急诊医学复习题与答案

急诊医学复习题与答案

1、下列呼吸衰竭患者中，属于机械通气适应证的是A、意识障碍，呼吸不规则B、全身状态较差，疲乏明显者C、严重低氧血症或和CO潴留，达危及生命的程度如PaO2^45mmHgPaCON70nmiHgD、以上都是答案D

2、下述哪种休克单独使用血管收缩药效果好A、过敏性休克B、心源性休克C、感染性休克D、低血容量性休克E、以上都不是答案A

3、构成血浆胶体渗透压的主要成分是A、白蛋白B、球蛋白C、珠蛋白D、血红蛋白答案A

4、与宫颈癌无关的病毒是A、疱疹病毒H型B、人乳头瘤病毒C、巨细胞病毒D、肝炎病毒答案D

5、毒蛇咬伤早期局部最佳用药为（）A、中草药局部外敷B、胰蛋白酶局部注射C、高锌酸钾溶液冲洗D、

0.5%普鲁卡因局部及套式封闭E、季德胜蛇药片局部外敷答案BC、400mlD、200ml答案C

49、男性50岁2h前搬动家俱时•，突感右上腹剧烈疼痛，迅速漫延至全腹痛伴出冷汗有15年肝炎史2个月来右上腹胀痛伴消瘦检查T38℃BplO.6/8kPa80/60mmHgA、胃癌穿孔B、急性出血性坏死性胰腺炎C、肝硬化腹水，继发感染D、肝癌破裂答案D

50、扩血管药物在下列哪种疾病中慎用A、二尖瓣重度关闭不全B、二尖瓣重度狭窄C、主动脉重度关闭不全D、室间隔缺损E、扩张型心肌病答案B

51、不宜用糖皮质激素治疗的疾病是A、尊麻疹B、湿疹C、麻疹D、风湿性心肌炎答案C

52、有机磷农药中毒病人特有的现象是A、杵状指B、口唇发组C、呼吸困难D、呼吸蒜臭味答案D

53、高血压合并哮喘，降压药应避免使用A、钙离子拮抗剂B、B-受体阻滞剂C、血管紧张素转换酶抑制剂D、利尿剂答案B

54、扩张型心肌病患者突然发作心动过速，A、颈动脉窦按压B、静脉注射西地兰C、静脉注射异搏定D、静脉注射利多卡因E、非同步直流电复律答案B

55、下列哪种药物不能提高窦性心率A、阿托晶B、东蔗若碱C、山蔗若碱D、美托洛尔E、异丙基肾上腺素答案E

56、下列选项中，不属于前置胎盘类型的是A、完全性前置胎盘B、部分性前置胎盘C、边缘性前置胎盘D、附着性前置胎盘答案D

57、治疗氨基甲酸酯类杀虫药-中毒时，下列哪项措施是错误的（）A、用肥皂水彻底清洗污染的皮肤B、用2%碳酸氧钠溶液洗胃C、用阿托品拮抗乙酰胆碱的作用D、应该用胆碱酯酶复能药治疗E、加强输液和利尿答案D

58、奥美拉哇的作用机制是A、阻断H受体B、阻断M受体C、阻断质子泵D、阻断胃泌素受体答案C

59、下列哪一种疾病，最易发生呼吸衰竭A、阻塞性肺气肿B、肺癌C、细菌性肺炎D、大量胸腔积液E、支气管扩张答案A

60、下列关于止血带止血法，正确的是A、连续阻断血流时间不超过12hB、可用绳索、电线缚扎C、上臂扎在中1/3处D、前臂用橡胶带缚扎答案A

61、下列烧伤急救措施中，错误的是A、脱离致伤源B、保护创面C、镇静止痛D、奔跑呼救，用手灭火答案D

62、下列哪种心脏病，不宜使用血管扩张剂A、二尖瓣狭窄并急性肺水肿B、肺动脉高压C、主动脉瓣关闭不全D、高血压性心脏病E、心包填塞征答案E

63、男，36岁，腹痛腹胀呕吐不排便不排气24h今晨从肛门排出血性稀便100ml并有休克表现最大可能是A、内痔出血B、大肠癌C、急性单纯性肠梗阻D、急性绞窄性肠梗阻答案D

64、纳洛酮在复苏中的作用是A、激动中枢和外周的阿片类受体B、激活内源性阿片肽对心血管的抑制C、兴奋中枢和外周的交感一肾上腺髓质及垂体一肾上腺皮质系统D、激活溶酶体膜答案C

65、男性42岁2小时前腹部挫伤，当即感腹疼，为持续性腹痛伤后未解小便查体:BP

12.0/

8.0kPa90/60mmIIgP110次/分T37C心肺检查正常，移动性浊音-肠鸣音弱，腹稍胀腹式呼吸受限全腹压痛肌紧张Hbl00g/LWBC12X10/L腹透-，最佳治疗方案是A、胃肠减压B、摄立位腹部平片C、补液+抗生素治疗D、急诊剖腹探查答案D

66、肺心病心力衰竭时强心剂的应用A、属禁忌证，因易发生中毒B、如需用，应给予口服，并迅速达到洋地黄化C、常选用作用快、排泄快的强心剂缓慢静注D、最好用强心剂的同时，并用心得安类药E、以心率快慢作为衡量强心剂的疗效答案C

67、上腹部钝性损伤后lh面色苍白，脉快血压9/6kPa70/45mmHg腹胀，有广泛压痛肌紧张反跳痛Hb80g/L诊断A、脾破裂B、肝破裂C、十二指肠损伤D、胰腺损伤答案B

68、男，54岁，反复咳嗽、咳痰6年，常发于冬春季及受凉感冒后.近2年出现活动后气促，1周来咳脓痰并有低热体格检查T38℃双肺呼吸音低有散在干啰音及粗湿啰音，WBA、支气管扩张B、支气管哮喘合并肺部感染C、慢性支气管炎并阻塞性肺气肘D、慢性支气管炎急性发作E、慢性肺脓肿答案D

69、下列哪项不属于外科急腹症（）A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎C、急性胃炎D、急性阑尾炎E、急性肠梗阻答案C

70、下列关于溃疡病急性穿孔的叙述，最正确的一项是A、均有溃疡病史B、腹痛剧烈患者翻转不安C、约80%病人有膈下游离气体D、腹部剧痛后数小时腹痛缓解表示病情好转答案C

71、风心病二尖瓣狭窄发生房颤后，常见的并发症是A、心源性脑缺血综合征B、动脉栓塞C、肺部感染D、亚急性感染性心内膜炎E、完全性房室传导阻滞答案B

72、呼吸衰竭患者已昏迷，A、吸氧B、呼吸兴奋剂222C、雾化吸入D、排痰E、抗感染答案B

73、对ARDS的诊断和病情判断有重要意义的措施是A、血气分析氧合指数B、呼吸功能监护C、血动力学监测D、X线胸片答案A

74、急性阑尾炎最重要的体征是A、体温升高，脉搏加快B、右下腹固定而明显压痛C、腹部有肌紧张及反跳痛D、结肠充气试验阳性答案B

75、肺结核大咯血时，应采取的体位是A、患侧卧位B、健侧卧位C、坐位D、俯卧位E、仰卧位答案A

76、较大面积组织渗血的止血是（）A、指压法B、加压包扎法C、屈曲肢体加垫止血法D、止血带止血法E、填塞止血法答案E

77、急性病毒性心肌炎时并发何种心律失常可以使用大剂量肾上腺皮质激素A、高度房室传导阻滞B、右束支传导阻滞C、阵发性室上速D、室性早搏答案A

78、NF-kB通过激活细胞因子连锁反应及其他促炎症介质的生成，对急性炎症反应起主导作用A、对B、错答案B

79、对肾病综合征最有效的治疗药物是A、免疫抑制剂B、糖皮质激素C、非留体消炎药D、抗凝药E、抗血小板聚集药答案B

80、心功能不全最早的体征是A、心脏肥大B、交替脉C、舒张期奔马律D、颈静脉搏动E、颈动脉搏动答案C

81、Swan-Gans导管的并发症肺栓塞的原因是A、导管插入过、深气囊过度膨胀、长期嵌楔以及导管周围血栓均可导致B、管道过粗C、破坏血管壁D、球囊破裂答案A

82、下列关于引起心肌收缩性减弱的基本机制的叙述中，错误的是A、收缩相关蛋白质的破坏B、心肌兴奋-收缩耦联障碍C、心肌肥大的平衡生长D、心肌能量代谢紊乱答案C

83、心源性休克的血流动力学诊断标准是A、心脏指数CK

2.2L/minm同时肺动脉压212〜18mmHgB、心脏指数CI

2.2L/minm，同时肺动脉压（12~18mmHgC、心脏指数CI

2.2L/minm同时肺动脉压N12~18nlmHgD、心脏指数CI

2.2L/min•m同时肺动脉压12~18mmHg答案A

84、CO分压增高引起呼吸兴奋，主要是通过A、刺激中枢化学感受器转而兴奋呼吸中枢B、直接刺激呼吸中枢C、刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器D、刺激脊髓呼吸神经元答案A

85、蛛网膜下腔出血最常出现A、交叉性瘫痪B、截瘫C、偏瘫D、单瘫E、脑膜刺激征答案E

86、尿毒症性高钾血症最有效的治疗方法是（）A、静脉滴注碳酸氢钠B、静脉滴注葡萄糖酸钙C、静脉滴注高渗葡萄糖和胰岛素D、血液透析E、口服钠型阳离子交换树脂答案D

87、下列选项，不属于ACEI的不良反应的是A、红斑性狼疮样综合征B、低血压C、刺激性干咳D、高血钾答案A

88、形成心室肌动作电位平台期的主要离子流是A、K内流，Na内流B、Ca内流，Na内流，K外流C、Ca内流，K外流D、Na内流Ca外流答案C

89、急性出血坏死型胰腺炎的主要表现，以下哪项是错误的A、腹痛B、腹胀C、腹膜炎D、低血糖E、休克答案D

90、呼吸衰竭的患者临床上出现最早的症状是A、胸部疼痛B、呼吸困难C、咯血D、紫绢E、精神错乱答案B

91、脑出血病人出现一侧瞳孔大，对光反射消失A、聂页叶钧回疝B、枕大孔疝C、交感神经损伤D、脑室出血E、丘脑下部损伤答案A

92、外周阻力过低的休克患者使用哪种药物A、去甲肾上腺素B、肾上腺素C、多巴胺D、尼可刹米答案A

93、下列哪种止血方法可引起急性肾功能衰竭A、指压法B、压迫包扎法C、加垫屈肢法D、止血带法E、直接止血法答案D

94、室性心动过速与室上性心动过速的鉴别，下列哪项最有意义（）A、心室率＞160次/minB、心电图QRS宽大畸形C、既往发现室性期前收缩D、心电图示心室夺获及室性融合波E、心脏增大答案D

95、支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别要点是A、注射氨茶碱后症状好转B、阵发性夜间呼吸困难C、咳粉红色泡沫样痰D、肺部闻及哮鸣音答案c

96、风心病晚期最常见的并发症是A、充血性右心衰竭B、急性心律失常C、亚急性感染性心内膜炎D、肺部感染E、急性肺水肿答案A

97、急性心包填塞是胸部外伤中较为严重的一种不是因为A、心脏舒张受限B、阻碍静脉血回流C、失血量过多D、心排血量迅速减少答案C

98、缺氧引起呼吸兴奋，是通过A、直接刺激呼吸中枢B、刺激中枢化学感受器转而兴奋呼吸中枢C、刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器D、刺激脊髓呼吸神经元答案C

99、毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法（）A、局部注射胰蛋白酶B、局部清创C、单价抗蛇毒血清D、多价抗蛇毒血清E、中医中药答案C

100、下列不符合新生儿缺氧缺血性脑病诊断标准的一项是A、胎动减少胎心减慢＜100次B、Apgar评分1分钟W3分C、生后12小时内出现意识障碍D、Apgar评分5分钟＞6分答案D

6、男性32岁，lh前饱食后下田劳动，突感腹部剧烈绞痛伴频繁呕吐体检面色苍白，四肢湿冷脉率120次/分血压

11.4/

9.面Pa86/70mmHg全腹压痛反跳痛肝浊音界存在肠鸣音消失为明确诊断最具有参考价值的检查是A、白细胞计数和分类B、腹部B超C、腹腔穿刺D、腹部X线平片答案D

7、硝酸甘油对哪类血管扩张作用最弱A、小动脉B、冠状动脉C、小静脉D、毛细血管括约肌答案D

8、心搏骤停患者抢救过程中可用A、辅助通气B、控制通气C、两者均可D、两者均否答案B

9、脑复苏亚低温治疗A、体温下降至32〜33c左右B、体温下降至33〜34℃左右C、体温下降至34〜35c左右D、体温下降至35〜36℃左右答案B

10、输卵管妊娠流产多见于A、伞部妊娠B、壶腹部妊娠C、峡部妊娠D、间质部妊娠答案B

11、弥散性血管内凝血的临床表现中最常见的早期症状是A、出血B、发热C、血栓形成D、血压降低答案A

12、治疗急性左心衰时，通常禁用A、口夫塞米B、吗啡C、心得安D、氨茶碱E、地西泮答案C

13、常温下，心搏骤停超过3〜4分钟脑细胞即有不可逆损害A、对B、错答案A

14、男35岁反复晕厥、抽搐2天，查体:心率38次/分，律齐，心尖区第一心音强弱不等血压

14.63/

9.31kPa110/70mmHg晕厥的原因可能为A、窦性心动过缓，窦性停搏b、n度n型房室传导阻滞3:2下传c、H度I型房室传导阻滞D、m度房室传导阻滞E、房颤答案D

15、在创伤急救止血时，常用的止血方法有A、指压止血法B、加压包扎法C、止血带止血法D、加垫屈肢止血法E、以上都是答案E

16、肾性肾衰竭时肾衰竭指数RFI是A、1〜

1.5B、＜1C、

1.5〜2D、＞2答案D

17、下列哪项符合糖尿病酮症酸中毒的临床特点A、呼吸深大，呼气有烂苹果味B、呼吸浅慢不规则C、呼吸困难，口唇青紫D、潮式呼吸E、呼吸浅快呼气有大蒜味答案A

18、毛细血管流体静压增高的常见原因是A、静脉压增高B、胶体渗透压降低C、微血管壁通透性增加D、淋巴回流受阻答案A

19、输卵管妊娠破裂多见于A、伞部妊娠B、壶腹部妊娠C、峡部妊娠D、间质部妊娠答案C

20、成人一侧上肢、一侧下肢和一侧臀部烧伤，诊断为A、32%烧伤B、23%烧伤C、21%烧伤D、41%烧伤答案A

21、下列哪一种食物中毒可呈阵发性腹部绞痛大便呈洗肉水样A、沙门氏茵食物中毒B、变形杆菌食物中毒C、嗜盐菌食物中毒D、葡萄球菌食物中毒E、肉毒杆菌食物中毒答案C

22、新生儿溶血病的主要诊断依据是A、血常规示贫血B、胆红素升高C、血型抗体检查提示血型不合D、以上都是答案D

23、肺炎出现呼吸衰竭时，立即给予A、控制感染用广谱抗生素B、纠正休克C、纠正酸中毒D、辅助呼吸E、加用糖皮质激素答案D

24、支气管哮喘患者持续发作24小时大汗淋漓发组端坐呼吸双肺散在哮鸣音首选的治疗是A、6542静脉注射B、补液+氨茶碱+p受体激动剂C、沙丁胺醇气雾剂吸入+澳化异丙托品吸入D、色甘酸钠吸入+糖皮质激素E、补液+糖皮质激素静脉滴注+氨茶碱静脉滴注答案E

25、临床上，引起肠梗阻的最常见原因是A、机械性肠梗阻B、动力性肠梗阻C、血运性肠梗阻D、粘连性肠梗阻答案A

26、阿片类中毒可有（）A、瞳孔缩小B、瞳孔扩大C、两者均可D、两者均否答案A

27、治疗高渗性非酮症糖尿病昏迷，错误的是A、如发生休克首先输入生理盐水或胶体溶液迅速纠正休克B、无休克或休克已纠正，输入

0.45%盐水至渗透压至330ni0sm/kgH0C、应用小量胰岛素D＞用胰岛素的同时血糖降至

13.9mm01250mg/dl左右开始输入5%葡萄糖液E、立即输碳酸氢钠答案E

28、心血管病中，哪种情况容易并发脑血管栓塞A、二尖瓣关闭不全伴心房颤动B、二尖瓣狭窄伴心房颤动C、高血压，动脉硬化D、主动脉瓣狭窄答案B

29、咯血时防治窒息比大咯血失血休克的抢救更重要A、对B、错答案A

30、下列检查可较准确地鉴定内膜撕裂的部位及内膜剥离范围的是A、CTB、MRIC、主动脉造影术D、超声波检查答案B

31、导致急性左心衰竭的原因是A、左室舒张末压增高B、肺静脉压升高C、肺动脉压升高D、外周动脉压升高答案B

32、严重腹泻、肠道屡管或肠道引流等常会引起哪种酸碱失衡A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒答案A

33、心跳停止时间是指A、循环停止到重建人工循环的时间B、循环停止到心脏复跳的时间C、发现心跳停止到重建人工循环的时间D、发现心跳停止到心脏复跳的时间E、以上都不是答案A

34、男性30岁，突然大量呕血量约1200ml烦躁面色苍白，四肢冰凉P116次/minBpl

2.0/

8.0kPa90/60mmHg脾肋下3cmWBC2X10/L血小板5X10/L最大可能的诊断是A、十二指肠溃疡出血B、食道静脉曲张破裂出血C、胆道感染出血D、胃癌出血答案B

35、间接暴力可致肋骨骨折如发生在挤压及坠落伤因胸廓前后受压发生肋骨骨折骨折位于A、肋骨中部B、肋骨前部C、肋骨后部D、肋骨软骨部答案A

36、革兰阴性杆菌引起的休克其血液动力学特征为A、低排低阻型B、低排高阻型C、高排低阻型D、高排高阻型E、以上都不是答案B

37、食入性急性中毒用洗胃管洗胃清除胃内毒物时下述哪项是错误的A、洗胃应尽早进行最多于服毒后6小时内进行B、插胃管时应避免误入气管吞服强酸或强碱者不宜洗胃C、每次注入洗胃液为200-400mL不宜太多D、应反复灌洗至洗胃液澄清为止E、昏迷病人禁止洗胃答案E

38、心肺复苏术中PLS是A、基础生命支持B、进一步生命支持C、长程生命支持D、高级生命支持答案C

39、神经毒类毒蛇咬伤后所致呼吸衰竭最佳治疗为（）A、及时清理伤口B、大剂量呼吸兴奋药C、血液透析D、机械辅助通气E、血浆置换答案D

40、毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法A、局部注射胰蛋白酶B、局部清创C、单价抗蛇毒血清D、多价抗蛇毒血清E、中医中药答案C

41、女性30岁，风湿性心脏病史15年平时一般活动症状不多2天来明显心悸、气短不能平卧查体:心率L35次/分律绝对不齐，心电图示房颤应立即静脉给予A、利多卡因B、异搏定C、心得安D、西地兰E、映塞米答案D

42、脑血栓形成不出现A、昏迷B、头痛C、颅内压增高D、脑膜刺激征E、高血压答案D

43、消化性溃疡合并大出血的特点，不正确的是A、出血后疼痛加重B、呕血常混有食物C、呕血呈酸性D、呕血常为咖啡色E、出血后可有发热及氮质血症答案A

44、关于左心衰竭时呼吸困难下列哪项是错误的A、最早出现的劳力性呼吸困难B、呼吸困难在坐位时减轻C、呼吸困难可在睡眠时突然发作D、呼吸困难时可伴有哮鸣音E、即使严重呼吸困难者也从不咳粉红色泡沫答案E

45、重症急性胆管炎的五联征是A、腹痛、纳差、消瘦、发热、黄疸B、腹痛、发热、黄疸、血压下降、精神症状C、腹痛、呕吐、腹泻、发热、黄疸D、腹痛、纳差、呕吐、发热、黄疸答案B

46、急性上消化道出血最常见的病因（）A、溃疡病出血B、应激性溃疡C、食管静脉破裂出血D、胃癌E、胆道出血答案A

47、新生儿溶血病主要发生于A、母亲为型而胎儿为A型或B型B、母亲为A型、胎儿为型C、母亲为AB型、胎儿为A型D、母亲为B型、胎儿为B.型答案A

48、少尿是指每日尿量为800ml600ml。