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手术室常用护理技术操作并并发症的预防及处理
一、选择题.关节僵硬的预防及处理不包括()[单选题]*A.保持肢体和关节处于功能位B.协助患者经常更换体位C.对约束肢体关节进行功能锻炼D.发生关节僵硬后可采用局部按摩、理疗、中药外敷、关节功能锻炼以及手法松解等方法缓解E.发生关节僵硬后可采用局部热敷缓解V.压疮的预防及处理不包括()[单选题]*A.约束时用多层软棉布衬垫B.评估患者病情,避免长时间约束,如需长时间约束,定期松解,按摩肢体C.保持皮肤清洁干燥D.对未破小水泡应在无菌操作下用无菌注射器抽出水泡内液体,用无菌敷料覆盖VE.创面处理:采用生理盐水进行伤口清洗,清除坏死组织,使用湿性敷料进行处理
3.药物外渗/渗出的临床表现不包括()[单选题]*A.注射部位出现局部肿胀疼痛,皮肤温度高VB.如注射血管活性药物,如去甲肾上腺素、多巴胺等此类药物外渗引起毛细血管平滑肌收缩,致药液不能向近心端流入,而逆流至毛细血管,从而引起毛细血管床强烈收缩,局部表现肿胀、苍白、缺血缺氧C.如注射高渗药液外渗如20%甘露醇、50%葡萄糖高渗溶液进入皮下间隙后,使细胞膜内外渗透A.熟悉手部神经与血管的解剖结构与走向B.输注对血管、神经有刺激性的药液前,先用等渗盐水行静脉穿刺,确定针头在血管内后,严密观察药液有无渗漏C.注射部位发生红肿、硬结后,24小时内可用热敷,每日2次D.挠神经损伤后,患肢不宜过多活动,可用理疗、红外线超短波照射每日2次VE.遵医嘱使用营养神经药物
30.留置针断管预防及处理错误的是()[单选题]*A.穿刺处不应选择在肢体关节处,应选择粗直、弹性较好的血管,以免肢体活动时反复扭曲套管一次穿刺不成功时,可以二次穿刺或穿刺针插入软管内再次使用,C.管套管与套管时,将套管针强行退出,转动针芯即可D.加强巡视,观察留置针的完整性,出现异常及时拔除E.正确拔针,拔针时采用0度或180度揭除敷贴,待贴完全撕开后再拔出除留置针,避免强行拔除,拔除后观察留置针的完整性
31.发热反应的预防及处理包括()[单选题]*A.严格执行无菌操作B.反应轻者立即停止输血,症状缓解后,再自行输血VC.反应重者应立即停止输血,密切观察生命体征,给予对症处理(发冷者注意保暖,高热者给及物理降温),并及时通知医生D.必要时遵医嘱给予解热镇痛药和抗过敏药,如异丙嗪或肾上腺皮质激素等E.将输血器、剩余血连同贮血袋一并送检
32.过敏反应的发生原因错误的是()[单选题]*A.输入血液中含有致敏物质B.患者为过敏体质,对某些物质易引起过敏反应C.多次输血的患者,体内可产生过敏抗体,当再次输血时,抗原抗体相互作用而发生输血反应D.供血者血液中的变态反应性抗体随血液传给受血者,一旦与相应的抗原接触,即可发生过敏反应E.以上均不正确V
33.出血倾向的临床表现包括()[多选题]*A.患者创面渗血不止或手术野渗血不止VB.皮肤、黏膜出现紫瘢、瘀斑VC.鼻蝴、牙龈出血D.血尿、消化道出血VE.静脉穿刺处出血,
34.过敏反应的预防及处理包括()[多选题]*A.注射前询问患者的药物过敏史VB.告知患者用药的目的、作用、不良反应,C.药物配制和注射过程中,要严格无菌操作,密切观察患者(特别是过敏体质者)意识、生命体征及输液部位的情况,D.在推注过程中,发现休克前兆或突然休克,立即停止注药,静脉滴注抗过敏药物,针对症状进行抢救VE.发生过敏性休克时,应积极配合抢救立压失去平衡,细胞外渗透压高将细胞内水分吸出,使细胞严重脱水而死亡D.如注射抗肿瘤药物外渗,局部疼痛、肿胀,如氨甲蝶吟可使细胞中毒而死亡,致组织坏死E.如注射阳离子外:如化钙、葡萄糖酸钙,外后对局部有强烈的刺激性,产生剧痛.静脉炎的预防及处理不包括()[单选题]*A.严格执行无菌技术操作B.对血管激性的药物,应充分稀释后应用,慢滴速防止药液溢出血管外C.要有计划地更换注射部位,保护静脉,延长其使用时间D.发生静脉炎,停止此部位输液,将患肢抬高、制动E.发生静脉炎,停止此部位输液,嘱家属热敷,每2小时/次V.急性左心衰的临床表现不包括()[单选题]*A.呼吸困难.咳嗽、咳铁锈色痰VC.胸闷D.气促E.严重时痰液由口、鼻涌出,听诊肺部布满大量湿性啰音,心率快且节律不齐
6.急性左心衰的预防及处理错误的是()[单选题]*A.输液过程中,密切观察患者情况,注意控制输液速度与输液量,尤其对老年、小儿、心脏病患者更需慎重B.出现急性左心衰时,应立即停止输液并迅速通知医生,进行紧急处理如果病情允许,可协助患者取端坐位,双腿下垂,以减少下肢静脉回流,减轻心脏负担安慰患者以减轻其紧张心理C.低流量氧气吸入,一般氧流为2-4L/minVD.遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物,以稳定患者紧张情绪,扩张周围血管,加速液体排出,减少回心血量,减轻心脏负荷E.静脉放血200〜300ml也是一种有减少回心血量的最直接方法,但应慎用,贫血者应禁忌采用
7.空气栓塞的预防及处理错误的是()[单选题]*A.输液前认真检查输液器的质量,排尽输液导管内的空气B.输液过程中加强巡视,及时添加药液或更换输液瓶输液完成后及时拔针如需加压输液,应安排专人守护C.拔出较粗的、近胸腔的深静脉导管后,必须立即严密封闭穿刺点D.发生空气栓塞时,立即置患者于右侧卧位VE.立即给予高流量氧气吸入,提高患者的血氧浓度,纠正缺氧状态
8.血栓栓塞的预防及处理错误的是()[单选题]*A.长期静脉输液者可经外周静脉穿刺中心静脉置管B.严格无菌操作C.配药室采用净化工作台,它可过滤清除空气中尘粒,以达到净化空气目的,从而减少微粒污染条件允许,选择静脉配置中心配药D.正确切割安甑;,有效减少微粒污染E.正确抽吸药液,将针头置于安甑的中部抽吸药液,抽药的注射器可以用一种药物连续抽吸V
9.穿刺口渗血预防及处理错误的是()[单选题]*A.根据血管直径,选择对患者创伤最小、外径最小的套管针,使穿刺伤害降致最低B.穿刺前充分了解患者病情、用药史及实验室结果C.指导患者避免输液侧肢体或穿刺部位过多活动、过度用力、受压等D.一旦发生穿刺点渗血,及时更换敷贴并保持穿刺口干洁E.观察穿刺点渗血情况,一旦发生穿刺口渗血立马拔除留置针重新穿刺V
10.穿刺处感染的预防及处理错误的是()[单选题]*A.严格执行无菌技术操作,消毒范围不小于5cmx5cm采用以穿刺点为中心由外到内、螺旋式不间断式消毒,B.留置针留置期间,加强观察患者穿刺口情况C.保持敷贴干洁,如发生潮湿、卷边、松动等及时更换D.发现穿刺处有感染症状时,应立即拔针;穿刺处有脓液使用无菌棉签挤出,用碘伏、庆大霉素或依沙叶咤用纱布湿敷穿刺口处E.根据实际情况评估导管功能,没有发生并发症且导管功能良好,可以持续留置,每日评估导管功能目记录
11.急性溶血反应的预防及处理错误的是()[单选题]*A.认真做好血型鉴定和交叉配血试验B.输血前认真查对,杜绝差错事故的发生C.严格遵守血液保存规则,不可使用变质血液D.立即停止输血,并通知医生,并丢掉血袋,E.双侧腰部封闭,并用热水袋热敷双侧肾区,解除肾小管痉挛,保护肾脏
12.细菌污染反应的预防及处理错误的是()[单选题]*A.采血到输血的全过程中,各个环节都要严格遵守无菌操作B.血袋内血制品变色或混浊、有絮状物、较多气泡等任何可疑迹象均废弃不用C.一旦发现,立即停止输血,及时通知医生,并丢掉血袋D.剩余血和病员血标本送化验室,做血培养和药敏试验E.定时测量体温、脉搏、呼吸和血压,高热者,给予物理降温
13.低体温的预防及处理包括()[多选题]*A.将量温宜的环境中自然升室温并在30分钟内输入,B.病情需求要大量、快速输血时,将病房温度控制在24~25℃VC.注意给患者保温,避免不必要的躯体暴露VD.低体温者给予热水袋保暖VE.密切观察并记录患者的体温变化V.药物外渗/渗出的发生原因包括()[多选题]*A.药物因素:主要与药物酸碱度、渗透压、药物浓度、药物本身的毒性作用及I型变态反应有关VB.物理因素:包括环境温度,溶液中不溶性微粒的危害,液体输液量、温度、速度、时间、压力与静脉管径及舒缩状态是否相符,针头对血管的刺激,拔针对血管壁的损害VC.血管因素:主要指输液局部血管的舒缩状态、营养状态如休克时组织有效循环灌注不足,血管通透性增加,而滴入多巴胺后,静脉壁的营养血管发生痉挛,静脉壁可因缺血缺氧而通透性进一步增加致药液渗漏VD.感染因素和静脉炎倦攵生物侵袭引起的静脉炎以及物理、化学因素引起的静脉炎都可使血管通透性增高E.其他:由于穿刺不当,致穿破血管,而使药液漏出血管外;患者躁动,针头固定不牢,致药液外渗;血管弹性差、穿刺不顺利、血管过小,或在注射过程中,药物推注过快V.过敏反应的临床表现包括()[多选题]*A.输血后出现皮肤瘙痒VB.出现血管神经性水肿,多见于颜面部,表现为眼睑、口唇高度水肿VC.局部或全身出现尊麻疹VD.可发生喉头水肿,表现为呼吸困难,两肺可闻及哮鸣音,E.过敏性休克V.过敏反应预防及处理包括()[多选题]*A.正确管理血液和血制品VB.对有过敏史的患者,输血前根据医嘱给予抗过敏药物C.轻度过敏反应,减慢输血速度,如苯海拉明、异丙嗪或地塞米松,用药后症状可缓解D.中、重度过敏反应,应立即停止输血,通知医生,根据医嘱给予
0.1%肾上腺素
0.5〜1ml皮下注射或静脉滴注氢化可的松或地塞米松等抗过敏药物VE.呼吸困难者给予氧气吸入,严重喉头水肿者行气管切开V.导管阻塞的发生原因包括()[多选题]*A.输注药物发生配伍禁忌产生微粒VB.冲封管技术不当VC.输液时,输液侧肢体未放低或者用力,或液体瓶未抬高,致静脉血回流VD.活动时将导管扭曲打折、针头斜面紧贴血管壁、输液侧肢体受压未及时发现VE.输注高营养高浓度物质后,未彻底冲洗留置针通路V.皮肤损伤的预防及处理包括()[多选题]*A.揭除胶布或敷料时,动作要缓慢、轻柔,采用0°或180手法,B.正确固定装置,如使用高举平抬法固定针翼、延长管及肝素帽接口VC.留置针使用期间加强巡视观察V一旦发现,立即更换固定部位,避免再次受压VE.如果发生表皮撕脱伤,注意保持伤口皮肤清洁干燥,用碘伏消毒包扎.空气栓塞的发生原因包括()[多选题]*A.输液导管内空气未排尽VB.拔出较粗的、近胸腔的深静脉导管后,穿刺点封闭不严密VC.加压输液、输血时无人守护VD.液体输完未及时更换药液或拔针VE.导管连接不紧,有漏气V.导管阻塞的预防及处理包括()[多选题]*A.穿刺后要加强巡视,及时更换药液,以防止血液回流VB.掌握药物配伍禁忌,根据病情有计划地安排输液顺序,注意药物间反应C.掌握正确冲封管技术,输注高营养液体、高渗液及刺激性药物后应冲管VD.输液时,尽量避免输液侧肢体下垂或者过度用力(特别是如厕时),以免造成回血堵塞导管VE.如发生导管堵塞,需拔管重新更换穿刺针穿刺,不可强行冲管,以免将形成的血栓推入血流中造成栓塞,.关节脱位或骨折的临床表现不包括()[单选题]*A.关节畸形B.关节异常活动C.关节肿胀D.局部疼痛和功能障碍出血,
22.关节脱位或骨折的预防及处理不包括()[单选题]*A.约束前向患者告知,签署知情同意书,尽量获得患者配合,稳定患者情绪,避免用力挣扎牵拉B.根据患者病情,遵医嘱使用镇静药物C.评估患者病情,避免长时间约束患者,如需长时间约束,应定期松解并活动肢体D.一旦发生脱位或骨折,及时报告医生,交待患者及家属受伤部位制动,请相关科室会诊处理E.肢体约束于功能位,每4小时评估约束部位的关节及肢体活动V
23.肢体血液回流障碍的临床症状不包括()[单选题]*A.皮肤青紫B.皮肤麻木C.疼痛D.皮肤坏死E.皮肤溃疡
24.肢体血液回流障碍的预防及处理不包括()[单选题]*A.约束时用多层软棉布衬垫,固定须松紧适宜,其松紧度以能伸入1手指为宜VB.避免约束过紧,严密观察肢体末梢的颜色、温度、动脉搏动C.评估患者病情,避免长时间约束患者,如需长时间约束应每2小时松解一次,并协助活动肢体D.一旦发生,应立即松解约束,活动肢体,以促进血液回流E.用50%硫酸镁溶液湿热敷肿胀部位,局部按摩、理疗
25.压疮的临床表现不包括()[单选题]*1期:皮肤完整伴有压之不褪色的局限性红斑深色皮肤可能无明显的苍白改变,但其颜色可能与周围组织不同2期:部分表皮缺失,表现为一个浅的开放性溃疡,创面呈粉红色、无腐肉,也可能表现为完整或破裂的浆液性水疱3期:全层皮肤缺失,可见皮下脂肪暴露,但骨头、肌腱、肌肉未外露,有腐肉存在,但组织缺失的深度不明确,可能包含有潜行和隧道4期:全层组织缺失,伴有骨、肌腱或肌肉外露,伤口床的某些部位有腐肉或焦痂,常常有潜行或隧道E.可疑深部组织损伤:皮肤破损,局部紫色/褐紫色/充血性水疱V
26.药物外渗/渗出的预防及处理不包括()[单选题]*A.选择有弹性的血管进行穿刺,穿入血管后继续推进
0.5cm确保针头在血管内,并妥善固定B.常规选择20G留置针进行注射VC.避免在关节活动处进针D.加强观察、巡视,尽早发现以采取措施,及时处理E.推注药液及输注速度不宜过快
27.皮下血肿的预防及处理不包括()[单选题]*A.选用型号合适、无钩、无弯曲的锐利针头B.提高穿刺技术,避免盲目进针C.进行操作时动作要轻、稳D.正确按压拔针后用棉签横行按压,同时按压血管针眼和皮肤针眼,按压面积大,减少皮下淤血、出血,E.若血肿过大难以吸收,可常规消毒后,用注射器抽吸不凝血液或切开取血块
28.发热反应的预防及处理错误的是()[单选题]*A.输液前认真检查药液的质量,输液用具的包装及灭菌日期、有效期B.严格无菌操作C.发热反应轻者,应立即减慢点滴速度或停止输液,并及时通知医生D.发热反应严重者,应立即停止输液,并保留剩余溶液和输液器,必要时送检验科做细菌培养,以查找发热的原因E.对高热患者首选选择药物降温,严密观察生命体征的变化,必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素药
29.神经损伤的预防及处理不包括()[单选题]*。