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临床医学概论试题及答案
1、呆小症见于A、发育成熟前脑垂体功能亢进B、小儿患甲状腺功能亢进C、发育成熟前脑垂体功能减退D、小儿患甲状腺功能减退E、性腺功能减退答案D
2、男性,25岁,周期性中上腹痛数年余,疼痛多于进食后加剧,近日粪便黑色,隐血试验(+++)下列说法错误的是A、本例应首先考虑消化性溃疡出血B、为明确诊断应做胃镜检查C、粪便发黑,可称为柏油样便D、黑粪提示出血量为50nli以上E、可给雷尼替丁治疗答案C
3、语音震颤检查的顺序,错误的是A、从前胸到后背B、从上至下C、从内至外D、从左至右E、双手交换答案D
4、支气管哮喘发病的最主要临床特点是A、反复发作性咳嗽、喘息,经支气管扩张剂治疗后难以缓解;B、反复发作性咳嗽、咳痰、喘息,经支气管扩张剂治疗后可缓解;C、反复发作性咳嗽、喘息,经支气管扩张剂治疗后可缓解或自行缓解;D、反复发作咳嗽、咳痰、喘息,经支气管扩张剂和抗生素治疗后方可缓解;E、反复发作性咳嗽、咳痰、喘息,经支气管扩张剂和抗生素治疗后仍难缓解答案C
5、哪项不是甲状腺功能亢进的眼征A^Graefe征Stellwag征C^Pvtobius征D、产生组织坏死物质E、荚膜对组织的侵袭力答案E
44、患者,60岁,反复咳嗽、咳痰、憋喘8年,加重5天,多在冬季变凉后发作查体双肺散在哮鸣音,双下肺可闻及湿啰音该病人诊断应该是A、慢性支气管炎(单纯型)B、慢性支气管炎(喘息型)C、支气管哮喘合并感染D、支气管扩张E、肺结核答案B
45、关于色素沉着,哪项不正确A、身体的外露部分色素比较深B、可见于妇女妊娠期C、是原发性慢性肾上腺皮质功能减退的特征性所见D、老年人全身或面部可发生散在的色素斑片E、色素沉着均为病理性答案E
46、皮肤黏膜呈青紫色,见于A、毛细血管扩张B、血中还原血红蛋白增多C、血流加速D、血中胆红素增加E、血中红细胞增多答案B
47、有关消化道出血,哪种说法是错误的A、上消化道出血可有呕血及黑粪B、下消化道出血粪便多为红色或咖啡色C、消化性溃疡是上消化道出血最常见的原因D、黄色粪便可排除消化道出血E、消化道出血量较大时,粪便可为暗红色答案D
48、引起咯血的疾病中,下列哪项不是呼吸系统疾病A、肺炎B、肺结核C、肺脓肿D、肺动静脉搂E、急性肺水肿答案E
49、肺炎球菌肺炎出现机化性肺炎是由于A、合并混合感染B、合并肺外感染C、没有应用抗生素雾化吸入D、肺泡内纤维素淡白没有完全吸收E、细菌毒力大答案D
50、胸廓扩张度检查时,两手掌贴于背部的什么部位A、肩胛下区,约第10肋骨水平B、约第7肋骨水平C、约第8肋骨水平D、约第9肋骨水平E、约第12肋骨水平答案A
51、下列引起胸痛的原因,其中不是胸壁疾病的是A、胸膜肿瘤B、肋间神经炎C、肋骨骨折D、非化脓性肋软骨炎E、带状疱疹答案A
52、咳嗽时伴大量脓痰的疾病,应除外A、肺脓肿B、支气管扩张C、急性支气管炎初期D、支气管胸膜瘦E、空洞型肺结核并发感染答案C
53、正常成人静息状态下呼吸频率为A、20次/minB、12〜20次/minC、16〜20次/minD、<24次/minE、16〜18次/min答案E
54、某7岁学龄男童,发热半个月,牙龈出血1周,胸骨明显叩压痛首先应考虑为A、肺炎B、流行性出血热C、骨髓炎D、白血病E、牙周炎答案D
55、慢性阻塞性肺疾病患者经过抗感染治疗后症状有所缓解,血压100/60mmHg动脉血气分析(面罩吸氧5L/min)提示PaO250mmHgPaCO228mmHgHC03-16mmol/Lo该患者最可能的诊断是A、中枢神经系统感染B、急性左心衰C、重症肺炎D、干酪性肺炎E、肺栓塞答案C
56、慢性支气管炎急性发作期最主要的治疗方法是A、吸氧B、祛痰、止咳C、控制感染D、加强锻炼,增强体质E、舒张支气管平滑肌答案C
57、引起支气管哮喘发作和反复发作的最重要的因素是A、遗传因素;B、支气管粘膜下迷走神经感受器敏感;C、B受体功能低下;D、气道变应性炎症;E、支气管平滑肌舒缩神经功能失调答案D
58、哪种疾病不会出现腹部局部膨隆A、乙状结肠肿瘤B、脐疝C、巨大卵巢囊肿D、胃癌E、胃扩张答案C
59、咳嗽与咳痰中,下列错误的是A、咳嗽是一种保护性反射动作B、咳嗽亦属一种病理现象C、咳嗽控制中枢在延髓D、咳痰是一种病态现象E、胸膜疾病或心血管疾病不会出现咳嗽答案E
60、COPD患者不宜采用A、戒烟B、预防性使用抗生素C、流感疫苗D、肺炎链球菌疫苗E、增强体质答案B
61、女性,28岁,体检时发现心尖区舒张期杂音,伴第一心音亢进,在第二心音后有开瓣音应首先考虑A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、三尖瓣狭窄D、三尖瓣关闭不全E、主动脉瓣关闭不全答案A
62、哪项属于糖尿病酮症酸中毒引起的呼吸困难A、神经性呼吸困难B、血液性呼吸困难C、吸气性呼吸困难D、心源性呼吸困难E、中毒性呼吸困难答案E
63、哪种情况不适宜触诊检查A、体温B、压痛C、波动D、反跳痛E、心脏浊音界答案E
64、下列哪项不能作为肺心病的诊断依据A、肺动脉瓣第二心音亢进B、剑突下心脏收缩期搏动C、肝肋下3cmD、肝颈回流征阳性E、下肢水肿答案C
65、甲状腺功能亢进时,Graefe眼征是A、眼球下转时上眼睑不能相应下垂B、瞬目减少C、辐凑运动减弱D、上视时无额纹出现E、双侧眼球突出答案A
66、女性,58岁,肺心病史5年,急性加重2天来院,既往无高血压病史头痛,恶心,烦躁BP160/92mmHg心率100次/分,对此患者主要的治疗应是A、降压药口服B、安定静注C、改善通气、氧疗D、呼吸兴奋剂的使用E、甘露醇静脉滴入答案C
67、右锁骨上窝听到血管杂音,最可能为A、右锁骨下动脉狭窄B、颈静脉流入上腔静脉口径较宽的球部所产生的,属生理性C、右颈动脉狭窄D、椎动脉狭窄E、锁骨下静脉狭窄答案A
68、主动脉瓣听诊区位于A、胸骨左缘第二肋间B、胸骨右缘第二肋间C、心尖部D、胸骨右缘第三肋间E、胸骨左缘第四肋间答案B
69、腹围正确的测量方法为A、患者排尿后平卧,用软尺经脐绕腹一周,测得的周长为腹围B、患者排尿后平卧,用软尺绕腹一周,测得的周长为腹围C、患者排尿后平卧,用软尺经两骼前上棘绕腹一周,测得的周长为腹围D、患者排尿后平卧,用软尺经两侧肋弓下缘绕腹一周,测得的周长为腹围E、患者排尿后平卧,用软尺经上腹部绕腹一周,测得的周长为腹围答案A
70、女性,19岁,乏力,低热三个月,咳嗽、咯痰带血一周,X线胸片示右肺上叶片状阴影可出现哪种体征A、右上肺可闻及管样呼吸音B、右胸廓扩张度增强C、右上肺肺泡呼吸音增强D、右上肺局限性哮鸣音E、右上肺呼气相延长答案A
71、男性,67岁反复咳嗽咳痰40余年,反复呼吸困难6年近日患者症状加重并出现嗜睡等精神症状血气分析pH
7.25PAC
0229.3kPa70mmHgHC30mmol/Lo该患者最可能的诊断是A、冠状动脉硬化性心脏病B、慢性肺源性心脏病C、风湿性心脏病D、原发性心肌病E、高血压心脏病答案B
72、根据患者身体各部分活动发出的声音判断正常与否的检查方法是A、视诊B、触诊C、叩诊D、听诊E、嗅诊答案D
73、宜采用直接叩诊法的是A、肺部大面积病变B、肺部叩诊C、腹部叩诊D、少量胸水E、心浊音界答案A
74、呕吐伴听力障碍、眩晕,可见于A、肠梗阻B、梅尼埃病C、病毒性脑炎D、青光眼E、尿毒症答案B
75、关于腹外疝,不正确的是A、脐疝多见于婴幼儿B、两侧腹直肌闭合不良者可有白线疝C、手术愈合不良处可有切口疝D、股疝位于腹股沟韧带内侧,多见于男性E、男性腹股沟斜疝可下降至阴囊答案D
76、病人嗜好烟酒茶属于A、现病史B、既往史C、个人史D、主诉E、家族史答案C
77、肺动脉瓣听诊区位于A、胸骨左缘第二肋间B、胸骨右缘第二肋间C、心尖部D、胸骨右缘第三肋间E、胸骨左缘第四肋间答案A
78、采集动脉血气标本时,下列哪项不正确()A、抽吸经过稀释的肝素液,充盈注射器后弃去B、可穿刺梯动脉或股动脉C、将血液迅速注入无菌试管内,有软木塞塞住D、立即送检E、检查时排除气泡答案C
79、首发眼睑浮肿,病因为A、肾炎B、肝硬化C、贫血D、血管神经性疾病E、营养不良答案A
80、脾脏位于A、左季肋区B、右季肋区C、腰区D、脐区E、背部答案A
81、关于语调与语态的叙述,哪项是错误的A、语调与语态的失常多为习惯问题,诊断意义不大,只作参考B、语调是指言语过程中的音调C、音调受神经和发音器官的影响D、语态异常是指语言节奏紊乱E、语态异常表现为语言不畅、快慢不均、音节不清答案A
82、肺心病急性加重期控制感染时选择抗生素的原则,卜.列哪项不恰当A、参考痰细菌培养及药敏试验B、无培养结果前,根据环境及痰涂片革兰染色选用抗生素C、院外感染多选用抗革兰阳性菌的药物D、院内感染多选用抗革兰阴性菌的药物E、原则上选用广谱抗生素,尽快控制感答案E
83、常用来计数胸椎的骨骼标志,在哪一棘突之下为起点A、第5颈椎棘突B、第1胸椎棘突C、第6颈椎棘突D、第7颈椎棘突E、第4胸椎棘突答案D
84、Kussmaul呼吸是指A、剧烈运动,呼吸深快B、酮症酸中毒深长呼吸C、呼吸衰竭潮式呼吸D、巴比妥中毒间停呼吸E、忧郁叹息样呼吸答案B
85、女,37岁发作性喘息2年,咳喘,气急再发2天入院查体双肺满布哮鸣音经查X线片未发现异常应首先采取的治疗措施是A、吸入糖皮质激素B、口服抗过敏药物C、静脉点滴抗生素D、使用支气管舒张剂E、无创通气答案D
86、水坑征采取的体位是A^仰卧位B、侧卧位C、45°半卧位D、械石位E、肘膝位答案E
87、以下哪一种疾病中咳痰受体位影响最明显A、喉炎B、支气管扩张C、急性支气管炎D、肺癌E、声带炎答案B
88、对COPD患者行胸部X线检查的主要目的是A、明确诊断B、确定肺部并发症及与其他肺部疾病鉴别诊断C、评定疾病的严重程度D、判定气道阻塞的程度E、了解患者的肺功能答案B
89、对粘液性水肿昏迷的描述,下列哪项是错误的A、寒冷、感染、镇静剂、麻醉剂可诱发B、多见于老年人C、表现为躁动、高热D、表现为嗜睡、低体温E、严重时休克、呼吸衰竭、心肾功能不全答案C
90、哪个鼻窦区不能在体表检查A、上颌窦B、额窦C、筛窦D、蝶窦E、其他都不能答案DD、Joffroy征Mobius征答案C
6、面色苍白,双睑、颜面浮肿见于A、肝病面容B、肾病面容C、贫血面容D、粘液水肿面容E、慢性病容答案B
7、女37岁发作性喘息2年,咳喘气急再发2天入院查体双肺满布哮鸣音经查X线片未发现异常为明确诊断首先采取的检查是A、肺功能B、睡眠呼吸监测C、胸部CTD、动脉血气分析E、冠状动脉CT血管造影术答案A
8、全身疾病伴胸腹水,下列哪项疾病不予考虑A、肺心病心衰B、晚期肝硬化C、尿毒症D、肾病综合征E、肾盂肾炎答案E
9、气管向左侧移位时,见于A、右侧肺不张B、右侧肺纤维化C、右侧胸膜粘连D、右侧大量胸腔积液E、左侧纵隔肿瘤答案D
10、关于支气管哮喘概念的描述正确的是A、支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病,临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状,多数患者可自行或经治疗后缓解;B、支气管哮喘是支气管粘膜的慢性非特异性炎症,临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状,多数患者可自行或经治疗后缓解;C、支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症,临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状,多数患者虽经治疗仍不能缓解;D、支气管哮喘是支气管粘膜的慢性非特异性炎症,临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状,多数患者可自行或经治疗后缓解;E、支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症,临床表现为反复发作性的喘息、呼气性呼吸困难等症状,多数患者可自行或经治疗后缓解答案E
11、长期卧床,有下肢静脉血栓形成,突然胸痛、气急、咯血,最可能的诊断是A、左侧胸水B、心绞痛发作C、大叶性肺炎D、肺结核E、肺梗死答案E
12、男,45岁因咳嗽伴痰中带血7天就诊查体体温
37.8℃右下肺可闻及少量湿性啰音为明确诊断,应首选的检查是A、胸部X线片B、支气管镜C、痰找癌细胞D、PPD试验E、痰找结核菌答案A
13、提示右心室肥大的体征是A、心界向左下移位B、心音遥远C、剑突下明显心尖搏动D、桶状胸E、肺动脉瓣区第二心音亢进答案C
14、女性,55岁,咳嗽,咳痰10余年,近2个月来症状加重,出现呼吸困难、发绢、腹胀下肢水肿,诊断考虑是A、肺结核B、支气管哮喘C、慢性肺源性心脏病D、肾小球肾炎E、肝硬化答案C
15、如果作肺部检查,重点应该是A、胸廓视诊B、肺部视诊C、肺部触诊D、肺部叩诊E、肺部听诊答案E
16、在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时,错误的方法是A、一般患者每次肌注80万单位,每8小时1次B、每日剂量800万单位加在500ml液体中缓慢静滴C、每日剂量800万单位,分3次静脉滴注D、静脉给药时每次用量应在1小时内输完E、对青霉素过敏者不可使用此药答案B
17、主诉的含义,哪项正确A、指患者主要症状或体征及其用过的治疗B、指患者主要症状或体征及其持续的时间C、指主要症状或体征的特点D、指患者主要症状或体征及其看病的时间E、指患者主要症状或体症及其起病的时间答案B
18、呕吐伴上腹痛、发热、黄疸常提示A、急性胆管炎B、急性阑尾炎C、急性腹膜炎D、急性胃炎E、急性肾盂肾炎答案A
19、肛测法测量体温,适用于A、严重鼻塞B、婴幼儿及神志不清者C、口腔溃疡D、痔疮E、肛裂答案B
20、有关支气管哮喘与COPD的关系,说法正确的是A、支气管哮喘气流受限具有可逆性,因此不属于COPDB、支气管哮喘合并慢性支气管炎,表现为气流受限不完全可逆,也不属于COPDC、支气管哮喘具有气流受限,属于COPDD、支气管哮喘具有气流受限,是COPD早期阶段E、支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,因此属于COPD答案A
21、慢性腹痛,每于冬秋季发作,进食后缓解,应考虑A、胆道蛔虫症B、胆石症C、慢性胰腺炎D、消化性溃疡E、结核性腹膜炎答案D
22、下列引起头痛的原因,其中不是颅脑病变的是A、脑膜炎B、高血压脑病C、脑血管畸形D、蛛网膜下腔出血E、肺性脑病答案E
23、乳腺炎时可出现哪组淋巴结肿大A、左锁骨上淋巴结B、右锁骨上淋巴结C、腋窝淋巴结D、滑车上淋巴结E、腹股沟淋巴结答案C
24、呼吸衰竭患者的病情观察,对发现肺性脑病极为重要的是()A、呼吸变化B、神志与精神变化C、皮肤面色变化D、心率血压变化E、瞳孔变化答案B
25、淋巴结结核患者,经常在哪个部位遗留瘢痕A、额部B、面部C、颈部D、腹部E、四肢答案C
26、人体的呕吐中枢在A、桥脑B、延髓C、小脑D、下丘脑E、大脑皮质答案B
27、提示慢性肺心病右心室肥大的最主要临床表现是A、心音低钝B、心界缩小C、P2=A2D、剑突下有明显搏动E、双肺听诊有湿啰音答案D
28、心尖部触及舒张期震颤,最常见于A、动脉导管未闭B、室间隔缺损C、二尖瓣狭窄【)、主动脉瓣狭窄E、肺动脉瓣狭窄答案C
29、慢性肺心病急性加重期患者应慎重使用的药物是A、抗生素B、祛痰药C、解痉平喘药D、呼吸兴奋剂E、镇静剂答案E
30、男性,18岁今日上体育课时突然发生右侧胸痛,呼吸困难查体:右肺呼吸音消失最可能的疾病是A、大叶性肺炎B、渗出性胸膜炎C、自发性气胸D、急性心肌梗死E、支气管肺癌答案C
31、哪种疾病常有眩晕A、蛛网膜下腔出血B、运动神经元病C、帕金森病D、椎基底动脉供血不足E、偏头痛答案D
32、哪项不出现颈动脉搏动明显增强A、主动脉瓣关闭不全B、高血压C、甲状腺功能亢进D、重度贫血E、主动脉瓣狭窄答案E
33、血清中结合胆红素明显增加,非结合胆红素无明显增加,见于A、Crigler-Najjar综合征B、溶血性黄疸C、肝细胞性黄疸D、胆汁淤积性黄疸E^Rotor综合征答案D
34、慢性肺心病右心衰竭,为降低肺动脉压,减轻右心负荷,下列治疗中应选用A、地高辛B、速尿C、改善通气,吸氧D、异丙肾上腺素吸入E、可拉明静滴答案C
35、若以肘膝位叩诊发现患者腹部鼓音变为浊音,表示腹腔积液多少毫升100ml120ml80m190ml150ml答案B
36、触诊心包摩擦感最清楚的部位是A、心底部B、胸骨右缘第二肋间C、胸骨左缘第二肋间D、心尖区E、胸骨左缘第
三、四肋间答案E
37、某患者,因支气管哮喘住院治疗10余天,今晨突感左上胸短暂刺痛逐渐感呼吸困难,不能平卧心率120次/分,律不齐,左肺呼吸音减弱对此患者首先应考虑并发了下列何种情况?A、支气管哮喘急性发作B、心绞痛C、自发性气胸D、肺不张E、急性心力衰竭答案C
38、发热时,呼吸会出现哪种改变A、胸式呼吸增强B、腹式呼吸增强C、三凹征D、呼吸过速E、Kussmaul呼吸答案D
39、皮疹与出血点最主要的区别是A^颜色不同B、大小不等C、持续时间D、压之褪色E、分布部位答案D
40、有关腹痛性质及程度的描述不正确的是A、消化性溃疡是中上腹节律性痛B、急性胰腺炎多为持续性中上腹痛C、胆石症或泌尿系结石常为阵发性痛D、胆道蛔虫症常为剑突下钻顶样痛E、腹膜炎时腹痛并有肌紧张及反跳痛答案A
41、收缩早期喀喇音,常见于A、二尖瓣关闭不全B、三尖瓣狭窄C、二尖瓣脱垂D、主动脉瓣狭窄E、心肌病答案D
42、既往身体健康的成年人,社区获得性肺炎的常见病原体不包括A、铜绿假单胞菌B、肺炎支原体C、肺炎衣原体D、流感嗜血杆菌E、肺炎链球菌答案A
43、肺炎球菌的主要致病作用在于A、产生毒素B、产生溶血素C、产生杀白细胞素。