慢性病规范化治疗培训班需求评估表

慢性病规范化治疗培训班需求评估表县份单位名称姓名联系电话性别□男□女年龄口20岁及以下口21-40岁口41-60岁；民族口汉族口傣族口景颇族口其它（请注明）最高学历口高中及以下口中专口专科□本科及以上；所学专业口临床口医技口护理口公卫口其它（请注明）职称□未定级口初级及以下口中级口高级工作年限口5年及以下口6-15年口16-25年口26年及以上是否从事临床诊疗口是（口5年及以下口6-15年口16-25年口26年及以上）；□准备参加；口否您主要负责慢性病（高血压/糖尿病）哪方面工作（可多选）口临床诊疗；口病人随访管理；口信息管理；口其它（请注明）您在本单位除慢性病（高血压/糖尿病）诊疗工作外，是否还参与其它工作口是（口其它临床诊疗；口基本公卫；口妇幼相关工作；口疾控相关工作；口艾滋病防治工作；口其它（请注明）_口否慢性病（高血压/糖尿病）诊疗工作占您日常工作时间的口不到25%；□25-50%；051-75%；□76-100%；您曾经参加过哪些慢性病（高血压/糖尿病）防治知识的学习口州级进修（一个月）；口县级进修（个月）；□未进修；口普通业务培训（□省级；□州级；口县级；口未参加）；您希望本次培训获得哪些方面的知识

1、糖尿病□基础理论口慢性并发症筛查及治疗口口服药治疗口胰岛素治疗口运动治疗口饮食治疗口规范化管理口其它（请注明）

2、高血压口筛查和诊断口生活方式干预口药物治疗口重症识别和转诊口24小时动态血压口如何简单分析心电图口规范化管理口其它（请注明）您希望本次培训的方法（可多选）口理论授课；口现场答疑；口讨论；口病案分析；口病案演练;□带教查房；口病房参观学习；口其它（请注明）。