2020年初级护师《专业实践能力》试题及答案解析

2020年初级护师《专业实践能力》试题及答案解析［单选题］L患者男，诊断“脑出血”，患者口腔江南博哥有异味，护士应选择的含漱液是A.硼酸溶液B.朵贝尔液C.醋酸D.碳酸氢钠E.生理盐水参考答案B参考解析朵贝尔溶液复方硼酸溶液有轻微抑菌、消除口臭的作用，口腔pH为中性时适用患者口腔有异味，故应选择朵贝尔液含漱［单选题］

3.患者女，75岁严重车祸后意识不清，因呼吸道分泌物较多给予气管切开，护士为其吸痰时应避免的操作是A.一次吸引不超过15秒B.从深部向上提拉，左右旋转C.一根导管先吸口腔再吸气管D.插管时，阻断负压吸引E.动作轻稳，防止损伤参考答案C参考解析C项，吸痰时应严格执行无菌操作，每次吸痰时应更换吸痰管，不可用一根导管先吸口腔再吸气管［单选题］

5.SARS主要的传播方式是A.空气传播B.直接接触传播C.飞沫传播D.间接接触传播E.生物媒介传播参考答案C参考解析主要通过飞沫传播的疾病有猩红热、百日咳、白喉、急性传染性非典型肺炎SARS、流行性脑脊髓膜炎、肺鼠疫等［单选题］

6.患者男，28岁因食用了苍蝇接触过的食物，1周后出现全身不适、体温

39.0C〜

40.0C呈稽留热、脉搏60〜70次/分、表情淡漠病程第2周出现玫瑰疹，对患者采取的隔离种类是A.肠道隔离B.血液隔离C.保护性隔离D.昆虫隔离E.严密隔离参考解析显示止痛效果有效的表现是睡眠不受影响，即患者能安然入睡［单选题］

37.氧气雾化吸入时，下列正确的是A.氧流量调节至6~8L/minB.患者呼气时用手指堵住出气管C.药液应稀释在10mL以内D.湿化瓶内加冷开水1/2瓶E.嘱患者吸气时松开出气口参考答案A参考解析氧气雾化吸入时氧流量一般为6〜8L/min药液应稀释至5mL湿化瓶内勿放水，以免液体进入雾化吸入器内使药物液稀释，吸气时手指按住出气口，做深吸气动作，使药液充分到达支气管和肺内；呼气时，手松开出气口，防止药液丢失［单选题］

38.医疗文件具有法律效应，因抢救患者未能及时书写的，应在抢救结束后据实补记补记的时限是A.2小时内B.4小时内C.6小时内D.8小时内E10小时内参考答案C参考解析医疗与护理记录必须及时书写，不得拖延或提早，更不能漏记、错记，以保证记录的时效性，维持最新资料如因抢救急重症病人未能及时记录的，有关医护人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并注明抢救完成时间和补记时间［单选题］

39.严禁用于静脉注射的药物是050%葡萄糖10%葡萄糖酸钙10%氯化钙10%氯化钾5%碳酸氢钠参考答案D参考解析10%氯化钾不能直接用于静脉注射，须稀释成

0.15%〜

0.3%的溶液静脉点滴，含钾溶液不能静脉推注，注入速度过快可发生心肌抑制而死亡［单选题］

40.使用人工呼吸机时潮气量一般为A.10〜15mL/kgB.15〜20mL/kgC.5〜10mL/kg1〜5mL/kgE.20〜25mL/kg参考答案A参考解析人工呼吸机通气参数呼吸频率10〜16次/min；每分通气量8〜10L/min；潮气量10〜15mL/kg；供氧浓度30%〜40%［单选题］

41.强调护患关系在护理中作用的理论是A.保健系统模式B.自理模式C.适应模式D.人际间关系模式E.人类基本需要层次论参考答案D参考解析佩皮劳人际间关系模式的重点是病人或护理对象和护士之间的人际关系的形成与终止过程佩皮劳将重点放在护患关系上，要求在建立护患关系的整个过程中，贯穿和谐的、互相理解的、互相尊重的氛围，才可更广泛地理解病人的问题和提出切实可行的方法，从而双方才可得到满足和成长的体验［单选题］

42.“健康新视野”提出，未来工作方向的侧重点是A.生命的培育B.生命的保护C.健康的保护D.晚年的生活质量E.从疾病转向健康促进方面参考答案E参考解析1995年《健康新视野》明确指出未来的工作方向必须将侧重点从疾病本身转向导致疾病的危险因素和健康促进方面；未来的卫生干预必须是以人为中心，以健康状况为中心；健康保护与健康促进是未来年代的两个核心概念［单选题］

43.用于改善微循环的胶体溶液是A.代血浆B.浓缩白蛋白注射液C.中分子右旋糖酊D.低分子右旋糖醉5%葡萄糖盐水参考答案D参考解析右旋糖酊溶液分为

①中分子右旋糖酊溶液，可扩充血容量；

②低分子右旋糖酊溶液，可降低血液黏稠度，改善微循环和抗血栓形成作用［单选题］

44.关于行心肺复苏术时中途换人的叙述，正确的是A.抢救中断时间不得超过2〜3秒B.随时可换人C.按压、吹气间隙换人D.吹气间隙换人E.心脏按压间隙换人参考答案C参考解析行心肺复苏术时中途换人应在按压及吹气间隙进行，抢救中断不得超过5〜7秒［单选题］

45.患儿男，4岁因“化脓性扁桃体炎”入院欲给予青霉素治疗，护士对其进行青霉素过敏试验，错误的叙述是0A.不能用碘酊消毒皮肤B.皮试液须现配现用C.该过敏试验是将少量药液注射于皮下组织的方法D.若结果为可疑阳性，应在对侧手管皮肤相同部位用生理盐水做对照试验E.注射部位在前臂掌侧下段参考答案C参考解析C项，青霉素过敏试验采用皮内注射法，将少量药液注射于表皮和真皮之间，而不是注射于皮下组织［单选题］

46.患者男，55岁持续性高热40℃〜41℃中毒面容，全身不适，乏力咽痛、咳嗽，查体脉搏缓慢皮肤玫瑰疹，肝脾肿大，伴有腹胀，腹痛3天未排便，触诊腹部较硬实且紧张周围血象、白细胞总数低下，骨髓象中有伤寒细胞为减轻患者腹痛、腹胀护士遵医嘱给予灌肠，灌肠筒内液面距肛门高度及液体量正确的是A.液面不得高于肛门60cmB.液面不得高于肛门30cmC.液面不得高于肛门20cmD.液面不得高于肛门50cmE.液面不得高于肛门40cm参考答案B参考解析伤寒病人灌肠时灌肠筒内液面不得高于肛门30cm液体量不得超过500mL以降低灌肠时的压力和减慢液体流速［单选题］

47.保留灌肠，注入溶液的量和溶液的温度分别是参考答案B参考解析保留灌肠是将药液灌入到直肠或结肠内，通过肠黏膜吸收达到治疗目的灌肠液量不超过200mL溶液温度为38℃［单选题］

48.纽曼的保健系统模式认为护士协助患者进行康复锻炼是属于A.四级预防B.初级预防C.一级预防D.三级预防E.二级预防参考答案D参考解析纽曼的保健系统模式认为三级预防是指继积极的治疗之后或个体达到相当程度的稳定性时，为能彻底康复、减少后遗症而采取的干预，例如协助患者进行康复锻炼［单选题］

49.患者开始接受自己患绝症的现实，不再怨天尤人，请求医生想尽办法治疗，属于A.愤怒期B.协议期C.忧郁期D.接受期E.否认期参考答案B参考解析协议期的病人愤怒的心理消失，接受患绝症的事实，病人为了尽量延长生命，做出许多承诺作为交换条件，出现“请让我好起来，我一定……”的心理此期病人变得和善，对自己的病情抱有希望，能配合治疗［单选题］

50.国际红十字会设立南丁格尔奖章，作为各国优秀护士的最高荣誉奖，其颁发的频率是A.每三年一次B.每四年一次C.每两年一次D.每年一次E.每五年一次参考答案C参考解析1912年国际护士会决定将5月12日南丁格尔的生日定为国际护士节国际红十字会设立了南丁格尔奖章，作为各国优秀护士的最高荣誉奖，每两年颁发一次［单选题］

51.患者女，33岁，肌内注射黄体酮20天，为防止长期注射产生硬结，正确的热湿敷护理措施为A.水温50c〜60℃3〜5分钟更换敷布1次B.水温40℃〜50℃6〜8分钟更换敷布1次C.水温40c〜50℃3〜5分钟更换敷布1次D.水温50c〜60℃6~8分钟更换敷布1次E.水温40℃〜50℃3〜5分钟更换敷布1次，持续20〜30分钟参考答案A参考解析热湿敷的水温为50〜60C拧至不滴水为度，时间是每3〜5分钟更换一次敷布，持续15〜20分钟注意观察皮肤颜色和全身情况，以防烫伤［单选题］

52.患者女，32岁因淋雨后发热

40.1C护士给予冰袋降温可取下冰袋的体温为37℃以下

37.5℃以下38℃以下

38.5℃以下39℃以下参考答案E参看W析如为降温，冰袋使用后30分钟需测体温，当体温降至39℃以下，应取下冰袋，并在体温单上做好记录［单选题］

53.患者可以根据需要和利益得到所有可能的服务属于佩皮劳人际关系模式的A.认识期B.认知期C.确认期D.解决期E.开拓期参考答案E参考解析佩皮劳将人际关系护患关系分为4个连续的阶段认识期、确认期、开拓期、解决期开拓期是指病人可以得到根据其需要和利益而提供的所有可能的服务［单选题］

54.制定医疗卫生法规的基本原则不包括A.公平原则，合理分配卫生资源B.预防为主原则，防止疾病的发生和流行C.卫生保护原则，承认健康是一项基本人权D.在制定卫生法规时，个人健康利益高于社会健康利益E.患者自主原则，患者有自己决定和处理卫生法所赋予的患者权利参考答案D参考解析D项，保障社会健康原则是制定医疗卫生法规的基本原则之一，是指协调个人利益与社会健康利益的关系，个人在行使自己权利的同时，不得做出任何有损社会健康利益的行为故个人健康利益高于社会健康利益的表述不正确［单选题］

55.为炎症早期患者应用冷疗法的目的是使毛细血管收缩、血流减慢从而A.使体内的热量通过传导向体外发散B.降低细胞新陈代谢和微生物的活力C.促进炎性分泌物的吸收和炎症消散D.增强细胞新陈代谢和白细胞吞噬力E.通过传导和蒸发双重作用降低体温参考答案B参考解析冷疗可使局部血管收缩，血流减少，细胞的新陈代谢和微生物的活力降低，从而限制炎症的扩散，适用于炎症早期［单选题］

56.和患者正式交谈的主要特点是A.谈话环境安静B.谈话主题明确C.交谈气氛轻松、自然D.语句表达随意、开放E.交流信息可靠、随机参考答案B参考解析正式交谈是指护患双方按预先拟定的计划进行交谈，如病史采集，谈话主题明确、有目的性［单选题］

57.患者女，16岁急性阑尾炎住院治疗，临近中考，因担心住院影响复习和考试，忧心忡忡，不能安心休养，不利于身体康复目前影响该患者角色适应的主要因素是A.角色行为紊乱B.角色行为消退C.角色行为冲突D.角色行为强化E.角色行为缺如参考答案C参考解析角色行为冲突是指病人在适应病人角色的过程中，与其患病前的各种角色发生心理冲突而引起行为的不协调如正在学习的学生，因担心患病影响学习而出现沮丧、焦虑，不能安静休息，造成病人角色与学生角色的冲突共享题干题患者女，20岁，不慎误伤左手食指，入院检查T38C、伤口周围红肿，医生清创后开医嘱10%葡萄糖250mL加青霉素320万U静滴，10:00am开始滴注每分钟60滴［单选题］

1.给该患者输液用药的目的是A.利尿消肿B.纠正水和电解质失调C.输入药物达到治疗作用D.补充营养，供给热量E.增加血容量，维持血压参考答案C参考解析患者误伤食指后，出现伤口周围红肿，考虑可能存在感染的危险，故给该患者输液用药的目的是输入药物达到治疗作用［单选题］

2.输液器滴系数为15该患者输液完毕的时间大约是A.上午12点05分B.上午10点50分C.上午11点03分D.上午10点30分E.上午11点30分参考答案C参考解析输液时间小时=［液体总量mLX点滴系数］/［每分钟滴数X60分钟］即250X154-60X60=

1.04小时故从10:00am开始滴注，输液完毕的时间大约是上午11点03分患者男，41岁、酒精中毒、查体呼吸不规则，血压98/70mmHg不能唤醒，但压其眶上缘时皱眉并有躲避反应，瞳孔对光反射迟钝，小便失禁医嘱密切观察病情变化，洗胃［单选题］

3.该患者的意识状态属于A.深昏迷B.嗜睡C.浅昏迷D.昏睡E.意识模糊参考答案C参考解析浅昏迷的表现意识大部分丧失，不能唤醒，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激如压迫眶上缘可有痛苦表情及躲避反应，瞳孔对光反射、角膜反射、吞咽反射、咳嗽反射可存在，可有大小便失禁或潴留患者不能唤醒，但压其眶上缘时皱眉并有躲避反应，瞳孔对光反射迟钝，小便失禁，其意识状态属于浅昏迷［单选题］

4.为该患者洗胃时应选择的洗胃液是A.1:20000高镒酸钾B.温开水

0.1%硫酸铜2%〜4%碳酸氢钠3%〜5%盐水参考答案B参考解析酒精中毒患者，为其洗胃时应选择的洗胃液为温开水或设碳酸氢钠［单选题］

5.洗胃时应为该患者安置的体位是0A.去枕仰卧位B.平卧位，头偏向一侧C.左侧卧位D.右侧卧位E.半坐卧位参考答案B参考解析洗胃时协助患者取左侧卧位，昏迷患者可取平卧位，头偏向一侧根据题干，患者目前处于浅昏迷状态，故洗胃时应安置平卧位，头偏向一侧［单选题］

6.若患者出现瞳孔散大，是指瞳孔直径起码应大于

3.5mm5mm

2.5mm4mm6mm参考答案B参考解析正常瞳孔的直径为2〜5mm瞳孔直径大于5nlm称为瞳孔散大患者男，56岁、因纳差，皮肤、巩膜黄染1周入院，肝功能检查提示急性黄疸型肝炎［单选题］

7.根据病情患者转至传染病院治疗，转院后对其原病床单位处理方法正确的是A.床垫、床褥放在日光下曝晒2小时B.污被服送洗衣，清洗C.搪瓷面盆用流动水冲洗D.床及床旁桌、用清水擦净E.体温计用过氧乙酸浸泡消毒法处理参考答案E参考金析急性黄疸型肝炎具有传染性，为防止播散，应执行接触隔离，所有器械、敷料均需专用，使用后器械包括体温计用

0.5%有效氯溶液浸泡30分钟或用现的过氧乙酸浸泡10分钟，清洗后高压蒸汽灭菌，敷料应焚烧，用过的大单、布类等包好送环氧乙烷室灭菌后，再送洗衣房清洗、消毒，病人的用品和排泄物均应消毒［单选题］

8.若对此患者使用过的信件、票证进行消毒，应选择A.喷雾法B.熏蒸法C.燃烧法D.高压蒸汽灭菌法E.擦拭法参考答案B参考解析熏蒸法适用于手术室、换药室、病室的空气消毒以及精密贵重仪器、不能蒸煮、浸泡物品的消毒信件和票证属于不能浸泡的物品，故应选择熏蒸法进行消毒患者男，76岁，因意识障碍，门诊以脑梗死收住入院，入院查体昏睡，48小时后病情未见好转，护士予以留置胃管，鼻饲饮食［单选题］

9.护士为患者准备鼻饲液的温度为40℃〜42℃30℃〜38℃35℃〜37c38℃〜40℃42℃〜45℃参考答案D参考解析鼻饲液的温度为38℃〜40℃左右，不可过冷或过热［单选题］

10.该患者目前的首优护理问题为A.舒适的改变B.意识障碍C.躯体移动障碍D.语言交流障碍E.营养失调参考答案B参考解析首优护理问题是指直接威胁病人生命、需要立即行动去解决的问题，排在首位患者因意识障碍入院，昏睡，48小时后病情未见好转，故其目前的首优护理问题为意识障碍患者男，58岁高血压病10年，住院当日下午3点突发严重呼吸困难，呼吸30〜40次/分，咳嗽、咳大量粉红色泡沫样痰，血压降低，诊断为急性左心衰竭医嘱高流量乙醇湿化吸氧，监测动脉血气分析结果［单选题］

11.乙醇湿化氧气的作用是A.提高肺泡内压力B.降低肺泡的表面张力C.降低肺泡内泡沫表面张力D.降低肺泡内压力E.预防肺部感染参考答案C参考解析急性肺水肿用20%〜30%乙醇溶液湿化给氧乙醇具有降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂、消散，改善肺部气体交换，减轻缺氧症状的作用［单选题］

12.动脉采血后局部加压止血的时间是A.1〜5minB.10〜15minC.20〜25min5〜lOmin15〜20min参考答案D参考解析动脉采血后应局部加压止血5〜10分钟至不出血，并保持穿刺点清洁、干燥［单选题］

13.该患者的血标本应放置于A.枸椽酸钠试管中密封B.清洁试管中密封C.肝素抗凝注射器中密封D.清洁试管中不密封E.无菌试管中密封参考答案C参考解析血气分析标本采集后应放置于肝素抗凝注射器中密封，隔绝空气因空气中的氧分压高于动脉血，二氧化碳分压低于动脉血共享答案题A.促进血液凝固B.促进钙、磷吸收C.促进红细胞生成D.保护红细胞的完整性E.有助于铁在胃肠道内吸收［单选题］

1.下列属于维生素K生理功能的是A.促进血液凝固B.促进钙、磷吸收C.促进红细胞生成D.保护红细胞的完整性E.有助于铁在胃肠道内吸收参考答案A参考解析患者食用苍蝇接触过的食物1周后体温升高至

39.0℃〜

40.0℃呈稽留热，第2周出现玫瑰疹，可能是食用了被伤寒杆菌污染的食物伤寒杆菌主要通过消化道传播，故应对患者采取肠道隔离［单选题］

7.在有创面的部位做热湿敷应特别注意A.严格执行无菌操作B.受敷部位涂凡士林C.受敷部位下垫橡胶单和治疗单D.保持水温为50℃〜60℃E.防止烫伤参考答案A参考解析有伤口的部位作热湿敷时，应严格执行无菌操作，敷后伤口按换药法处理，以免感染［单选题］

8.患者男，46岁，支气管哮喘病史2年，因感冒出现极度呼吸困难、面色青紫、口唇发维、大汗淋漓，医嘱吸氧3L/分，应用激素、抗生素该患者的吸氧浓度为29%25%37%33%41%参考答案D参考解析吸氧浓度=21+4X氧流量患者吸氧3L/分，故其吸氧浓度=21+4X3=33%o［单选题］

9.按人类对系统是否施加影响，可将系统分为0A.输出系统和输入系统B.实体系统和概念系统C.自然系统和人为系统D.动态系统和静态系统E.开放系统和闭合系统参考答案C参考解析系统按人类对系统是否施加影响可分为自然系统和人为系统自然系统是自然形成、客观存在的系统，如人体系统、生态系统人为系统是为某特定目标而建立的系统，如护理质量管理系统［单选题］

10.患者女，38岁车祸后卧床，右下肢可在床上移动位置但不能抬起，评估患者右下肢肌力为A.2级B.3级参考答案A参考解析维生素K的生理功能为合成凝血因子，促进血液凝固共享答案题A.促进血液凝固B.促进钙、磷吸收C.促进红细胞生成D.保护红细胞的完整性E.有助于铁在胃肠道内吸收［单选题］

2.下列属于维生素D生理功能的是0A.促进血液凝固B.促进钙、磷吸收C.促进红细胞生成D.保护红细胞的完整性E.有助于铁在胃肠道内吸收参考答案B参考解析维生素D的生理功能为调节体内钙、磷代谢，促进钙、磷吸收及骨骼钙化，有抗佝偻病的作用共享答案题A.促进血液凝固B.促进钙、磷吸收C.促进红细胞生成D.保护红细胞的完整性E.有助于铁在胃肠道内吸收［单选题］3下列属于维生素C生理功能的是A.促进血液凝固B.促进钙、磷吸收C.促进红细胞生成D.保护红细胞的完整性E.有助于铁在胃肠道内吸收参考答案E参考解析维生素C的生理功能为参与体内羟化反应，为胶原和细胞间质组成所必需，促进类固醇激素、肾上腺素等合成，促进伤口愈合，有助于铁在胃肠道内吸收共享答案题A.接触传播B.空气传播C.注射传播D.饮食传播E.生物媒介传播［单选题］

4.母婴间疱疹病毒感染的传播途径是A.接触传播B.空气传播C.注射传播D.饮食传播E.生物媒介传播参考答案A参考解析直接接触传播是指感染源与易感宿主之间在身体上有直接的接触，如母婴间疱疹病毒、沙眼衣原体、柯萨奇病毒传播等共享答案题A.接触传播B.空气传播C.注射传播D.饮食传播E.生物媒介传播［单选题］

5.乙型脑炎的传播途径是A.接触传播B.空气传播C.注射传播D.饮食传播E.生物媒介传播参考答案E参考解析生物媒介传播是指动物、昆虫携带病原微生物，作为人类传播的中间宿主，如蚊子传播乙型脑炎、疟疾等共享答案题A.4小时24小时3天7天20天［单选题］

6.压力蒸汽灭菌后的无菌物品，其有效保存期一般是4小时24小时3天7天20天参考答案D参考解析压力蒸汽灭菌后的无菌物品的有效期一般为7天，过期或受潮应重新灭菌共享答案题4小时24小时3天7天20天［单选题］

7.无菌溶液打开未用完，消毒瓶口、塞后盖好，其有效保存期是A.4小时B.24小时C.3天7天20天参考答案B参考解析无菌溶液倒完后，应立即塞好瓶塞，以防污染已开启的无菌溶液瓶内的溶液，可保存24小时在瓶签上注明开瓶日期、时间，放回原处共享答案题A.生理性需要B.社会性需要C.情感性需要D.精神性需要E.知识性需要［单选遍］

8.患者入院后，护士为其讲解疾病发生的诱因及饮食要求这是满足患者A.生理性需要B.社会性需要C.情感性需要D.精神性需要E.知识性需要参考答案E参考解析知识性需要是指个体在认知、思想与理性方面的需要，如学习、探究事物真相、思考问题等患者入院后，想要知道疾病发生的诱因及饮食要求，是为了满足知识性需要共享答案题A.生理性需要B.社会性需要C.情感性需要D.精神性需要E.知识性需要［单选题］

9.护士为患者介绍同病室的病友，并鼓励其与病友交谈，使其关系融洽这是满足患者A.生理性需要B.社会性需要C.情感性需要D.精神性需要E.知识性需要参考答案B参考解析社会性需要是指个人与社会中其他人或集体互动的需要，如沟通交流、朋友交往等护士鼓励患者其病友交谈，是为了满足患者的社会性需要共享答案题A.正相睡眠第I期B.正相睡眠第H期C.正相睡眠第III期D.正相睡眠第IV期E.异相睡眠期［单选题］io.梦游常发生于睡眠周期的0A.正相睡眠第I期b.正相睡眠第n期c.正相睡眠第in期d.正相睡眠第w期E.异相睡眠期参考答案D参考解析正相睡眠第IV期即深睡期，极难唤醒全身松弛，无任何活动，体温、脉搏继续下降，呼吸缓慢均匀，体内分泌大量激素，组织愈合加快，可能发生遗尿和梦游共享答案题A.正相睡眠第I期B.正相睡眠第II期c.正相睡眠第m期D.正相睡眠第IV期E.异相睡眠期［单选题］

11.很难唤醒，血压、心率、心排血量增加，肾上腺素大量分泌的睡眠周期是A.正相睡眠第I期b.正相睡眠第n期c.正相睡眠第in期d.正相睡眠第IV期E.异相睡眠期参考答案E参考解析异相睡眠又称快波睡眠很难唤醒；眼肌活跃，眼球迅速转动，除眼肌外全身肌肉松弛，出现梦境，血压、心率、心排出量增加，肾上腺素大量分泌C.5级D.4级E.1级参考答案A参考解析肌力程度一般分为六级

①0级完全瘫痪、肌力完全丧失；

②1级可见肌肉轻微收缩，但无肢体运动；

③2级肢体可移动位置，但不能抬起；

④3级肢体能抬离床面，但不能对抗阻力；

⑤4级能做对抗阻力的运动，但肌力减弱；

⑥5级肌力正常［单选题］

11.患者女，32岁，孕36周因“清晨排便后发现粪便表面有鲜血”来门诊就医，粪便颜色提示该患者最可能出现的情况为0A.患有痔疮及肛裂B.出现肠套叠C.下消化道出血D.上消化道出血E.有胆道梗阻参考答案A参考解析对粪便的评估暗红色便提示下消化道出血；柏油样便提示上消化道出血；白陶土色便提示有胆道梗阻；粪便表面有鲜血提示患有痔疮和肛裂；果酱样便见于肠套叠、阿米巴痢疾白色“米泪水”样便见于霍乱、副霍乱［单选题］

12.护士为患者做膀胱冲洗时，冲洗液面与床面的距离约为60cm80cmIm70cm90cm参考答案A参考解析膀胱冲洗时注意冲洗溶液液面应离床面60cm以便产生一定压力，使液体顺利进入膀胱［单选题］

13.患者男，72岁双侧膝关节置换术后第2天，神志清楚，护士指导其进行股四头肌功能锻炼，患者能主动配合此种护患关系模式是A.共同参与型B.主动-主动型C.指导-合作型D.主动-被动型E.指导-分工型参考答案C参考解析指导-合作型模式是指在护理活动过程中，护患双方都具有主动性，由护理人员决定护理方案、护理措施，而病人则尊重护理人员的决定，并主动配合，提供自己与疾病有关的信息，对方案提出意见与建议术后护士指导患者进行股四头肌功能锻炼，患者能主动配合，因此其护患关系模式属于指导-合作型［单选题］

14.患者女，48岁因“胸闷、活动后气急”入院，医生建议做运动平板试验，患者表现为反复咨询、有莫名的不祥预感其压力源主要为A.化学性B.社会性C.物理性D.心理性E.文化性参考答案D参考解析心理性压力源包括焦虑、恐惧、生气、挫折、不祥的预感等患者表现为反复咨询、有莫名的不祥预感，故其压力源主要为心理性［单选题］

15.患者女，准备行子宫肌瘤切除术，术前留置导尿管的目的是A.排空膀胱，避免术中损伤B.收集尿培养标本C.放出尿液，减轻患者痛苦D.保持会阴部清洁干燥E.减轻手术切口张力，利于愈合参考答案A参考解析手术时间较长，术中有较多液体输入，如果不留置导尿管，及时排空膀胱，尿液潴留引起膀胱过度充盈，术中极易损伤膀胱故子宫肌瘤切除术前留置导尿管的目的是排空膀胱，避免术中损伤［单选题］

16.给女性患者导尿，行第二次消毒时，消毒小阴唇、尿道口的顺序是参考答案B参考解析给女性患者导尿，行第二次消毒时，手持持物钳夹消毒液浸泡的棉球消毒尿道口、两侧小阴唇、再次消毒尿道口，其消毒顺序是由内一外一内，自上而下依次进行消毒［单选题］

17.对于丧亲者的护理，下列不妥的是A.进行心理疏导B.对丧亲者随访C.认真进行尸体护理D.鼓励家属宣泄感情E.尽力提供经济支持参考答案E参考解析丧亲者的护理包括

①认真进行尸体护理；

②鼓励家属宣泄感情；

③心理疏导；

④尽力提供生活指导、建议；

⑤丧亲者随访不包括尽力提供经济支持［单选题］

18.患者女，40岁诊断为“伤寒”，拟住院2周，病情处于恢复期应给予的饮食是A.低糖饮食B.低蛋白饮食C.要素饮食D.高膳食纤维饮食E.少渣饮食参考答案E参考解析对于恢复期的伤寒患者，可给予易消化的高热量、高蛋白、高维生素、少渣或无渣的流质或半流质饮食，避免刺激性和产气的食物［单选题］

19.下列属于易燃易爆，应单独存放，远离明火的药品是0A.肾上腺素B.氨茶碱C.维生素CD.乙醇E.胰岛素参考答案D参考解析易燃、易爆的药物，如乙酸、环氧乙烷、乙醇等，应单独存放于阴凉低温处，远离明火［单选题］

20.进行尸体护理时，下列错误的是A.擦净躯体，必要时填堵孔道B.穿上尸衣裤并用床单包裹C.洗脸，闭合眼睛D.有义齿者代为装上E.撤去治疗用物，去枕，放低头部参考答案E参考解析E项，进行尸体护理时，应使尸体仰卧，头下置一软枕，防止面部淤血变色，不能去掉枕头［单选题］

21.患者因“呕吐”突然出现意识丧失、面色发组、呼吸停止下列急救措施正确的是A.开放气道B.通知麻醉科气管插管C.通知医生D.第一步立即使用呼吸气囊E.评估大动脉搏动情况参考答案A参考解析患者因“呕吐”出现意识丧失等现象，故首先应清理呼吸道，开放气道A项，应先开放气道，再进行简易呼吸器［单选题］

22.属于护理程序中计划阶段的内容是A.评价患者反应B.分析资料C.确定护理目标D.确定护理诊断E.实施护理措施参考答案C参考解析计划阶段是指护士以确定的护理诊断为依据制订护理计划，列出护理诊断的次序，确定预期护理目标，制订相应的护理措施，并形成文字［单选题］

23.患者男，18岁急性阑尾炎住院7天治愈出院，护士为其进行出院用药指导，应放在有色密盖瓶内的药物是A.易挥发的药物B.易燃烧的药物C.易潮解的药物D.易风化的药物E.易氧化的药物参考答案E参考解析易氧化和遇光变质的药物，如维生素C、氨茶碱、盐酸肾上腺素等，应放入有色瓶或避光纸盒内，置于阴凉处［单选题］

24.护理的核心和永恒的主题是A.管理B.教育C.计划D.协调E.照顾参考答案E参考解析照顾是护理的核心和永恒的主题纵观护理发展史，无论在什么年代，也不管以何种方式提供护理，对服务对象提供照顾始终是护理工作的重心与职责［单选窗］

25.患者女，73岁，脑出血昏迷，遵医嘱行鼻饲饮食为提高插胃管的成功率，插管时应安置患者A.半坐卧位B.端坐卧位C.去枕平卧位，头向后仰D.右侧卧位E.左侧卧位参考答案C参考解析昏迷病人的吞咽和咳嗽反射消失，不能配合操作，为提高插管成功率，在插管前取去枕平卧位，插管时将病人的头后仰，避免胃管误入气管［单选题］

26.患者女，73岁，脑出血昏迷，遵医嘱行鼻饲饮食胃管插入的长度相当于从A.前额发际至剑突的距离B.鼻尖至剑突的距离C.前额发际至胸骨柄的距离D.鼻尖至胸骨柄的距离E.鼻尖至耳垂的距离参考答案A参考解析一般成人胃管插入长度为45〜55cm体表测量法为前额发际至胸骨剑突处或由鼻尖经耳垂到胸骨剑突处的距离［单选题］

27.患者女，19岁，诊断为再生障碍性贫血，因全血细胞减少，医嘱新鲜全血200mL静脉滴注护士注意到患者输血达100mL左右时，发生寒战，继而诉头痛、恶心，测体温

39.5C此时护士宜立即采取的处理是A.静脉注射1096氯化钙10mLB.暂停输血，静脉滴注生理盐水C.静脉注射氢化可的松D.乙醇擦浴降温E.20℃生理盐水灌肠降温参考答案B参考解析患者在输血时发生寒战，继而诉头痛、恶心伴发热，考虑出现发热反应，故应暂停输血，静脉滴注生理盐水，必要时按医嘱给予解热镇痛药和抗过敏药［单选题］

28.患儿男，2岁因“发热、抽搐1次”来急诊就诊，诊断为“高热惊厥”，遵医嘱给予水合氯醛保留灌肠，其浓度为

0.5%〜1%10%5%2%15%参考答案B参考解析小儿发生高热惊厥，镇静常用10%水合氯醛进行保留灌肠［单选题］

29.为患者进行肢体被动锻炼的目的不包括A.促进血液循环B.预防骨质疏松C.防止肌肉萎缩、关节僵直D.预防静脉血栓形成E.预防肌腱、韧带退化参考答案B参考解析被动锻炼可促进血液循环，增加肌肉张力，帮助恢复功能，预防肌腱、韧带退化、肌肉僵缩、关节僵直、静脉血栓形成和足下垂的发生，不能预防骨质疏松［单选题］

30.下列符合压力反应警告期的临床表现是A.肌肉紧张度增加B.心跳减慢C.血压下降D.呼吸减慢E.血糖减低参考答案A参考解析压力反应警告期是指机体在压力源的刺激下，出现一系列以交感神经兴奋为主的改变，如血糖、血压升高、心跳加快、肌肉紧张度增加这种复杂的生理反应的目的就是动用机体足够的能量以克服压力［单选题］

31.患者女，83岁，听力障碍，护士在与其沟通过程中错误的是A.患者无反应时不可着急B.在患者未看到你之前大声与其打招呼C.听完后要核实D.可用手势和面部表情加强信息传递E.倾听时身体位置与患者保持同一高度参考答案B参考解析B项，由于患者存在听力障碍，故在患者未看到你之前与其打招呼患者将无反应［单选题］

32.排便失禁患者的护理重点是0A.保护臀部，防止发生皮肤破溃B.给予患者高蛋白软食C.认真观察患者排便时的心理反应D.鼓励患者多饮水E.观察记录粪便性质、颜色和量参考答案A参考解析排便失禁病人的护理重点是保护臀部，维持皮肤的完整性，及时用温水清洗肛门周围，并涂油膏以保护局部皮肤，避免皮肤破损感染［单选题］

33.关于“应激适应”特性的叙述，下列不正确的是A.适应是有限度的B.适应效果与时间有关C.适应性机制都是有益的D.适应的目的是最大限度地维持机体内稳态E.适应是一个涉及多个层面的全身性的反应过程参考答案C参考解析C项，适应性机制可以是不充分、过分或不适当的例如炎症，作为一种适应性功能，可阻止危险的微生物散布到全身；若炎症反应过分或不适当，则会导致病理变化，如对花粉产生的过敏反应故适应性机制并不都是有益的［单选题］

34.重度缺氧时SaOz可降到小于65%75%60%80%70%参考答案C参考解析缺氧程度判断

①轻度缺氧Sa0280%；

②中度缺氧60%Sa0280%；

③重度缺氧Sa0260%o［单选题］

35.马斯洛提出的人类基本需要层次理论不包括A.生理的需要B.知识的需要C.安全的需要D.自尊的需要E.自我实现的需要参考答案B参考解析马斯洛提出的人类基本需要包括生理需要、安全需要、爱与归属的需要、自尊的需要、自我实现的需要，不包括知识的需要［单选题］

36.患者女，24岁，急性阑尾炎术后2小时，患者自述切口处疼痛难忍，护士遵循医嘱给予止痛药，半小时后观察止痛效果，显示止痛效果有效的表现是A.患者体温恢复正常B.患者食欲增加C.患者面色苍白转红润D.患者精神状态良好E.患者安然入睡参考答案E。