紧肱动脉高于心脏水平C.血压计袖带太宽D.视线低于水银柱弯月面V

15.测量血压时，将听诊器胸件置于肱动脉搏动最明显处，充气，听诊肱动脉搏动消失，提示（）［单选题］*A.袖带内压力等于心脏收缩压B.袖带内压力小于心脏收缩压C.袖带内压力大于心脏收缩压VD.袖带内压力等于心脏舒张压

16.可以使血压测量值更加准确的措施不包括（）［单选题］*A.测量血压之前，患者至少安静休息30minB.衣袖过紧，可以脱袖C.重测时，待水银柱降至0点，稍等片刻，再测量D.将听诊器胸件塞在袖带下面V

17.关于呼吸的生理变化，下列描述正确的是（）［单选题］*A.年龄越小，呼吸频率越慢B.同年龄女性呼吸比男性稍慢C.环境温度升高，可使呼吸加深、加快VD.血压升高，可使呼吸加快、加强

18.下列疾病与呼吸形态陈述相符的是（）［单选题］*A.濒死潮式呼吸B.颅内压增高-浅快呼吸C.昏迷-鼾声呼吸VD.喉头水肿-呼气性呼吸困难.早产儿应该控制吸氧浓度和时间，持续高浓度氧疗可能导致（）［单选题］*A.脑水肿B.肺不张C.肺水肿D.失明V.下列缺氧类型与疾病对应正确的是（）［单选题］*A.一氧化碳中毒-低张性缺氧慢性阻塞性肺疾病-血液性缺氧C.休克-循环性缺氧VD.贫血-组织性缺氧

21.吸氧过程中，中途改变氧流量应——，停用氧气应——（）［单选题］*A.直接调节流量先关氧气开关再拔出鼻导管B.先分离连接处再调节流量先关氧气开关再拔出鼻导管C.先分离连接处再调节流量先拔出鼻导管再关氧气开关VD.直接调节流量先拔出鼻导管再关氧气开关

二、A2型题

22.患者谭某，男性，35岁，持续发热数天，今日8am测体温

40.2P，遵医嘱服用退热药12am测体温为

37.7℃8pm体温升至39℃O该患者热型为（）［单选题］*A.稽留热B.弛张热VC.间歇热D.不规则热.患者何某，男性，40岁，被诊断为肺炎链球菌肺炎今晨测体温4（TC相当于华氏温度［单选题］*A.101FB.102FC.103FD.104FV.患者黄某，男性，15岁，因上呼吸道感染入院，今晨测得口腔温度为

39.3℃O其发热程度属于（）［单选题］*A.低热B.中度热C.高热VD.超局热.患者王某，男性，26岁，测口腔温度时不小心将体温计咬破护士应立即（）［单选题］*A.让患者口服牛奶让患者服用大量粗纤维食物C.清除口腔玻璃碎屑VD.催吐

26.患者小张，男性，37岁，因腹泻入院护士早晨测量体温时，得知其刚喝完热豆浆护士做法正确的是（）［单选题］*A暂停一次B.测量直肠温度C.间隔30min测量，D.嘱患者冷水漱口后测量

27.患者王某，女性，28岁，持续发热数天，今晨测得体温

39.2℃O护士为其进行护理时，做法不正确的是（）［单选题］*A.每隔6h测量一次体温VB.嘱其多饮水C.冰袋降温D.嘱其卧床休息

28.患者李红，女性，35岁，被诊断为心房纤维颤动其脉搏特征是（）［单选题］*A.单位时间内脉率少于心率VB.在一系列正常规则的脉搏中，出现一次提前而较弱的搏动C.脉搏强大有力D.脉搏细弱无力，扪之如细丝

29.患者，女性，40岁，因风湿性心脏病人院医生为其检查时，听诊心律完全不规则，心音强弱不等，听诊心率105次/min脉搏90次/min该患者脉搏为（）［单选题］*A.间歇脉B.细脉C.奇脉C.不规则热D.间歇热

5.下列患者可测口温的是（）［单选题］*A.昏迷患者B.婴儿口腔术后患者D.腹泻患者V.体温过低是指体温低于（）［单选题］*32℃33℃34℃35℃V.安静状态下，成人的正常脉率是（）［单选题］*60~80次/min60~100次/mirWC.70~100次/min80~100次/min

8.缓脉是指（）［单选题］*A.安静状态下，成人脉率低于40次/minB.安静状态下，成人脉率低于50次/minC.安静状态下，成人脉率低于60次/minVD.安静状态下，成人脉率低于70次/minD.水冲脉

30.患者李某，女性，56岁，左侧肢体偏瘫其脉搏测量最合适的动脉是（）［单选题］*A.左侧槎动脉B.右侧楼动脉，C.左侧股动脉D.右侧股动脉

31.患者小明，男性，31岁，因肺炎入住6楼呼吸科今晨护士测量脉搏时，得知其刚做完检查，并爬楼返回护士做法不正确的是（）［单选题］*A.核对床号、姓名、住院号B.嘱其立即坐下测量VC.向其解释操作目的和注意事项D.观察其情绪

32.患者周奶奶，68岁，因高血压入院，今晨安静状态下测得血压162/105mmHg其属于（）［单选题］A.单纯收缩期高血压1级置］血压2级高血压V3级高血压

33.患者王大叔，50岁，下午4时测得血压120/65mmHgo其可能见于（）［单选题］*A心包积液B.缩窄性心包炎C.末梢循环衰竭D.主动脉硬化，

34.护士小王为王奶奶测量血压，其做法不正确的是（）［单选题］*A.嘱王奶奶取坐位，血压计平第四肋B.驱尽袖带内空气，平整置于上臂中部C.袖带松紧以伸入两指为宜VD.将听诊器胸件置于肱动脉搏动最明显处

35.患者费某，男性，30岁，因脑出血入院，现昏迷，右侧肢体偏瘫护士为其测量体温和血压时，做法正确的是（）［单选题］*A.测腋下温度、量右上肢血压B.测口腔温度、量右上肢血压C.测口腔温度、量左上肢血压D.测腋下温度、量左上肢血压V

36.护士小李给5床张女士测量血压，听诊收缩压为112mmHg消失音数值为72mmHg变音数值为88mmHg下列记录方式正确的是（）［单选题］*112/72mmHg112/88mmHg112/88/72mmHgV112/72/88mmHg

37.患者吴奶奶，60岁，因糖尿病人院，昨日并发酮症酸中毒其可能出现的呼吸形态是（）［单选题］*A.呼吸深而大VB.呼吸规则而缓慢C.呼吸如潮水般起伏D.呼吸与呼吸暂停交替出现

38.患者王海，男性，35岁，因车祸急诊入院护士观察其呼吸特征为有规律的几次呼吸之后，突然停止呼吸，间断一个短时间后，又开始呼吸，如此反复交替这种呼吸是（）［单选题］*A.陈一施呼吸B.毕奥呼吸C.浅快呼吸D.鼾声呼吸

39.患者杨某，男性，34岁，因气管异物入院护士收集的资料中，不正确的是（）［单选题］*A.观察患者面色发组B.患者有明显的三凹征C.患者主诉吸气很困难D.患者主诉呼气很费力，

40.患者刘某，男性55岁护士测得体温37＜脉搏57次/min呼吸16次/min血压141/90mmHg下列对生命体征的描述中，正确的是（）［单选题］*A.体温正常，心动过缓，呼吸正常，血压为正常高值B.低热，心动过缓，呼吸正常，轻度高血压C.体温正常，心动过缓，呼吸正常，中度高血压D.体温正常，心动过缓，呼吸正常，轻度高血压，

41.患儿小飞，男性，11个月，因肺炎入住呼吸科护士为其测量呼吸时，操作不正确的是（）［单选题］A.测30s乘以2VB.一起一伏为1次呼吸C.测量前先让患儿安静D.眼睛观察患儿腹部的起伏

42.患者李某，男性，40岁，因胃炎入院护士为其做入院体格检查时，操作不正确的是（）［单选题］*A.嘱患者取舒适体位B.告知患者因新入院，休息20~30min后测量生命体征C.测量呼吸前先告知患者，解释目的VD.将手放在患者的诊脉部位似诊脉状，眼睛观察胸部起伏

43.患者林林，女性，30岁，气管切开术后第二天医生查房发现其痰液较多，嘱护士予以吸痰护士做法不正确的是（）［单选题］*A.调节负压至450mmHgVB.反折吸痰管末端进入呼吸道C.先吸气管内分泌物，再吸口咽部分泌物D.采用左右旋转，向上提管的手法

44.呼吸科护士小林晨间查房，刚好看见5床家属在给病人叩击排痰下列做法不正确，需要护士指导的是（）［单选题］*A.手固定成背隆掌空的状态B.由下到上，由内向外轻轻叩击VC.边叩击边鼓励病人咳嗽D.叩击时避开肋骨上下、脊柱、乳房等部位

45.患者王某，女性，41岁，被诊断为肺脓肿，医生查房开了体位引流的医嘱护士小汪作为其责任护±，做法不正确的是（）［单选题］*A.嘱患者取头低足段］位B.告知患者饭后进行体位引流VC.体位引流过程中注意观察患者的反应D.结束后记录引流液的颜色、量及性质.患儿平平，男性，3岁，因支气管肺炎人院，出现呼吸困难，遵医嘱予以面罩给氧氧流量应为（）［单选题］*2~3L/min3~4L/min6~8L/minV8-10L/min.实习生小芬巡视病房时，看见5床病人吸氧的湿化液是乙醇，然后查阅病历，发现病人昨晚突发急性肺水肿，于是请教带教老师老师解释正确的是（）［单选题］*A.消毒，预防交叉感染降低肺泡表面张力C.降低肺泡内泡沫表面张力VD温化气道

48.患者王某，女性，36岁，因发热入院，今晨体温

39.5℃用药后体温

37.5℃目前有出汗，皮肤潮湿该期的特点是（）［单选题］*A.产热大于散热B.产热与散热趋于平衡C.产热小于散热VD.产热与散热在较高水平趋于平衡

三、A3型题

49.患者蒋某，女性刃岁晨起有轻微呼吸困难测得SaO为85%动脉血氧分压PaO为60mmHg该患者为，遵医嘱予以低流量给氧，氧流量应为（）［单选题］*A.轻度低氧血症l~2L/mirWB.中度低氧血症2~4L/minC.轻度低氧血症2~4L/minD.中度低氧血症l~2L/min.患者蒋某，女性37岁晨起有轻微呼吸困难测得SaO为85%动脉血氧分压PaO为60mmHg现为吸氧第三天，医生查房发现该患者情况良好，予以停氧下列症状不是提示缺氧症状好转的是（）［单选题］*A.心率变快V血压上升C.呼吸平稳D.皮肤红润温暖下列患者会出现脉搏短细的是（）［单选题］*A.动脉硬化患者B.心房纤颤患者VC.洋地黄中毒患者D.颅内压增高患者.临床上最常选择的诊脉动脉是（）［单选题］*A.楼动脉VB.肱动脉C.股动脉D.颈动脉.交替脉属于异常脉搏中的（）［单选题］*A.频率异常B.节律异常C.强弱异常VD.动脉壁异常.脉搏短细的记录方式是（）［单选题］*A.心率/脉率VB.脉率/心率C.心率一脉率D.脉率一心率.生命体征包括（）［单选题］*A.体温、脉搏、呼吸、瞳孔B.体温、血压、神志、呼吸C.疼痛、脉搏、呼吸、瞳孔D.体温、脉搏、呼吸、血压V.心动过速是指成人脉率超过（）［单选题］*A.90次/min100次/minV110次/min120次/min

15.下列会让脉率减慢的是（）［单选题］*A.饮浓茶B.服用洋地黄药物VC.饮咖啡D.进食.安静状态下，成人的正常收缩压是（）［单选题］*80〜129mmHg60〜100mmHg80〜140mmHg90〜139mmHgV.下列关于血压的生理变化的叙述中，不正确的是（）［单选题］*A.儿童血压比成人低同龄女性血压比男性偏低C.高大、肥胖者血压较高D.立位血压低于坐位血压，.高血压指未使用降压药物的情况下，18岁以上成年人收缩压（）和（或）舒张压（）（）［单选题］140mmHg90mmHg140mmHg90mmHg140mmHg90mmHgV140mmHg90mmHg.低血压指血压低于（）［单选题］*90/60mmHgV90/70mmHg100/60mmHg100/70mmHg.下列疾病有可能出现脉压减小的是（）［单选题］*A.主动脉瓣关闭不全末梢循环衰竭VC.甲状腺功能亢进D.主动脉硬化

21.对需要密切观察血压者应做到“四定，即（）［单选题］*A.定人、定部位、定体位、定血压计B.定时间、定人、定体位、定袖带C.定时间、定部位、定体位、定血压计D.定时间、定部位、定体位、定人

22.测量血压时，袖带下缘距肘窝（）［单选题］*1~2cm2~3cmV3~4cm4~5cm

23.血压计充气时，一手固定血压计，一手握加压气球，关气门，充气至肱动脉搏动消失再升高（）［单选题］*5~10mmHg10~20mmHg20~30mmHgV30〜40mmHg.血压计放气应缓慢，速度以水银柱下降为宜A.2mmHg/sB.4mmHg/sVC.6mmHg/sD.8mmHg/s.测完血压后，血压计盒盖应使水银全部流回槽内，关闭水银槽开关，盖上盒盖，平稳放置A.左倾30°B.右倾30°C.左倾45D.右倾45W.身体不同部位血压不同，一般来说，右上肢血压左上肢，下肢血压上肢A.高于低于B.低于高于C.高于高于VD.低于低于.安静状态下，成人的正常呼吸频率为（）［单选题］*12~18次/min15~20次/min16~20次/mim/16~22次/min.脉搏与呼吸的比例为（）［单选题］*1:21:42:14:IV.呼吸过速指呼吸频率超过（）［单选题］*20次/min22次/min24次/minV26次/min.下列异常呼吸中，属于节律异常的是（）［单选题］*A.潮式呼吸，B.深度呼吸C.胸式呼吸减弱D.蝉鸣样呼吸.下列情况中，有可能出现呼吸过缓的是（）［单选题］*A.发热B.疼痛C.巴比妥类药物中毒VD.甲亢.下列患者可能出现三凹征的是（）［单选题］*A.气管阻塞患者VB.阻塞性肺气肿患者C.大面积肺不张患者D.广泛性肺纤维化患者.用氧要严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好四防，四防不包括（）［单选题］*A.防火B防震C.防热D.防尘V.氧气筒给氧结束后，卸表流程正确的是（）［单选题］*A.关闭总开关——放出余气——关闭流量开关一卸表B.关闭流量开关——关闭总开关——放出余气——卸表C.关闭总开关——关闭流量开关一放出余气一卸表D.关闭总开关——关闭流量开关——卸表^—―放出余气.下列患者可以进行体位引流的是（）［单选题］*A.严重高血压患者B.心力衰竭患者C.意识不清患者D.支气管扩张患者V

36.吸痰的贮液瓶内液体达满时，应及时倾倒以免液体过多而吸入马达内，损坏仪器A.1/23/42/3V1/

3.氧气筒应放置于阴凉处，距明火至少距暖气至少o6m2m5m2m6m1m5m1mV.氧气筒内的氧气不能用尽，压力表至少要保留以免灰尘进入筒内，再充气时引起爆炸

0.2MPa

0.3MPa

0.4MPa

0.5MPaV.普通患者吸氧时，湿化瓶中的湿化液是（）［单选题］*1/3~1/2无菌生理盐水1/2-2/3灭菌蒸储水。