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2020年初级护师《相关专业知识》试题(网友回忆版)[单选题H.腹膜炎术后胃管拔除,开始进食的指(江南博哥)征是0A.腹痛减轻或消失B.血压平稳C.有饥饿感D.体温恢复正常E.肠鸣音恢复,肛门排气参考答案E参考解析腹膜炎可由细菌感染、化学刺激或物理损伤等引起,其中继发性腹膜炎病人需及时手术治疗,术后应继续禁食、胃肠减压E项,待病人肠蠕动功能恢复后(肠鸣音恢复、肛门排气)可拔除胃管,给予水及流质饮食,并逐渐恢复正常饮食ABCD四项,腹痛减轻或消失、血压平稳、有饥饿感、体温正常均不是肠道功能恢复的直接指征[单选题]
2.糖尿病酮症酸中毒的患者呼出的气味是()A.氨臭味B.烂苹果味C.粪臭味D.恶臭味E.刺激性蒜味参考答案B参考解析糖尿病酮症酸中毒的临床表现为早期酮症阶段仅有多尿、多饮、疲乏等,继之出现食欲不振、恶心、呕吐、头痛、嗜睡、呼吸深大(Kussmaul呼吸),呼气有烂苹果味(丙酮所致);后期脱水明显,尿少、皮肤干燥、血压下降、休克、昏迷以至死亡[单选题]
3.行肛痰切除术后,每日需行温水坐浴和换药的患者,合理的安排是OoA.清晨先换药B.先温水坐浴C.先大便,再换药,后坐浴D.先坐浴,再换药,后大便E.先大便,再坐浴,后换药参考答案E参考解析直肠肛管疾病术后应取仰卧位时,臀部垫气圈,以防伤口受压;排便后伤口被粪便污染,因此便后应先清洁肛门,并应立即用1:5000高锯酸钾溶液坐浴,有利于杀菌并改善局部血液循环、促进炎症吸收,然后再换药[单选题]
4.以补充维生素儿和叶酸为主要治疗措施的小儿血液系统疾病是()A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼细胞贫血减少30%有助于确诊[单选题]
31.确诊化脓性脑膜炎的主要检查方法是A.血常规B.血培养C.脑脊液检查D.脑电图检查E.头颅CT参考答案C参考解析脑脊液检查是急性化脓性脑膜炎患者的主要检查方法,通常表现为
①压力升高,外观混浊或呈脓性,白细胞数明显增多达1000X106/L以上,以中性粒细胞为主;蛋白升高,糖和氯化物下降
②涂片革兰氏染色找菌阳性率70%〜90%o[单选题]
32.肾病综合征的临床表现不包括A.高度水肿B.血脂低C.高血压D.高蛋白尿E.低蛋白血症参考答案B参考解析肾病综合征的临床表现大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、水肿等[单选题]
33.程度最轻的意识障碍是A.意识模糊B.嗜睡C.昏睡D.澹妄E.妄想参考答案B参考解析意识障碍的程度由轻至重依次分为“嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷”四种类型B项,嗜睡是最轻的意识障碍,病人可被唤醒,醒后尚能保持短时间的清醒状态,但反应较迟钝,一旦刺激去除又迅速入睡ADE三项,意识模糊的患者有定向障碍、思维和语言不连贯,对周围环境的理解和判断失常,可有错觉、幻觉、躁动、精神错乱等;另有一种以兴奋性增高为主的意识模糊,伴有知觉障碍,称为澹妄,表现为定向力丧失,感觉错乱,乱语躁动C项,昏睡是指病人处于熟睡状态,不易唤醒,强烈刺激可勉强唤醒,但答话含糊或答非所问昏迷是指病人的运动和感觉完全丧失,任何刺激都不能唤醒[单选题]
34.患者女,经产妇,39岁1年来月经量增多,经期持续4〜14天检查子宫如孕3个月大小,凹凸不平,双附件无异常,血红蛋白90g/L诊断为子宫肌瘤,恰当的处理为A.手术治疗B.随访观察C.中药治疗D.激素治疗E.放射治疗参考答案A参考解析肌瘤小、症状不明显,或已近绝经期的妇女,可每3〜6个月随访一次,症状不明显或较轻者,尤其近绝经期或全身情况不能手术者,在排除子宫内膜癌的情况下,可采用药物对症治疗手术仍然是目前子宫肌瘤的主要治疗方法适应证包括月经过多致继发贫血,药物治疗无效;严重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛;有膀胱、直肠压迫症状;能确定肌瘤是不孕或反复流产的唯一原因者;肌瘤生长较快,怀疑有恶变者患者肌瘤增大,月经过多,血红蛋白下降,应该手术治疗[单选题]
35.乳房皮肤容易出现“橘皮样”改变的乳腺疾病是A.乳腺癌B.乳房纤维腺瘤C.乳房肉瘤D.急性乳腺炎E.乳房囊性增生参考答案A参考解析皮肤呈“橘皮样”改变是乳腺癌的典型临床表现,这是由于乳腺肿块继续增大,使皮内和皮下淋巴管被癌细胞阻塞而引起淋巴回流障碍,出现真皮水肿[单选题]
36.患者女,20岁头部外伤后2天,患者受伤时立即昏迷,20分钟后清醒,头痛,呕吐2次,半小时前又出现昏迷,检查右侧孔散大,对光反射消失,左侧肢体瘫痪目前最根本的处理是A.冬眠低温治疗B.应用脱水剂C.紧急手术治疗D.应用利尿剂E.应用糖皮质激素参考答案C参考解析患者受伤后立即昏迷,20分钟后清醒,半小时后又出现昏迷,出现典型的中间清醒期,结合头部外伤史、头痛、呕吐、偏瘫、瞳孔大小不对称,对光反应差等症状,考虑为颅内出血,原则上一经确诊应紧急采取手术治疗,清除血肿,彻底止血[单选题]
37.患者,女,43岁G3Pi有原发性痛经病史,月经第二天下腹剧烈疼痛,大汗淋漓,腹肌紧张,腹部压痛、反跳痛明显,血压正常,妇科检查子宫大小正常,双侧囊性感,有压痛B超两侧附件区有囊性不规则包块最恰当的处理方式是A.抗生素治疗B.开腹或腹腔镜手术C.后穹穿刺D.支持疗法十对症处理E.腹腔穿刺参考答案B参考解析患者两侧附件区有包块,且腹痛剧烈、腹膜刺激症状明显,应实行手术治疗,缓解症状,选择开腹或腹腔镜[单选题]
38.患儿,4岁高热8小时、呕吐4次、惊厥2次于8月中旬入院查体T40℃BP65/40mmHg昏睡,皮肤呈花纹状,四肢端冷,面色苍白,腮腺不大,心肺腹检查未见异常,腿反射亢进,为明确诊断,最有意义的检查是OoA.血涂片找疟原虫B.大便常规及培养C.血常规及培养D.血气分析E.脑脊液检查参考答案B参考解析中毒型细菌性痢疾是急性细菌性痢疾的危重型,临床特征为急起高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷,迅速发生周围循环衰竭或/和呼吸衰竭以2〜7岁体质较好的儿童多见该患儿症状符合中毒型细菌性痢疾的临床表现,可做大便常规及培养粪便培养出痢疾杆菌是确诊最直接的证据[单选题]
39.患者女,48岁左肾结石l.OcmXl.1cm大小,并伴有左肾轻度积水,经4个月非手术治疗后复查结石位置无变动,其治疗措施首选A.行左肾切开取石术B.嘱患者多喝水,多运动C.行体外冲击波碎石D.应用解痉止痛药E.应用抗生素参考答案C参考解析BDE三项,多喝水、多运动,应用解痉止痛药和抗生素属于非手术治疗,一般适用于直径<
0.6cm、表面光滑、无尿路梗阻、无感染的纯尿酸或胱氨酸结石病人直径V
0.4cm、表面光滑的结石,90%能自行排出C项,体外冲击波碎石ESW适用于直径W2cm的肾结石及输尿管上段结石A项,过去多数尿结石症采用开放手术取石,但创伤较大且复发率高,目前大多数上泌尿系统结石已不再采取开放手术[单选题]
40.患者排尿开始时有血尿,以后逐渐变清,预示病变部位在0A.前尿道B.后尿道C.膀胱基底部D.输尿管E.肾脏参考答案A参考解析泌尿道出血可能的原因可以从血尿出现在排尿过程的不同阶段来探究肉眼血尿可分为初始血尿、终末血尿和全程血尿
①初始血尿提示前尿道、膀胱颈部出血;
②终末血尿提示后尿道、膀胱颈部或膀胱三角区出血;
③全程血尿见于排尿全过程,提示出血部位在膀胱或其以上部位A项,根据题干中“患者排尿开始时有血尿,以后逐渐变清”的临床表现,推断患者为初始血尿,故预示前尿道病变[单选题]
41.一般头,面部手术切口拆线的时间是1〜2日14日4〜5日10—12日7〜8日参考答案C参考解析伤口拆线时间根据所处缝合部位有所不同一般头、面和颈部手术4〜5日拆线,四肢手术10〜12日拆线,其他部位手术7〜8日拆线,减张缝合需14日拆线年老体弱或营养不良者,应适当推迟拆线时间[单选题]
42.羊水过多合并胎儿畸形的处理原则为A.终止妊娠B.抽取羊水C.保胎治疗D.期待疗法E.观察参考答案A参考解析羊水过多合并胎儿畸形者,确诊后应及时终止妊娠羊水过多但仍为正常胎儿者,应根据羊水过多的程度与胎龄决定处理方法,症状严重者可经腹行羊膜腔穿刺放出适量羊水,缓解压迫症状[单选题]
43.心肺复苏首选给药方式是A.皮下B.静脉C.肌内D.心内E.吸入参考答案B参考解析心肺复苏患者应立即建立两条静脉通道,同时补充血容量和给药,首选采用静脉给药,其次是气管内给药,最后才考虑心内注射[单选题]
44.病理高血压合并支气管哮喘禁用A.硝苯地平B.哌哇嗪C.吠塞米D.阿替洛尔E.卡托普利参考答案D参考解析阿替洛尔为B受体阻滞剂,可减慢心率,降低血压,其主要不良反应有心动过缓和引起支气管收缩,阻塞性支气管疾病患者禁用,故病理高血压合并支气管哮喘禁用阿替洛尔[单选题]
45.奇脉见于A.胸腔积液B.胸腔积气C.肺气肿D.肺淤血E.心包积液参考答案E参考解析奇脉是指平静吸气时脉搏显著减弱或消失,又称吸停脉,常见于心包积液、缩窄性心包炎[单选题]
46.对急性感染性多发性神经根神经炎最具有诊断意义的表现是A.可出现手套或袜套状感觉减退B.脑脊液蛋白-细胞分离C.有上呼吸道或消化道感染症状D.迅速出现四肢瘫痪E.瘫痪重于感觉障碍参考答案B参考解析急性感染性多发性神经根神经炎患者的脑脊液检查可见蛋白含量随病程逐渐增高,3周达高峰,4周后逐渐下降,细胞数正常,这种蛋白-细胞分离现象是本病的特征[单选题]
47.急性腹膜炎术前应A.流质B.半流质C.禁食D.软食E.低脂饮食参考答案C参考解析急性腹膜炎多指继发性的急性化脓性腹膜炎,是一种常见的外科急腹症常见原因有腹内空腔脏器穿孔、外伤引起的腹壁或内脏破裂、腹部手术污染腹腔、胃肠道吻合口瘦等多数病人需及时手术治疗,术前护理包括
①取半卧位(休克除外),鼓励患者活动下肢,防深静脉血栓;
②禁食,持续胃肠减压(可减少消化液外溢,肠壁张力减小),肠蠕动恢复,可饮食[单选题]
48.小儿地西泮给药途径是()A.肌注B.口服C.灌肠D.静推E.静脉滴注参考答案D参考解析地西泮(安定)是控制小儿惊厥的首选止惊药物,为尽快控制惊厥发作、避免脑细胞损伤,一般选择静脉推注,1〜2分钟内生效,静脉注射有困难时可保留灌肠,比肌内注射见效快,5〜10分钟内可见效但应注意要严格掌握剂量,且推注速度不可过快,严密观察患儿病情变化[单选题]
49.器官移植急性排斥反应()24h1〜2周1个月6个月48h参考答案B参考解析急性排斥反应常在移植后1〜2周内即可出现表现为发热,局部出现炎性反应,如肿胀、疼痛、白细胞增多、小血管栓塞、移植的器官功能减弱或丧失等[单选题]
50.关于尿毒症性贫血的治疗方法,错误的是()口服叶酸口服铁剂C.注射红细胞生成素D.适当输入少量新鲜血E.给予足量的动物蛋白饮食参考答案E参考解析尿毒症性贫血是指正常色素性正细胞性贫血,主要是由于红细胞生成减少和破坏增加,尿毒症患者肾功能不全,应给予低蛋白优质蛋白(如瘦肉、奶、蛋、鱼、豆类等饮食ABCD四项,口服叶酸、铁剂,注射红细胞生成素和适当输入少量新鲜血都有助于治疗贫血症状E项,应给予低蛋白优质蛋白饮食,足量蛋白饮食会加重肾脏负担[单选题]
51.下列能够准确地反映整个循环情况,有助于判定左心室功能,反映血容量是否充足的指标是PCWPCVPMAPPAWPMPAP参考答案D参考解析D项,肺动脉楔压PAWP能比较准确地反映整个循环情况,有助于判定左心室功能,反映血容量是否充足A项,肺毛细血管楔压PCWP是反映左心房平均压及左心室舒张末压及右心功能的重要指标B项,中心静脉压CVP是测定上、下腔静脉或右心房内的压力,评估血容量、右心前负荷及右心功能的重要指标C项,平均动脉压MAP是指心动周期的平均血压,结合其他血流动力学指标,能评估左心室泵血功能、器官和组织血流情况,随时发现血压变化E项,平均肺动脉压MPAP反映肺动脉压力[单选题]
52.在营养不良的分类中,又称为能量缺乏型营养不良的是0A.消耗型营养不良B.水肿型营养不良C.低蛋白性营养不良D.消瘦型营养不良E.混合型营养不良参考答案D参考解析D项,消瘦型营养不良是以能量缺乏为主,又称能量缺乏型营养不良BC两项,低蛋白性营养不良是以蛋白质缺乏为主,多为低蛋白水肿,又称水肿型营养不良E项,混合型营养不良,能量和蛋白质均有不足[单选题]
53.中性粒细胞核左移提示A.过敏B.脱水C.失血D.感染E.酸中毒参考答案D参考解析中性粒细胞核左移常见于感染,尤其是化脓菌引起的急性感染,也可见于急性中毒、急性溶血急性失血等杆状核粒细胞>
0.06称轻度左移;杆状核粒细胞>
0.10并伴有少数晚幼粒细胞者为中度核左移;杆状核粒细胞〉
0.25并出现更幼稚的粒细胞时,为重度核左移,常见于粒细胞性白血病或中性粒细胞型白血病样反应[单选题]
54.急腹症诊断尚不明确或病情观察期间应慎用()A.盐酸甲氧氯普胺B.吗啡C.地塞米松D.地西泮E.阿托品参考答案B参考解析凡诊断不明或治疗方案未确定的急腹症患者禁用吗啡类镇痛药,以免掩盖病情[单选题]
55.患者男,46岁肾移植术后第3天,出现发热、食欲减退,移植区胀痛,尿量减少,血肌酎、血尿素氮升高患者可能出现了()A.超急性排斥反应B.慢性排斥反应C.急性排斥反应D.术后感染E.加速性急性排斥反应参考答案E参考解析D项,患者在肾移植术后出现发热、食欲减退,且移植区胀痛,尿量减少,血肌酎、血尿素氮升高提示移植肾脏功能减退,表明发生了排斥反应而非单纯感染A项,超急性排斥反应多发生在移植器官恢复血流后数分钟至数小时内E项,加速性急性排斥反应通常发生在移植术后3〜5日内C项,急性排斥反应多发生在术后5日至6个月内B项,慢性排斥反应可发生在手术后数月甚至数年[单选题]
56.产妇自然分娩后2〜3天,突感阵发性腹部疼痛,婴儿吸吮其乳房时疼痛加重,疼痛的原因最可能是()A.宫腔内胎盘残留B.宫腔内胎膜残留C.产褥期感染D.子宫复旧不良E.产后宫缩痛参考答案E参考解析E项,产褥早期因宫缩而引起的下腹部阵发性剧烈疼痛,称产后宫缩痛,一般持续2〜3日后会自行消失当婴儿吸吮产妇乳房时,可反射性刺激神经垂体分泌缩宫素增加,使疼痛加重AB两项,胎盘、胎膜残留表现为血性恶露持续时间延长,反复出血或突然大量流血检查发现子宫复旧不全,子宫颈口松弛,有时可触及残留组织C项,产妇无发热、寒战、恶露等感染症状,排除产褥期感染D项,子宫复旧不良表现为产后子宫收缩无力,胎盘滞留,血性恶露持续时间延长等[单选题]
57.应用TAT治疗破伤风的机理是A.杀灭破伤风杆菌B.解痉C.中和游离毒素D.提高人体免疫力E.破坏与神经结合的毒素参考答案C参考解析破伤风病人注射破伤风抗毒素TAT可以中和尚未与神经组织结合的游离破伤风痉挛毒素,应尽早使用[单选题]
58.患者女,16岁,青春期功血,医生给予性激素调整月经周期护士给患者进行健康指导,正确的是A.每次减量不超过原剂量1/2B.调整月经应2个周期C.血止后药量每天递减D.如感冒可暂时停服E.按时按量服用性激素参考答案E参考解析功能失调性子宫出血简称功血,是指由调节生殖的神经内分泌机制失常所引起的异常子宫出血患者应按时按量正确服用性激素,保持药物在血中的稳定水平,不得随意停服和漏服[单选题]
59.患者男,48岁腰椎间盘突出症病史2年,并逐年加重,已严重影响生活及工作,且出现尿便障碍其治疗方法应选择参考答案D参考解析患者腰椎间盘突出且出现尿便障碍提示马尾神经受压,椎间盘压迫马尾神经者,应进行手术治疗,可行腰椎间盘突出物摘除术、人工椎间盘置换术或经皮穿刺核摘除术[单选题]
60.关于尿液颜色的描述,正确的是A.胆红素尿呈棕红色B.乳糜尿呈乳白色C.肾病尿液呈黄褐色D.脓尿呈酱油色E.溶血反应的尿液呈红色参考答案B参考解析A项,胆红素尿呈深黄色或黄褐色B项,乳糜尿因其尿中含有淋巴液,故尿液呈乳白色C项,肾病尿含有大量蛋白尿,尿液呈白色偏浑浊D项,脓尿的尿液中含有大量的脓细胞,严重时尿液可呈洗米水状E项,血红蛋白尿溶血反应尿液呈浓红茶色或酱油色[单选题]
61.对心室颤动患者进行心肺复苏的首选药物为A.碳酸氢钠B.阿托品C.利多卡因D.异丙肾上腺素E.氢化钙参考答案C参考解析利多卡因是抗心律失常首选药,能抑制心室的异位激动,有治疗心室颤动的作用[单选题]
62.患儿女,10个月,呕吐、腹泻3天,每天大便8〜9次,呈稀水样,呕吐2〜3次/天体检反应差,皮肤略干燥、弹性差,前卤及眼窝凹陷,哭泪少,咽稍充血,心音低钝,腹软,肠鸣音减弱入院后最重要的处理措施是A.控制肠内外感染B.纠正水电解质代谢紊乱C.给止泻药D.给促消化药E.给止吐药参考答案B参考解析患儿腹泻及呕吐大量失水,皮肤略干燥、弹性差、前卤及眼窝凹陷,哭泪少,表现为中度脱水,且肠鸣音减弱、反应差提示有失钠症状应尽快补液并纠正水电解质代谢紊乱[单选题]
63.患者,女性,28岁因一氧化碳中毒送入院,护士观察病情时,应特别警惕的并发症是A.水电解质紊乱B.迟发性脑病C.昏迷D.脑水肿E.肺水肿参考答案B参考解析迟发性脑病是指重度中毒病人抢救清醒后,经过约2〜60日的“假愈期”,可出现去大脑皮质状态、帕金森病综合征、肢体瘫痪、癫痫、周围神C.特发性血小板减少性紫瘢D.再生障碍性贫血E.白血病参考答案B参考解析B项,营养性巨幼细胞贫血的治疗以维生素2适用于母乳喂养儿及有神经系统症状者和叶酸适用于人工喂养儿,维生素B治疗反应差或无明显神经症状者为主A项,营养性缺铁性贫血需补充铁剂C项,特发性血小板减少性紫瘢的治疗以糖皮质激素为首选药物D项,再生障碍性贫血治疗措施有雄激素、免疫抑制剂、骨髓移植等E项,白血病的治疗措施有化疗和骨髓或外周干细胞移植等[单选题]
5.患者男,50岁以餐后腹部烧灼痛,黑便2日入院对其诊断最有价值的辅助检查是A.胃镜检查B.血常规检查C.选择性动脉造影D.X线检查E.胃液分析检查参考答案A参考解析患者餐后有腹部烧灼痛,伴黑便,提示进食后胃酸分泌导致烧灼感和消化道出血,怀疑消化道溃疡,胃镜和胃黏膜活组织检查可直接观察溃疡病变部位、大小、性质,并可进行幽门螺杆菌检测,对消化性溃疡有确诊价值[单选题]
6.决定心脏病患者是否妊娠,最重要的依据是A.生育史B.家族史C.心脏病的种类D.心功能分级E.治疗情况参考答案D参考解析心功能I〜H级,无心力衰竭病史且无其他并发症者,在密切监护下可以妊娠,必要时给予治疗但下列情况一般不宜妊娠心功能m〜IV级、既往有心力衰竭病史、肺动脉高压、严重心律失常、右向左分流型先天性心脏病法洛四联症等、围生期心肌病遗留有心脏扩大、井发细菌性心内膜炎、风湿热活动期者,孕期极易诱发心衰,如已妊娠应早期终止因此,心功能分级是决定心脏病患者能否妊娠最重要的依据[单选题]
7.应用B2受体激动剂控制哮喘发作时,首选的给药方法是A.口服法B.静脉法C.吸入法经病变昏迷时间超过48小时者,迟发性脑病发生率较高一氧化碳中毒患者应特别警惕迟发性脑病的发生急性CO中毒病人苏醒后,应该休息观察2周,以防迟性脑病和心脏后发症的发生[单选题]
64.患者男,18岁闭合性腹部损伤2小时,腹痛、呕吐患者精神紧张,面色苍白,四肢湿冷,无尿血压70/50mmHg脉搏120次/分,腹腔抽出不凝固血液其根本的处理措施是A.应用利尿剂B.抗休克同时剖腹探查C.禁饮食,持续胃肠减压D.镇静止痛E.补充血容量参考答案B参考解析患者血压偏低、无尿、四肢湿冷、脉搏快提示休克的发生,应尽快补充血容量进行抗休克治疗,且腹部损伤,由于体表无伤口,但腹腔抽出不凝血,可能有腹腔内出血,要确定是否伴有内脏损伤有一定困难,故需要同时剖腹探查,尽快止血[单选题]
65.患者女,36岁患慢性肾炎,有眼睑水肿、血压高,大量蛋白尿,但肾功能正常,该患者应采用A.不限制饮食B.高脂饮食C.高磷饮食D.低盐饮食E.高蛋白饮食参考答案D参考解析患者慢性肾炎,但肾功能正常,故应考积极控制高血压和减少尿蛋白,主要措施包括低盐饮食和使用降压药,应尽可能选择对肾脏有保护作用的降压药物[单选题]
66.门静脉高压症最危险的并发症是A.食管胃底静脉曲张破裂出血B.全血细胞减少C.肝性脑病D.腹水E.静脉栓塞参考答案A参考解析食管胃底曲张静脉破裂引起上消化道大出血,易发生休克由于肝功能损害致凝血功能障碍,脾功能亢进致血小板减少,因此出血不易停止大出血引起肝组织严重缺氧,易发生肝性脑病故食管胃底静脉曲张破裂出血为门静脉高压最危险的并发症[单选题]
67.下列甲状腺功能基本筛选试验时的辅助检查,不受外来碘干扰,甲亢时增高的是()A.基础代谢率(BMR)B.促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验C.促甲状腺激素测定(TSH)D.血清总丁
3、总丁4(TT3TT4)E.血清游离T4(FT4)参考答案D参考解析D项,血清总丁
3、总T4(TT
3.TT4)为甲状腺功能基本筛选试验,不受外来碘干扰,甲亢时增高A项,基础代谢率(BMR)计算公式为BMR%=脉压+脉率一111应在禁食12h、睡眠8h以上、静卧,空腹状态下测定,摄入碘会影响脉率B项,促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验甲亢时丁
3、增高,反馈抑制TSH故TSH不受TRH兴奋;TRH给药后TSH增高可排除甲亢C项,促甲状腺激素(TSH)明显降低时有助于甲亢诊断E项,血清游离(FT4)是具有生理活性的甲状腺激素,不受血清甲状腺结合球蛋白(TBG)影响,可诊断妊娠甲亢[单选题]
68.关于脐疝的叙述错误的是()A.婴幼儿应尽早采取手术治疗B.成人脐疝为后天性,较少见C.成人应行手术治疗D.小儿脐疝多属于易复性E.小儿2岁后,如脐环直径大于
1.5cm可行手术治疗参考答案A参考解析未闭锁的脐环迟至2岁时多能自行闭锁,因此,除了嵌顿或穿破等紧急情况外,在小儿2岁之前可采取非手术治疗,满2岁后,若脐环直径还大于
1.5cm则可行手术治疗[单选题]
69.患者男,68岁、患心脏瓣膜病、房颤20年,服用地高辛5年近3天突然出现恶心、呕吐,同时伴有心悸、头痛、头量、视物模糊,心电图示室性早博二联律,患者可能出现了()A.低血压B.洋地黄类药物中毒C.,化性溃疡D.高血压E.心力衰竭参考答案B参考解析心脏瓣膜病患者易发生充血性心力衰竭的并发症,地高辛是洋地黄类药物,能加强心肌收缩洋地黄中毒的常见毒性反应有
①胃肠道表现食欲下降、恶心、呕吐等;
②神经系统表现头晕、头痛、视力模糊、黄视、绿视等;
③心电图以室性期前收缩二联律最为常见[单选题]
70.患者女,32岁手关节痛4年,查体双手指间肌肉缩,手指向尺侧偏移,X线片见关节腔变狭窄,关节半脱位,血沉200nini/h可能的诊断是OoA.类风湿关节炎B.先天关节畸形C.反应性关节炎D.骨关节炎E.系统性红斑狼疮参考答案A参考解析红细胞沉降率增快,是滑膜炎症的活动性指标,而非先天关节畸形类风湿关节炎患者常见手指向尺侧偏斜,有时颈椎出现半脱位,X线示关节间隙变窄提示n期类风湿关节炎,患者手关节痛,手指向尺侧偏移,x线结果均提示类风湿关节炎[单选题]
71.关于生殖道脱落细胞检查的取材方法,正确的叙述是A.棉签采取法在阴道侧壁下1/3处取材B.阴道侧壁刮片法应从阴道侧壁上1/2处刮取分泌物C.子宫腔吸引涂片法在宫颈内口吸取分泌物D.宫颈管吸引涂片法在子宫颈口吸取分泌物E.宫颈刮片法应以子宫颈外口为圆心,鳞柱状上皮交界处刮取一周参考答案E参考解析为能够早期发现子宫颈癌,采用生殖道脱落细胞检查取材方法为子宫颈刮片法在子宫颈外口鳞柱状上皮交界处,以子宫颈外口为圆心,将木质小脚刮板轻轻刮取一周,然后放入装有固定液体的小瓶中[单选题]
72.产妇,35岁,第一胎,剖宫产术后2周诊断为重症产后抑郁症,下列处理措施错误的是A.减轻生活中应激压力B.改善家庭生活环境C.提供心理咨询D.减少或避免不良刺激E.不需要特别治疗参考答案E参考解析E项,重症产后抑郁症病人需要请心理医师或精神科医师给予治疗[单选题]
73.初产妇,妊娠40周临产,规律宫缩5小时,阴道检查宫口开大6cm头位,先露一1胎膜未破产妇目前处于A.第三产程B.潜伏期延长C.正常潜伏期D.第二产程E.正常活跃期参考答案E参考解析AD两项,第一产程是指从开始出现规律宫缩至宫口开全10cm第二产程是指从宫口开全到胎儿娩出,第三产程是指从胎儿娩出到胎盘娩出由题干中宫口开大6cm可知处于第一产程BCE三项,第一产程分为潜伏期和活跃期潜伏期是从出现规律宫缩至宫口扩张3cm超过16小时称为潜伏期延长活跃期是指宫口扩张3cm至宫口开全,超过8小时称活跃期延长产妇宫口开大6cm规律宫缩5小时,属于正常活跃期[单选题]
74.患者男,66岁肝硬化腹水,门静脉高压,门体分流术后2日,突然出现昏迷,为清除肠内的含氮物质,保持大便通畅,首选的灌肠药物为0A.乳果糖5%碳酸氢钠50%硫酸镁D.温开水E.温肥皂水参考答案A参考解析对肝性脑病患者,酸化肠道可减少血氨的吸收,乳果糖在肠道中能被细菌分解为乳酸和醋酸,使肠内呈酸性,从而减少氨的产生、吸收因此对急性门体分流性脑病昏迷者用乳果糖500mL加水500mL灌肠作为首选治疗肥皂水、碳酸氢钠是碱性物质,会加剧氨的吸收[单选题]
75.10个月女婴,高热40℃剧咳,分泌物黏稠,不易咳出,伴喘憋、青紫最紧急的处理是A.吸痰B.鼻导管间歇给氧C.肌注苯巴比妥D.人工冬眠疗法E.正压给氧参考答案A参考解析患儿分泌物黏稠,不易咳出,喘憋、面色青紫提示分泌物过多影响呼吸,应立即用吸引器吸痰,保持呼吸道通畅[单选题]
76.患儿,20个月,其母主诉夜间多哭闹、多汗、易惊今日频发手足肌肉痉挛成弓状,昨夜突然意识不清、四肢抽动,两眼上翻,持续约10秒左右错误的处理措施是A.保持呼吸道通畅B.静脉注射钙剂时需快速推注C.补充维生素D.增加户外活动,多晒太阳E.应用水合氯醛抗惊厥参考答案B参考解析患儿突然意识不清、四肢抽动,两眼上翻的表现,符合维生素D缺乏性手足搐搦症的表现其治疗原则为
①急救处理吸氧,保证呼吸道通畅;
②尽快给予10%葡萄糖酸钙5-10mL加入10%葡萄糖液5-20mL中,缓慢静脉注射10分钟或滴注;
③补充维生素D定时户外活动,多晒太阳,补充鱼肝油;
④控制惊厥与喉痉挛,可用10%水合氯醛保留灌肠,或地西泮肌内或静脉注射[单选题]
77.患者男,60岁时有膀胱刺激症状,排尿困难及尿流中断,改变体位后可继续排尿,最可能的诊断是A.泌尿系统结核B.膀胱结石C.膀胱肿瘤D.急性肾盂肾炎E.急性膀胱炎参考答案B参考解析膀胱结石的典型症状为排尿突然中断,伴排尿困难和膀胱刺激症状[单选题]
78.患者男,38岁诊断为早期胃癌,首要的治疗方法是0A.化疗B.手术C.中医中药D.免疫治疗E.放疗参考答案B参考解析早期胃癌首选内镜下黏膜切除术或内镜黏膜下剥离术[单选题]
79.患者男,49岁因近期头晕、乏力,连续3天血压160〜170/95〜lOOmmHg而入院患者同时患有支气管哮喘不宜使用的降压药物是A.卡托普利B.吠塞米C.硝苯地平D.阿替洛尔E.哌建嗪参考答案D参考解析阿替洛尔为B受体阻滞剂,可减慢心率,降低血压,其主要不良反应有心动过缓和引起支气管收缩故支气管哮喘,急性心力衰竭、病态窦房结综合征、房室传导阻滞病人禁用阿替洛尔共享答案题A.掌中间隙感染B.化脓性腱鞘炎C.尺侧滑液囊炎D.楮侧滑液囊炎E.鱼际间隙感染[单选题]
1.小指化脓性腱鞘炎扩展易引起A.掌中间隙感染B.化脓性腱鞘炎C.尺侧滑液囊炎D.横侧滑液囊炎E.鱼际间隙感染参考答案C参考解析小指的腱鞘与尺侧的滑液囊相通,故小指的腱鞘炎可蔓延到尺侧滑液囊共享答案题A.掌中间隙感染B.化脓性腱鞘炎C.尺侧滑液囊炎D.横侧滑液囊炎E.鱼际间隙感染[单选题]
2.中指化脓性腱鞘炎扩展易引起A.掌中间隙感染B.化脓性腱鞘炎C.尺侧滑液囊炎D.横侧滑液囊炎E.鱼际间隙感染参考答案A参考解析中指化脓性腱鞘炎若治疗不及时,感染可向掌侧深部蔓延,易引起掌中间隙感染共享答案题A.流质B.半流质C.禁食D.软食E.低脂饮食[单选题]
3.急性腹膜炎术后拔出胃管应A.流质B.半流质C.禁食D.软食E.低脂饮食参考答案C参考解析急性腹膜炎病人术后应继续禁食,待病人肠蠕动功能恢复后肠鸣音恢复、肛门排气可开始进食,给予水及流质饮食,并逐渐恢复正常饮食共享答案题A.流质B.半流质C.禁食D.软食E.低脂饮食[单选题.胆石症术后一个月应A.流质B.半流质C.禁食D.软食E.低脂饮食参考答案E参考解析胆石症患者术后的饮食护理少量多餐,低脂、高维生素、富含膳食纤维的饮食,忌辛辣刺激性食物,多食新鲜蔬菜和水果共享答案题A.单纯乳房切除术B.乳腺肿块切除术C.乳癌根治术D.乳房切开引流术E.乳腺区段切除术[单选题]
5.乳腺纤维腺瘤可行A.单纯乳房切除术B.乳腺肿块切除术C.乳癌根治术D.乳房切开引流术E.乳腺区段切除术参考答案B参考解析乳腺纤维腺瘤主要表现为乳房肿块,手术切除是唯一有效的治疗方法,故可行乳腺肿块切除术共享答案题A.单纯乳房切除术B.乳腺肿块切除术C.乳癌根治术D.乳房切开引流术E.乳腺区段切除术[单选题]
6.乳管内乳头状瘤可行A.单纯乳房切除术B.乳腺肿块切除术C.乳癌根治术D.乳房切开引流术E.乳腺区段切除术参考答案E参考解析单发的乳管内乳头状瘤病人应切除病变的乳管系统,故可行乳腺区段切除术共享答案题A.高渗性脱水B.等渗性脱水C.低渗性脱水D.高钾血症E.低钾血症[单选题]
7.急性肠梗阻患者大量呕吐,脉细速,血压下降,此时电解质紊乱为OoA.高渗性脱水B.等渗性脱水C.低渗性脱水D.高钾血症E.低钾血症参考答案B参考解析急性腹膜炎、急性肠梗阻和大量呕吐及大面积烧伤等外科疾病是等渗性脱水的常见病因,表现有口渴、尿少、头昏、皮肤弹性差、黏膜干燥和血压下降等共享答案题A.高渗性脱水B.等渗性脱水C.低渗性脱水D.高钾血症E.低钾血症[单选题]
8.车祸致左小腿大面积碾压伤患者出现皮肤苍白湿冷、神志淡漠、心律不齐、T波高尖,可能出现A.高渗性脱水B.等渗性脱水C.低渗性脱水D.高钾血症E.低钾血症参考答案D参考解析车祸致左小腿组织细胞严重损伤,钾离子自细胞内排出,释放于细胞外液,引起血钾增高高钾血症临床表现
①神经、肌肉应激性改变病人很快由兴奋转为抑制状态,表现为神志淡漠、感觉异常、乏力、四肢软瘫、腹胀、腹泻等;
②微循环障碍皮肤苍白、湿冷、青紫,低血压等;
③心血管系统症状心动过缓或心律不齐,严重时可引起致死性的舒张期心搏骤停;
④典型的心电图改变为早期T波高尖,Q—T间期延长,随后出现QRS波增宽共享答案题A.高渗性脱水B.等渗性脱水C.低渗性脱水D.高钾血症E.低钾血症[单选题]
9.长期禁食患者,每日静滴葡萄糖盐水,三天后患者出现四肢瘫软,肠麻痹,此时电解质紊乱为A.高渗性脱水B.等渗性脱水C.低渗性脱水D.高钾血症E.低钾血症参考答案E参考解析钾摄入不足时,如长期禁食或进食不足而未及时补充钾盐的患者,易发生低钾血症,表现为乏力、腹胀、肠鸣音减弱等患者四肢瘫软,肠麻痹的表现符合低钾血症的临床表现共享答案题A.与支原体感染有关B.与A组B溶血性链球菌感染有关C.与EB病毒感染有关D.与遗传及疲劳,精神因素有关E.与某种致敏因素引起的自身免疫反应有关[单选题]
10.关于风湿热,叙述正确的是A.与支原体感染有关B.与A组8溶血性链球菌感染有关C.与EB病毒感染有关D.与遗传及疲劳,精神因素有关E.与某种致敏因素引起的自身免疫反应有关参考答案B参考解析风湿热是一种迟发免疫性炎症反应,多继发于A组B溶血性链球菌感染共享答案题A.与之原体感染有关B.与A组B溶血性链球菌感染有关C.与EB病毒感染有关D.与遗传及疲劳,精神因素有关E.与某种致敏因素引起的自身免疫反应有关[单选题]
11.关于过敏性紫瘢,叙述正确的是A.与支原体感染有关B.与A组B溶血性链球菌感染有关C.与EB病毒感染有关D.与遗传及疲劳,精神因素有关E.与某种致敏因素引起的自身免疫反应有关参考答案E参考解析E项,目前认为过敏性紫瘢与某种致敏因素引起的自身免疫反应有关ABC三项,感染是过敏性紫瘢最常见的病因,致病细菌主要是B溶血性链球菌,病毒多见于发疹性病毒,寄生虫感染以蛔虫感染为多D项,过敏性紫瘢其次与食物过敏、药物、寒冷、尘埃花粉、昆虫咬伤、疫苗接种等有关,与遗传及疲劳,精神因素无关共享答案题A.阵发性室上性心动过速B.心房颤动C.心房扑动D.期前收缩E.二度I型房室传导阻滞[单选题]
12.听诊第一心音强弱不等的是A.阵发性室上性心动过速B.心房颤动C.心房扑动D.期前收缩E.二度I型房室传导阻滞参考答案B参考解析心房颤动心脏听诊第一心音强弱不等,心律极不规则,当心室率快D.肌注法E.舌下含化法参考答案C参考解析ABC三项,82受体激动剂可通过激动气道的B2肾上腺素受体,激活腺甘酸环化酶,减少炎性介质的释放,从而起到舒张支气管、缓解哮喘症状的作用,其中短效B2受体激动剂为治疗哮喘发作的首选药物,有吸入、口服及静脉三种制剂,首选吸入法给药DE两项,肌内注射法及舌下含服法不是B2受体激动剂给药方法[单选题]
8.处理肺结核患者的痰液,最简便有效的方法是A.煮沸B.焚烧1%消毒灵浸泡2%石炭酸浸泡2%苏打水浸泡参考答案B参考解析肺结核病人在咳嗽或打喷嚏时,应用双层纸巾遮住口鼻,防飞沫传染,不要随地吐痰,将痰吐在纸上用火焚烧,最为简便有效[单选题]
9.胃穿孔的X线检查所见为A.双侧横膈抬高B.膈下游离气体C.胃泡扩张D.肠管扩张E.胃内有液体平面参考答案B参考解析胃、十二指肠溃疡急性穿孔的X线检查多数有膈下游离气体,腹腔穿刺抽出黄色混浊液体[单选题]
10.自我监测胎儿安危最适宜的方法是A.定期查尿妊娠试验B.胎动计数C.尿雌三醇测定D.胎心电子监护E.自测宫高和腹围参考答案B参考解析通过B超、胎儿超声心动图、胎动计数、胎心监护、胎盘功能测定等方法进行胎儿监测能了解胎儿健康状况,其中胎动计数是孕妇自我监测胎儿安危最适宜的办法,正常情况胎动1小时不少于3〜5次,12小时明显胎动次数为30〜40次以上[单选题]
11.患者女,29岁患支气管扩张10年,咳嗽、咳脓性痰,痰量时可有脉搏短细共享答案题A.阵发性室上性心动过速B.心房颤动C.心房扑动D.期前收缩E.二度I型房室传导阻滞[单选题]
13.听诊心律绝对规则的是A.阵发性室上性心动过速B.心房颤动C.心房扑动D.期前收缩E.二度I型房室传导阻滞参考答案A参考解析阵发性室上性心动过速听诊心律绝对规则,心尖部第一心音强度恒50mL/do下列处理不正确的是0A.长期应用抗生素B.体位引流C.给予祛痰剂D.给予雾化吸入E.加强营养参考答案A参考解析BCD三项,支气管扩张病人进行体位引流、祛痰剂、雾化吸入可以促进有效排痰E项,应注意加强营养,提高机体的免疫力A项,抗生素应在感染控制后停止使用,不可长期应用[单选题]
12.患者女,60岁,子宫脱垂I度轻型,下列治疗原则正确的是A.增强腹压B.使用子宫托C.放射治疗D.加强运动E.手术治疗参考答案B参考解析子宫脱垂的治疗原则为加强盆底肌肉和筋膜张力,促进盆底功能恢复,积极治疗使腹压增高的咳嗽、便秘等慢性疾病对于子宫脱垂I度轻型的患者,可采取非手术治疗,包括使用子宫托、盆底肌肉肛提肌锻炼和中医治疗;手术治疗适用于保守治疗无效、子宫脱垂II度、in度、合并直肠阴道月彭出者[单选题]
13.开放性气胸急救处理的首要措施是A.胸腔穿刺术B.吸氧输血、输液C.清创缝合术D.用厚敷料封闭伤口E.胸腔闭式引流术参考答案D参考解析D项,开放性气胸急救的首要措施是紧急封闭伤口,使开放性气胸变为闭合性气胸ACE三项,封闭伤口后其次才是抽气减压,清创缝合并做胸腔闭式引流,应用抗生素B项,吸氧、镇静止痛只是一般常规处理[单选题]
14.患者女,20岁3月前,因情绪过激后出现全身抽搐,口吐白沫,意识不清,呼之不应,持续3分钟后抽搐停止,约半小时恢复意识近期情绪不稳,反复出现2次抽搐而入院患者每次发作抽搐约3〜4分钟,神经系统检查未见异常为明确诊断首要的辅助检查是A.脑MRIB.脑血流图C.脑CTD.神经肌电图E.脑电图参考答案E参考解析患者出现全身抽搐,口吐白沫,意识不清,呼之不应,持续3分钟后抽搐停止,约半小时恢复意识,考虑发生了癫痫强直阵挛性发作脑电图检查是诊断癫痫的首要辅助检查[单选题]
15.导致肝硬化的因素不包括A.胆汁淤积B.丙型肝炎C.酒精中毒D.乙型肝炎E.甲型肝炎参考答案E参考解析A项,胆汁淤积时高浓度的胆汁酸和胆红素损害肝细胞,使肝细胞发生变性、坏死,逐渐发展为胆汁性肝硬化BD两项,病毒性肝炎主要见于乙型、丙型或丁型肝炎重叠感染,经过慢性活动性肝炎逐渐发展而来C项,酒精中毒,乙醇及其中间代谢产物乙醛的毒性作用,引起肝硬化E项,甲型、戊型病毒性肝炎不演变为肝硬化[单选题]
16.患儿男,2岁重度营养不良,清晨起床后突然大汗,面色苍白,体温下降,神志不清,脉搏减慢对其进行急救处理应选择静脉推注A.葡萄糖B.甘露醇C.生理盐水D.肾上腺素E.葡萄糖酸钙参考答案A参考解析该患儿重度营养不良,由晨起后突然大汗,面色苍白,体温下降,神志不清,脉搏减慢的症状推测为低血糖发作,应立即补充葡萄糖并密切观察患儿的病情变化,有无低血糖、维生素A缺乏、酸中毒等临床表现并及时报告,做好急症抢救准备[单选题]
17.应用地西泮控制小儿惊厥的最佳给药途径是A.保留灌肠B.雾化吸入C.肌内注射D.静脉注射E.静脉输液参考答案D参考解析小儿惊厥的治疗原则为应用抗惊厥药物,首选地西泮安定静脉注射,1〜2分钟内生效,但作用短暂,必要时30分钟后重复一次;静脉注射有困难时可保留灌肠,比肌内注射见效快,5〜10分钟内可见效[单选题]
18.慢性盆腔炎术后第1天,患者宜取的体位是A.侧卧位B.头低脚高位C.半卧位D.平卧位E.俯卧位参考答案c参春军析慢性盆腔炎患者的护理措施包括
①卧床休息,给予半卧位,有利于脓液积聚于子宫直肠陷凹,使炎症局限;
②给予高热量、高蛋白、高维生素饮食,并遵医嘱纠正电解质紊乱和酸碱失衡;
③高热时采用物理降温,若有腹胀,应遵医嘱行胃肠减压;
④减少不必要的盆腔检查,以避免炎症扩散[单选题]
19.小儿肥胖症饮食管理中不正确的是A.少食多餐B.高糖类C.低脂肪D.不吃零食E.iWj蛋白质参考答案B参考解析小儿肥胖症的饮食管理要求在满足儿童基本营养及生长发育需要,避免影响其生长发育的前提下,为了达到减肥的目的,每日摄入的能量必须低于机体消耗的总能量BCE三项,推荐低脂肪、低糖类和高蛋白质食品,应保证膳食中微量营养素的供给,必要时可服用复合维生素片剂AD两项,少食多餐、不吃零食均是良好的饮食习惯[单选题]
20.患者女,26岁诊断为系统性红斑狼疮,双面颊和鼻梁有紫红色蝶形红斑,表面光滑,有时可见鳞屑皮肤护理措施不正确的是0A.禁忌日光浴B.保持皮肤的清洁卫生C.碱性肥皂水洗脸D.避免使用化妆品E.出门穿长袖衣裤参考答案C参考解析系统性红斑狼疮患者的皮肤护理包括保持皮肤的清洁卫生,忌用碱性肥皂,避免化妆品及化学药品,防止刺激皮肤;应避免在烈日下活动,必要时穿长袖衣裤,戴遮阳帽、打伞,禁忌日光浴[单选题]
21.冠心病外科治疗必须进行的辅助检查是A.心脏CTB.心导管检查C.心脏彩色D.心血管造影E.选择性冠状动脉造影参考答案E参考解析冠心病手术治疗目的是通过血管旁路移植绕过狭窄的冠状动脉,为缺血心肌重建血运通道,以改善心肌供血、供氧,缓解和消除心绞痛等症状,提高病人生活质量,适用于药物治疗不能缓解的心绞痛选择性冠状动脉造影术可准确了解粥样硬化的病变部位、血管狭窄程度和狭窄远端冠状动脉血流通畅情况,是术前必须的辅助检查[单选题]
22.在临床麻醉中应用最广泛的全身麻醉方式是A.静脉麻醉B.静脉复合麻醉C.表面麻醉D.吸入麻醉E.椎管内麻醉参考答案D参考解析吸入麻醉在临床麻醉中应用最广泛吸入麻醉是将挥发性麻醉剂或气体麻醉剂经呼吸道吸入肺内,经肺泡毛细血管吸收进入血液循环,到达中枢神经系统,产生麻醉效应的一种方法常用吸入麻醉药有氧化亚氮、氟烷、恩氟烷、异氟烷、七氟烷等[单选题]
23.门腔静脉吻合术,目的是A.减少腹水形成B.降低门静脉压力C.消除脾功能亢进D.改善肝功能E.阻断侧支循环参考答案B参考解析门腔静脉吻合术是选择肝门静脉系和腔静脉系的主要血管进行吻合,使压力较高的门静脉系血液直接分流到腔静脉中去,从而降低门静脉压力[单选题]
24.患儿3个月近2日发生腹泻,大便每日5〜6次,呈黄绿色稀便,内有奶瓣和泡沫,为防止患儿发生脱水应选择0A.静脉补充10%葡萄糖溶液B.静脉补充林格氏液C.少量多次给予米汤D.少量多次喂服0RS液E.少量多次饮温开水参考答案D参考解析D项,口服补液盐ORS可用于预防脱水及纠正轻、中度脱水,应注意服用ORS液期间应让病儿照常饮水,防止高钠血症的发生;如果患儿眼睑出现水肿,应停止服用ORS液,改用白开水;新生儿或心、肾功能不全、休克及明显腹胀者不宜应用ORS液AB两项,中、重度脱水伴周围循环衰竭者需静脉补液C项,3个月婴儿提倡继续母乳喂养E项,大量饮用温开水易造成低钠血症[单选题]
25.患者,女,停经9周,少量阴道流血3天,无腹痛,子宫符合孕月,宫口未开,B超检查宫内妊娠,可见胎心搏动,入院后主要的治疗原则是OoA.保胎治疗B.尽快清宫C.止血补血D.间断吸氧E.预防感染参考答案A参考解析患者停经9周,少量阴道流血,宫口未开,B超可见胎心搏动,故考虑为先兆流产,其处理原则为卧床休息,进行保胎治疗[单选题]
26.患者女,38岁5年前曾患过肺结核,近3个月来常感腰背部疼痛,时有低热、盗汗体检胸11〜12棘突明显压痛为确诊应进行的检查是OoA.血沉0T试验X线CTE.血常规参考答案D参考解析患者5年前患过肺结核,近3个月来常感腰部疼痛,考虑为脊柱结核影像学检查中,X线能确定病变部位和程度,但CT更具优越性,可清晰见到骨质破坏,显示软组织变化,能确切定位、定性,故为确诊应进行的检查是CTo[单选题]
27.关于对ARDS患者的治疗原则,不正确的叙述是A.加强营养支持B.加大补液量C.使用有效抗生素D.延长机械通气时间E.选用呼气末正压通气参考答案B参考解析B项,急性呼吸窘迫综合征临床治疗时需维持有效循环,为防止液体过量及肺水肿发生,不可随意加大补液量,需进行限制性液体管理一般通过利尿和限制补液治疗保证患者液体出入量的轻度负平衡,以最低有效血管内血容量来维持机体正常循环功能A项,应注意加强营养支持,防止出现负氮平衡C项,不论治疗原发疾病或治疗ARDS抗感染措施始终非常重要DE两项,ARDS患者应延长机械通气时间,主要选用呼气终末正压通气PEEP使呼气末的气道压及肺泡内压维持高于大气压的水平,使萎陷的肺泡张开,改善通气/血流比例,减少肺水肿,从而改善病人呼吸功能,纠正低氧血症[单选题]
28.肝硬化患者并发上消化道出血时,应避免输入的血液制品为A.血小板B.血浆C.白蛋白D.新鲜血E.库存血参考答案E参考解析肝硬化病人需输新鲜血,库存血含氨多易诱发肝性脑病[单选题]
29.感染性休克治疗中,应用血管扩张剂前最重要的是0A.采取胸外按压B.纠正酸碱失调C.控制感染D.控制原发病E.补充血容量参考答案E参考解析抗休克的关键是尽早去除病因,迅速恢复有效循环血量,纠正微循环障碍,增强心肌功能,恢复人体正常代谢故在感染性休克治疗中,应用血管扩张剂前最重要的是恢复有效血容量,应及时补充血容量[单选题]
30.患者男,36岁突发高热,严重贫血及皮肤广泛瘀斑,最有助于确诊的检查是A.骨髓象B.B超C.CTD.尿化验E.大便潜血参考答案A参考解析患者突发高热,伴严重贫血及皮肤广泛瘀斑,怀疑是急性型特发性血小板减少性紫瘢,当骨髓象显示巨核细胞数量增加或正常,但巨核细胞体积变小,胞质内颗粒减少,幼稚巨核细胞增多,有血小板形成的巨核细胞显著。
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