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文本内容:
护理管理学试卷
一、填空题(每空
0.5分,共10分)L授权时应注意、、、O.由纵横两套系统交叉形成的复合组织形式称为组织.管理的要素包括、、o.非权力影响力由领导者的、、和几方面的因素构成.领导方式包括、、o.对护理质量的评价包括、、o.医院感染管理的主要对象是及o
二、名词解释(每题
2.5分,共15分).追踪决策.管理宽(幅)度.授权.前馈控制.领导.护理质量
三、单项选择题(每题1分,共25分)L控制是完成计划的()A.标准B.依据C.保证D.前提.短期计划是对未来较短时间内的工作安排,一般以()为中心A.病人B.时间C.问题D.任务.业务决策,如任务的日常安排,常用物资的订货与采购等,诸如此类的决策属于()A.程序化决策B.风险型决策C.不确定型决策D.非程序化决策.组织有形要素中最主要的要素是()A.人力B.物力C.财力D.信息.高层管理人员的管理幅度通常以()较为合适A.4〜7人B.8〜12人C.10〜15人D.1〜2人.医嘱的执行是否及时、准确是临床护理工作的()A.要素质量评价B.护理人员素质评价C.环节质量评价D.终末质量评价.将每一研究对象进行合理的分组,应遵循(A.重复原则B.随机化原则C.对照原则D.重复、对照、随机化原则.论文中材料和方法部分应详细说明该文()A.研究的对象和采用的方法.所用的材料和采用的方法C.研究的对象和所用的材料D.研究的对象、所用的材料和采用的方法.在常见的管理方法中,经济方法具有的特点是()A.无偿性B.利益性C.强制性D.规范性.临床护理质量评价中纠正偏差的程序丕包括()A.判断分析找出差距B.提供反馈信息C.提出纠正措施及改进方案D.制作质量管理图表.卫生部规定,我国三级医院医院感染的发生率为()A.7%以下B.8%以下C.10%以下D.6%以下.预防交叉感染最有效的方法是()A.洗手B应用抗生素C.消毒D.灭菌.某三级医院外科病房共40张床位,每个病人日均所需护理时数为170分钟,该病房应编制护理人员数为()A.12人B.16人C.18人D.20人E.22人.管理者将完成任务所必需的组织资源交给下属,并准许自行决定行动方案,这属于下列哪种授权方法()A.充分授权法B.目标授权法C.不充分授权法D.弹性授权法.美国心理学家赫茨伯格认为,地位、安全、工作环境、人际关系等因素被称为()A.保健因素B.生理因素C.激励因素D.心理因素.提出目标管理的管理学家是()A.巴纳德B.韦伯C.孔茨D.德鲁克.()结构不存在多重领导的问题.能将管理各项职能充分融合在一起的是控制的()工作A.确立标准B.衡量成效C.管理诊断D.纠正偏差.从上层到基层管理人员之间的()形成指挥链A.直线职权B.参谋职权C.职能职权D.A和C.纠偏措施不作用于输入环节的是(E.需要自我努力
5.在护理管理中应用的古典管理理论有(A.泰罗的科学管理理论B.法约尔的管理过程理论C.戴明的管理循环理论D.华生的行为科学管理理论E.韦伯的行政组织理论
五、简答题(每题5分,共20分).简述Delphi法的基本程序.简述PDCA循环的步骤.简述全面质量管理的特点.临床上,医务人员扎破手后的应急处理措施是什么?
六、论述题(每题10分,共10分)举例说明护理系统常用的控制标准
七、案例分析题(每题10分,共10分)主角之争生旦净末丑,该谁唱“主角”?在同医院总护士长翟月娜谈完之后,心内科护士长宋英兰又敲开了医院院长王勇军办公室的房门最近,宋英兰和科室主任赵健民闹得相当不愉快,这次,她下定决心要和院长把事情详细谈清楚医院里面,由于职责分工不清、对医疗护理的认识程度不同等原因,科主任与护士长间的关系往往有些微妙科主任是整个科室的主要负责人,而护士长是护理工作的主要负责人,通常,很多人习惯把护士长定位在“科室副主任”的岗位上宋英兰和赵建民之间的矛盾,最早起源于科室的财务管理按照医院规定,各临床科室的财务管理主要由护士长负责,有制定科室预算、财务账目的签字等权限近期,由于科室效益不错,宋英兰就考虑适当调整医护人员的奖金分配比例,扩大护理人员的奖励程度,提高她们的工作积极性况且,在此前的一次科室会议上,主任赵建民也曾经说过,要在适当的时机重新考虑调整内部的奖金分配的问题由于最近科室收治的重病号增多,护理人员的辛苦大家有目共睹作为护理人员权益的“代言人”,宋英兰觉得自己有必要向赵建民提议,改变已经沿用了2年多的奖金分配制度,根据目前的实际情况,进行适当调整而且,自己作为科室的财务主管,提出来也算“名正言顺”但是,宋英兰的提议,并没有得到赵建民的积极回应,前两次都以“我再考虑考虑吧”为借口,给挡了出去当宋英兰第三次向赵建民提起这件事情的时候,赵建民说,“尽管护理人员最近工作劳累,但是医生方面也很辛苦特别是重症病例增多,他们的工作量也在加大,关于调整奖金分配比例的问题,稍候放放再说吧”赵建民的答复让宋英兰很不满意宋英兰感觉护理和医疗是两个同等重要的体系,而赵建民向来重视医疗,轻视护理,总认为护理里面没有多少技术含量,只不过体力劳动多一些罢了在宋英兰的心里,觉得每一次在科室里推动护理工作都显得困难;而且,自己是整个科室的财务管理负责人,对财务分配又缺少话语权,这让自己非常被动自己提出的太多,会让别人感到自己是在“夺权”;提出的太少,又感觉自己没有实权,像是个“管家”本来,自己想在护理方面下大力气,在科研、临床、教学等方面都做出成绩,这在以后的医院总护士长竞聘等方面也会为自己增加祛码,但是,就科室的这种环境,对护理工作的冷遇,总让她找不到自己的位置这种长期积累下来的矛盾使宋英兰和赵建民之间产生了心理隔阂,尽管表面上科室还算“一团和气”,但是私下里大家都知道,自己的科主任和护士长是“面和心不和”矛盾一直被按压着,终于,在一次科室会上,矛盾集中爆发了出来上周二的一次夜班,两位重症病人几乎同一时间出现危机症状,但是,科室只有一位护士值班,根本不能同时处理好两边的情况,医院虽然尽力抢救,还是造成一位病人死亡科里为此专门召集了一次全体会议,在说到护理问题时,赵建民点名批评了值班护士,并认为护士长由于人员安排不当,也应承担责任而宋英兰认为,护理上的问题确实有客观原因,不能把主要责任归责于护理问题,医疗方面也应该深刻检讨自己的不足在这次会上,不仅没有形成统一的意见,反而双方态度强硬,几乎吵了起来,把科室的其他问题也都全部抖了出来,最终闹得不欢而散没过多长时间,这件事情就在医院里面传开了宋英兰主动找到翟月娜,谈当时的情况翟月娜帮她分析了事情的前后经过,并让她找王院长把情况再详细反映一下于是,出现了本文开头的一幕宋英兰敲开了王院长的房间,把事情的经过以及一些个人想法和盘告诉了王勇军王勇军边听边点头,但没有给出具体答复,宋英兰也明白王院长的意思,在把事情汇报完了之后,就退出了他的办公室这件事情到底怎么回事?王勇军把赵建民叫到自己的办公室,想听一听他的意见赵建民坦诚自己和护士长之间在很多问题上存在分歧,而且矛盾也积累了很长时间了谈到当时的情况,赵建民认为,科室在对病人的诊断治疗上的确没有问题,主要是因为责任护士没有完全按照医嘱护理病人,结果造成了病情加重,所以,自己当时的判定是没有错误的既然是护理上的问题,就应该要求护理人员做出检讨,查清问题,承担责任对于宋英兰提到的奖金分配问题,赵建民对王勇军说,虽然这段时间科室发展不错,但是,科里想在学科建设、人才培养等方面增加投入,所以,就想积累一部分资金,将来支持这方面的发展自己原本都和宋英兰沟通过的,但是两人还是存在分歧况且,自己作为科室主任,应该对全科的重要事务负责,虽然护土长掌管科室的财务工作,但是,在一些主要问题上,还是应该最后由自己进行决策但是,对于哪些是重要的,哪些不是重要的,赵建民自己也感觉说不好在赵建民离开后,王勇军就想到,该如何处理这件事情,是按照常规的解决办法,把宋英兰调离科室另外选派别人担任心内科的护士长,还是协调赵建民和宋英兰的关系,“化干戈为玉帛”?王勇军认为自己还需要反复考虑其实,在医院里面,心内科是发展不错的几个部门之一,无论是医疗还是护理,都还算尽职尽责,能够以大局为重,这在王勇军心里,还是比较清楚的事实虽然心内科的情况属于个案,但是反映出来的问题却非常普遍从内部管理的角度上说,医院应该如何指导科主任和护士长明确自己的职责分工,进行医疗、护理双方的沟通,界定好各自的地位、职责,王勇军认为,这是医院下一步需要重点加强的工作想到这些,王勇军感觉自己的责任也在加重,更需要反思是不是因为医院的某些规章制度,包括对科主任、护士长的职责定位不合理,权限模糊才加剧了这种现象的出现是不是因为医院的原因,才导致科室内部“主角”、“配角”不分,不知道该怎么界定各自的岗位职责,怎样进行工作协调,引出了争当“主角”的问题对于王勇军来说,这些还都是疑问问题本案例的主要问题是什么?如何解决?答案
一、填空题(每题
0.5分,共10分).量力授权带责授权可控授权信任授权;.矩阵型;.管理者管理手段管理对象;.品格才能知识感情;.独裁式领导民主式领导放任领导;护理工作的质量评价护理人员的质量评价护理差错事故的管理;.住院病人医务工作者
二、名词解释(每题
2.5分,共15分)
1.追踪决策是指当原有决策的实施将危及决策目标的实现时,对决策目标或决策方案警醒一种根本性的修正2管理宽(幅)度亦称控制跨度指的是管理人员有效的管辖、监督其直接下属人数的限度Delegation:授权是指上级委授给下属一定的权力,使下属在一定的监督下行使这些权力以完成任务的过程前馈控制是指管理人员运用所得到的最新信息,包括上一个控制循环中所获得的经验教训,对可能出现的结果进行预测,然后同计划要求进行比较,从而在必要时调整计划或控制影响因素,以确保目标的实现Leadership:领导是指管理者通过影响下属达到实现组织和集体目标的行为过程其目的是使下属心甘情愿地为组织目标而努力NursingQuality护理质量,是指护理人员的工作表现及服务效果的优劣程度
三、单项选择题(每题1分,共25分)(在本题的每一小题的备选答案中,只有一个答案是正确的,请把你认为正确答案的题号,填入题干的括号内多选不给分).C
2.D
3.A
4.A
5.A
6.B
7.B
8.D
9.B
10.D.C
12.A
13.E
14.A
15.A
16.D
17.A
18.B
19.D
20.D
21.A
22.C
23.D
24.B
25.B
四、多项选择题(每题2分,共10分)(在本题的每一小题的备选答案中,正确答案有2个或2个以上,请把你认为正确答案的题号,填入题干的括号内少选、多选不给分)
1.ABCE
2.ABE
3.ABE
4.ABCDE
5.ABE
五、简答题(每题5分,共20分).简述Delphi法的基本程序⑴确定预测主题,提出各种应预测事件⑵编制预测调查表⑶选择预测专家
①什么是专家
②从何处选择专家
③选择什么样的专家
④选择专家人数⑷反馈过程
①分发预测调查表
②收集处理调查表
③反复反馈调查结果⑸结果处理特尔菲法的专家意见概率分布,服从或接近正态分布.简述PDCA循环的步骤(-)计划阶段(P)包括4个步骤提出问题,收集资料;.分析问题产生的原因,并找出主要原因;.根据收集的资料分析结果,确定管理目标;.根据管理目标,提出改进计划(-)执行或实施阶段(D)包括一个步骤:.执行计划或组织实施,按预定计划和措施分头贯彻执行
(三)检查阶段(O包括一个步骤.查效果,把实际工作结果和预期目标对比,检查计划执行情况
(四)总结或处理阶段(A)包括两个步骤7巩固效果,制定有关制度,采取相应措施,以便巩固
8.把遗留问题,移交下一个循环解决
3.简述全面质量管理的含义或特点⑴质量第一⑵全面性全过程、全员质量管理⑶顾客第一分外部、内部顾客⑷预防为主综合运用了三种控制方式⑸持续不断改进⑹用数据说话数据是基础和依据⑺按PDCA循环办事⑻重视信息反馈包括内部质量信息和外部质量信息
4.临床上,医务人员扎破手后的应急处理措施是什么?⑴保持镇静;⑵健侧手立即从近心端向远心端挤压受伤部位,使部分血液排出,相对减少受污染程度;⑶同时用流动的清水冲洗;⑷碘酒、酒精消毒受伤部位;
六、论述题(每题10分,共10分)举例说明护理系统常用的控制标准.时间标准是指完成一定数量的护理操作,或做好某项服务工作所限定的时间.程序标准是根据操作过程所编制的流程标准3质量标准是指保证护理符合种种质量因素的要求,或是服务方面需达到的工作标准.消耗标准是根据服务过程计算出来的有关消耗5行为标准是对职工规定的行为要求
七、案例分析题(每题10分,共10分)
一、存在主要问题心内科主任与护士长岗位职责不清;相互间缺乏沟通和协调,导致科室管理混乱,矛盾丛生(每一方面的问题1分,提出的非标准要点的问题,只要正确酌情判分,共3分)
二、应采取的对策
1、运用工作分析,建立岗位责任制制度
(1)运用工作分析,建立岗位责任制制度,确立心内科主任、护士长”岗位说明书”,明确各自的岗位职责(即担负的工作范围、应负的责任及相应的权力)
(2)确立员工“岗位说明书”,为绩效评估(员工考核)提供依据
(3)运用工作分析法,确立员工“任职说明书”,为员工培训和职业设计提供依据(大项和3小项各1分,共4分非标准要点的分析及对策,只要正确酌情判分)
2、科学分工
(1)心内科主任作为整个科室的第一责任人,拥有对科室的完全职责
(2)心内科主任主要责任为做好科室整体发展规划和重点加强对科室业务管理、资金管理、人才培训、科研和教学等方面的管理案例中科室的财务管理权应有心内科主任负责
(3)护士长作为心内科主任的第二责任人,协助心内科主任,共同承担科室管理工作,主要做好科室的护理管理工作(大项和3小项各1分,共4分非标准要点的分析及对策,只要正确酌情判分)
3、有效授权与沟通带责授权,量力授权,可控授权(大项和3小项各1分,共4分非标准要点的分析及对策,只要正确酌情判分)。