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急诊急救理论知识考核
一、A1型题
1.下列关于高血压降压治疗的原则,错误的是:()[单选题]A.发生高血压急症应迅速降压B.血压控制满意后,可立即停药VC.单个药物宜从小剂量开始D.联合用药E.尽可能用长效制剂,减少血压波动
2.气管切开术后出现广泛皮下气肿,最简单的处理方法是:()[单选题]A.抽吸气体B.松解伤口缝线,C.更换气管套管D.让其自行吸收E.以上都不是
3.不符合电复律并发症的是()[单选题]A.皮肤灼伤B.心律失常C.心肌损伤D.动脉栓塞E.心室壁穿孔VA.3人法将患者搬至救护车B.4人法将患者搬至救护车C.安排担架员用铲式担架搬运D.安排担架员用脊椎板搬运E.给患者上颈托V.患者,男性25岁车祸致头部外伤由院前急救出车接回查体:昏迷,潮式呼吸P90次/分BP160/90mmHg左侧瞳孑L6mm,右侧瞳孔3mm,对光反射消失CT检查示:左侧颅内血肿需要进行开颅探杳、血肿清除术但伤者无家属及朋友相随正确的处理方法是:[单选题]A.因未交押金不手术B.因未征得患者同意不手术C.因无法取得患者家属意见不手术D.因患者无家属或者关系人在场证求意见不手术E.由经治医师提出医疗处置方案在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施手术V.急救车在出车途中与呼车者通电话,对方说不需要急救车了,急救人员的正确处理方法是:[单选题]A.马上调转车头回医院B.马上打电话给本院急诊科C.再打电话给呼车者证实D.马上向120”指挥中心报告,明确取消出车任务后才能回院VE.由本院急诊科询问呼车者.120”指挥中心接到一名头晕患者家属在住所的呼数,派某网络医院出车,途中遇到一起交通事故见有一名上肢畸形的伤员已经被抬到路旁该救护车上院前急救人员应采取的处理方法是:[单选题]A.视而不见B.继续前进C.停车察看VD.边走边向120”指挥中心报告E.向医院报告.120网络某医院有1名传染患者需要转院,正确的处理方法是:()[单选题]A.停一线急救车转送B.通知其他医院派车C.使用院内后备急救车和相应医务人员转送D.打的转送E.向医务科报告16某网络医院出车到现场发现一名患者倒卧在花丛中衣服前襟有呕吐物痕迹发出鼾声,闻到很浓的酒味,回答问题含糊不清,检查不合作正确的处理措施是:()[单选题]A.不作处理离开B.给患者补液后属开C.报告120指挥中心后离开D.将患者接回本院作进一步检杳处理,E.打电话给“110”报警后离开
17.患者,女性21岁未婚有多个性伴侣末次月经2013年9月9日,量少,持续10天仍未干净;上次月经2013年8月2日1小时前突发右下腹撕裂样痛,继而波及下腹及肩膀痛伴里急后重排稀便2次由家属呼叫120现场查体:BP90/52mmHgP109次/分R22次/分,面色苍白,皮肤湿冷,腹胀,全腹压痛和反跳痛最可能的诊断是:[单选题]A.急性肠炎B.急性阑尾炎C.急性盆腔炎D.输卵管妊娠破裂,E.肾绞痛
18.患者,女性32岁经产妇,妊娠39周,阵发性腹痛3小时,阴道排液30分钟,由火车站工作人员呼叫120030分钟后120”到达现场,观察产妇腹痛时大声叫唤,大汗腹痛时想排大便查体:产妇腹部膨隆,有规律宫缩,胎心率120次/分,进一步处理是:[单选题]A.尽快转移到急救车检查B.迅速转运回医院C.消毒会阴后阴道检查,判断是否需要现场接生VD.肌内注射缩宫素E.静脉注射硫酸镁
19.患者,女性25岁在家中分娩一男婴后1+小时胎盘剥离情况不清楚,因持续阴道出血和产妇晕厥由家属呼叫120救护车到达时见其丈夫背着产妇在路边等候产妇神志不清,面色苍白,马上将产妇平躺安放在车床上查体:点头呼吸,血压和脉搏未能测到心脏听诊心率20-30次/分腹部检查:腹软子宫软袋状会阴和裤子见较多血,约500mL,无血块按摩子宫,子宫不收缩,阴道无活动性出血关于院前现场急救的处理,不正确的是[单选题]A.迅速建立2条以上的静脉通道,快速补充血容量B.静脉滴注缩宫素C.气管插管正压通气D.消毒会阴后徒手进入子宫腔了解胎盘剥离情况VE.胸外心脏按压
20.患者,女性35岁脓性白带增多10天下腹痛3天拟淋病正在治疗中,突发下腹痛而呼叫120现场检查发现患者被动蜷卧位,痛苦面容发热P110次/分BP100/80mmHg腹肌紧张,压痛,反跳痛以右下A.盆腔脓肿破裂VB.卵巢巧克力囊肿破裂C.阑尾坏疽D.输卵管妊娠破裂E.卵巢囊肿蒂扭转
三、A330题(病例组型最佳选择题试题结构是开始叙述一个以患者为中心的临床情景,然后提出2-3个相关问题每个问题均与开始的临床情景有关,但测试要点不同,且问题之间相互独立答题时,从每个问题后的5个选项中,选择1个最佳答案)(-)Q-2题共用题干)患者,女性23岁因晕倒在地被路人发现后送来急诊查体BP90/60mmHg,神志恍惚,瞳孔直径
1.5mm呼出气无特殊气味HR120次/分律齐,上臂可见多处注射针眼.该患者最可能的诊断是:()[单选题]A.有机磷中毒B.海洛因中毒C.乙醇中毒D.地西泮中毒E.苯丙胺中毒.对此类中毒致昏迷患者,其特殊解毒剂是:()[单选题]A.阿托品B.解磷定C.纳洛酮VD.氟马西尼E.亚甲蓝-3-6共用题干患者,男性41岁矿工井下作业时发生塌方被砸伤背部当即倒于地上,下肢无力不能行走,由工友送来急诊查体:胸腰段后凸畸形并压痛双下肢不全瘫,感觉异常平面位于双侧腹股沟水平.为明确诊断,应首选的辅助检查是:[单选题]A.肌电图B.X线片VC.CTD.MRIE.B超.正确的运方法是[单选题]A.一人用一手抱颈,另一手抱腿放于担架上B.两人架其上肢助其走上担架车C.一人拍头,另一人抬足放于木板上D.两人将其头、和躯干成一体平移至木板上,E.三人分别拍其头和两腿放于担架上.若受伤3小时后患者双下肢感觉、运动逐渐恢复,最可能的诊断是:[单选题]A.脊髓水肿B.脊髓出血自髓宸〉功VD.脊髓挫伤E.脊髓受压.如果伤后患者腹胀、腹痛、大便秘结,最可能的原因是:[单选题]A.肾脏损伤B.直肠损伤C.膀胱损伤D.尿道损伤E.腹膜后血肿刺激
(三)(7-8题共用题干)患者,女性73岁胸痛1小时后突然昏倒,神志不清,血压测不出,心音消失泪童孔散大,面色苍白,大动脉搏动消失,心电图示:室性自主节律拟诊为心脏骤停.由两人同时进行心肺复苏时,推荐用胸外心脏按压和口对口人工呼吸的比例是:()[单选题]A.30:2VB.15:2C.10:2D.5:lE.15:l.成人胸外心脏按压有效的标志是:()[单选题]A.收缩压>60mmHgVB.舒张压>60mmHgC.平均动脉压>80mmHgD.收缩压>80mmHgE.可闻及心音
(四)(9-13题其用题干)患者,男性62岁慢性咳嗽、咳痰10余年,每年持续3-4个月,以冬季为重,近2-3年出现活动后气短,偶有双下肢浮肿今天晨起突感左上胸针刺痛,似与呼吸有关继之出现呼吸困难、大汗不能平卧,家人呼叫〃120〃9•询问该患者病史的重点是:()[单选题]A.胸痛的部位、性质及伴随症状VB.冠心病、心绞痛病史C.吸烟史D.近期心电图检查情况E.近期胸部X线检查情况.现场体检的重点是:()[单选题]A.肺下界位置及肺下界移动度B.肺部啰音C.心脏听诊D.胸部叩诊音及呼吸音双侧对比VE.胸膜摩擦音.为明确诊断,首选的辅助检查是:()[单选题]A.外周血白细胞计数及分类B.心电图检查C.胸部X线检查D.血气分析E.胸部B超显像.若气管右移,左肺呼吸音消失胸X线片示肋间隙增宽左肺透亮度增加,左肺压缩50%外带肺纹理消失最有效的治疗措施是:()[单选题]A.面罩吸氧B才几械通气C.应用抗生素预防感染D.胸腔闭式引流VE.应用支气管扩张剂缓解气道痉挛.若治疗过程中,患者呼吸困难改善不明显,渐出现神志恍惚,烦躁,血气分析示:pH
7.29PaO256mmHgPaC0274mmHgo应采取的氧疗方法是:()[单选题]A.面罩吸氧B.持续高流量吸氧C.间断高流量吸氢D.纯氧吸入E.持续低流量吸氧V
(五)(14-17题共用题干)患者,男性55岁有十二指肠溃疡病史10年,几乎每年发作一次启觉今年明显加重,今晨起突然腹痛难忍,呈刀割样启上腹开始很快扩散至全腹来诊查体:面色苍白,冷汗,肢体发凉BP105/90mmHgP90次/分,表情痛苦,不敢深呼吸,全腹压痛反跳痛,肌紧张明显.该患者最可能的诊断是:()[单选题]A.急性胰腺炎B.急性阑尾炎C胃十二指肠溃疡急性穿孔D.急性化脓性梗阻性胆管炎E.急性胆囊炎.为明确诊断,首选的辅助检查项目是:()[单选题]A.立位腹平片VB.血常规检查C.血清淀粉酶测定D.腹部B超检查E.肛门指诊.若患者行立位腹平片检查,最可能出现的征象是:()[单选题]A.无明显异常B.左膈升高,胃受压右移,胃结肠间距增宽C.腰大肌阴影消失D.见多数液平面和气胀肠伴E.膈下见半月形的游离气体影V.急诊处理是:()[单选题]A.半卧位休息B.胃肠减压C输液D.抗生素E.以上各项均对V
(六)(18-20题共用备选答案)A.阿托品B.冰帽C.人工呼吸胸外心脏按压D.人工心脏起搏E.气管插管.确立心脏骤停后给予的基本生命支持方法是:[填空题]*(答案Q.建立人工通气的最好方法是:[填空题]*(答案E).心脏复苏后出现严重心动过缓最好的治疗方法是:[填空题]*(答案D)
(七)(21-24题共用备选答案)A.静脉怒张肝颈静脉回流征阳性B.心脏相对浊音界缩小或叩不出C.心尖搏动左下移位D.肺动脉瓣区第二心音亢进E.剑突下可见心脏搏动.提示慢性阻塞性肺气肿体征的是:[填空题]*(答案B).提示右心功能不全体征的是:[填空题]*(答案A)23提示右心室肥大体征的是:[填空题]*(答案E)24提示肺动脉高压体征的是:[填空题]*(答案D)
(八)(25-26题共用备选答案)A.心房扑动B.心房颤动C.窦性心动过速D.阵发性室上性心动过速E.持续性室性心动过速
25.突然发作突然中止按摩颈动脉窦可终止发作最可能的是:[填空题]*(答案D)A.局部注射胰蛋白酶B.局部清创C.单价抗蛇毒血清VD.多价抗蛇毒血清E.中医中药.当脑膜刺激征阳性,无局灶性脑定位体征时,若突然起病,最可能的诊断是:()[单选题]A.脑膜炎B.病毒性脑炎C.蛛网膜下腔出血D.脑梗死E.脑脓肿.解除舌根后坠堵塞呼吸道的简便方法是:()[单选题]A.环甲膜穿刺术B.口咽管放置术VC.经鼻腔气管插管术D.经口腔气管插管术E.气管切开术.提示子宫即>各破裂的表现是:()[单选题]A.听不到胎心音.宫底迅速上升C.子宫强直性收缩并出现病理性缩复环VD.持续大量阴道出血E.胎儿先露部于内诊时触不到
26.最易引起血流动力学异常的是:[填空题]*(答案E)
(九)(27-30题共用备选答案)A.脓血痰B.铁锈色痰C.粉红色泡沫样痰D.砖红色胶冻样痰E.脓臭痰.原发性^脓肿咳痰的色泽及性质:[填空题]*(答案E).大叶性肺炎咳痰的色泽及性质:[填空题]*(答案B).金黄色葡萄球菌肺炎咳痰的色泽及性质:[填空题]*(答案A).克雷白杆菌肺炎咳痰的色泽及性质:[填空题]*(答案D)
四、X型题30题(即任意选择题每道题后都有5个备选答案,选出1个或多个正确答案必须选对全部答案才能得分).洗胃液正确的是:()[多选题]A.原因不明急性中毒用温水洗胃V.敌百虫中毒用碳酸氢钠溶液洗胃C.重金属中毒用茶水洗胃VD.对硫磷Q605)中毒用高镒酸钾洗胃E.以上均不正确
2.烧伤患者的早期监测项目是:[多选题]A.精神状态VB.尿量VC.脉率,D.血压VE.肢端皮温V
3.腹部闭合性损伤时,考虑有内脏损伤的依据是:[多选题]A.呕血VB.持续性剧烈绞痛及腹膜炎体征,C.腹部出现移动性浊音或肝浊音界消失,D.早期出现休克,E.便血或尿血V
4.颅内压增高常见的病因是:[多选题]A.脑萎缩B.颅内肿瘤VC脑寄生虫病VD.颅脑损伤VE.颅内动脉瘤
5.属于扩血管活性药的是:[多选题]A.硝酸甘油VB.间羟胺C.多巴酚丁胺D.酚妥拉明VE.去氮肾上腺素.地震现场的特点是:[多选题]A.遭灾面积大、破坏严重.次灾害多、灾情复杂而严重C.伤亡人数较多VD.现场危险大VE.需要综合救援V.能促发晕动病的因素是:[多选题]A.通风不良,睡眠不足VC.过度疲劳VD.饱餐不悦气味V.海水淹溺时的水、电解质紊乱是:[多选题]A.严重低血容量V.血液稀释C.血钠增高VD镁浓度增加VE.血浆蛋白减少V心肺复苏后治疗的近期目标是:[多选题]A.提供心肺功能的支持,满足组织灌注,特别是对大脑的灌注,B.及时将院前心脏骤停患者转运至医院急诊科再转运ICU病房VC.完善治疗措施VD.对较小的孩子不要给需要仔细咀嚼的食物E.及时明确诊断心脏骤停可能的原因V.治疗蛇咬伤的方法是:[多选题]A伤口清创B.抗蛇毒血清VC.绷扎伤口上方VD.糖皮质激素VE.抗生素V.属于神经毒类的毒蛇是:[多选题]A.竹叶青B;艮环蛇VC.五步蛇D.金环蛇VE.铭铁头.关于突发公共卫生事件的叙述,正确的是:[多选题]A.突然发生的公共卫生事件,B.造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情VC.群体性不明原因疾病VD.重大食物和职业中毒VE.严重影响公众健康的事件V.心脏骤停的诊断标准是:[多选题]A.大动脉摸不到搏动VB.瞳孔散大VC.心音遥远D抽搐E.神志突然消失V.胸外按压技术的正确方法是:[多选题]A.手掌根部长轴与胸骨长轴确保一致VB.保证手掌全力压在胸骨上VC.肘关节伸直VD.放松时双手要离开胸壁E.按压方向与胸骨垂直V.医疗机构工作人员上岗工作必须佩带标牌,标牌内容至少是:[多选题]A.本人姓名VB.职务或者职称VC.所在科室D专业E.身份证号.突发事件是指突然发生,造成或者可能造成严重社会危害,需要采取应急处置的事件,包括的类型是:[多选题]A.自然灾害VB.事故灾难VC.公共卫生事件,D.社会安全事件VE.大型运动会.突发公共卫生事件是:[多选题]A.造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情VB.群体性不明原因疾病VC.重大食物和职业中毒事件D.严重交通意外VE.其他严重影响公众健康的事件V.护士在执业中的义务是:[多选题]A.遵守法律法规、规章和诊疗技术规范的规定VB.发现患者病情危急,应当立即通知医师,必要时先行急救,C.保护患者的隐私,D.发现医嘱违法违规的,及时向开具医嘱的医师提出VE.向科室或医院负责人报告特殊情况V.产后子宫收缩乏力出血的院前救治方法是:[多选题]A.缝合I度会阴的裂伤B.按摩子宫,C.建立静脉通道,补充血容量VD.静脉滴注止血药E.肌内注射或静脉滴注缩宫素V.分晚过程使用缩宫素的正确方法是:[多选题]A.当因子宫收缩乏力导致产程延长时可静脉滴注缩宫素浓度为
0.5%VB.不协调子宫收缩乏力时可以使用缩宫素进行调整C.胎儿前肩娩出后可以肌内注射缩宫素VD.产后宫缩乏力出血时子宫体注射缩宫素也是可取的方法VE.为预防产后出血胎头拨露时可以静脉滴注缩宫素,浓度为5%.严重创伤的诊断依据是:[多选题]A.有明确的致伤因素B.神志淡漠、面色苍白或发绢、脉搏细速、血压低等休克征象,C.常有颅脑、胸、腹、骨盆、四肢等2个以上部位或系统损伤VD.其中有一部位损伤危及生命,E.心肌酶升高2倍以上22胸腹部创伤的院前处理是:[多选题]A.疑颈椎损伤者要上颈托VB.疑脊柱损伤者要用脊柱搬运板固定,C.防止医源性损伤VD.评估受伤类型VE.搬运前再次评估V
23.枪击伤的院前检伤流程是:[多选题]A.了解枪击的部位,B.观察生命体征变化VC.了解脑、胸、腹、血管等损伤D.戴无菌手套探查弹道E.伤口出入口V
24.枪击伤搬运前的再次评估内容是:[多选题]A.生命体征、GCS评分等,B.伤口缝合是否有效C.伤口处理是否有效VD.向120”指挥中心汇报VE.必要时向110”报警
25.烧伤的院前处理是:[多选题]AH度烧伤面积31%〜50%立即冷水冲泡B.m度烧伤面积10%〜20%立即冷疗C.II度烧伤面积50%以上建立静脉通道,早期抗休克VD.HI度烧伤面积20%以上建立静脉通道,早期抗休克VE.ni度烧伤面积50%以上马上请烧伤专科会诊处理
26.胸腹部创伤的检伤流程是:[多选题]A.了解胸腹受伤的部位VB.了解暴力作用的方式、强度和时间VC.观察全身变化VD.了解其他部位损伤VE检查和暴露伤口
27.腹泻并重度脱水的临床表现是:[多选题]A.失水量约占体重10%以上B.二氧化碳结合力为20mmol/LC.精神极度萎靡、昏睡、甚至昏迷VD.心功能比周围循环差E.可出现休克症状如血压下降V
28.诊断重度脱水的依据是:[多选题]A.眼窝前因深陷VB.休克或休克前期表现VC.皮肤弹性极差,D.精神萎靡、表情淡漠,昏睡VE.尿极少或无尿V
29.急性感染性喉炎行气管切开术的指征是:[多选题]A.不易纠正的严重缺氧VB.呼吸困难、不能平卧,C.II度喉梗阻D.IH度喉梗阻VE.气道分泌物多V
30.儿童糖尿病酮症酸中毒的治疗方法是:[多选题]A.小剂量胰岛素静脉滴注VB.见尿后补钾VC.静脉输入
0.85%氯化钠溶液VD.常规使用碳酸氢钠溶液纠酸E.控制感染测验
1.急性苯中毒的主要损害是:[单选题]*A.神经系统,B.造血系统C.消化系统D循环系统
2.抗利尿激素的主要作用机制是:[单选题]*A.保钠、排钾、保水B.促进近曲小管对水的重吸收C.提高内髓部集合管对尿素的通透性D.增强髓裨升支粗段对NaCL的重吸收E.促进远曲小管、集合管对水的重吸收,
3.关于现场急救搬运的描述,最恰当的是:[单选题]*A.拖行法用于火灾现场等其他不便于直接抱、扶、背的急救现场,B.背驮法用于腹部轻伤患者C.抱持法用于惊吓过度的患者D徒手搬运适用于现场没带搬运工具时E徒手搬运比器械搬运实用.无橡皮止血带时,错误的代替品是:[单选题]*A.三角巾B.绳索VC.布带D.毛巾E.弹力绷带.开放性气胸的现场急救是:[单选题]*A.立即给氧、输液.胸膜腔穿刺抽气C.清创术D.立即用清洁物品封闭伤口V.符合浅昏迷临床表现的是:[单选题]A.对疼痛刺激有反应V.可以唤醒C.无意识的自主运动消失D.四肢腱反射消失E.定向力障碍内脏痛的主要特点是:[单选题]A刺痛B.快痛C.定位不精确VD.必有牵涉痛E.对牵拉不敏感.单纯左心力衰竭的典型体征是:[单选题]A.下垂性对称性水肿肝颈静脉回流征阳性C.双肺底闻及湿啰音VD.胸腔积液E.颈静脉怒张
11.妊娠晚期腹部撞伤后出现腹痛、阴道出血及胎心音消失,应首先考虑的诊断是:[单选题]A.前置胎盘B.胎盘早期剥离VC.先兆早产D.凝血功能障碍E.镇静,注射止痛药.烧伤及表皮及真皮浅层,有水泡形成,水泡比较大、壁薄、基底潮红,水肿明显,渗液较多其烧伤程度是IA.I度B.浅口度Vc.深n度d浅m度E.深印度.手掌估计烧伤面积,五指并拢相当于自己的体表面积是:[单选题]*A.1%VB.2%C.3%D.
0.5%E.
1.5%.大型车祸现场检伤分类时,不属于红色标志的是:[单选题]*A.大出血B.昏迷C.严重挤压伤D.窒息性气胸E.致命性损伤V.《执业医师法》规定医师除正当诊断治疗外,不得使用以下药品,除外的是:[单选题]*A.麻醉药品医疗用毒性药品C.副作用大的药品,D.精神药品E.放射性药品
10.大批伤员现场检伤分类,下列伤情中应标识为红色的是[单选题]*A.一般软组织挫伤B.非窒息性胸腔创伤C.长骨闭合性骨折D.头、胸、腹严重外伤而无法实施心肺复苏E.重型颅脑损伤V.关于中毒急救原则的叙述,不正确的是:[单选题]*A.脱离毒物或中毒环境B.排出体内剩余毒物,阻止其吸收C.食毒8小时内给予洗胃D.促进已吸收的毒物从体内排出E.应用特异性解毒剂.破伤风患者发生阵发性肌肉强烈痉挛,最先出现的是:[单选题]*A.面部表情肌B.咀嚼肌VC.颈部肌群D.背部肌群E.四肢.急性吗啡类中毒的特效解毒药是:[单选题]*A.氟马西尼B.乙酰胺C.纳洛酮VD.硫代硫酸钠E.亚硝酸异戊酯.提示昏迷程度加重的是:[单选题]*A.双侧对称性浅反射减弱B.深反射亢进或消失C.双侧腱反射不对称D.出现病理反射E.浅反射由减弱到消失V.足月女婴,新生儿因胎心率168次/分而产钳分娩,第二产程延长,Apgar■评分3分,出生时全身皮肤苍白,呼吸微弱HR30次/分,肌张力松弛首先应采取的紧急措施是[单选题]*A.供给氧气B.清除气道分泌物,C.刺激呼吸D.人工呼吸,心脏按压E.纠正酸中毒.患者,男性45岁因车祸致颅脑损伤,现场已行初步处理,支援救护车到现场运送患者错误的处理方法是:[单选题]*A.患者在车上宜侧卧位或仰卧头侧位B.马上直接送其他有专科条件的医院救治VC.如无脑疝表现或无明显颅内压增高,途中不需用特殊方法控制颅内压D.如有脑疝表现,可予过度通气,快速静脉滴注甘露醇E.呼吸循环一经建立,就应立即转运.一高速公路交通事故现场,检伤分类发现:1名昏迷的中年男性患者颈动脉没搏动,瞳孔散大,对光反射消失;1名老年患者重病容,意识模糊,呼之能对答,左小腿开放性骨折,伤口可见有鲜血流出;小孩1名,头部左侧有血肿,清醒,余无异常现场医护人员的正确处理方法是:[单选题]*A.马上对心跳停止患者CPRB.马上对开放性骨折患者处理VC.为防止小孩恐慌,马上将小孩送走D.安排护士监护除颤器准备除颤E.安排护士准备呼吸机,准备气管插管和人工通气.患者,女性24岁妊娠37周突然阴道大量排液而呼叫到达现场检查证实足月胎膜早破,无宫缩胎心听诊时发现胎心率100次/分现场处理错误的是:[单选题]*A.继续寻找胎心听诊位置B.询问胎动情况C.使用硫酸镁D.阴道检查了解有否脐带脱垂E.与产妇脉搏比较.患者,女性26岁停经32周下腹轻微疼痛后突然阴道大量排液2小时,由家属呼叫120现场见产妇安静地在客厅的沙发中端坐等待,让其平躺检查生命体征正常,腹部膨隆,无压痛和反跳痛可扪及轻微的子宫收缩询问其在“妇幼保健院”有正规产前检查未发现异常多普勒胎心听诊全腹未能闻及胎心阴道检查:会阴可见带有胎脂的羊水,阴道内扪及条索状组织,没有搏动现场处理错误的是:[单选题]*A.加强宫缩,准备接生VB.会阴清洁C.再次询问有否胎动和多普勒听诊器在腹部寻找胎心D.告知产妇和家属胎儿因脐带脱垂而死亡E.记录病情
20.120”指挥中心接到一名头晕患者家属在住所的呼数,派某网络医院出车,途中遇到一起交通事故见有一名上肢畸形的伤员已经被抬到路旁该救护车上院前急救人员应采取的处理方法是:()[单选题]*A.视而不见B.继续前进C.停车察看D.边走边向120指挥中心报告E.向医院报告
21.患者,女性25岁被家人发现昏迷1小时呼救护车送入院查体:口唇樱桃红BP110/70mmHgHR80次/分,诊断为一氧化碳(CO)中毒C0中毒的主要机制是:()[单选题]*A.呼吸抑制B.血红蛋白病C.生成COHbVD.CO2增力口E.心脏抑制
22.患者,女性25岁被家人发现昏迷1小时呼救护车送入院查体:口唇樱桃红BP110/70mmHgHR80次/分,诊断为一氧化碳(CO)中毒患者血清中碳氧血红蛋白水平是:()[单选题]*A.10%-20%B.5%-10%C.30%-40%VD.50%-60%E.60%-70%
23.患者,女性25岁被家人发现昏迷1小时呼救护车送入院查体:口唇樱桃红BP110/70mmHgzHR80次/分,诊断为一氧化碳CO中毒应用高压氧治疗C0中毒,氧舱压力大气压通常是:[单选题]*A.1-2B.2-3VC.3-4D.4-5E.5-
6.患者,女性25岁被家人发现昏迷1小时呼救护车送入院查体:口唇樱桃红BP110/70mmHgHR80次/分,诊断为一氧化碳CO中毒CO中毒患者在意识恢复后,若出现迟发性脑病,则其经过的假愈期天数范围是[单选题]*A.1-7B.2-30C.2-60VD.7-30E.30-
60.患者,女性26岁因误服甲胺磷20mL.昏迷2小时人院当洗胃至1500mL时,抽出液为血性即停止洗胃,同时应用阿托品静脉注射、解磷定静脉滴注,治疗10小时后神志转清,继续维持治疗至症状完全消失第3天起阿托品改为口服,停用解磷定当晚突发气促,心悸、出汗、流涎,双肺底闻及散在湿性啰音HR72次/分彳聿齐第3天晚上出现的病情改变,最可能的机制是:[单选题]*A.ARDSB.甲胺磷中毒反跳VC.肺炎D.支气管哮喘E.急性左心力衰竭
26.患者女性26岁因误服甲胺磷20mL.昏迷2小时人院当洗胃至1500mL时,抽出液为血性即停止洗胃,同时应用阿托品静脉注射、解磷定静脉滴注,治疗10小时后神志转清,继续维持治疗至症状完全消失第3天起阿托品改为口服,停用解磷定当晚突发气促,心悸、出汗、流涎,双肺底闻及散在湿性啰音HR72次/分彳聿齐导致第3天当晚病情变化的主要原因是:[单选题]*A.服毒量过大B.洗胃不彻底,毒物未被彻底清除,C.输液量过多过快D.阿托品减量过早E.甲胺磷在肝脏解毒后毒性增强
27.患者,女性26岁因误服甲胺磷20mL.昏迷2小时人院当洗胃至1500mL时,抽出液为血性即停止洗胃,同时应用阿托品静脉注射、解磷定静脉滴注,治疗10小时后神志转清源续维持治疗至症状完全消失第3天起阿托品改为口服,停用解磷定当晚突发气促,心悸、出汗、流涎,双肺底闻及散在湿性啰音HR72次/分彳聿齐最重要的进一步抢救措施是:[单选题]*A.哌替咤肌内注射B.氨茶碱静脉注射C.给氧D.毛花昔丙静脉注射E.改阿托品为静脉注射,加用解磷定静脉滴注V
28.患者,女性72岁因阵发性胸闷18年持续胸痛8小时急诊查体:BP150/90mmHg完善心电图诊断为急性前壁心肌梗死支持该诊断的心电图改变是:[单选题]*A.H.m、aVF出现异常Q波,伴ST段弓背向上抬高B.三度房室传导阻滞C.V1-V4出现异常Q波,伴ST段弓背向上抬高VD.工、aVL出现肺性P波E.频发室性早搏.患者,女性72岁因阵发性胸闷18年持续胸痛8小时急诊查体:BP150/90mmHg完善心电图诊断为急性前壁心肌梗死此时最具特征性的实验室改变是:[单选题]*A.血清LDH上升B血清AST上升C.血清ALT上升D.血清CK-MB上升VE.血清肌红蛋白下降.患者,女性72岁因阵发性胸闷18年持续胸痛8小时急诊查体:BP150/90mmHg完善心电图诊断为急性前壁心肌梗死心电监测示:频发室性早搏,伴短阵室性心动过速最恰当的处理是[单选题]A.静脉注射毛花苔丙B.口服美西律C.静脉注射利多卡因V口服普鲁卡因胺口服妥卡尼
31.常有晕厥发作并可能猝死的疾病是:[多选题]*A.预激综合征B.肥厚型心肌病VC.室间隔缺损D.主动脉瓣狭窄VE.以上均不是32洗胃液正确的是:[多选题]*A.原因不明急性中毒用温水洗胃VB.敌百虫中毒用碳酸氢钠溶液洗胃C.重金属中毒用茶水洗胃VD.对硫磷1605中毒用高锌酸钾洗胃E.以上均不正确
33.扩张性心肌病可出现的临床表现是:[多选题]*A.猝死VB.动脉栓塞VC.第四心音奔马律VD.心脏破裂E.心律失常V
34.胸腰段椎体压缩性骨折常见的临床表现是:[多选题]*A.脊柱后突畸形VB.局部疼痛及压痛VC.功能障碍VD.反常活动及骨擦音E.以上均是
35.关于电击伤的叙述,正确的是:[多选题]*A.有入口和出口VB.通常出口”损伤较重C.补液量和一般烧伤相同D.应尽早清创,覆盖创面,E.常合并内脏、神经、血管损伤V
36.颅内压增高常见的病因是:[多选题]*A刃面萎缩B.颅内肿瘤C.脑寄生虫病,D.颅脑损伤,E.卢页内动脉瘤
37.产后子宫收缩乏力出血的院前救治方法是:[多选题]*A.缝合I度会阴的裂伤B.按摩子宫VC.建立静脉通道,补充血容量VD.静脉滴注止血药E.肌内注射或静脉滴注缩宫素,
38.用于胎儿娩出后评价新生儿状况的Apgars评分内容包括:[多选题]*A.心率、呼吸VB.喉反射VC.皮肤温度D.肌张力VE.皮肤颜色V
39.腹泻并重度脱水的临床表现是:[多选题]*A.失水量约占体重10%以上VB.二氧化碳结合力为20mmol/LC.精神极度萎靡、昏睡、甚至昏迷D.心功能比周围循环差E.脐带脱垂.不属于急性重型胰腺炎临床表现的是:()[单选题]A休克B呼吸衰竭C.发热D.腹泻VE.消化道出血.电击伤的主要损害是:()[单选题]A心脏V肺C.肝D.肾E.皮肤
14.施工工地塌方引起工伤事故,对严重受伤患者的处理首先是:()[单选题]A.抗休克B.止血、骨折固定C.防治窒息,D镇静止痛E.抗感染
15.引起急性胆囊炎的常见病因是:()[单选题]A.胆管蛔虫进入胆囊B.胆囊息肉继发感染C.胆囊结石堵塞胆囊管E.可出现休克症状如血压下降V
40.急性感染性喉炎行气管切开术的指征是:[多选题]A.不易纠正的严重缺氧,B.呼吸困难、不能平卧c.n度喉梗阻D.IH度喉梗阻VE.气道分泌物多,
41.一氧化碳中毒的诊断依据是:[多选题]*A.多汗B.瞳孔缩小C.CO接触史VD.突然昏迷,E.皮肤、黏膜呈樱桃红V
42.应用硝普钠时可能出现的并发症是:[多选题]*A.低血压VB.头痛VC.呕吐VD.氟化物中毒VE.腹痛
43.关于中暑的治疗,正确的是:[多选题]*A.体内降温B.体外降温VC.药物降温VD.监测尿量和体温,E.对症治疗V
44.张力性气胸的临床特点是:[多选题]*A.胸腔抽气后压力不再上升B.肺萎陷程度轻C.纵隔移位明显VD.胸腔压力常正压E.常需采用胸腔闭式引流治疗V
45.经皮起搏器治疗的适应证是:[多选题]*A.血流动力学不稳定的心动过缓,B.二度II型房室传导阻滞C.双束支阻滞VD.左前分支阻滞E.三度房室传导阻滞,
46.根据突发公共事件的发生过程、性质和机制,突发公共事件的分类是:[多选题]*A.自然灾害VB.事故灾害VC.公共卫生事件,D.群众集体事件E.社会安全事件V
47.根据事件造成的人员伤亡和危害程度将自然灾害、事故灾难、公共卫生事件分成的等级是:IA特殊B.特别重大VC.重大,D.较大E.一般V
48.婴幼儿期惊厥的常见病因是:[多选题]*A.高热惊厥VB.中毒性脑病VC.多发性抽动D.化脓性脑膜炎VE.癫痫
49.新生儿出生后的处理是:[多选题]*A.擦干体表的羊水VB.清理呼吸道,C.Apgars评分VD.确定出生时间VE.确认性别V
50.中毒时可引起瞳孔缩小的毒物是:[多选题]*A.阿托品B.有机磷杀虫药VC.吗啡,D.甲醇E.肾上腺素D.胰腺炎致胰液反流E.胆总管下端梗阻.各型休克的共同特点是:()[单选题]A.有效循环血容量不足VB.尿少C.低血压D.代谢性酸中毒E.昏迷.对涂改伪造病历材料的医务人员,应做出的处理是:()[单选题]A.责令改正行政处分C.依法追究刑事责任D.治安管理处罚C匚3口
18.关于医学伦理学任务的叙述,错误的是:()[单选题]A为医学的发展导向B.反映社会对医学的需求C.为符合医学道德的行为辩护D.制定与预防、诊断、治疗相对应的伦理E.在医患关系中,只是竭力维护患者的权益V
19.发现心肌缺血,诊断心绞痛最常用而简便的检查方法是:()[单选题]A.心电图VB.心尖搏动图C心脏B超D.冠状动脉造影E.放射性核素心肌显像
20.关于检伤分类的颜色,正确的是:()[单选题]A.红、黄、绿、黑.红、黄、蓝、黑C.红、橙、绿、黑D.红、橙、黄、绿、黑E.红、黄、蓝、绿、黑
二、A2型题20题(病例摘要型最佳选择题试题结构是由1个简要病历作为题干、5个供选择的备选答案组成,备选答案中只有1个是最佳进择).患者,男性17岁在郊外活动时,不慎被蛇咬伤查体:左腕部可见牙痕不正确的处理方法是:()[单选题]A.清洗伤口B.结扎咬伤部位C.注射抗蛇毒血清D.服中药蛇药片E.跑到就近诊疗所求救V患者,女性35岁1天前饮酒后出现上腹剧烈疼痛,伴恶心、呕吐和腹胀,大小便正常查体:上腹偏左腹肌紧张,明显压痛,腹部平片示膈下未见游离气体最可能的诊断是:()[单选题]A.消化性溃疡穿孔B.肠梗阻C.急性阑尾炎D.胆石症E.急性胰腺炎V患者,女性25岁2小时前打扫室内卫生时突然发生咳嗽、胸闷、呼吸困难近3年来每年秋季均有类似发作史最可能的珍断是:[单选题]A.慢性喘息型支气管炎B.慢性阻塞性肺疾病C.急性支气管炎D.支气哮喘VE.自发性气胸患者,男性67岁胸痛10小时伴冷汗淋漓既往有高血压和主动脉夹层病史查体口唇发组,脉搏细速P110次/分BP70/50mmHg心电图示心肌缺血血清淀粉酶正常,血糖正常最可能的诊断是:[单选题]A.急性出血性坏死性胰腺炎B.肾上腺危象C.糖尿病酮症酸中毒D.脓毒性休克E.心源性休克V患者,女性28岁被家人发现呕吐昏迷呼叫120查体:昏迷,四肢抽搐,瞳孔直径
1.5mm皮肤湿冷,流涎,两肺可闻及湿啰音最可能的诊断是:[单选题]A.C0中毒B.巴比妥药物中毒酉精中毒D.有机磷农药中毒,E.苯胺中毒患者,女性,28岁看电视时突觉右侧上下肢不能活动,不能言语无呕吐,无抽搐既往风湿性心脏病10年最可能的诊断是:()[单选题]A.脑出血B.TIAC.脑血栓形成D.脑栓塞VE.蛛网膜下腔出血患者,男性46岁因地震导致左腰及下肢被倒塌的砖墙压住6小日时后被救出救出后4小时送抵医院诉口渴,尿少,呈暗红色查体:HR120次/分BP88/65mmHg左下肢明显肿胀皮肤有散在淤血斑及水泡足背动脉搏动较对侧弱趾端凉,无骨折征最可能的诊断是:()[单选题]A.左下肢挫伤左下肢血栓形成C.肾挫伤D.挤压综合征VE.足背动脉挫伤患者,女性36岁擦窗户时不慎自三楼坠下左侧身体着地,被立即送往医院查体BP60/40mmHgP110次/分T378C面色苍白,唇干,色淡,腹胀、腹痛触诊柔韧感,全腹肌紧张,压痛,以上腹部为甚最可能的诊断是:()[单选题]A.左侧结肠破裂B.脾破裂VC.肝破裂D.胃破裂E.上段小肠破裂出血内科医生王某,在春节探家的火车上遇到一位产归临产,因车上无其他医务人员,王某遂协助产妇分娩在分娩过程中,因牵拉过度,导致新生儿左上肢臂丛神经损伤王某行为的性质是:()[单选题]A.属于违规操作,构成医疗事故B.属于非法行医不属医疗事故C.属超范围执业构成医疗事故D.属于见义勇为,不构成医疗事故E.虽造成不良后果,但不属医疗事故V.足月女婴,新生儿因胎心率168次/分而产钳分娩,第二产程延长,Apgar评分3分,出生时全身皮肤苍白,呼吸微弱HR30次/分,肌张力松弛首先应采取的紧急措施是()[单选题]A.供给氧气B.清除气道分泌物VC.刺激呼吸D.人工呼吸,心脏按压E.纠正酸中毒.患者,男性42岁,园林工人从约4米高树上跌落在地,头部流血患者曾有昏迷,目前清醒,对答切题述颈部痛查体:头部右侧可见血肿BP110/60mmHgHR90次/分,整齐,双肺无干湿性啰音SaO298%现场经包扎处理,准备转送回医院,首先应采取的正确处理是()[单选题]。