急诊医学模拟习题与参考答案

急诊医学模拟习题与参考答案

1、下列选项中，不是肺梗塞（现称为肺血栓栓塞症）的继发性危险因素的是A、脊椎骨折B、脑卒中C、军团菌肺炎D、真性红细胞增多症答案C

2、少尿期一般持续的时间为A、1周B、广2周C、1个月D、「2个月答案B

3、中、重度哮喘患者，应用药物治疗的最主要目的是A、解除支气管平滑肌痉挛B、抑制气道炎症C、降低气道高反应性D、以上都是答案D

4、的正常值为3〜5cmH05〜12cmH0C、8-12cmll0D、6〜14cmH0答案B

5、创伤失血过多时，为防治ARDS应尽量补足胶体溶液，以保持血容量正A、对B、错答案B

6、卡那霉素中毒（）A、耳鸣耳聋B、急性肾衰C、两者均有D、两者均无

49、氟化物中毒（）A、美蓝亚甲蓝B、二疏基丙醇C、阿托品D、纳洛酮E、乙酰胺答案A

50、急性肺损伤患者出现肺间质水肿时，宜及早给予利尿药A、对B、错答案B

51、枕大孔疝疝出的组织是A、小脑蚓部B、小脑扁桃体C、颍叶钩回D、额极大脑扣带回答案B

52、脑出血病人出现双侧瞳孔大A、颍叶钩回疝B、枕大孔疝C、交感神经损伤D、脑室出血E、丘脑下部损伤答案A

53、阿托品中毒时一定有的症状是A、心率增快B、血压下降C、肺部湿啰音D、高热答案D

54、休克早期的主要特征是A^尿量减少B、毛细血管充盈迟缓C^脉压缩小D、血压下降E、脉速而细弱答案C

55、肺栓塞最常见的病因是（）A、空气B、脂肪C、血栓D、羊水E、瘤栓答案C

56、急性肾衰竭一般分为A、无尿期、少尿期、多尿期、恢复期B、少尿期、多尿期、恢复期C、少尿期、无尿期、恢复期D、多尿期、无尿期、恢复期答案B

57、脑梗死急性期主张不用血管扩张药，是因为可引起A、脑水肿B、肺炎C、血管痉挛D、出血E、脑内盗血现象答案E

58、最易引起子宫肌瘤出血的类型是A、肌壁间肌瘤B、浆膜下肌瘤C、黏膜下肌瘤D、包膜外肌瘤答案C

59、以下有关小儿多器官功能衰竭的叙述，正确的是A、指两个或两个以上器官或系统发生序贯性的功能衰竭B、心力衰竭时心率＞100次/分C、肾功能衰竭时婴儿尿量＜10ml/hD、弥散性血管内凝血时血小板＜100X10/L答案A

60、中心静脉压的波形呈现a、c、u三个正向波和x、y两个负向波z波代表A、为心房收缩所致B、为心室收缩开始时三尖瓣突向心房所致C、为心房舒张，是三尖瓣未开时血汇集于右心房和腔静脉所致D、为三尖瓣开放所致答案C

61、急性肺水肿时，下列药物中首选A、地高辛口服B、洋地黄毒贰口服C、洋地黄叶口服D、强心灵口服E、西地兰或毒毛旋花子贰K静注答案E

62、临床诊断急性肺损伤和ARDS应以排除左心功能不全所致低氧血症为基础A、对B、错答案A

63、洋地黄中毒所致的室上性心动过速不宜采用A、刺激迷走神经的方法B、苯妥英钠C、钾盐D、同步直流电复律E、以上都不是答案D

64、急性坏疽性阑尾炎，当阑尾壁全层坏疽后，腹痛性质是A、持续性刀割痛B、持续性隐痛C、持续性剧痛D、持续性跳痛E、持续性胀痛答案E

65、下述哪项所致心排血量减少，不宜用血管扩张药治疗A、心包积液B、室间隔缺损C、二尖瓣关闭不全D、高血压性心脏病E、充血性心脏病答案A

66、男性30岁，溃疡病史10余年突发上腹剧疼，迅速波及全腹检查:腹部板状强直广泛压痛反跳痛肝肺浊音界消失腹部X线透视右膈下有新月状透亮影首先应考虑A、急性阑尾炎合并穿孔B、绞窄性肠梗阻C、急性胆囊炎合并穿孔D、胃十二指肠溃疡急性穿孔答案D

67、低钙血症是指血清钙低于

1.5mmol/LB、

2.Ommol/LC、

2.5mmol/LD、

3.Ommol/L答案C

68、绞窄性肠梗阻临床表现中，下列哪项是错误的A、出现腹膜刺激征B、持续剧痛无缓解C、吐血性或棕褐色液体D、肠鸣音消失或极微弱E、x线显示膨胀突出的孤立肠伴随时间而改变其位置答案E

69、二尖瓣高度狭窄的病人，房颤心室率明显增快时易发生A、右心房压力增高，引起急性肺水肿B、左心房与肺静脉压升高，引起急性肺水肿C、右心室压力增高急性肺水肿D、左心房压力增高心排出量降低E、以上都不是答案B

70、猝死常见的病因是（）A、冠心病B、脑出血C、急性肺动脉栓塞D、癫痫大发作E、急性坏死性胰腺炎答案A

71、在我国，糖尿病死亡的主耍原因是A、感染B、酮症酸中毒C、肾微血管病变D、高渗性非酮症糖尿病昏迷E、脑血管意外、冠心病答案E

72、哪一项不是世界卫生组织所通过的缺血性心脏病分类命名A、心绞痛B、原发性心脏骤停C、心肌梗死D、心律失常E、心肌硬化答案E

73、支气管哮喘的临床特征是A、反复发作阵发性呼气性呼吸困难B、反复发作吸气性呼吸困难C、反复发作混合性呼吸困难D、夜间阵发性呼吸困难E、肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿罗音答案A

74、脑出血最常见的部位是A、内囊外侧部B、内囊内侧部C、脑叶D、桥脑E、小脑答案A

75、室性心动过速，伴哪种现象是室颤先兆A、QRS波群方向时上时下B、发作持续半小时C、伴休克D、伴心功能不全E、伴心绞痛答案A

76、心源性休克主耍系心室功能严重减退，心输出量急剧下降和周围循环衰竭A、对B、错答案A

77、颅内压增高的三联征是A、头痛、呕吐、眩晕B、头痛、呕吐、癫痫C、头痛、呕吐、视乳头水肿D、头痛、呕吐、复视E、头痛、呕吐、精神症状答案C

78、下列哪种室性心动过速不宜使用直流电复律治疗A、持续性室性心动过速B、特发性室性心动过速C、冠心病伴发室性心动过速D、洋地黄中毒引起的室性心动过速E、心力衰竭伴发的室性心动过速答案C

79、男性40岁，喘息发作5小时入院为鉴别是否为上气道梗阻最为简便的方法是A、拍摄X线胸片3B、支气管镜检查C、胸部CTD、判断哮鸣音发生于呼气相还是吸气相E、描绘MEFV答案D

80、长期的全胃肠外营养中，最严重的并发症是A、高渗性非酮性昏迷B、血磷过低C、凝血酶原过低D、氮质血症答案A

81、老年患者，反复咳嗽、咳痰10多年，近2年气促明显，活动后加重，就诊当天上午上厕所时突感气促加重，伴胸痛体格检查双肺呼吸音减弱，叩诊呈过清音，左上肺似呈鼓音急诊检查首选下列哪项（）A、胸部透视B、心电图C、血气分析D、肺功能检查E、血常规答案A

82、心脏骤停时最迅速的处理是A、口对口的人工呼吸B、纯氧人工呼吸C、胸外心脏按压D、胸内心脏按压E、口对口人工呼吸同时进行胸外心脏按压答案E

83、下列关于急性病毒性心肌炎的诊断要点，错误的是A、在上呼吸道感染、腹泻等病毒感染后广3周内或急性期中出现心脏表现如舒张期奔马律、心包摩擦音、心脏扩大及或充血性心力衰竭或阿一斯综合征者B、上呼吸道感染、腹泻等感染后广3周内或发病同时新出现的各种心律失常，而在未服抗心律失常药前可出现下列心电图改变者:传导阻滞、ST-T改变、室上性或室性心律失常C、明确病原学检查D、排除甲状腺功能亢进、B-受体功能亢进症及影响心肌的其他疾患答案C

84、最常用的洗胃液是A、白陶土混悬液B、温开水C、2%〜5%碳酸氢钠溶液D、15000高镒酸钾答案B

85、CRF晚期因受损肾单位增多，可出现代谢性酸中毒，其机制错误的是A、肾小管上皮细胞产NH减少，可致H排出障碍B、继发性PTH分泌增多，抑制近曲小管上皮细胞碳酸酢酶活性，使近曲小管排氢和重吸收重碳酸盐减少C、GFR降低到20ml/min时，使硫酸、磷酸等酸性产物生成增加D、GFR降低到20ml/min时，使硫酸、磷酸等酸性产物滤过减少答案C

86、房颤发生后易引起哪种合并症A、严重心力衰竭B、心源性休克C、体循环动脉栓塞D、神志模糊、抽搐E、肺内感染答案C

87、严重二尖瓣狭窄时，不易发生下列哪种并发症A、肺水肿B、亚急性细菌性心内膜炎C、右心衰竭D肺部感染D、房颤答案B

88、阿托品类急性中毒（）A、高铁血红蛋白血症引起发绢B、失明C、瞳孔缩小D、瞳孔散大E、血尿答案D

89、人工瓣膜置换术后疑有感染性心内膜炎者应作何种细菌培养A%、〃L〃型细菌B、革兰阳性细菌C、革兰阴性细菌D、霉菌〃答案B

90、提示难于撤机的呼吸浅快指数值应为（）A、＜80B、80100105110答案D

91、急性心肌梗死患者心电监护示“室颤”，立即进行抢救，第一步应行A、口对口人工呼吸B、气管插管C、心外按压D、非同步直流电除颤E、同步直流电除颤答案D

92、休克早期的表现应除外（）A、皮肤苍白B、呼吸加快C、烦躁不安D、脉压20mmHgE、恶心、呕吐答案D

93、轻症急性胰腺炎，可以出现A、上腹痛、恶心、呕吐、发热Grey-Turner征或Cullen征C、烦躁不安、四肢厥冷、皮肤呈斑点状D、血钙显著下降

2.Ommol/L以下，血糖

11.2mmol/L无糖尿病史，血尿淀粉酶突然下降答案A

94、高渗性缺水的患者轻度缺水量为体重的A、1%〜2%B、2%〜4%C、3%〜5%D、4%〜6%答案B

95、急性苯二氮革类中毒（）A、纳洛酮B、亚甲蓝C、解氟灵D、安易醒E、亚硝酸钠答案D

96、人胰高血糖素在血清中的浓度为A、0〜50ng/LB、50〜100ng/LC、100-150ng/LD、150〜200ng/L答案B

97、洋地黄中毒时，以下治疗错误的是A、立即停用洋地黄类药，严密心电监测B、对快速性心律失常血钾浓度低者静脉补钾血钾不低可使用利多卡因或苯妥英钠C、有传导阻滞及缓慢性心律失常者可用阿托品D、电复律常规应用答案D

98、女性69岁，不慎摔倒，自觉左髅、左膝关节疼痛，不能站立、行走查体:左下肢外旋45°;貌部无肿胀及淤血;有纵轴叩击痛;膝关节无肿胀、压痛最应考虑的诊断是A、粗隆间骨折B、髅关节后脱位C、股骨颈骨折D、股骨干骨折答案C

99、下列选项中，不属于帽状腱膜下血肿特点的是A、蔓延至全部头皮B、有明显波动感C、血肿边界不超越颅缝D、位于帽状腱膜与骨膜之间答案C

100、下列肝衰竭时物质代谢障碍的主要表现中，错误的是A、高血糖B、低钾血症C、低钠血症答案c

7、心脏性猝死最常见的病因是（）A、心肌病B、冠心病C、恶性心律失常D、急性泵衰竭E、病态窦房结综合征答案B

8、临床死亡的概念应除外（）A、呼吸停止B、瞳孔缩小C、脑电图静止D、面色发绡E、脉搏消失答案B

9、胸部外伤后，胸壁软化的发病原因是A、2根以上肋骨骨折B、多根多处肋骨骨折C、胸骨骨折D、反常呼吸E、二氧化碳潴留答案B

10、声嘶犬吠样咳嗽声常见于A、小儿急性喉炎B、支气管哮喘C、气道异物D、急性扁桃腺炎答案A

11、急性氨基甲酸酯农药中毒使用（）A、氟马西尼B、乙酰胺C、纳洛酮D、阿托品E、4-甲基毗喋答案DD、低白蛋白血症答案A

12、脑血栓形成的治疗为A、溶栓或抗凝治疗B、钙通道阻滞剂C、扩充血容量D、中药活血化瘀治疗E、以上全部答案E

13、心包填塞属于A、心源性休克B、神经源性休克C、过敏性休克D、感染性休克答案A

14、急性肾衰竭时尿渗透压为A、低于350mmol/LB、低于500mmol/LC、高于350mmol/LD、高于500mmol/L答案A

15、肺心病患者66岁近一周来咳喘加重发州腹胀下肢浮肿神志清楚，动脉血气分析:pH

7.32PaC

08.3kPa64mmHZPaO

6.5kPa50mmHg氧疗应给予A、高压氧治疗B、鼻导管低浓度、间歇给氧C、吸入高浓度氧22D、间歇吸入高浓度氧E、鼻导管、低浓度、持续给氧答案E

16、重度支气管哮喘抢救措施中哪一项一般不用A、静脉滴注氨茶碱B、静脉滴注糖皮质激素C、氧气吸入D、注射强心剂E、静脉补充液体答案D

17、急性肝衰竭时，应立即采取的措施中除外A、输注葡萄糖液和支链氨基酸B、口服乳果糖C、输注精氨酸D、应用脂肪乳答案D

18、饮入汽油、煤油等有机溶剂时，可先服用液体石蜡150〜200mL使其溶解而不被吸收，然后进行洗胃A、对B、错答案A

19、体循环淤血，下列表现不常见的是A、肝颈静脉反流征+B、水肿C、肝肿大、压痛D、肺水肿答案D

20、肾前性氮质血症时肾衰竭指数RFI是A、

0.5〜1B、＜1C、=1D、＞1答案B

21、急性有机氮农药中毒可用A、胆碱酯酶复能剂B、抗胆碱药C、两者均可D、两者均否答案D

22、扭转性室速的治疗可采用A、静脉补钾、补镁B、静脉滴入异丙肾上腺素C、对意识丧失者，应进行人工胸外按压可试用100J电能量进行非同步电转复扭转性室速若为心动过缓所致应置入人工心脏起搏器D、以上均是答案D

23、急性上消化道出血急诊常见的症状有A、乏力B、呕血、黑便、失血性周围循环衰竭C、黑朦D、神志不清答案B

24、急性心包积液时最突出的症状是A、呼吸困难B、心前区疼痛C、肝大D、下肢浮肿E、颈静脉怒张答案A

25、急性肺水肿最有特征性的表现是A、严重呼吸困难B、发绢C、咳嗽或呼吸有哮鸣音D、咯大量粉红色泡沫痰E、两肺满布干湿罗音答案D

26、大环内酯类对下列哪类细菌无效A、革兰阳性菌B、革兰阴性球菌C、衣原体和支原体D、大肠杆菌和变形杆菌答案D

27、口服以下哪种毒物后不适宜进行洗胃A、舒乐安定B、水银C、日夜百服宁D、百草枯答案B

28、脑出血和蛛网膜下腔出血的重要区别点为A、昏迷程度B、有无高血压C、有无定位体征D、起病速度E、有无脑疝形成答案C

29、最易合并肱动脉损伤的骨折是A、肱骨外踝颈骨折B、肱骨干骨折C、伸直型肱骨牌上骨折D、屈曲型肱骨踝上骨折答案C

30、洋地黄中毒所致的室性早搏，治疗应首选A、心得安B、奎尼丁C、苯妥英钠D、慢心律E、普鲁卡因酰胺答案C

31、颅骨凹陷性骨折的手术指征不包括A、骨折片陷入深度在1cmB、骨折片刺入脑组织内C、大面积凹陷直径＞2cmD、凹陷位于运动区答案C

32、0度H型房室传导阻滞伴心衰最适宜用A、洋地黄B、利尿剂C、洋地黄加利尿剂D、在人工心脏起搏下加洋地黄E、血管扩张剂答案D

33、血胸患者，经多次胸穿抽液后出现寒战、高热、血白细胞计数增高、胸液呈陈旧性血性液体涂片及细菌培养均阳性，该患者的治疗应是A、胸腔穿刺抽液B、肋间插管引流C、开胸清除脓液D、抗生素治疗答案B

34、重度支气管哮喘发作时最主要的临床表现是A、发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音B、发作性带哮鸣音的吸气性呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音C、带哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺哮鸣音D、带哮鸣音的混合性呼吸困难及咯粉红色泡沫痰E、带哮鸣音的混合性呼吸困难及咯血答案B

35、男，52岁，因昏迷1天入院实验室检查血清钠150mmol/L血清钾5mmol/L血清氯102mmol/LBUN

10.2mmol/L血糖34mmol/L1I1LpH

7.24尿蛋白（+）尿酮体（+）急诊首要治疗是（）A、皮下注射胰岛素50U静脉滴注50UB、小剂量胰岛素+5%葡萄糖注射液静脉滴注C、小剂量胰岛素+低渗盐水静脉滴注D、小剂量胰岛素+等渗盐水静脉滴注E、5%碳酸氢钠静脉滴注纠正酸中毒答案D

36、肾血流自身调节，动脉血压变动于多少范围内时于肾血流量通过自身调节保持相对恒定90—160mmHg80〜160mmHgC80—180mmHgD、90〜180mmHg答案C

37、无动性缄默是A、表示大脑脚以上内囊或皮质的损害B、表示中脑受损C、自中脑至间脑的上行激活系统的部分性破坏D、表示额叶受损答案C

38、低渗性缺水可分为三度，中度缺钠为A^120〜130mmol/LB、130〜135mmol/LC、135〜1401nmol/LD、120〜125mmol/L答案A

39、下列哪项可以鉴别室性心动过速与室上性心动过速伴差异性传导A、心率160次/minB、QRS波群宽大畸形C、心室夺获D、既往有室性期前收缩史E、维拉帕米可终止心动过速答案A

40、口服以下哪种毒物后不适宜进行洗胃A、泰诺B、百草枯C、安定D、洁厕灵答案D

41、以下ACS高危程度分类，正确的是A、发作时ST段抬高Clmm胸痛＜20minCTnl及CTnT正常B、发作时ST、段抬高＜lmm胸痛＜20minCTnI及CTnT轻度升高C、发作时ST段抬高＞lmm胸痛＞20minCTnl及CTnT明显升高D、发作时ST段抬高＞2mm胸痛＞40minCTnl及CTnT明显升高答案C

42、食物中毒最佳洗胃时间是（）A、6小时内B、8小时内C、12小时内D、24小时内E、14天内答案A

43、不属于异位妊娠常见病因的是A、输卵管炎症B、输卵管手术C、输卵管发育不良D、子宫肌瘤答案D

44、女45岁咳嗽10年，近2年出现气喘，且逐渐加重，体检:双肺散在哮鸣音呼吸音减低，最可能的诊断是A、慢性阻塞性肺气肿B、支气管扩张C、支气管哮喘D、支气管肺癌E、喘息型慢性支气管炎答案A

45、在重症监测治疗室给病人进行机械通气时潮气量为A^5-7mL/kg6-8mL/kg8-10mL/kg10-12mL/kg10-15mL/kg答案D

46、下列哪种心律失常，可诊断有器质性心脏病A、房性早搏＞10次/分B、室性早搏＞10次/分C、阵发性房颤D、I度房室传导阻滞E、以上都不是答案E

47、引起吸入性肺炎的细菌，多见于A、厌氧菌和需氧菌的混合感染B、霉菌C、需氧菌D、厌氧菌答案A

48、关于失血性休克下列哪项是错误的A、休克代偿期血压可正常或高于正常B、休克的根本问题是有效循环血量急剧减少引起的一系列变化C、微循环变化晚于血压下降D、可伴有代谢性酸中毒E、中心静脉压可低于

0.49kPa答案C。