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CPOT疼痛评估记录单科室床号住院号入院时间姓名性别口男□女年龄岁诊断参考文献《镇静镇痛2018指南》重症监护疼痛观察工具(CPOT)Critical——CarePainObservationTool总分0-8分,分,无痛,22分,存在疼痛日期时间指标与评分总分签名面部表情肢体动作肌肉紧张度(上肢的被动屈曲和伸展)气管插管病人的依从性或拔管病人的发声情况评估要求L病人疼痛评分>0分建立《CPOT疼痛评估记录单》.实施镇痛病人应建立《CPOT疼痛评估记录单》,每4小时评估记录.病人病情变化,及时评估.医师给予用药缓解疼痛时,用药半小时后给予评估记录备注L对于不能表达、运动功能良好、行为可以观察的病人应用CPOT评分,其目标值<3分•根据CPOT评分落实各项处置措施,详见护理记录单指标描述分值(0-8)面部表情无明显面部肌肉紧张放松、自然0皱眉、眉眼降低、眼眶紧绷、提上睑肌收缩紧张1以上所有面部动作加上眼睑紧闭痛苦2肢体动作无运动(并不意味着没有疼痛)无运动0缓慢、谨慎移动、触碰痛处,通过运动寻求关注防护1拔管,试图坐起,挥臂,不听指令,反抗,试图爬行坐立不安2肌肉紧张度(上肢的被动屈曲和伸展)被动运动无抵抗放松0被动运动有抵抗紧张、僵直1被动运动强烈抵抗,无法完成非常紧张、僵直2气管插管病人的依从性通气正常,无警报可耐受操作0警报自发终止咳嗽但可耐受1异步通气中断,频繁报警抗拒、挣脱2或拔管病人的发声情况交谈正常,语调正常,或不出声发声正常或不发声0叹息、呻吟叹息、呻吟1尖叫、哭泣尖叫、哭泣2。