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尿道损伤护理常规【概述】尿道损伤多见于男性男性尿道以尿生殖膈为界,分为前、后两段前尿道包括球部和阴茎体部,后尿道包括前列腺部和膜部男性尿道损伤是泌尿外科常见的急症,早期处理不当,常产生尿道狭窄、尿痿等并发症【常见护理诊断/问题】
1、恐惧与焦虑与外伤打击、害怕手术、担心疾病预后有关.
2、组织灌注量改变与创伤、骨盆骨折引起的大出血有关
3、排尿困难与尿道损伤引起的局部水肿或尿道括约肌痉挛、尿道狭窄有关
4、潜在并发症感染【护理目标】
1、病人恐惧与焦虑程度减轻,情绪稳定
2、病人的有效循环血量得以维持
3、未发生并发症,或并发症得到及时发现和处理【护理措施】
(一)非手术治疗的护理/术前护理
1、心理护理稳定情绪,减轻焦虑、恐惧心理
2、维持体液平衡、保证组织有效灌注量
①迅速建立静脉通路
②急救止血
3、感染的预防与护理
①勿用力排尿
②保持伤口的清洁、干燥
③遵医嘱应用抗生素,鼓励多饮水
④早期发现感染征象及时处理
4、密切观察病情
5、骨盆骨折者须卧硬板床,勿随意搬动,以免加重损伤
6、有手术指征者,在抗休克治疗的同时,做好术前准备
(二)术后护理
1、引流管的护理
(1)固定好导尿管、膀胱造瘦管及集尿袋,防止牵拉和滑脱
(2)膀胱造痿管于术后2周内严防脱落,否则尿液外渗到周围组织间隙而引起感染,造成手术失败
(3)观察引流液的量、颜色、性状和气味
(4)保持引流通畅,引流管长度适中,勿使导管扭曲、受压或阻塞若引流不畅,先用手指挤压引流管,必要时用生理盐水冲洗
(5)防止逆行感染无菌集尿袋应低于尿路引流部位,防止尿液倒流,保持樱口周围清洁干燥,及时更换渗湿敷料尿道内留置导尿管者,每日2次消毒尿道外口,除去分泌物及血,定时放出集尿袋内尿液,鼓励病人多饮水,每日2000-3000ml以保证足够尿量,增加内冲洗作用
(6)预防感染严格无菌操作,定期更换引流袋留置尿管者,每日清洁榛拭尿道外口2次
2、尿外渗区切开引流的护理保持引流通畅;定时更换切口浸湿敷料;抬高阴囊,以利于外渗尿液吸收,促进肿胀消退【健康教育】
1、定期行尿道扩张
2、自我观察发现有排尿不畅、尿线变细、滴沥、尿液浑浊等现象,可能为尿道狭窄,及时来医院诊治【护理评价】通过治疗与护理,病人是否
①焦虑与恐惧减轻,情绪稳定;
②组织灌注量正常生命体征平稳,皮肤温暖,毛细血管充盈正常;
③未发生感染或感染被及时发现和处理。