生命体征的测量与护理考核试题及答案

生命体征的测量与护理考核试题一.选择题.使用乙醇擦浴为高热患者进行物理降温其散热的方式是（）［单选题］*A.辐射B.对流C.蒸发VD.传导E.传递.在安静状态下，人体主要的散热方式是（）［单选题］*A.辐射B.对流C.蒸发D.传导E传递.伤寒患者的体温升降方式为（）［单选题］*A.体温骤升VB.体温骤降C.体温上升与下降速度一致D.体温渐升E.体温不变D.进行保健指导E.采集呼吸道标本

31.患者，女性，65岁连续4天测血压为128/95mmHg此患者属于（）［单选题］*A.低血压B.脉压大C.高血压VD.正常血压E.收缩压偏高，舒张压偏低

32.患者，女性，30岁体温持续升高达39＜以上，但波动幅度大，24小时波动超过13最低体温仍超过正常水平，属于（）［单选题］*A.弛张热VB稽留热C.间歇热D.波状热E.不规则热

33.患者，女性，27岁诊断甲状腺功能亢进患者常测到的脉搏应为（）［单选题］*A.间歇脉B.缓脉C.细脉D.洪脉VE.丝脉

34.患者，女性，55岁诊断细菌性痢疾护士测量口腔温度时得知其5分钟前饮过热饮料，为此应（）［单选题］*A.暂停测量1次B.改测直肠温度C.参照上次测量值记录D.嘱其用冷开水漱口后再测量E.告知患者30分钟后再测口腔温度V.患者，男性，30岁在野外工作中感染了疟疾发作时明显寒战，全身发抖，面色苍白，口唇发绢寒战持续约8分钟，体温骤升至40℃面色潮红，皮肤干热，烦躁不安，持续约

2.5小时，体温又骤降至正常，经过几天的间歇期后，又再次发作此患者发热的热型是（）［单选题］*A.波浪热B.稽留热C.弛张热D.间歇热，E.不规则热.患者，女性，45岁以充血性心力衰竭入院，医嘱给予洋地黄增强心肌收缩力，护士在观察患者脉搏时，发现在一系列正常均匀的脉搏中，出现1次提前而较弱的搏动，其后有一较正常延长的间歇此脉搏称为（）［单选题］*A.丝脉B.洪脉C.缓脉D.间歇脉VE.短细脉

37.患者，男性，60岁，高血压、冠心病史3年人院时测得血压190/130mmHg，经治疗后稍有下降，但时有波动，患者精神紧张焦虑，护理操作中不妥的措施是（）［单选题］*A.测得血压值偏高时应保持镇静B.安慰患者，保持稳定乐观的情绪C.向患者介绍高血压的保健知识D.将血压计刻度面向患者以便患者观察VE.测得血压与基础血压对照后做好解释

38.患者，女性，26岁诊断肺炎护士为其测量体温后，应使用哪种方法消毒体温计（）［单选题］*A.煮沸消毒B.2%碘酊擦拭C.70%乙醇浸泡D.

0.1%氯己定浸泡E.戊二醛浸泡

39.患者，男性，62岁连续3天测量血压，脉压均为46〜50mmHg此表现常见于哪种疾病的患者（）［单选题］*A.心包积液B.主动脉瓣狭窄C.缩窄性心包炎D.主动脉瓣关闭不全E.甲状腺功能减退

40.患者，男，72岁诊断主动脉瓣狭窄其脉压的变化特点是（）［单选题］*B.脉压不变C.脉压忽大忽小D.脉压减小VE.脉压先降后升

41.小儿，5岁因吃糖时不慎将糖块吸入，卡在喉头处其呼吸可呈（）［单选题］*A.库斯莫呼吸B.呼气性呼吸困难C.鼾声呼吸D.蝉鸣样呼吸VE.毕奥呼吸.患者，女性，20岁因中暑体温上升至

40.2T左右，面色潮红，皮肤灼热，无汗，呼吸脉搏增快，护士为其进行物理降温，再次测量体温的时间是（）［单选题］*A.15分钟后B.20分钟后C.30分钟后VD.40分钟后E.50分钟后.患者，女性，40岁多次测得血压均为125/80mmHg应考虑患者为（）［单选题］*A.低血压B.高血压C脉压大D.正常血压VE.临界高血压.护生小冯在社区进行调研过程中发现成年女性的体温在月经前期可轻度升高，而在排卵期则较低，其原因主要是（）［单选题］*A.与睡眠的质量有关B.与孕激素分泌的周期性变化有关VC.与雌激素分泌的周期性变化有关D.与雄激素分泌的周期性变化有关E.与心理因素有关.患者，男性，38岁诊断肺炎球菌的市炎查体体温

39.5℃其体温变化的方式应为（）［单选题］*A.骤升VB.骤退C.渐升D.渐退E.渐升并持续数周.患者，男性，28岁诊断大叶性肺炎查体体温

39.0℃其体温变化的方式应为（）［单选题］*A.骤升VB.骤退C.渐升E.渐升并持续数周.患者，女性，45岁诊断败血症其体温持续在

39.0℃上下波动幅度较大，但均在体温正常水平以上，此发热热型为（）［单选题］*A.稽留热B.弛张热VC.间歇热D.不规则热E.猩红热.患者，男，75岁诊断晚期直肠癌测得体温

38.0℃且体温在24小时内变化不规则，持续时间不定，此发热热型应为（）［单选题］*A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热VE.猩红热.患者，女，15岁因上呼吸道感染而出现高热，体温

40.0℃疲倦，全身乏力，护理过程中应注意饮食护理，下列哪项饮食要求是错误的（）［单选题］*A.给予高热量饮食B.给予低蛋白饮食VC.给予高维生素饮食D.给予易消化的饮食E.给予流质或半流质饮食

50.一早产儿，刚出生2天，体温持续在

35.CTC以下，护士除每小时测量体温1次外，还应将其室温调节至（）［单选题］*A.20~22℃B.22~24℃VC.24~26℃D.26~28℃E.28~30℃B.患者，男，50岁现处于昏迷状态，按医嘱需q2h测量生命体征，护士小胡不宜采用下列哪种方法测量其体温（）［单选题］*A.经腋下测量B.经口腔测量VC.经直肠测D.经皮肤测量E.经外耳测量.患者，男，62岁诊断心肌梗死护士在进行测量生命体征时，不宜采用下列哪种方法测量其体温（）［单选题］*A.经腋下测量B.经口腔测量C.经直肠测量VD.经皮肤测量E.经外耳测量.患儿，女，3岁因流行性脑膜炎而入院治疗，入院后病情转危，护士每小时为其测量生命体征，下列哪种做法是错误的（）［单选题］*A.测量脉搏时间为1分钟B.因患儿手腕太细，护士用拇指诊脉C.诊脉前，让患儿稳定情绪D.因患儿5分钟前大哭大闹过，应让其休息20〜30分钟后再测E.因患儿左手背有静脉输液针头并有夹板约束故应在其右手测量脉搏.患者，男，30岁，工人因工伤双上肢肘关节以下截肢，护士为其测量的血压值特点是（）［单选题］*A.左上肢高于右上肢B.右上肢与左上肢一样C.左下肢高于左上肢D.右下肢低于右上肢E.双下肢均低于双上肢.（55-57题共用题干）患者女性65岁以风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、心房颤动、高血压收入院血压150/90mmHg

55.测量该患者脉搏的正确方法是（）［单选题］*A.先测心率后测脉率B.一人测心率脉率，另一人计时C.一人听心率发起测量口令，另一人测脉搏，同时测量1分钟VD.一人测脉率，另一人报告医生E.一人发口令，另一人测脉搏和心率.护士为患者测量血压时，若袖带缠得过紧可使（）［单选题］*A.血压偏低VB脉压加大C.收缩压偏高D.舒张压偏高E.舒张压不变.护士为该患者测量血压时，由于动脉搏动微弱而不易辨清，需重复测量，其做法错误的是（）［单选题］*A.将袖带内气体驱尽.使汞柱降至0点C.稍等片刻后重测D.连续加压直到听清楚为止VE.测量值先读收缩压，后读舒张压.（58~61题共用题干）患者女性，60岁因夕M为导致颅内压升高检查其生命体征为口腔体温

37.8℃呼吸8次/min且节律异常.脉搏58次/min，血压80/60mmHg

58.该患者的脉搏属于（）［单选题］*A.间歇脉B.洪脉C.交替脉D.缓脉E.丝脉.该患者的呼吸节律特征应属于（）［单选题］*A.潮式呼吸VB.间断呼吸C.库斯莫呼吸D.蝉鸣样呼吸E.叹息样呼吸.该患者体温的发热程度为（）［单选题］*A.低热VB.中度热C.高热D.超高热E.极低度热.为患者监测血压时需要排除袖带的因素干扰，下列哪项描述是错误的（）［单选题］*A.袖带过宽时测得的血压值偏低B.袖带过窄时测得的血压值偏高C.袖带过紧时测得的血压值偏低D.袖带过松时测得的血压值偏高E.水银不足时测得的血压值偏高V.（

62、63题共用题干）患者，男，50岁，因急性阑尾炎入院入院时，患者神志清醒，主诉右下腹疼痛，有压痛和反跳痛新护士小陈第1天上班，护士长安排她去为该患者进行入院护理

62.小陈选择了常用的部位测量血压，该部位为（）［单选题］*A.

37.0℃B.

36.5℃C.

36.0℃D.

35.5℃E.

35.0℃V

5.有关体温生理性变化的错误描述是（）［单选题］*A.一昼夜中以清晨2~6时最低，下午2〜8时最高B.儿童体温略高于成人C.老年人体温为正常范围低值D.女性月经前期和妊娠早期体温略降低VE.进食、运动后体温一过性增高

6.以口腔温度为标准，下列哪项发热程度属于高热（）［单选题］*A.

37.0〜

37.5℃B.

37.5〜

38.0℃C.

38.1〜

39.0℃D.

39.1-

41.0℃VE.41℃以上.检查体温计，不合格的误差是（）［单选题］*A.

0.1℃以上

0.2C以上VC.

0.3℃以上A.上肢肱动脉VB.上肢挠动脉C.下肢腓动脉D.下肢胫动脉E.上肢锁骨下动脉

13.小陈为患者测量血压的操作，哪项是错误的（）［单选题］*A.袖带下缘距肘窝2〜3cm松紧能放入2指B.放气时使汞柱以4mmHg/s速度下降C.当从听诊器中听到第1声搏动时水银柱上所指刻度为收缩压D.当搏动音突然变弱或消失时水银柱所指刻度为舒张压E.采用收缩压/舒张压”的方式记录血压（64〜66题共用题干）患者，男性，78岁因服用过量巴比妥类药物入院住院期间，患者呼吸呈周期性变化呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后转为浅慢，经过一段时间呼吸暂停，又重复上述变化，其形态如潮水起伏

64.该患者的呼吸节律称为（）［单选题］*A.陈一施呼吸VB.毕奥呼吸C.浮浅性呼吸D.鼾声呼吸E.库斯莫呼吸.该呼吸节律中呼吸为深快的主要机制是（）［单选题］*A.呼吸中枢兴奋性增强B.高度缺氧刺激颈动脉体化学感受器C.二氧化碳浓度增高刺激颈动脉体和主动脉弓的化学感受器VD.二氧化碳浓度降低刺激主动脉弓的化学感受器E.高度缺氧刺激呼吸中枢，使其兴奋性增强.一段时间后，患者变现为呼吸和呼吸暂停现象交替出现，在有规律的呼吸几次后，突然停止呼吸间隔一段时间后，又开始呼吸，如此反复交替出现此呼吸称为（）［单选题］*A.陈-施呼吸B.毕奥呼吸VC.浮浅性呼吸D.鼾声呼吸E.库斯莫呼吸.（

67.68题共用题干）患者，女，26岁因工作中不慎受伤，于1天前在全麻手术下行右上肢截术，由于在手术中失血过多患者术后血压一直在波动，需要密切监测生命体征

67.监测患者血压时，要求做到的四定，其中不包括（）［单选题］*A.定时间B.定部位C.定体位D.定测量者VE.定血压计.测量血压时，能使血压值偏高的因素是（）［单选题］*A.袖带过宽B.袖带过松，C.水银不足D.肢体位置过高E.护士眼睛视线高于水银柱弯月面（B）.鼾声呼吸常见于［单选题］*A.慢性阻塞，阳市疾病患者VB.深昏迷患者C.高热患者D.喉头水肿患者E.喉头异物.糖尿病引起代谢性酸中毒的患者，其呼吸表现为（）［单选题］*A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.呼吸间断D.呼吸深大而规则E.呼吸浅表而不规则.生理情况下可使体温略有降低的是（）［单选题］*A.进食时B.女性排卵期C.焦虑时D.运动时E.妊娠早期A.

36.3℃

36.0-

36.5℃B.

36.3℃

36.0~

37.0℃C.

36.5℃

36.0~

37.0℃VD.

36.6℃z

36.1-

37.1℃E.

37.0℃

36.5-

37.5℃

23.肿瘤性发热常见热型为（）［单选题］*A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.超高热E.不规则热V.患者，男性，30岁高热待查，体温

39.5℃遵医嘱行酒精拭浴降温为观察降温效果，复测体温应在拭浴后（）［单选题］*A.10分钟B.15分钟C.20分钟D.30分钟VE.60分钟.患者，女，60岁，退休5年因长期服用降压药，故需每天监测血压值，护士告知其关于血压生理性变化的知识，哪项是错误的（）［单选题］*A.热水澡后测血压稍下降B.寒冷刺激下血压略升高C.清晨血压略高于傍晚VD.右上肢血压略高于左上肢E.紧张、恐惧时血压可升高

26.患者，男性，测口腔温度时不慎咬破体温计，护士首先应采取的措施是（）［单选题］*A.了解咬破体温计的原因B.检查体温计破损程度C.清除口腔内玻璃碎屑VD.让患者喝500ml牛奶E.给予电动吸引洗胃

27.患儿，男性，2岁因上呼吸道感染出现高热，护士采用直肠测量体温法，其操作错误的是（）［单选题］*A.协助患者取侧卧、俯卧或屈膝仰卧位B.测量5分钟取出C.润滑肛表水银端D.插入肛门3〜4cmE.测量完毕用卫生纸擦净肛门处

28.患儿，女，3个月因急性上呼吸道感染入院，现体温为

40.1℃0下列护理措施哪项是对的（）［单选题］*A.有专人看护测量体温VB.因患儿手腕太细，护士可用拇指数脉率C.患儿正在大哭时，应尽快数呼吸D.每天测量体温3次E.给予患儿低热量、低蛋白、高维生素、易消化的流质饮食.患者，男性，40岁诊断脑血管意外查体体温

39.5℃脉搏92次/min呼吸24次/min下列哪项护理措施不妥（）［单选题］*A.卧床休息B.测体温q4hC.鼓励多饮水D.冰袋放患者头顶、足底处VE.每日口腔护理2~3次.患者，女，65岁诊断高血压按医嘱需密切观察其血压值的变化，护士为使血压测量值相对准确的措施不包括（）［单选题］*A.被测者坐位时，肱动脉平第4肋软骨B.缠袖带的松紧度以放入1指为宜C.重测血压必须使汞柱降至OD.偏瘫患者在健侧肢体测量E.需密切观察血压的患者，应固定测量者V.患儿，3岁因上呼吸道炎入院治疗入院时，小儿出现畏寒、无汗、皮肤苍白、偶伴寒战护士判断其发热的过程是（）［单选题］*A.体温上升期VB.体温持续期C.高热持续期D.退热期E.体温下降期.患者，男，55岁在静脉输入白蛋白15ml后出现颜面潮红、皮肤灼热、口唇干燥、呼吸深快测量体温为

39.2℃o护土判断其发热的过程是（）［单选题］*A.体温上升期B.体温持续期C.高热持续期D.退热期E.体温下降期.患者，女，67岁久病体弱，因体温过高，护士为其进行物理降温后，患者体温开始下降，但同时出现大量出汗、血压下降、脉搏细速、四肢湿冷，此时，患者易出现（）［单选题］*A.寒战B.着凉C.休克VD.皮肤灼热E.口唇干燥.患者，女性，30岁持续高热3周，护士在评估过程中，发现患者神志清醒，全身出汗，正处于退热期，该期的特点是（）［单选题］*A.产热多于散热B.散热大而产热少C.产热和散热趋于平衡D.散热增加，产热趋于正常VE.散热和产热在较高水平上平衡.（

85、86题共用题干）患者，男，60岁诊断脑出血患者昏迷，长期卧床，并发肺部感染，气管分泌物较多，呼气时发出粗糙的鼾音

85.该患者的异常呼吸称为（）［单选题］*A.蝉鸣样呼吸B.鼾声呼吸C.浅快呼吸D.深慢呼吸E.间断呼吸

36.护士为患者测量呼吸的方法，下列哪项是错误的（）［单选题］*A.测量脉搏后，手仍按在患者手腕处保持诊脉姿势，以免患者紧张而影响测量结果B.观察患者胸部或腹部起伏次数，一起一伏为1次C.观察测量30秒，将测得的数值乘以2VD.如不易观察呼吸，可观察患者鼻孔前棉花被吹动的次数E.在测量呼吸频率时，应注意观察其呼吸的节律、深浅度、音响和气味等变化

37.（87~89题共用题干）患者，男性，70岁诊断流行性感冒主诉怕冷，测体温为

39.5℃速脉，呼吸粗大，皮肤苍白O

87.护士为该患者测量体温时，下列做法错误的是（）［单选题］*A.若测量口温，时间为3分钟B.若测量肛温，插入肛门3~4cmC.若测量腋温，时间为5分钟VD.测量肛温前润滑温度计前端E.若测量肛温，时间为3分钟.护士发现该患者体温的特点是在24小时内变化不规则，持续时间不定其热型属于（）［单选题］A.弛张热B.稽留热C.间歇热D.不规则热VE.波浪热.针对上述症状，护士给予患者以下护理措施，其中错误的是（）［单选题］*A.卧床休息，保持病室安静做好皮肤与口腔护理C.鼓励患者多饮水D.进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化流质饮食E.放置冰袋于额头、枕后、腋下及腹股沟处立D.

0.4℃以上E.

0.5℃以上

8.下列哪种状况的患者需要休息30分钟后方可经直肠测量温度（）［单选题］*A.进食、饮水后B.蒸汽吸入后C.面颊冷热敷后D.腋下冰敷后E.灌肠术后V

9.下列哪项不是使血压值升高的生理性因素（）［单选题］*A.睡眠不佳B.寒冷环境C.高温环境VD.兴奋E.精神紧张

10.气促是指在安静状态下，成人呼吸频率（）［单选题］*A.16次/minB.16~20次/minC.20次/minD.22次/minE.24次/minV

11.正常成人的脉率是（）［单选题］*A.20~40次/minB.40〜60次/minC.60〜120次/minD.80〜110次/minE.60〜100次/min

12.体温下降时，最易出现虚脱现象的患者是（）［单选题］*A.幼儿B.青年C.女性D.心血管疾病者VE.颅内压升高者

13.测量脉搏最常用的部位是（）［单选题］*A.拇指动脉B.楼动脉VC.肱动脉D.股动脉E.颈动脉

14.呼气性呼吸困难多见于（）［单选题］*A.喉头水肿B.喉头有异物C.代谢性酸中毒D.支气管哮喘E.脑炎.患者，男性，65岁，患风湿性心脏病10年查体心率100次/min脉率76次/min强弱不等，极不规则，此脉搏称为（）［单选题］*A.间歇脉B.二联律C.丝脉D.细脉VE.缓脉.患者，男，65岁，处于濒死期呼吸表浅微弱，不易观察此时测量呼吸频率的方法是（）［单选题］*A.仔细听呼吸声响并计数B.手置患者鼻孔前，以感觉气流通过并计数C.手按胸腹部，以胸腹壁起伏次数计数D.用少许棉花置患者鼻孔前，观察棉花吹动次数计呼吸频率VE.测脉率乘以1/4以推测呼吸次数

17.患者，男性，34岁护士为其测量血压，测得数值为132/88mmHg其血压属于（）［单选题］*A.理想血压B.正常血压C.正常高值VD.收缩压偏低，舒张压偏高E.收缩压偏高，舒张压偏低

18.患者，男性，36岁诊断肺炎入院时体温4CTC为观察体温的变化，常规测量体温的时间为（）［单选题］*A.q8hB.q6hC.q4hVD.qdE.qn

19.患者，男性，55岁因喉头有异物而前往医院急诊，他吸气时有一种高音调的音响，护士判断其呼吸为（）［单选题］*A.库斯莫呼吸B.呼气性呼吸困难C.鼾声呼吸D.蝉鸣样呼吸VE.毕奥呼吸

20.患者，男性，60岁因喉头水肿导致吸气性呼吸困难，患者出现明显的三凹征，吸气时下列部位凹陷，其中不包括（）［单选题］*A.胸骨上窝B.锁骨上窝C.肋间隙D.双颊部VE.腹上角

21.患者，女性，50岁因长期患病，极度消瘦，双侧腋下有较大空隙，为该患者测量体温时，不宜选择的方法是（）［单选题］*B.甑C.皮肤D.耳道E.腋下V

22.患者，女性，35岁入院诊断大叶的市炎查体体温

39.5（护士用冰袋为其降温此方法的主要散热方式是（）［单选题］*A.辐射B.对流C.蒸发D.挥发E.传导V.患者，女性，30岁，诊断伤寒其体温特点表现为体温升高达

39.0~

40.（TC左右并持续数天或数周，24小时波动范围不超过l℃o此热型属于（）［单选题］*A.稽留热VB.弛张热C.间歇热D.不规则热E.超高热.患者，男性，70岁因外伤而卧床休息3个月，近期患者吸气^口呼气均感费力，呼吸的频率加快而表浅此呼吸困难的特点常见于（）［单选题］*A.喉头异物B.肺部感染VC.支气管哮喘D.肺气肿E.酸中毒.患者，男性，74岁呼吸微弱，左侧肢体偏瘫，昏迷，大便失禁，测量生命体征的正确方法是（）［单选题］*A.测口温、右上肢血压和脉搏B.测右腋温、左上肢血压和脉搏C.测左腋温、右上肢血压和脉搏D.看胸部起伏观察呼吸E.置少许棉花于鼻孔前观察呼吸V.患者，女，55岁诊断肺心病因服用洋地黄类药物过量而出现中毒现象，其脉搏多呈（）［单选题］*A.细脉B.缓脉C.间歇脉VD.洪脉E.丝脉.某急诊男性患者，25岁，因车祸导致脾脏破裂而出现失血性休克，患者的脉搏特征是（）［单选题］*A.间歇脉细脉c.奇脉D.洪脉E.丝脉V.患者，男性32岁上班后感到心慌，数脉搏时发现每隔2个正常的搏动后出现1次过早的搏动，此脉搏是（）［单选题］*A.二联律B三联律VC.奔马律D.间歇脉E.脉搏短细.患者，男性，35岁因上呼吸道感染人院，体温

39.8℃在退热过程中护士应注意监测患者可能出现下列哪种情况（）［单选题］*A.低温B.虚脱VC.皮肤潮红D.呼吸加快E.畏寒.患者，男性，哮喘急性发作，经注射解除支气管痉挛药后效果不佳，此时应首先注意（）［单选题］*A.让患者休息B.心理安慰VC.调整患者卧位。