消化内镜室护理质量考核标准

消化内镜室护理质量考核标准标准得分:检查日期:得分:检查者（双签名）:评价指标评价要点标准分值扣分扣分原因科室管理30分

1.布局合理，各室环境整洁安静，各类仪器物品清洁无灰尘就诊流程合理，指引清晰

82.T.作人员着装整洁，符合内镜室要求

23.各项制度健全（内镜室管理制度、清洗消毒灭菌制度、登记制度、监测制度等）

24.抢救用物、器材定位放置、专人管理，按规定检杳并记录，呈备用状态

35.开展相关岗位培训，有考核

46.科室质量管理记录齐全，体现持续改进

57.排班合理，工作人员在岗在位

38.各类仪器操作流程健全，标示醒目3护理质量管理50分

1.热情接待患者，安排内镜检查或治疗的次序，协助医师核对患者姓名

82.询问并检查患者术前准备情况，交代注意事项，按规定给予术前用药，做好心理护理

43.准备好各种仪器、用物，并处于可用状态

44.安置患者体位正确、舒适，注意保护患者安全

85.熟练掌握内镜检查及治疗中的配合方法，随身观察患者的情况，如有异常及时汇报医师

66.检查后告知患者注意事项，取报告时间等

37.正确处理使用过的内镜，并运送至洗消间消毒

48.病理标本送检流程规范、及时无丢失

49.整理床单位，为下一患者做准备

310.当检查结束后，关闭所有仪器设备，清洁整理，物品归位6消毒隔离、感染管理20分

1.按《内镜清洗消毒技术操作规范》进行清洗、消毒，清洗消毒流程上墙醒目，工作人员掌握流程，清洗用具配备齐全并每日进行消毒处理

82.弯盘、咬嘴、活检钳等做到一人一用

23.穿戴必要的防护用品，包括工作服、防渗透围裙或隔离衣、手套、帽子、口罩、必要时带护目镜等

24.清洗酶配置、消毒剂消毒时间符合规定每天进行消毒剂监测；每月进行消毒剂、清洁镜细菌培养监测

25.无菌物品与非无菌物品妥善放置，每H应对各诊室空气、地面、台面进行清洁消毒处理

26.配备手卫生设施、卫生符合要求

27.医疗废物处理符合规定2。