中医科水肿护理常规

中医科水肿护理常规水肿就是指体内水液潴留、泛溢肌肤，引起头面、眼睑、四肢、腹背、甚至全身浮肿、多由外感风邪，感受水湿，皮肤疮毒，饮食劳倦内伤所致病位其本在肾、其标在肺、其制在脾，涉及膀胧、三焦临床辨证分阳水证、阴水证两类风水相搏、水湿浸渍、湿热内蕴属阳水证;脾虚湿困、阳虚水泛属阴水证、现代医学中得肾性水肿、心源性水肿、营养不良性水肿、内分泌失调引起得水肿等，均可参照本病护理

一、按内科一般护理常规

二、保持病室内空气新鲜，温湿度适宜，定时开窗通风

三、重症患者应绝对卧床休息；高度水肿而致胸闷憋气者，可取半卧位；下肢水肿较重者，适当抬高患肢，水肿减轻后可适当活动

四、重症患者应做好口腔及皮肤护理对长期卧床得患者，做好预防褥疮护理、

五、饮水量视尿量而定，一般以总量多于前一日总出量500ml为宜，若有高热、呕吐、泄泻者则适当增加入量

六、谁确记录24小时出人量，定期测量体重，如有腹水时测量腹围，做好记录

七、水肿部位不宜针剌，皮肤瘙痒时勿重抓，以免流水不止，导致感染

八、出现尿血时，遵医嘱做尿红细胞形态学分析（尿MDI）与细菌培养

九、加强心理疏导，消除恐惧、忧虑、悲观情绪，增强患者与疾病作斗争得信心、

十、观察水肿得部位、程度、消长规律、尿量及颜色、体温、血压、舌象、脉象得变化、如观察到以下情况，应立即报告医师，医护协作处理

1、24小时尿量少于400nli或尿闭

2、表情淡漠、疲乏无力、腹胀、呼吸深长、胸满气急、恶心呕吐

3、气短促、吐白色泡沫、面白唇紫、冷汗肢厥、烦躁心悸等水气凌心之危候

十一、临证（症）施护

1、风水相搏、及水湿浸渍及阳虚水泛者，若水肿剧，适当限制水量汗多时及时擦干

2、湿热内蕴者，皮肤有疮疗溃疡时，按外科换药护理

3、水气凌心:胸闷、气促、口唇紫络者，遵医嘱给氧气吸人

4、湿毒上泛恶心呕吐不止者，可服热姜糖水或按揉内关穴

十二、水肿严重者，应经常变换体位；眼睑及面部水肿时，可垫高枕头；阴囊水肿者用提睾带托起

十三、服药护理

1、严格执行医嘱，准确及时给药并亲视病人服下

2、遵医嘱服用激素类药物时，告知患者与家属应按时按量服用，并注意观察病情，如有异常及时汇报医生

3、服用解表药者，中药不宜久煎，宜热服，盖被安卧，以助汗出

4、阴水证者，中药宜浓煎温服，恶心呕吐者，用生姜擦舌，或少量多次饮服

十四、饮食宜清淡易消化，忌辛辣、肥腻、海腥、水肿初期及高度浮肿时，遵医嘱予无盐饮食，肿势消退后，可改低盐阳水证者给冬瓜等清热利水之品，阴水证者予慧放仁、莲子等富含营养之品

十五、健康宣教及出院指导起居有常，注意四时气候变化，谨防感冒，保持皮肤清洁、掌握饮食宜忌，注意低盐、低脂，告知食疗要求、适当参加体育锻炼如散步、打太极拳等以增强体质节制房事，以保护元气遵医嘱按时服药，激素剂量不得随意增减。