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2020年初级护师《基础知识》试题网友回忆版[单选题]
1.某医院准备设置一综合性ICU目前已江南博哥配备了多功能检测仪、心电图机、呼吸机、除颤器及急救用具,还需要配置的基本检测治疗设备是A.血气分析仪B.B超机CT机MRI机E.麻醉机参考答案A参考解析ICU基本检测治疗设备包括多功能检测仪、心排血量测定仪、有创动静脉测压装置,脉搏血氧饱和度仪,呼气末CO2测定仪、血气分析仪、呼吸机、氧治疗用具、心电图机、除颤器、输液泵、注射泵及各种急救用具等A项,血气分析仪是ICU必备的基本检测治疗设备[单选题]
2.引起慢性胃炎常见的细菌是A.沙门菌B.大肠杆菌C.嗜盐杆菌D.空肠弯曲菌E.幽门螺杆菌参考答案E参考解析目前认为慢性胃炎约90%由幽门螺杆菌感染所引起,幽门螺杆菌具有鞭毛,能穿过胃的黏液层到胃黏膜,通过其产氨作用、分泌空泡毒素A等物质引起细胞损害;其细胞毒素相关基因蛋白能引起炎性反应;幽门螺杆菌细胞壁可作为抗原诱导免疫反应以上因素长期存在致使胃黏膜发生慢性炎症[单选题]
3.患儿,男,3岁自1岁起出现活动后气促、乏力,常喜下蹲位,发钳,胸骨左缘第2〜4肋间闻及HI级收缩期杂音,可见杵状指最可能的原因是OoA.右位心B.动脉导管未闭C.法洛四联症D.室间隔缺损E.房间隔缺损参考答案C参考解析法洛四联症是一种常见的先天性心脏畸形其基本病理为室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨和右心室肥厚其症状有发组,呼吸困难和缺氧发作,喜蹲踞;体征见杵状指,胸骨左缘第2〜4肋间闻及喷射样收缩期杂音由题干可知,此患儿表现符合法洛四联症的症状和体征C.急性消化道穿孔D.急性重型肝炎E.癌结节破裂出血参考答案E参考解析约10%的肝癌病人会发生癌结节破裂出血,肝癌组织坏死、液化可致自发破裂或因外力而破裂如限于包膜下可形成压痛性血肿;也可破入腹腔可引起急性腹痛和腹膜刺激征,严重可致出血性休克或死亡由题干可知,该病人突发右上腹胀痛明显,迅速蔓延至全腹,难以忍受,腹水呈血性,判定患者最大可能出现癌结节破裂出血[单选题]
30.急性一氧化碳的中毒机制是A.细胞中毒B.大脑受抑制C.气道通气受阻D.呼吸中枢受抑制E.碳氧血红蛋白不能携氧参考答案E参考解析急性一氧化碳的中毒机制为碳氧血红蛋白不能携氧,而且还影响氧合血红蛋白正常解离,即氧不易释放到组织,从而导致组织和细胞的缺氧[单选题]
31.患者,女,40岁,因关节肿痛伴僵硬多年,诊断为类风湿关节炎其发病的相关因素是A.遗传因素B.感染因素C.环境因素D.化学物理因素E.自身免疫因素参考答案E参输析类风湿关节炎是一种主要累及周围关节、以关节组织的慢性炎症性病变为主要表现的全身性自身免疫性疾病因此,其发病的相关因素主要是自身免疫因素[单选题]
32.患者男,56岁诊断肾功能衰竭伴有高尿酸血症医嘱每周行血液透析治疗3次,第二次行透析治疗过程中,患者诉头痛、恶心、伴呕吐继而出现抽搐、意识不清此时患者可能出现A.透析反应B.空气栓塞C.肌肉痉挛D.低血压E.失衡综合征参考答案E参考解析失衡综合征是透析过程中或透析结束后不久出现的以神经系统症状为主要表现的综合征发生失衡综合征的主要原因是血液透析使尿毒症病人血液中尿素氮等小分子物质被很快清除,血浆中的渗透压降低,而此时血管外组织、细胞内的尿素氮等尚未清除,渗透压高于血浆,水分从血浆向组织、细胞内转移所引起症状轻者仅有焦虑不安、头痛、恶心、呕吐、视力模糊、血压升高;重者出现肌肉阵挛、震颤、失定向、嗜睡,进一步可引起癫痫样大发作、昏迷甚至死亡脑电图显示弥漫性慢波由题干可知,该患者可能出现失衡综合征[单选题]
33.食管由内向外分层不包括()A.固有层B.黏膜肌层C.黏膜下层D.纤维膜E.浆膜层参考答案E参考解析食管由黏膜层(包括上皮、固有层和黏膜肌层)、黏膜下层、肌层和外膜(纤维膜)构成食管无浆膜层,这也是术后易发生吻合口屡的因素之[单选题]
34.患儿女,10岁,给宠物犬洗澡后即出现咳嗽、咳痰伴喘息发作,诊断为哮喘引起该患儿哮喘发作最后可能的过敏原是()A.细菌感染B.病毒感染C.毛屑D.尘螭E.花粉参考答案C参考解析引起哮喘发作的环境因素包括
①变应性因素,如室内变应原(尘螭、家养宠物毛屑、蜂螂)、室外变应原(花粉、草粉)、职业变应原(油漆、饲料、活性染料)、食物(鱼、虾、蛋类、牛奶)、药物(阿司匹林、抗生素);
②非变应性因素,如大气污染、吸烟、运动、肥胖等由题干可知,该患儿由于给宠物犬洗澡后出现哮喘症状,故考虑过敏原为宠物犬毛屑[单选题]
35.原发型肺结核,经治疗后其病理转归最可能是()A.吸收好转B.产生空洞C.血行播散D.淋巴播散E.病灶蔓延扩大参考答案A参考解析原发型肺结核症状多轻微而短暂,多有结核病密切接触史,结核菌素试验多为强阳性经治疗后其病理转归最可能是,原发病灶吸收好转,患者多预后良好[单选题]
36.出生时体重2000g该新生儿分类应属于A.足月儿B.足月小样儿C.正常体重儿D.低出生体重儿E.极低出生体重儿参考答案D参考解析低出生体重儿指出生体重不足2500g的新生儿,常见早产儿和小于胎龄儿由题干可知,该新生儿出生时体重为2000g故属于低出生体重儿[单选题]
37.尿道结石的主要症状不包括A.排尿困难B.尿痛C.尿潴留D.点滴状排尿E.体位变换后可排尿参考答案E参熹军析尿道结石的主要症状是排尿困难、点滴状排尿及尿痛,甚至造成急性尿潴留体位变换后可排尿不是尿道结石的主要症状[单选题]
38.第三间隙属于A.细胞内液B.细胞外液C.脑脊液D.组织间液E.血管内液参考答案B参考解析第三间隙是指胸腔、腹腔、脑室和脊髓腔、关节和滑囊等腔隙,这些腔隙内存在少量液体,属细胞外液,虽各有其功能,但在体液平衡及调节中作用不大,属于非功能性细胞外液[单选题]
39.关于健存肾单位学说的叙述,正确的是A.每个肾单位中,肾小球受累时所属肾小管也受累B.相当数量肾单位破坏,残余健全肾单位代偿C.肾单位一部分受损,又再生一批肾单位代偿D.随着肾单位破坏增加,残余健全肾单位代偿性发生高灌注、高滤过E.机体在纠正肾衰竭出现的病态现象时,产生各系统间新的不平衡参考答案B参考解析健存肾单位学说指出,肾实质疾病导致相当数量肾单位破坏,而残余健全肾单位代偿,当肾实质疾病的破坏继续进行,健全肾单位越来越少,最后不能达到人体代谢的最低要求,出现肾衰的临床表现[单选题]
40.患者,女,26岁,产后4周,母乳喂养,1天前出现右乳胀痛,伴畏寒、发热,白细胞计数为13X109/L其感染的致病菌最可能是A.无芽抱厌氧菌B.大肠埃希菌C.白色念珠菌D.金黄色葡萄球菌E.溶血性链球菌参考答案D参考解析由题干可知,该产妇产后母乳喂养,出现右乳胀痛,伴畏寒、发热,白细胞计数增高,考虑发生了急性乳腺炎急性乳腺炎的致病菌多为金黄色葡萄球菌感染所致,少数为链球菌感染[单选题]
41.系统性红斑狼疮的发病机制是A.自身免疫B.烈日暴晒C.烟酒过多D.劳累过度E.药物过敏参考答案A参考解析系统性红斑狼疮SLE的病因尚不清楚,目前认为与遗传、性激素、环境因素阳光照射、药物普鲁卡因胺、脱苯哒嗪、氯丙嗪等有关在以上因素作用下,易感机体丧失正常免疫耐受性,不能正确识别自身组织,继而出现自身免疫反应,产生多种自身抗体,其中尤以抗核抗体ANA为重,体液和细胞免疫紊乱,导致组织炎症性损伤因此,系统性红斑狼疮的发病机制是自身免疫反应[单选题]
42.冠心病最常见的病因是A.重度主动脉病变B.冠状动脉栓塞C.冠状动脉粥样硬化D.肥厚型心肌病E.冠脉痉挛参考答案C参考解析冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的病症,常常被称为“冠心病”因此,冠心病最常见的病因是冠状动脉粥样硬化[单选题]
43.血气分析检测参数不包括A.酸碱度B.血液HCO「测定C.碳酸氢盐含量D.碱剩余E.动脉血氧饱和度参考答案B参考解析常用的血气分析参数有pH值、动脉血氧分压PaOz、动脉二氧化碳分压PaCOz、动脉血氧饱和度SaO2>标准碳酸氢盐SB和实际碳酸氢盐AB、缓冲碱BB、剩余碱BE等[单选题]
44.基础护理的基本医德要求是A.热情周到B.积极主动C.勇于开拓D.准确及时E.遵章守纪参考答案D参考解析基础护理的基本医德要求是准确及时,执行医嘱ABCE四项,虽为基础医德的一部分,但都是建立在准确及时,执行医嘱的基础上[单选题]
45.患者女,28岁,应外阴瘙痒,白带增多3天就诊,需行盆腔检查护士应嘱患者采用的正确体位是A.俯卧位B.半卧位C.胸膝卧位D.膀胱截石位E.仰卧位参考答案D参考解析膀胱截石位的适用范围会阴、肛门部位的检查、治疗或手术,如膀胱镜、妇产科检查、阴道灌洗等由题干可知,该患者需行盆腔检查,需要采取膀胱截石位[单选题]
46.实体肿瘤最有效的治疗方法是A.手术B.放射C.内分泌治疗D.化疗E.免疫治疗参考答案A参考解析实体肿瘤的治疗最有效方法是以手术为主良性肿瘤完整切除可治愈,恶性肿瘤要在术前术后辅以化疗、放疗,免疫治疗等综合治疗[单选题]
47.腹部闭合性损伤最常见的受损内脏是A.小肠B.肾C.肝D.肠系膜E.脾参考答案E参考解析在腹部闭合性损伤中,常见的受损内脏依次为脾、肾、小肠、肝、肠系膜等[单选题]
48.患者,42岁,吸烟15年,咳嗽咳痰8个月,近一个月来加重并伴痰中带血1周,胸部X线显示右肺块状阴影,边缘不清,周围有毛刺,最可能的临床诊断是A.纵隔肿瘤B.肺结核C.支气管扩张D.肺癌E.肺部炎症参考答案D参考解析肺癌X片可显示,早期为局限性小斑片状阴影,也可呈结节状、球状或网状阴影肿块周边可有毛刺、切迹和分叶由题干可知,该患者有吸烟史,吸烟首先是肺癌的头等病因,且该患者出现咳嗽咳痰,痰中带血的症状,胸部X线显示右肺块状阴影,边缘不清,周围有毛刺,最可能的临床诊断是肺癌[单选题]
49.下列对急性胰腺炎有重要诊断意义的检查是A.CTB.血尿淀粉酶C.B超D.白细胞计数E.腹腔穿刺参考答案B参考解析急性胰腺炎时,血清和尿淀粉酶常明显升高,血清胰淀粉酶起病后2〜12小时开始升高,48小时下降,持续3〜5日,血清胰淀粉酶超过正常值3倍可确诊为急性胰腺炎因此,血尿淀粉酶是急性胰腺炎有重要诊断意义的检查[单选题]
50.关于ICU的叙述,正确的是A.ICU的护士总数与病床数之比为2:1〜3:1B.病床在500张以下的医院,可以设立专科ICU是对重症患者进行生理功能监测和及时有效治疗、护理的单位D.病床在500张以下的综合性医院,ICU的床位数至少为35张E.ICU收治的对象不包括严重水、电解质紊乱及酸碱平衡失调的患者参考答案C参考解析A项,ICU的护士总数与病床数之比为3:1~4:1B项,病床在500张以下的医院,不能设立专科D项,病床在500张以下的综合性医院,ICU的床位数按3〜6%设置至少为30张E项,ICU收治的对象应包括严重水、电解质紊乱及酸碱平衡失调的患者C项,ICU是对重症患者进行生理功能监测和及时有效治疗、护理的单位[单选题]
51.肾癌常发生于A.肾小盏B.肾小管C.肾大盏D.肾小球E.肾乳头参考答案B参考解析肾癌是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤,常发生于肾小管上皮细胞,多累及一侧肾脏,可以破坏整个肾,也可以侵及相邻脂肪、肌肉、血管、淋巴管[单选题]
52.病毒性脑炎急性期的临床表现不包括A.意识障碍B.对称性瘫痪C.颅内压增高iWj热E.惊厥参考答案B参考解析病毒性脑炎急性期的临床表现包括开始时症状较轻,为不同程度的发热,随后体温增高出现不同程度的意识障碍,轻者出现表情淡漠、嗜睡,重者神志不清、澹妄、昏迷,或出现精神障碍,颅内压增高,表现为头痛、呕吐、局限性或全身性抽搐,严重者引起脑疝,甚至呼吸、循环衰竭死亡其临床表现不包括对称性瘫痪[单选题]
53.患者男,42岁诊断为腰椎间盘突出症患者最早出现的症状应是OoA.间歇性跛行B.腰部活动受限C.下肢反射痛D.腰痛E.坐骨神经痛参考答案D参考解析腰椎间盘突出症患者的临床表现腰痛最多见,一般早期仅有腰痛,可为急性剧烈疼痛或慢性隐痛,当病人腹压增加如咳嗽、喷嚏、排便或弯腰时,可引起疼痛或使疼痛加重故腰椎间盘突出症患者最早出现的症状应是月要O[单选题]
54.急性特发性血小板减少性紫瘢最主要的病因是A.自身免疫功能紊乱B.雌激素水平高C.遗传因素D.过敏E.肝脾及骨髓因素参考答案A参考解析急性特发性血小板减少性紫瘢是儿童中较多见的出血性疾病其病因未明,发病机制与自身免疫功能紊乱有关,可有发热、畏寒等症状[单选题]
55.慢性心力衰竭急性发作最重要的诱因是A.治疗不当B.感染C.心律失常D.身心过劳E.循环血量增加参考答案B参考解析慢性心力衰竭急性发作最重要的诱因是感染,其中以呼吸道感染是最常见、最重要的诱因,感染性心内膜炎也不少见[单选题]
56.胃壁主细胞分泌的是A.碱性黏液B.促胃液素C.胃蛋白酶原D.盐酸E.抗贫血因子参考答案C参考解析胃壁主细胞分泌的是胃蛋白酶原胃蛋白酶原被盐酸或已活化的胃蛋白酶激活后,参与蛋白质的消化[单选题]
57.关于糖尿病足的护理错误的是A.冬天时能使用热水袋/电热毯或烤灯等B.避免赤脚走路C.嘱患者勤换鞋袜D.宜选择柔软前段宽大的鞋子E.外出时避免穿拖鞋参考答案A参考解析A项,糖尿病足患者为促进足部血液循环按摩足部、注意保暖、适当运动、临睡前温水泡足,使用热水袋水温不宜超过50℃不宜使用电热毯或烤灯BCDE四项,嘱患者避免赤脚走路,外出时避免穿拖鞋,宜选择柔软前段宽大的鞋子,嘱患者勤换鞋袜[单选题]
58.麻醉前用药的目的不包括A.维持血流动力学稳定B.提高患者痛阈C.抵制呼吸道腺体分泌功能D.术后快速清醒E.消除患者紧张情绪参考答案D参考解析麻醉前用药的目的
①消除病人紧张、焦虑及恐惧情绪,减少麻醉药物的副作用
②缓解或消除麻醉操作可能引起的疼痛和不适,增强麻醉效果;
③抑制呼吸道腺体分泌,减少唾液分泌防止发生误吸;
④清除因手术或麻醉引起的不良反射,如牵拉内脏引起的迷走神经反射,抑制交感神经兴奋维持血流动力学的稳定其用药目的不包括使患者术后快速清醒[单选题]
59.大部分乳房淋巴液的流向是A.经皮下交通淋巴管流至腹股沟淋巴结B.经胸大肌外侧缘淋巴管流至腋窝淋巴结C.沿肋间淋巴管流至胸骨旁淋巴结D.经腰直肌鞘和肝镰状韧带淋巴管进入肝脏E.经胸大、小肌间淋巴结流至锁骨下淋巴结参考答案B参考解析乳房大部分淋巴液流是经胸大肌外侧缘淋巴管流至腋窝淋巴结,部分乳房上部淋巴液可直接流向锁骨下淋巴结[单选题]
60.患儿,女,6天,其母换尿片时发现其阴道流出少量血性分泌物而向护士咨询,护士正确的解释是A.细菌性阴道炎所致B.真菌性阴道炎所致C.阴道黏膜肿胀所致D.阴道腺未成熟所致E.出生后母体雌激素影响中断所致参考答案E参考解析假月经是因母体雌激素在孕期进入胎儿体内,出生后突然消失引起,一般不必处理,一般持续一周左右就会自然消失[单选题]
61.超急性排斥反应移植术后1周24小时48〜72小时36小时E.6个月参考答案B参考解析超急性排斥反应是指在移植手术后24小时内或更短时间内发生,如误输异型血液,在数分钟内即可发生溶血反应这是因为体内早已具有对该种抗原的抗体,故一旦移植,反应很快发生[单选题]
62.患者,女,30岁,卵巢囊肿剥出术后8小时,肛门未排气该患者目前可进食的为0A.米汤B.糖水C.面条D.牛奶E.汤圆参考答案A参考解析卵巢囊肿剥出术后6小时可给予流质饮食,待患者排气后可逐渐添加半流质饮食、软质饮食,最后方可给予普食禁食辛辣刺激性食物由题干可知,由于该患者尚未排气仍以流质饮食为主BD两项,糖水和牛奶容易引起腹部胀气,故排除CE两项,面条和汤圆不属于流质饮食,故排除因此,该患者可进食米汤若想尽快排气,可下床活动,促进肠道蠕动,才能够尽快排气排便[单选题]
63.患者,女,29岁,婚后4年,性生活正常,未避孕未孕,月经正常,经检查男方精液正常,女方宫颈糜烂,B超检查子宫黏膜下肌瘤,双附件正常基础体温双向,该患者不孕的原因可能是A.子宫内膜异位症B.子宫肌瘤C.无排卵D.黄体发育不全E.黄体萎缩不全参考答案B参考解析由题干可知,女方宫颈糜烂,B超检查子宫黏膜下肌瘤,考虑为子宫肌瘤原因引起不孕[单选题]
64.结核的主要传播途径为0A.飞沫B.血液C.皮肤接触D.性传播E.消化道传播[单选题]
4.患者,男,34岁1周前左足底被铁钉刺伤,自行包扎,昨夜突感胸闷、紧缩感晨起张口困难、抽搐,诊断为破伤风该患者引发症状的直接原因是A.破伤风杆菌的菌体蛋白作用B.破伤风杆菌产生的外毒素作用C.破伤风杆菌在体内迅速繁殖D.患者免疫力低下E.破伤风杆菌侵入机体参考答案B参考解析破伤风是破伤风杆菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体,在缺氧环境下生长繁殖,产生外毒素而引起肌痉挛的一种特异性感染破伤风杆菌产生的大量外毒素是导致破伤风病理生理改变的原因破伤风毒素主要侵袭神经系统中的运动神经元,因此本病以牙关紧闭、阵发性痉挛、强直性痉挛的为临床特征人群普遍易感,且各种类型和大小的创伤都可能被含有破伤风杆菌的土壤或污泥污染[单选题]
5.患者女,28岁,今日感外阴痒,阴道分泌物增多就诊妇科检查白带呈豆渣样,阴道黏膜红肿并附有白膜,考虑感染的病原体是0A.支原体B.苍白螺旋体C.假丝酵母菌D.阴道毛滴虫E.淋病奈瑟菌参考答案C参考解析外阴阴道假丝酵母菌阴道炎的病原体多为白色假丝酵母菌,小阴唇内侧、阴道黏膜红肿并附着白色块状薄膜,其阴道分泌物典型特点为干酪样白带或豆渣样白带由题干可知,该患者的妇科检查,白带呈豆渣样,阴道黏膜红肿并附有白膜,因此,考虑感染的病原体是假丝酵母菌[单选题]
6.患者男,45岁从事仓库管理员20年,双下肢内侧皮下静脉隆起、迂曲、呈团块状,足靴区色素沉着,诊断为原发性静脉曲张其病因不包括OoA.长时间站立工作B.静脉壁薄弱C.从事负重工作D.工作环境寒冷E.静脉膜发育不良参考答案D参考解析原发性下肢静脉曲张是因下肢浅静脉本身的病变或解剖因素所致,如先天性的静脉壁薄弱、静脉膜发育不良、或长期从事负重工作使腹压增高,参考答案A参考解析结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病结核菌可能侵入人体全身各种器官,但主要侵犯肺脏,称为肺结核病肺结核的传播以飞沫传播为主,人与人之间呼吸道传播是本病传染的主要方式传染源主要是痰中带菌的肺结核病人,尤其是未经治疗者[单选题]
65.妊娠晚期羊水的最主要来源是A.胎儿尿液B.胎儿血液C.胎儿血清D.母体血液E.母体血清参考答案A参考解析胎儿肾脏在妊娠11〜14周时有排泄功能,妊娠14周的胎儿膀胱内已有尿液妊娠晚期,胎儿尿液成为羊水的重要来源之一[单选题]
66.产妇,33岁,剖宫术后3个月,尚在哺乳期,可以采取的避孕措施是A.阴茎套B.口服避孕药C.宫内节育器D.外用避孕药E.安全期避孕参考答案A参考解析哺乳期妇女可采用的避孕方法很多,如使用避孕套、放置宫内节育器等由题干可知,该产妇为剖宫术后3个月,放置宫内节育器一般顺产后满3个月、剖宫产后满半年才可放置,故该产妇尚不能放置宫内节育器因此,相对于口服或外用避孕药及安全期避孕,阴茎套避孕是最安全有效的避孕措施[单选题]
67.下列影响创伤愈合的因素不包括A.营养状况B.缝合技术C.年龄D.性别E.身体素质参考答案D参考解析影响创伤愈合的因素有年龄、慢性疾病、伤口特点、感染和异物、营养状况、糖皮质激素、缝合技术、个人身体素质等其因素中不包括性别[单选题]
68.关于甲状腺乳头状癌的叙述,正确的是A.生长较缓慢,较早出现颈部淋巴结转移B.结节多为单发,表面光滑,边界清楚,生长慢C.发展迅速,早期即可发生颈部淋巴结转移D.发展迅速,经血液循环转移至肺肝和骨及中枢神经系统E.恶性程度中等,来源于滤泡旁降钙素分泌细胞参考答案A参考解析甲状腺乳头状癌最常见,恶性度也最低约占甲状腺癌的85%任何年龄均可发病,多见于儿童或年轻40岁前女性ACD三项,肿瘤生长缓慢,较早出现颈部淋巴结转移B项,结节可单发或多发,边界欠规则,无包膜E项,恶性程度低,预后良好,来源于能够产生和储存甲状腺激素的滤泡细胞[单选题]
69.患者男,30岁胸部损伤,多根肋骨多处骨折,出现反常呼吸,是因为A.疼痛B.胸壁软化C.肋间神经损伤D.气胸E.血胸参考答案B参考解析由题干可知,该患者胸部损伤,多根多处肋骨骨折,使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化,出现吸气时软化区胸壁内陷,呼气时外突的反常呼吸运动,称连枷胸因此,该患者出现反常呼吸是因为胸壁软化[单选题]
70.下列引起肾前性急性肾衰竭的病因是A.急性肾炎B.肾血栓形成C.休克D.汞中毒E.尿路梗阻参考答案C参考解析肾前性肾衰竭是指任何原因引起的有效循环血量急剧减少,都可导致肾血流量下降,肾小球滤过率降低,出现少尿或无尿常见原因有休克、脱水、呕吐、腹泻、外科手术大出血、烧伤、严重心律失常及心力衰竭等[单选题]
71.下列对急性梗阻性化脓性胆管炎的叙述,错误的是0A.治疗原则是紧急手术,抢救生命B.胆管结石是最常见的病因C.患者可能出现休克症状D.疼痛放射至右肩部及右背部E.中性粒细胞比例明显升高参考答案D参考解析A项,急性梗阻性化脓性胆管炎,其治疗原则是紧急手术,抢救生命B项,在我国,胆管结石是急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的病因,其次为胆道蛔虫和胆管狭窄C项,病情向严重阶段发展,微循环障碍,水、电解质及酸碱平衡失调,患者可表现为感染性休克D项,一般起病急骤,突发剑突下或有上腹部顶胀痛或绞痛,继而寒战、高热、恶心、呕吐E项,急性梗阻性化脓性胆管炎白细胞升高,中性粒细胞比例明显升高[单选题]
72.患者女,30岁孕2产1现考虑再次生育,但1年未孕,行子宫输卵管造影提示双侧输卵管堵塞,经规范治疗后仍未孕,对于该患者恰当的辅助生殖方法是A.体外受精与胚胎移植B.输卵管疏通术C.人工授精D.配子输卵管内移植E.输卵管通液术参考答案A参考解析体外受精与胚胎移植适用于输卵管堵塞性不孕症由题干可知,该患者1年未孕,行子宫输卵管造影提示双侧输卵管堵塞,经规范治疗后仍未孕,故应选择体外受精与胚胎移植[单选题]
73.下列不能通过肾小球滤过膜的物质是A.钙离子B.蛋目质C.氯禺子D.尿素氨E.肌酎参考答案B参考解析肾小球滤过膜具有一定的“有选择性”的通透性这是因为滤过膜各层的孔隙只允许一定大小的物质通过,而且和滤过膜带的电荷有关如尿素、葡萄糖、通过滤过膜不受限制;白蛋白,滤过则受到一定限制,纤维蛋白原,则不能通过除血细胞和大分子蛋白质外,几乎所有的血浆成分均可通过肾小球滤过膜进入肾小囊[单选题]
74.患者男,50岁、夜间上腹烧灼痛发作2月余,进食或服阿托品后迅速缓解,诊断为十二指肠溃疡,该患者疼痛发生的主要机制是A.胃蛋白酶增加B.胃酸刺激溃疡面C.交感神经兴奋D.迷走神经张力增加E.平滑肌松弛参考答案B参考解析胃酸和胃蛋白在损害因素中,胃蛋白酶的蛋白水解作用和胃酸都对胃和十二指肠黏膜有侵袭作用,胃酸的作用占主导地位,胃酸分泌过多在十二指肠的发病机制中起主要作用故该患者疼痛发生的主要机制是胃酸刺激溃疡面[单选题]
75.患者男,64岁慢性支气管炎5年,高血压3年,今晨排便时,突感右胸刀制样疼痛,随即胸闷、呼吸困难,最可能的原因是()A.低血压B.急性胸膜炎C.自发性气胸D.急性心包炎E.心脏神经官能症参考答案C参考解析自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂,或靠近肺表面的肺大疱、细微气肿疱自行破裂,使肺和支气管内空气逸入胸膜腔多见于男性青壮年或患有慢性支气管炎、肺气肿、肺结核者由题干可知,此患者患有慢性支气管,排便时,突感右胸刀制样疼痛,随即胸闷、呼吸困难,根据患者的症状表现,判断其为自发性气胸[单选题]
76.患者男,40岁乙肝病史20年,健康查体时甲胎蛋白700ug/L最可能的诊断是0A.急性肝史B.原发性肝癌C.肝硬化合共门脉高压D.阿米巴性肝脓肿E.细菌性肝脓肿参考答案B参考解析甲胎蛋白(AFP)检测可用于肝癌普查,有助于发现无症状的早期病人,如AFP呈持续阳性或定量2500pg/L并排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎性肿瘤等,应高度怀疑肝细胞癌[单选题]
77.患者男,32岁装修工人其工作环境湿度高且通风不良,若未采取足够防暑降温措施,工作环境温度超过多少易发生中暑?()36℃40℃38℃35℃37℃参考答案D参考解析正常人的体温一般恒定在37℃左右,是通过下丘脑体温调节中枢的作用,使产热和散热处于动态平衡的结果当环境温度较高(室温超过35℃)、强辐射热,或气温虽未达高温,但湿度高及通风不良的环境下无足够防暑降温措施,在此环境中劳动到一定时间均可发生中暑由题干可知,该患者工作环境湿度高且通风不良,若工作环境温度超过35℃极易发生中暑[单选题]
78.患者男,30岁入院诊断为肛周脓肿,其主要症状是A.肛门瘙痒B.反复便秘C.反复形成脓肿D.排便时及排便后肛周剧烈疼痛E.肛周持续性跳动性疼痛参考答案E参考解析肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染,并形成脓肿,称为肛管直肠周围脓肿肛门周围脓肿主要表现持续性跳痛,局部红肿、触痛,脓肿形成后有波动感全身感染症状不明显共享答案题A.会翻身B.会独坐C.会爬行D.会独立行走E.会上下台阶[单选题]
1.正常3个月婴儿运动发育应达到的标准是A.会翻身B.会独坐C.会爬行D.会独立行走E.会上下台阶参考答案A参考解析小儿运动功能发育遵循一定的规律,发育过程可归纳为“二抬四翻六会坐,七滚八爬周会走数字代表月龄3〜4个月婴儿应会翻身,因此,3个月婴儿运动发育应达到的标准是会翻身共享答案题A.会翻身B.会独坐C.会爬行D.会独立行走E.会上下台阶[单选题]
2.正常6个月婴儿运动发育应达到的标准是A.会翻身B.会独坐C.会爬行D.会独立行走E.会上下台阶参考答案B参考解析新生儿腰肌无力,至3个月扶坐时腰仍呈弧形;6个月时能双手向前撑住独坐因此,6个月婴儿运动发育应达到的标准是会独坐共享答案题A.会翻身B.会独坐C.会爬行D.会独立行走E.会上下台阶[单选题]
3.正常1周岁小儿运动发育应达到的标准是参考答案D参考解析新生儿直立时双下肢稍能负重,出现踏步反射和立足反射;5〜6个月扶立时双下肢可负重,并能上下跳动;8〜9个月时可扶站片刻,背、腰、臀部能伸直;10〜14个月独站和扶走因此,正常1周岁小儿运动发育应达到的标准是会独立行走共享答案题A.乳房钥靶X线B.乳腺导管造影C.B超D.活组织病理学检查E.红外线检查[单选题]
4.年轻女性乳腺检查首选A.乳房铝靶X线B.乳腺导管造影C.B超D.活组织病理学检查E.红外线检查参考答案A参考解析乳房铝靶X线是目前诊断乳腺疾病的首选、最简便和最可靠的无创性检测手段,痛苦相对较小,简便易行,且分辨率高,重复性好,留取的图像可供前后对比,不受年龄、体型的限制,目前已作为常规的检查共享答案题A.乳房铝靶X线B.乳腺导管造影C.B超D.活组织病理学检查E.红外线检查[单选题]
5.单孔乳管溢液检查首选A.乳房铝靶X线B.乳腺导管造影C.B超D.活组织病理学检查E.红外线检查参考答案B参考解析乳腺导管造影是将造影剂注入乳导管后摄片以显示导管病变的检查方法,适用于任何非妊娠期、非哺乳期的乳头溢液,或乳头溢液超过正常哺乳期时间,X线平片不能显示其病变者,对于某些乳腺癌患者,虽无乳头溢液,亦可行乳腺导管造影检查因此,单孔乳管溢液检查首选乳腺导管造影共享答案题A.乳房铝靶X线B.乳腺导管造影C.B超D.活组织病理学检查E.红外线检查[单选题]
6.老年女性乳腺肿块检查首选A.乳房铝靶X线B.乳腺导管造影C.B超D.活组织病理学检查E.红外线检查参考答案D参考解析活组织病理学检查是指采用局部切除、钳取、穿刺针吸以及搔刮、摘除等手术方法,由患者活体采取病变组织进行病理检查,以确定诊断的方法,简称活检,是迄今为止一种应用最广泛、结果最可靠的方法老年女性乳房肿块多为恶性病变,应做活组织病理学检查,故为首选共享答案题A.肠系膜血栓B.异物堵塞肠腔C.急性弥漫性腹膜炎D.肠道功能紊乱E.水、电解质紊乱[单选题]
7.麻痹性肠梗阻见于A.肠系膜血栓B.异物堵塞肠腔C.急性弥漫性腹膜炎D.肠道功能紊乱E.水、电解质紊乱参考答案C参考解析麻痹性肠梗阻亦称无动力性肠麻痹,是因各种原因影响肠道植物神经系统的平衡;或影响肠道局部神经传导;或影响肠道平滑肌收缩使肠管扩张蠕动消失麻痹性肠梗阻常见于急性弥漫性腹膜炎、低钾血症、细菌感染及某些腹部手术后等共享答案题A.肠系膜血栓B.异物堵塞肠腔C.急性弥漫性腹膜炎D.肠道功能紊乱E.水、电解质紊乱[单选题]
8.机械性肠梗阻见于A.肠系膜血栓B.异物堵塞肠腔C.急性弥漫性腹膜炎D.肠道功能紊乱E.水、电解质紊乱参考答案B参考解析机械性肠梗阻多因肠道内、外或肠壁本身的各种器质性病变或其他因素使肠腔变小,肠腔内容物通过受阻所致机械性肠梗阻最常见于异物堵塞肠腔如虫团、粪石堵塞、肠壁病变如肿病、肠管受压如肠粘连、癌嵌顿等原因引起肠腔狭窄,使肠内容物通过发生障碍共享答案题A.暴饮暴食B.遗传因素C.胆汁反流D.慢性肝炎E.循环障碍[单选题]
9.与肝硬化发病有关的是A.暴饮暴食B.遗传因素C.胆汁反流D.慢性肝炎E.循环障碍参考答案D参考解析肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害目前在中国,病毒性肝炎尤其是慢性乙型、丙型肝炎,是引起肝硬化的主要因素共享答案题A.暴饮暴食B.遗传因素C.胆汁反流D.慢性肝炎E.循环障碍[单选题]
10.与原发性肝癌的发病有关的是A.暴饮暴食B.遗传因素C.胆汁反流D.慢性肝炎E.循环障碍参考答案D参考解析原发性肝癌的病因及确切分子机制尚不完全清楚,目前认为其发病是多因素、多步骤的复杂过程,受环境和饮食双重因素影响流行病学及实验研究资料表明,慢性肝炎乙型肝炎和丙型肝炎、黄曲霉素、饮水污染、酒精、肝硬化、性激素、亚硝胺类物质、微量元素等都与肝癌发病相关共享答案题A.暴饮暴食B.遗传因素C.胆汁反流D.慢性肝炎E.循环障碍[单选题]
11.与国内急性胰腺炎的发病有关的是A.暴饮暴食B.遗传因素C.胆汁反流D.慢性肝炎E.循环障碍参考答案A参考解析急性胰腺炎是胰腺由于胰蛋白酶的自身消化作用,而引起的急性疾病多发生于暴饮暴食,有胆道疾病者和高脂血症的患者在我国急性胰腺炎的发病原因,主要是胆道系统疾病、酗酒和暴饮暴食A对导致的其中暴饮暴食,酗酒,会使胰液分泌旺盛,胰管引流不畅,从而导致高浓度的胰蛋白酶排泄障碍,最后导致发病另外胆管结石,胆管炎症,以及胆道蛔虫或者是胆管水肿痉挛等等,也会引起胆汁通过通道反流入胰管,而激活胰酶,从而引起胰腺炎的发作共享答案题1〜2天2〜3天4〜6天6〜8天2周[单选题]
12.新生儿生理性黄疸开始出现的时间是出生1〜2天2〜3天4〜6天6〜8天2周参考答案B参考解析共享答案题1〜2天2〜3天4〜6天6〜8天2周[单选题]
13.新生儿生理性黄疸开始消退的时间是出生1〜2天2〜3天4〜6天6〜8天2周参考答案E参考解析新生儿生理性黄疸是新生儿胆红素代谢特点,是正常新生儿在生长过程中的一种生理现象,是体内胆红素浓度过高出现的皮肤黏膜黄染现象新生儿在生后2〜3日即出现黄疸,4〜5日最重,一般2周内消退共享答案题A.嵌插骨折以及长时间站立工作,造成下肢静脉压力增高,而使下肢静脉回流受阻等,其病因不包括工作环境寒冷[单选题]
7.慢性肾小球肾炎病因主要是A.急性肾炎转来B.免疫介导炎症C.细菌直接侵袭D.钩虫直接侵犯E.血吸虫直接侵犯参考答案B参考解析慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎,大部分慢性肾炎的发病机制是免疫介导炎症慢性肾小球肾炎的起始因素一般为循环或原位免疫复合物沉积在肾小球的基底膜上,引发一系列的炎症反应致病,即免疫介导炎症[单选题]
8.患者,女,32岁妊娠33周,突感有较多液体自阴道流出,胎心70〜80次/分,阴道检查有条索状物脱出宫颈2cm其胎心异常的最可能原因为OoA.胎头受压B.脐带打结C.脐带脱垂D.脐带先露E.脐带绕颈参考答案C参考解析当脐带脱出于胎先露的下方,经宫颈进入阴道内,甚至经阴道显露于外阴部,称为脐带脱垂脐带脱垂时,脐带受压于胎先露部与骨盆之间,引起胎儿急性缺氧,胎心率发生改变,甚至完全消失由题干可知,此患者有较多液体自阴道流出,应考虑胎膜早破胎儿出现胎心下降,阴道检查有条索状物脱出宫颈2cm导致其胎心异常的最可能原因为脐带脱垂[单选题]
9.妊娠合并心脏病的孕妇在妊娠期易发生心力衰竭的时间是016〜18周20〜24周24〜28周32〜34周36〜40周参考答案D参考解析总循环血量的增加引起心排出量增加和心率加快;尤其在妊娠晚期子宫增大,膈肌升高使心脏向上、向左前发生移位,导致心脏大血管轻度扭曲,易使患心脏病的孕妇发生心力衰竭而危及生命妊娠期妇女循环血容量于妊娠第6周开始逐渐增加,32〜34周达高峰,较妊娠前增加30%〜45%在循环血容量达到高峰时也是孕妇在妊娠期易发生心力衰竭的时间B.病理性骨折C.青枝骨折D.螺旋形骨折E.粉碎性骨折[单选题]
14.骨肿瘤引起的骨折为A.嵌插骨折B.病理性骨折C.青枝骨折D.螺旋形骨折E.粉碎性骨折参考答案B参考解析骨的原发性或转移性肿瘤是病理性骨折最常见的原因,特别是溶骨性的原发或转移性骨肿瘤因此,骨肿瘤引起的骨折为病理性骨折共享答案题A.嵌插骨折B.病理性骨折C.青枝骨折D.螺旋形骨折E.粉碎性骨折[单选题]
15.属于不完全骨折的是A.嵌插骨折B.病理性骨折C.青枝骨折D.螺旋形骨折E.粉碎性骨折参考答案c参熹军析不完全骨折是指骨的完整性或连续性仅有部分中断,依骨折形态又分为青枝骨折、裂缝骨折等青枝骨折是典型的不完全性骨折,多发于儿童,因儿童骨质软韧,不易完全断裂[单选题]
10.患者,男,67岁,以慢性支气管炎并发慢性阻塞性肺气肿入院于一阵干咳后突感左上胸剧烈刺痛,出现明显呼吸困难,不能平卧,听诊左肺呼吸音明显减弱应考虑为A.自发性气胸B.急性心肌梗死C.急性肺炎D.渗出性胸膜炎E.肺栓塞参考答案A参考解析自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂,或靠近肺表面的肺大疱、细微气肿疱自行破裂,使肺和支气管内空气逸入胸膜腔多见于男性青壮年或患有慢性支气管炎、肺气肿、肺结核者由题干可知,此患者患有慢性支气管炎并发慢性阻塞性肺气肿,一阵干咳后引起上胸剧烈刺痛,出现明显呼吸困难,考虑并发自发性气胸,可进一步通过X线检查确诊[单选题]
11.肾盂肾炎最常见的感染途径是A.接触感染B.上行感染C.淋巴管感染D.直接感染E.血行感染参考答案B参考解析肾盂肾炎是由致病微生物引起的肾盂和肾实质炎症,常伴有下尿路感染肾盂肾炎最常见的感染途径上行感染、血行感染、淋巴管感染、直接感染上行感染是最常见的感染途径[单选题]
12.鹅口疮的病原体为A.葡萄球菌B.绿脓杆菌C.肺炎链球菌D.白色念珠菌E.金黄色葡萄球菌参考答案D参考解析鹅口疮又名雪口病、白念菌病,由真菌感染,是儿童口腔的一种常见疾病在口腔黏膜表面形成白色斑膜,多见于婴幼儿本病是白色念珠菌感染所引起这种真菌有时也可在口腔中发现,当婴儿营养不良或身体衰弱时可以发病[单选题]
13.下列可杀灭结核分歧杆菌的条件是A.放在阴湿处2小时B.烈日下暴晒2小时60℃水浸泡5分钟50%乙醇接触2分钟E.放在阴凉干燥处2小时参考答案B参考解析结核分歧杆菌,俗称结核杆菌,是引起结核病的病原菌此菌对外界抵抗力较强,对干燥的抵抗力尤其强,在干燥痰内可存活6〜8个月,在阴湿处能生存5个月以上;对紫外线和湿热敏感,在烈日曝晒下2小时或煮沸5分钟能被杀死;对乙醇敏感,70%乙醇接触2分钟,亦可杀菌[单选题]
14.秋季腹泻最常见的病原体是A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.耶尔森菌D.轮状病毒E.柯萨奇病毒参考答案D参考解析轮状病毒肠炎,又称秋季腹泻,在秋、冬季流行,多见6〜24个月的婴幼儿,潜伏期1〜3日,起病较急,病原体主要通过消化道传播,常伴有发热、呕吐、上呼吸道感染症状,一般无明显中毒症状[单选题]
15.导致肺癌发生的最重要危险因素是A.电离辐射B.食物中毒C.汽车尾气D.吸烟E.遗传因素参考答案D参考解析目前认为吸烟是导致肺癌发生的最重要危险因素,烟草中有多种化学物质,有很强的致癌活性,其中多链芳香烧类化合物和亚硝胺可通过多种机制使得癌基因激活和抑癌基因失活,进而引起细胞的转化,最终癌变吸烟量越多,吸烟年限越长,肺癌死亡率越高[单选题]
16.与消化性溃疡有关的病原菌是A.衣原体B.肺炎球菌C.病毒D.支原体E.幽门螺杆菌参考答案E参考解析幽门螺杆菌HelicobacterpyloriHp感染为消化性溃疡的重要发病原因Hp感染破坏了胃十二指肠的黏膜屏障,Hp分泌的空泡毒素蛋白和细胞毒素相关基因蛋白可造成胃十二指肠黏膜上皮细胞受损和炎症反应,损害了黏膜的防御修复机制即感染还可引起高胃泌素血症,胃酸分泌增加,这两方面协同作用促使胃十二指肠黏膜损害,形成溃疡[单选题]
17.患者男,65岁突发急性广泛心肌梗死,咳大量粉红色泡沫痰,其咳痰病因是A.急性气胸B.急性肺气肿C.肺囊肿D.急性肺水肿E.肺不张参考答案D参考解析急性肺水肿是心内科急症之一,其临床主要表现为突然出现严重的呼吸困难,端坐呼吸,伴咳嗽,常咳出粉红色泡沫样痰,病人烦躁不安,口唇紫组,大汗淋漓,心率增快,两肺布满湿啰音及哮鸣音,严重者可引起晕厥及心脏骤停由题干可知,该患者突发急性广泛心肌梗死,咳大量粉红色泡沫痰,其咳痰病因为急性肺水肿引起[单选题]
18.急性心力衰竭的病因不包括A.广泛性心肌梗死B.进食蛋白过多C.高血压急症D.严重心律失常E.输液过多过快参考答案B参考解析急性心力衰竭是指急性发作或加重的左心功能异常所致的心肌收缩力降低、心脏负荷加重,造成急性心排血量骤降、肺循环压力升高、周围循环阻力增加,引起肺循环充血而出现急性肺淤血、肺水肿并可伴组织、器官灌注不足和心源性休克的临床综合征,以左心衰竭最为常见急性心力衰竭的病因包括急性广泛心肌梗死、高血压急症、严重心律失常、输液过多过快等其病因不包括进食蛋白过多[单选题]
19.4个月婴儿,母乳喂养,来儿科保健门诊咨询,家长述说婴儿除喂奶外,已加喂鱼肝油、菜水及米面糊,现应指导家长再添加的辅食为0A.面条B.蛋黄C.碎肉D.饼干E.馒头参考答案B参考解析婴儿4〜6月龄后,单纯母乳喂养已不能满足其生长发育需要,应添加辅助食品,以保障婴儿的健康4〜6个月的婴儿应引入泥状食物为含铁配方米粉、配方奶、蛋黄、菜泥、水果泥[单选题]
20.患者男,55岁被车从下腹部碾过导致骨盆骨折来院时面色苍白、腹痛,P124次/minBP65/30mmHg腹肌紧张、腹腔穿刺抽出不凝血无小便此时不恰当的处理是A.保暖B.搬动患者拍X线片检查C.抽取血标本备血D.给氧E.建立静脉通道参考答案B参考解析由题干可知,该患者受到外伤,腹腔穿刺抽出不凝血,提示有腹腔内大出血的情况,特别是外伤后出现肝脾破裂此时应该首要解决患者大出血问题,首先建立静脉通道补液,抽取血标本备血补血等,为患者保暖,防止病人出现出血性休克故搬动患者拍X线片检查为不恰当的处理,待病人病情稳定可行X线片检查[单选题]
21.足月顺产男婴,产后3天,皮肤黄染,哺乳后有溢乳现象,可能的原因是A.肝功能不健全B.胆道发育不良C.凝血因子缺乏D.生理性黄疸E.病理性黄疸参考答案D参考解析生理性黄疸为足月儿生后2〜3天出现黄疸;病理性黄疸在出生后24小时内出现由题干可知,该男婴产后3天,皮肤黄染,考虑为生理性黄疸[单选题]
22.初孕妇,妊娠28周近日自感头晕、头痛,产检时发现血压158/1lOmmHg尿蛋白++、水肿++诊断为子痫前期重度,其基本的病理变化是A.水肿B.蛋白尿C.高血压D.全身小动脉痉挛E.宫腔内张力过高参考答案D参考解析子痫的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛由于小动脉痉挛,造成管腔狭窄,周围阻力增大,内皮细胞损伤,通透性增加,体液和蛋白质渗漏,表现为血压上升、蛋白质、水肿和血液浓缩等[单选题]
23.患者男,16岁在上课时突然意识丧失,全身抽搐,面色发绢,口吐白沫,小便失禁,5〜6分钟后意识逐渐清醒,该患者可能是A.瘠症B.低钙抽搐C.癫痫D.低血糖昏迷E.舞蹈病参考答案C参考解析癫痫强直阵挛性发作以意识丧失和全身抽搐为特征先有瞬间麻木、疲乏、恐惧或无意识的动作为先兆,随后出现意识丧失,发出叫声倒在地上,所有骨骼肌强直收缩、头后仰、眼球上翻,上肢屈肘、下肢伸直,喉部痉挛,牙关紧闭,呼吸暂停,口唇发紫,瞳孔散大对光反射消失,持续约10〜20秒,随即全身肌肉阵挛,约1分钟抽搐突然停止,口吐白沫,然后呈昏睡状态,伴有大小便失禁约10余分钟后病人逐渐苏醒,对发作不能回忆[单选题]
24.患者女,35岁头昏、乏力、面色苍白6个月,体检贫血貌血常规Hb70g/L红细胞
2.6义10“儿,血清铁降低,总铁结合力增高,追问病史,患者常有月经过多该患者贫血的主要原因是A.慢性失血B.铁代谢障碍C.铁摄入不足D.铁的吸收不足E.铁的需要量增加参考答案A参考解析贫血可分为红细胞生成减少性贫血、红细胞破坏过多性贫血和失血性贫血失血性贫血根据失血速度分急性和慢性,慢性失血性贫血往往合并缺铁性贫血由题干可知,患者出现了缺铁性贫血,因该患者常有月经过多,故其贫血的主要原因为慢性失血[单选题]
25.患者女,15岁月经来潮1年,周期不规则,2〜3个月行经1次,经期8〜10天,经量多,无经期疼痛,呈贫血貌,应首先考虑为A.排卵性功血B.卵巢肿瘤C.无排卵性功血D.子宫肌瘤E.子宫内膜炎参考答案C参考解析无排卵性功血是指由于神经内分泌系统功能紊乱所导致的不规则子宫出血,多见于青春期和更年期其最常见症状是不规则子宫出血,特点是月经周期紊乱,经期长短不一,出血量时多时少,失血过多者可出现贫血,一般无腹痛由题干可知,该患者处于青春期,且月经周期不规则,经量多,呈贫血貌,故首先考虑为无排卵性功血[单选题]
26.患者男,57岁胃大部切除术后出现头晕、乏力,查Hb80g/L其贫血的原因是0A.铁需要量增加B.铁摄入不足C.铁吸收不良D.铁利用障碍E.铁损失过多参考答案c参考区析十二指肠及空肠上段是铁的主要吸收部位,胃大部切除或胃空肠吻合术后,由于胃酸缺乏、肠道功能紊乱、小肠黏膜病变等均可使铁吸收不良[单选题]
27.支气管哮喘反复发作的关键因素是A.气道变应性炎症B.缺氧C.感染D.免疫缺陷E.精神紧张参考答案A参考解析速发型及迟发型哮喘发生均与气道的变应性炎症有关气道的变应性炎症直接损伤气道上皮、上皮内神经末梢裸露,引起气道高反应性,使哮喘反复发作,难以缓解因此,支气管哮喘反复发作的关键因素是气道变应性炎症[单选题]
28.患者男,8岁,2周前患上呼吸道感染,近2日来颜面浮肿,尿少,尿为浓茶色诊断为急性肾小球肾炎患儿感染的致病菌可能是A.草绿色链球菌B.粪链球菌C.甲型链球菌D.肺炎链球菌A组B溶血性链球菌参考答案E参考解析急性肾小球肾炎是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组原发性肾小球肾炎其特点为急性起病,血尿、蛋白尿、水肿和高血压急性肾小球肾炎最常见的致病菌是A组B溶血性链球菌[单选题]
29.患者男,51岁,肝癌今晨突发右上腹胀痛明显,迅速蔓延至全腹,难以忍受,腹水呈血性患者出现此状况的最大可能是A.静脉血栓形成B.原发性腹膜炎。
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