文本内容:
妊娠合并心脏病护理常规(-)护理评估.评估患者的孕产史、健康史及家族史.评估患者的心脏功能、血压、心率和脉搏评估胎心及胎动情况.了解实验室检查及心电图、超声检查、胎心监护等检查结果.了解患者的心理状况
(二)护理措施.患者卧床休息,减少心脏耗氧,加强营养,产后摄入高蛋白、高热量的食物.严密观察生命体征及病情变化,观察胎心、产兆,防止发生心力衰竭.给予低盐或无盐的清淡、无刺激性饮食,如有水肿应限制入水量,每日不超过1500ml并记录24小时出入水量.如有产兆应迅速备好急救药物和物品、氧气、监护仪等临产后给予持续吸氧,密切注意宫缩和胎心变化,安慰患者,做好健康指导;第二产程行阴道助产,如吸引器助产、产钳、会阴侧切,尽量缩短第二产程,以减轻心脏负荷预防产后出血,密切观察产后出血量,勤按摩子宫,慎用宫缩剂.胎儿娩出后迅速放置沙袋压迫宫底,防止因腹压骤减诱发心衰沙袋放置12〜24小时后根据病情撤离.产后1〜2周绝对卧床休息,心功能m级者可以母乳喂养,有心力衰竭及心功能IH至IV级者不予母乳喂养,应指导其退乳,避孕或劝其绝育.用洋地黄者,应注意观察药物的副作用及中毒征象如出现脉搏,<60次/分钟、恶心、呕吐、视力模糊、黄绿视、心律失常等及时报告医师.给予心理护理及心理支持
(三)健康指导.保持会阴清洁,使用无菌会阴垫,勤换内裤,预防感染.指导患者退乳和进行人工喂养,严格避孕,必要时进行输卵管结扎。