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临床医学概论测试试题及答案
1、肺心病并发心律失常最具特征性的类型为A、心室颤动B、房性期前收缩C、紊乱性房性心动过速D、紊乱性室性心动过速E、阵发性室上性心动过速答案C
2、哪种肺炎容易并发脓气胸A、肺炎球菌肺炎B、支原体肺炎C、病毒性肺炎D、克雷白杆菌肺炎E、葡萄球菌肺炎答案E
3、慢性呼吸衰竭最常见的病因()A、广泛胸膜增厚B、支气管肺炎C、弥漫性肺间质纤维化D、肺结核E、慢性阻塞性肺疾病答案E
4、某患者垫枕头右侧卧位,叩诊叩得左胸肩胛下角尖端处一相对浊音区为何种原因所致A、此区肺部大空洞B、肺气肿C、胸腔积液D、体位E、脊柱弯曲答案D
5、咳嗽不伴杵状指的是A、大叶性肺炎B、支气管扩张C、慢性肺脓肿D、肺鳞癌B、戒烟C、预防呼吸道感染D、增强免疫能力E、职业粉尘防护答案B
44、腹腔内存在大量积液时,仰卧位时液体下沉于腹腔两侧,使腹部明显膨出并且扁而宽,称为A、全腹膨隆B、蛙腹C、舟状腹D、板状腹E、腹部低平答案B
45、有关黄疸的概念,错误的是A、皮肤粘膜发黄即为黄疸B、皮肤粘膜发黄不一定有黄疸C、皮肤粘膜不黄不一定无黄疸D、黄疸多见于肝胆疾病E、胆汁淤积性黄疸时可有皮肤瘙痒答案A
46、中度水肿的特点不包括A、全身疏松组织均有可见性水肿B、外阴部明显水肿C、指压后可出现明显的组织下陷D、平复缓慢E、指压后可出现较深的组织下陷答案B
47、患者男性,50岁,反复咳嗽、咳痰5年,近两年常伴有发作性憋喘,时轻时重查体双肺散在哮鸣音,双下肺可闻及湿啰音,诊断是A、支气管扩张B、支气管哮喘C、肺癌D、慢性单纯型支气管炎E、慢性喘息型支气管炎答案E
48、患者咳嗽、咳痰、气促20余年,此次病情加重,出现肉睡或昏迷血气分析Pa
026.7kPa50mmHgPaC
0210.7kPa80mmHg此时首先考虑的合并症为A、ARDSB、脑出血C、肺性脑病D、感染中毒性脑病E、脑梗死答案C
49、慢性肺心病引起的心律失常最常见的是A、房室传导阻滞B、心房颤动C、室性期前收缩D、室性心动过速E、房性期前收缩和室上性心动过速答案E
50、慢阻肺患者突然发生一侧胸痛.呼吸困难加重,为明确诊断,应先采取的检查措施是A、CT肺动脉造影B、胸腔穿刺C、支气管镜D、胸部X线片E、心电图答案D
51、小儿囱门闭合时间多在A、6—10个月B、6〜12个月C、12〜18个月D、12〜20个月E、18〜24个月答案C
52、慢性肺心病的诊断主要依靠A、长期吸烟B、咳嗽、心率增快、心脏扩大C、状指、口唇发绢D、肺气肿体征E、慢性胸肺疾病史、肺动脉高压、右心扩大等表现答案E
53、慢性支气管炎发展到肺气肿演变过程中,最早出现的是A、细支气管腔不完全阻塞B、肺泡内残气量增加C、肺泡壁弹性减弱D、PaC02升高E、PaC02降低答案C
54、患者高热,甲状腺有硬结,质韧且压痛较剧,无血管杂音,该病提示为A、桥本氏甲状腺炎B、亚急性甲状腺炎C、急性化脓性甲状腺炎D、放射性甲状腺炎E、甲状腺腺瘤答案B
55、哪种药物可引起瞳孔缩小A、氯丙嗪B、阿托品C、可卡因D、654-2E、新福林答案A
56、慢性肺源性心脏病患者发生H型呼吸衰竭时,下列治疗措施中不恰当的是A、静脉点滴祛痰药物B、雾化吸入支气管舒张剂C、持续高浓度吸氧D、无创通气E、静滴糖皮质激素答案C
57、原发性肥胖的原因较多,主要是由于A、摄人热量过多B、家族遗传C、内分泌疾病所致D、运动太少E、精神因素答案A
58、男性,55岁,咳嗽、咳痰10年,活动时气短2年,4年前诊断为慢性阻塞性肺疾病3天前因病情加重伴呼吸困难、发组入院,未予吸氧可能出现的血气分析结果是A、Pa0260mmHgPaC02正常范围B、Pa0260mmllgPaC0250mmlIgC、Pa02正常范围,PaC02正常范围D、Pa02正常范围,PaC0250mmHgE、Pa02正常范围PaC0240mmHg答案B
59、可致单侧眼球下陷的体征是Graefe征B、Horner综合征Stellwag征Mobius征Joffroy征答案B
60、男,18岁发作性胸闷3年、再发2天发作多以凌晨为著,无咯血和发热,发作时不经药物治疗可逐渐缓解查体双肺呼吸音清晰该患者最可能的诊断是A、胃食管反流病B、支气管哮喘C、左心衰竭D、过敏性肺E、肺部感染炎答案B
61、下列哪种肺炎可呈爆发性流行A、肺炎球菌肺炎B、肺炎支原体肺炎C、肺炎克雷白杆菌肺炎D、军团菌肺炎E、金葡菌肺炎答案D
62、男性,67岁肺源性心脏病急性加重期患者血气分析pH
7.25PAC
0229.3kPa70mmHgHC30mmol/Lo该患者禁忌使用的药物是A、甲泼尼龙B、地西泮C、氨茶碱D、地塞米松E、头的曲松答案B
63、先发热后有意识障碍,可见于A、脑出血B、脑血栓形成C、蛛网膜下腔出血D、巴比妥类药物中毒E、败血症答案E
64、关于腹部体表标志,说法错误的是A、肋脊角为检查肾叩击痛的位置B、耻骨联合为腹部体表的下界C、腹股沟韧带是寻找股动脉的标志D、脐是腹部四区分法的定位标志E、腹直肌外缘为胸骨旁线的延续答案E
65、右锁骨上淋巴结收集何处的淋巴液A、食管和胃B、鼻咽部C、下肢和会阴部D、乳腺和胸壁E、气管、肺和胸膜答案E
66、下列口腔异味的描述,不正确的是A、酮症酸中毒烂苹果味B、尿味提示慢性膀胱炎C、肝昏迷出现肝臭味D、大蒜味提示有机磷农药中毒E、厌氧菌感染有恶臭味答案C
67、下列哪项引起的呼吸困难不是混合性呼吸困难A、喉水肿B、重症肺炎C、重症肺结核D、大片肺不张E、气胸答案A
68、根据病情,慢性支气管炎可分为A、潜伏期、急性发作期、慢性迁延期B、急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期C、急性发作期、慢性迁延期D、急性发作期、临床缓解期E、潜伏期、急性发作期、临床缓解期答案B
69、引起发热最常见的病因是A、感染B、抗原-抗体反应C、体温调节中枢功能失调D、无菌性坏死物质的吸收E、皮肤散热减少答案A
70、左侧胸腔积液时,患者左下胸部病变与正常组织交界处叩诊呈何种声音改变A、清音B、鼓音C、浊音D、过清音E、实音答案C
71、COPD气道炎症最主要的效应细胞是,A、肥大细胞B、嗜酸性粒细胞C、中性粒细胞D、巨噬细胞E、淋巴细胞教师批阅答案C
72、关于肛测法测体温,哪项正确A、肛测体温比口测法高
0.5〜
0.8℃B、正常值为37〜
37.8℃C、多用于婴幼儿及神志不清者D、肛测体温比腋测法高1℃E、肛测法最可靠,所有发热原因待查患者最好都用肛测法答案C
73、脑组织耗氧量约占全身耗氧量的1/4—1/5对缺氧十分敏感,缺氧()分钟,即可发生不可逆的脑损害A、2-3B、4-5C、6-7D、3-4E、>10答案B
74、患者,男,18岁,乏力、纳差、恶心、尿黄1周皮肤、巩膜轻度黄染,肝脾肋下刚触及应首选哪种检查A、肝功能测定B、肝胆B超C、尿二胆测定D、AFP测定E、肝炎病毒标志检测答案A
75、支气管扩张大咯血的患者突然停止咯血,张口目瞪,两手乱抓应首先考虑A、休克B、呼吸衰竭C、窒息D、左心衰竭E、脑出血答案C
76、不能引起肺部化脓性病变的病原体是A、金黄色葡萄球菌B、肺炎杆菌C、肺炎球菌D、嗜肺性军团杆菌E、厌氧菌答案C
77、患者,男,29岁,间断周期性、节律性上腹痛2年,今日患者出现呕血,多考虑A、消化性溃疡B、急性胃黏膜病变C、胃癌D、胆囊炎E、结核性腹膜炎答案A
78、下列哪项不属于胆汁淤积性黄疸A、肝内泥沙样结石B、肝硬化C、毛细胆管型病毒性肝炎D、原发性胆汁性肝硬化E、妊娠特发性黄疸答案B
79、被动体位见于哪种疾病A、极度衰竭或意识丧失者B、急性腹膜炎C、大量胸腔积液D、心力衰竭E、脊柱疾病答案A
80、哪种情况可以使左右两肺前界间浊音区缩小A、扩张型心肌病B、心包积液C、主动脉瘤D、肺门淋巴结肿大E、肺气肿答案E
81、全身肌肉松弛,对各种刺激全无反应,意识障碍程度为A、嗜睡B、昏睡C、轻度昏迷D、中度昏迷E、重度昏迷答案E
82、心脏杂音的听诊内容,不包括A、最响的部位B、杂音的传导方向C、性质D、在心动周期中的时期E、与体温的关系答案E
83、下列疾病引起的头痛不伴有视乳头水肿的是A、脑肿瘤B、脑寄生虫病C、枕大神经痛D、系统性红斑狼疮E、良性颅内压增高症答案C
84、反映COPD气道阻塞的敏感指标是A、最大通气量下降B、第一秒用力呼气量占用力肺活量比值减少C、潮气量下降D、第一秒用力呼气量下降E、残气容积增加答案B
85、慢性肺心病呼吸衰竭时,下列哪项不正确A、明显发组B、PaC02为60mlnHgC、pH为
7.36D、肺部明显湿啰音E^Pa02为89nlmHg答案E
86、下列疾病中,最可能于凌晨反复出现咳嗽和气短症状的是A、慢性肺脓肿B、慢性支气管炎C、支气管哮喘D、肺结核E、支气管扩张答案C
87、外源性支气管哮喘,浆细胞产生的使人致敏的抗体是A、IgAB、IgGC、IgED、IgME、IgD答案C
88、哪种情况需要从切线角度观察A、粘膜B、耳C、面容D、步态E、心尖搏动答案E
89、女性,35岁,发作性呼吸困难6年,今口在打扫卫生时再发,且伴有明显哮鸣音,最可能的疾病是A、支气管哮喘B、心源性哮喘C、大面积心肌梗死D、肺梗死E、急性心包炎答案A
90、病史中最重要的是A、现病史B、既往史C、个人史D、婚姻史E、慢性脓胸答案A
6、男性20岁,高热4天,咳铁锈色痰,查体左肺上部叩实,呼吸音弱,其胸片表现最大可能是A、左上肺纹理增粗B、双肺散在片絮状影C、左上肺淡片状模糊影D、左上肺大片状均匀致密影E、左上肺浓淡不均影,可见少许透亮区答案D
7、患者2小时前突发呼吸困难加重查体意识清楚,端坐呼吸,双肺呼吸音低,呼气相延长,可闻及低调哮鸣音心率120次/分,律齐,未闻及杂音动脉血气鼻导管吸氧5升/分示pI
17.31PaC0252mmHgPaO253mmHg、IIC03-23mmol/Lo为密切监测其病情变化,应首选推荐的方法是A、定期复查肺功能B、监测呼气峰流速C、监测肺部体征变化D、定期监测血氧饱和度E、每日评价活动耐力答案B
8、男性,67岁肺源性心脏病急性加重期患者血气分析pH
7.25PAC
0229.3kPa70mmHgHC30mmol/Lo若该患者出现意识障碍最可能的原因是A、感染中毒性脑病B、脑血管意外C、肝性脑病D、肺性脑病E、低钠血症答案D
9、大量恶臭痰常见于A、肺炎球菌性肺炎B、葡萄球菌性肺炎C、肺结核D、肺脓肿E、肺癌E、家族史答案A答案D
10、C0PD的标志性症状是A、慢性咳嗽B、咳痰C、呼吸困难D、喘息E、胸闷答案C
11、患者男性,66岁,反复咳嗽、憋喘10年查体无桶状胸,X线透视示慢支、肺气肿,为明确有无肺气肿,下列哪项检查最有意义A、流速一容量曲线减低B、动脉血氧分压下降C、心电图示低电压D、最大通气量小于预计值80%E、残气量/肺总量比>40%答案E
12、幽门梗阻时,见于A、呕吐物有酸臭味B、呕吐物有恶臭味C、呕吐物有腥臭味D、呕吐物有烂苹果味E、呕吐物有刺激性蒜味答案A
13、哪项不属于个人史A、受教育程度B、业余爱好C、工业毒物接触情况D、饮食的规律E、计划生育状况答案E
14、正确的询问方法应该是A、你心前区疼痛向左肩、左前臂内侧放射吗B、你是不是午后低热C、发热前有寒战吗D、你腹痛时还有别的什么不舒服吗E、你头痛时伴有呕吐吗答案D
15、院内感染所致肺炎中,主要病原体是A、真菌B、病毒C、耐药金葡菌D、需氧革兰阴性杆菌E、肺炎球菌答案D
16、瞳孔对光反射迟钝,眼球无转动的是A、意识模糊B、昏睡C、轻度昏迷D、中度昏迷E、深度昏迷答案D
17、慢性阻塞性肺疾病早期的病理生理改变是A、大气道病变B、小气道病变C、大、小气道均出现病变D、弥漫性肺泡腔弹性减退E、肺毛细血管大量减少答案B
18、男性56岁,高血压30年,一天来胸背部撕裂样疼痛,向腰部放射心电图排除急性心肌梗死哪一项可能性大A、气胸B、心包炎C、主动脉夹层D、膈疝E、肺栓塞答案C
19、关于颈静脉搏动,不正确的为A、正常情况下不会出现颈静脉搏动B、只有在三尖瓣关闭不全时才可见到C、颈静脉搏动柔和D、颈静脉搏动明显E、触诊无搏动感答案D
20、皮下出血面积直径多大称为瘀斑2mm2-3mm3-5mm5mm10mm答案D
21、糖尿病酮症酸中毒时,可见哪种呼吸A、胸式呼吸B、腹式呼吸C、三凹征D、呼吸过速E、Kussmaul呼吸答案E
22、糖尿病酮症酸中毒患者呼气有A、烂苹果味B、氨味C、肝臭味D、大蒜味E、酒味答案A
23、哪项不是甲状腺功能亢进的表现A、腺体呈弥漫性、结节性肿大B、质地不均匀C、伴突眼D、有凝视E、腺体有杂音答案B
24、慢性肺心病急性加重期的最常见诱因是A、过劳B、大量利尿C、使用镇静剂D、呼吸道感染E、使用支气管扩张剂答案D
25、男,70岁因咳嗽、咳痰30年,气短5年,近期加重前来体检,胸部X线片示双肺透光度增加其胸部查体最可能出现的体征是A、语颤增强B、呼吸音增强C、叩诊实音D、叩诊过清音E、三凹征答案D
26、呼吸衰竭最主要的临床表现是A、呼吸费力伴呼气延长B、呼吸频率增快C、呼吸困难与发绢D、神经精神症状E、双肺有大量湿啰音答案C
27、肠鸣音活跃,常见于A、腹膜炎B、肠麻痹C、机械性肠梗阻D、急性胃肠炎E、低钾血症答案D
28、女性,30岁,5天前淋雨后发冷发热胸痛,咳嗽,气短,既往有结核病史查体左肺下部叩浊,可闻水泡音,痰结核菌素阴性,白细胞32*109/L胸片示大片状致密阴影,考虑诊断为A、浸润型肺结核B、阻塞性肺炎C、肺脓肿【)、肺炎球菌肺炎E、病毒性肺炎答案D
29、男性,36岁8小时前畏冷、发热、脐周痛,已确诊急性阑尾炎现腹痛加剧,转移至右下腹,查体腹肌紧张,右下腹压痛,反跳痛诊断阑尾炎的主要依据是A、Murphy征阳性B、Courvoisier征阳性C、右下腹疼痛D、脐周疼痛E、McBurney点压痛与反跳痛答案E
30、支气管炎时叩诊音为A、双侧叩诊呈清音B、双侧叩诊呈过清音C、患侧叩诊呈鼓音D、患侧叩诊呈实音E、患侧叩诊呈浊音答案A
31、某肾病患者,长期用药治疗,检查面部饱满,皮肤发红,伴瘗疮,属于何种面容A、肾病面容B、满月面容C、甲亢面容D、急性病容E、二尖瓣面容答案B
32、正常肝脏A、质地柔软B、质地稍韧C^轻压痛D、有搏动E^边缘圆钝答案A
33、有关腹痛与体位的关系说法不正确是A、右侧卧位可使胃粘膜脱垂患者腹痛减轻B、胸膝卧位可使十二指肠壅滞症腹痛减轻C、胰腺癌患者仰卧时腹痛明显D、反流性食管炎患者躯体前屈时剑突下灼烧痛明显E、前倾位或俯卧位可使胰腺癌患者腹痛缓解答案A
34、关于尿频、尿急、尿痛的概念,哪项是错误的A、尿频指排尿次数增多B、正常成人白天尿次数为5〜6次,夜间1〜2次,每次尿量约200〜400nlC、尿急指患者突然有强烈尿意,不能控制需立即排尿D、尿痛指患者排尿时膀胱区及尿道疼痛E、尿频、尿急与尿痛合称膀胱刺激征答案B
35、肝硬化伴大量腹水,触诊肝脏用哪种触诊法A、深部滑行触诊法B、深压触诊法C、双手触诊法D、浮沉触诊法E、浅部触诊法答案D
36、女性,66岁,冠心病史十年余,突发呼吸困难、大汗淋漓、不能平卧查体BP170/lOOmmHgP120次/分肺部体检时最常见的体征是A、肋间隙膨隆B、叩诊呈过清音C、双肺布满湿啰音D、呼气音延长E、羊鸣音答案C
37、下列可引起肝细胞性黄疸的疾病是A、原发性胆汁性肝硬化B、蚕豆病C、毛细胆管型病毒性肝炎D、胆总管结石E、中毒性肝炎答案E
38、女25岁,面色苍白,发热10天,皮肤上见多个紫色片状改变,不凸出皮面,压之不褪色,直径约为6mm应考虑A、淤点B、瘀斑C、血肿D、紫瘢E、等麻疹答案B
39、门脉高压时,腹壁曲张静脉为A、脐以上血流方向由下至上,脐以下血流由上至下B、脐以上血流方向由上至下,脐以下血流由下至上C、以脐为中心向四周伸展D、脐以上血流方向由上至下,脐以下血流由上至下E、脐以上血流方向由下至上,脐以下血流由下至上答案C
40、腹部柔韧感,最常见于A、胃穿孔B、腹腔内出血C、急性弥漫性腹膜炎D、结核性腹膜炎E、急性阑尾炎答案D
41、急性呼吸窘迫综合征最重要的临床特征是A、双肺渗出性病变B、呼吸困难和体位无关C、呼吸频率显著增加D、顽固性低氧血症E、混合性呼吸困难答案D
42、气管肿瘤引起呼吸困难,属于哪项A、吸气性呼吸困难B、呼气性呼吸困难C、混合性呼吸困难D、中枢性呼吸困难E、神经精神性呼吸困难答案A
43、预防慢阻肺的首要措施是A、控制大气污染。