文本内容:
心胸外科肋骨骨折护理常规【概述】指暴力直接或间接作用于肋骨,使肋骨的完整性和连续性中断【常见护理诊断/问题】
1、气体交换障碍与肋骨骨折导致的疼痛、胸廓运动受限、反常呼吸运动有关
2、急性疼痛与胸部组织损伤有关
3、潜在的并发症肺部和胸腔感染【护理目标】
1、病人能维持正常的呼吸功能,呼吸平稳
2、疼痛缓解与控制,自述疼痛减轻
3、病情变化能够被及时发现和处理,未发生胸腔或肺部感染【护理措施】
(一)非手术治疗护理/术前护理
1、维持有效气体交换给予现场急救,保持呼吸道通畅,及时清理呼吸道分泌物,加强呼吸道管理
2、减轻疼痛
①妥善固定胸部
②遵医嘱镇痛
③病人咳嗽、咳痰时,协助或指导病人用双手按压患侧胸壁,以减轻疼痛
3、病情观察观察生命体征,观察有无皮下气肿,记录气肿范围
4、术前准备遵医嘱做好术前准备
(二)术后护理
1、病情观察密切观察生命体征,观察胸部活动情况,及时发现有无呼吸困难或反常呼吸
2、防治感染
①监测体温变化,若超过
38.5且持续不退,通知医师及时处理
②协助并鼓励病人深呼吸、咳嗽、排痰,以减少呼吸系统并发症
③及时更换创面敷料,保持敷料清洁、干燥和引流管通畅【健康教育】
1、合理饮食使用清淡且富含营养的食物,保持大便通畅,多饮水
2、休息与活动保证充足睡眠,骨折已临床愈合者可逐渐练习床边站立、床边活动、室内步行等活动,并系好肋骨固定带骨折愈合后,可逐渐加大活动量
3、用药指导遵医嘱按时服用药物,防止剧烈呛咳呕吐,影响伤处愈合
4、定期复查,不适随诊【护理评价】通过治疗与护理,病人是否
①呼吸功能恢复正常,无气促、呼吸困难或发组等
②疼痛减轻或消失
③并发症得到有效预防或控制。