还剩1页未读,继续阅读
文本内容:
单选20道,多选6道,填空6道,问答2道(以下内容为个人整理,如有错漏,还望告知,祝大家考试顺利!)
一、肩周炎175页治则急性期(舒筋活络,活血止痛);缓解期(松解粘连,滑利关节)注意事项(因书中没有,摘取书中调护的前两点,以供参考)
1、手法用力要先轻到重,再由重到轻
2、肩关节摇法、扳法应循序渐进,逐步扩大活动范围,特别注意后期患者肩关节粘连日久可因失用而发生骨质疏松,手法宜轻柔缓和推拿后功能锻炼蝎子爬墙、体后拉手、双手向后背伸、环转运动
二、腰椎间盘突出165页治则舒筋解痉,调整关节,通经止痛操作过程(患者俯卧、医者站患侧)
(1)放松手法在患侧胸腰舐部施以滚法沿腰舐部膀胱经(骼腰三角等腰部肌肉附着区域)施以拇指拨法;拇指按揉(腰阳关,大肠俞,关元俞,阿是穴,环跳,承扶,悬钟,昆仑等),以酸胀为度;双掌重叠按揉舐部
(2)调整手法可施以轻巧的腰椎斜扳法、腰椎坐位定位旋转扳法和腰部屈髓屈膝牵拉法改善突出物与神经根的相对位置关系,缓解对神经根的压迫也可施以俯卧位腰后伸扳法
(3)结束手法医者以双掌重叠按揉手法施以腰舐部,再以小鱼际擦法直接擦腰部膀胱经、华佗夹脊穴、横擦腰能部,均以透热为度操作方法
1、穴位腰阳关,十七椎下,大肠俞,关元俞,阿是穴,环跳,承扶,悬钟,昆仑
2、手法滚法、按揉法、拨法、后伸扳法、斜扳法、擦法
三、颈椎病分型(6种)颈型经常落枕,颈肩部酸痛反复发作神经根型颈型+上肢放射痛、伴手指发麻、无力、肢冷、突然牵拉可引起患侧闪电样锐痛椎动脉型颈型+头晕头疼、视物模糊、位置性眩晕脊髓型颈型+踩棉花感、头重脚轻交感型颈型+异常出汗、心跳加速、心律失常、呼吸障碍混合型大部分人
四、为什么腰椎间盘突出症高发于L
5611、解剖学原因韧带宽度变窄,后纵韧带从L1平面逐渐变窄,至L5和S1间,宽度仅有原来的一半
2、静力学原因承受的静力很大
3、动力学原因活动旋转的枢纽
五、根据腰椎间盘突出程度分类膨出型,突出型,脱出型
六、推拿手法基本技术要求持久,有力,均匀,柔和与深透
七、推拿手法按照动作形态分类摆动类(滚法,揉法)、摩擦类、挤压类、震动类、叩击类、运动关节的手法(扳法)
八、按法104页动作要领1>按压方向与受术体表垂直
2、按压力量应由轻而重平稳加压,待受术者产生酸麻重胀等感觉时持续数秒,再逐渐减压重复3-5遍
3、指按法一般双手一起练习,以拇指按压时,其余四指可握拳,也可虎口张开助力
4、可用叠指、叠掌、调整肘关节角度、上身前倾等姿势调整来增加按压力度
九、抖法114页动作要领
1、牵伸被抖动的肢体,使其伸直,处于充分放松状态
2、抖上肢的幅度应控制在2-3cm抖下肢及腰部的幅度稍大
3、频率要由慢到快,上肢抖动频率200次/min左右,下肢60次/min左右
4、操作时动作要连续、轻松,固定患肢的双手不要握得太紧
十、滚法(丁式滚法)92页组成前臂做主动摆动,带动腕关节的伸屈,前臂的旋转运动H^
一、摩法97页动作要领
1、指摩法操作需沉肩、垂肘,以肘关节为支点,前臂轻度屈伸,带动手指在体表做环形摩动,频率约120次/min
2、掌摩法应以肩肘的运动带动手掌做环旋摩动,频率为100次/min
3、摩法操作时,肘关节的屈伸夹角在120一150°
4、摩法如直接接触皮肤,可在体表涂润滑滑介质
十二、推法98页定义术者以指、掌、拳、前臂、肘在受术部位做单向直线推动手法分类指推法、掌推法、拳推法、前臂推法、肘推法动作要领单向操作,直线运动;贴实皮肤,压力均匀;速度适中,动作平稳注意事项
1、推法要求直线运动,不可带动皮下组织
2、肘推法刺激最强,根据病情和受术者耐受性选择运用,老弱瘦小者慎用
3、接触皮肤的推法,可在受术部位涂上少许油性介质,以保护皮肤
十三、降血压推桥弓(用拇指指腹从翳风穴由上而下推至锁骨上窝)
十四、指禅推法操作要点循经络,推穴道
十五、擦法100页动作要领
1、擦法为直线往返运动,来回都要用力
2、将往返操作的路线尽可能拉长,使热量有充分的时间往下渗透,以提高透热效果
3、保持操作全程压力及速度均匀
十六、掌击法包括(侧根心)掌侧击法、掌根击法、掌心击法
十七、一指禅偏峰法以拇指梯侧缘为着力点I
八、腰椎斜扳法受术者健侧卧位,健侧下肢在下,自然伸直,患侧下肢在上,屈膝屈髓术者站于其面前,以一手按受术者肩前部向后推,同时另一手肘部半屈,以前臂上段抵住臂部向前扳,把腰椎旋转至有阻力感后,做一突发有控制扳动,扩大扭转幅度3-5
十九、摇法116页动作要领
1、摇转幅度要在人体生理范围内进行,幅度应由小到大逐渐增加
2、摇法时施力要协调、稳定,除被摇关节外,其余部位不应晃动
3、大幅度摇肩法,术者身体与步法操作协同配合,如太极推手状
4、按病情控制摇转幅度大小,因势利导,适可而止
5、用力平稳,速度宜慢,可随摇动次数和受术者耐受适当增快速度
(1)肩关节摇法托肘摇肩法受术者取坐位或仰卧位,肩部放松,被施术侧肘关节屈曲术者位于其侧方,一手扶住其肩关节上部以固定,另一手托起受术者屈曲的肘部,使其前臂放松搭于术者前臂上,然后手臂协同用力,使肩关节做缓慢的顺时针或逆时针方向适当幅度的环形摇转运动
(2)颈部摇法受术者取坐位,颈项部放松,略前屈术者立于其侧后方以一手扶按其头顶后部,另一手扶托于下颌部,两手协调运动,反方向施力(扶按头顶后部的一手向近心端方向施力,而托于下颌部的另一手向远心端施力),使颈椎做环形摇转运动,反复数次。