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7.2鼻饲法护理习题
一、选择题[A1型题].不属于鼻饲适应证的是()A.糖尿病合并昏迷B.肝硬化伴上消化道出血C.人工冬眠D.早产婴儿E.口腔手术后.为病人进行鼻饲时,一次鼻饲量不超过()A.100mlB.150mlC.200mlD.250mlE.300ml.为昏迷患者插鼻饲管时,应采取()A.右侧卧位B.左侧卧位C.坐位D.半坐卧位E.去枕仰卧.在给病人鼻饲插管时,如果病人呛咳,呼吸困难,正确处理的方法是()A.嘱病人深呼吸B.嘱病人做吞咽动作C.托起病人头部再插D.拔出管子,休息缓解后重新插管E.停止操作,取消鼻饲.连续两次鼻饲的间隔时间应不少于()A.1小时B.
1.5小时C.2小时D.
2.5小时E.3小时.为病人鼻饲灌食后,再注入少量温开水的目的是()A.使病人温暖舒适B.便于准确记录入量C.防止病人呕吐D.冲净胃管,避免食物积存E.防止胃液返流.成人插入胃管的长度为()A、25~35cmB、35~45cmC45~55cmD、55〜65cmE、65cm.关于鼻饲的要求,下列不正确的是()A.鼻饲液温度为38〜40℃.每次鼻饲量不超过200nliC.鼻饲完毕后,应注入少量温开水冲洗胃管D.鼻饲的间隔时间不少于lhE.药物应研碎后灌入.插胃管时,患者出现剧烈恶心、呕吐()A.表明胃管误入气管B.护士应立即拔管C.护士应暂停插入,嘱患者深呼吸D.护士应检查胃管是否盘在口内E.护士应继续插入.鼻饲饮食适宜的温度为()A.30~40℃B.35〜45℃C.38〜40℃D.30〜35℃35〜40℃.禁用鼻饲法的患者是()A.食管静脉曲张B.早产儿C.拒绝进食者D.口腔疾患E.昏迷[A2型题].患者女性,65岁,脑出血昏迷,鼻饲时护理要点错误的是()A.鼻饲液温度调整在38~40℃B.一次量为200mlC.间隔时间不超过2hD.胃管插入长度为45〜55cmE.插管时采用去枕仰卧位.患儿,6岁,腭裂修补术后,鼻饲饮食,护士为其插胃管时做法错误的是()A.清洁鼻孔B.协助患儿取坐位或半坐卧位C.插管前润滑胃管前端D.通过食管3个狭窄处时动作应轻柔E.插管时出现呛咳、发结,嘱其做吞咽动作.患者男性,34岁,肠梗阻,胃肠减压插入胃管时,患者恶心欲吐,正确的处理方法是()A.立即拔出胃管,待症状缓解后重新插入B.暂停片刻,嘱患者深呼吸,待症状缓解后继续插入C.嘱患者忍耐、快速插入D.拔管后从另一侧鼻孔插入E.托起患者头部继续缓慢插入
15.患者男性,68岁,患脑血管意外,昏迷半年,长期鼻饲,在护理操作中,下列措施不妥的是()A.每日做口腔护理2〜3次B.每次鼻饲间隔时间不少于2小时C.注入流质或药物前要检查胃管是否在胃中D.所有灌注物品应每日消毒1次E.胃管应每日更换,晚上拔出,次晨再由另一鼻孔插入.患者徐某,女性,48岁,因食管狭窄而不能正常进食,正确的处理是()A.协助患者经口进流质饮食B.行胃造瘦术C.耐心喂食D.鼻饲法灌注流质饮食E.禁食[B型题](17-20题共用题干)患者女性,45岁,蛛网膜下隙出血,昏迷3天,经抢救后病情渐稳定,鼻饲供给营养.插胃管时,应安置患者()A.右侧卧位B.左侧卧位C.坐位D.半坐卧位E.去枕仰卧位.胃管插入长度的正确界定方法为()A.耳垂到鼻尖的距离B.鼻尖到胸骨的距离C.鼻尖到剑突的距离D.鼻尖到耳垂再至剑突的距离E.口唇到剑突的距离.胃管插至会咽部时,托起患者头部,使其下颌靠近胸骨柄的目的是()A.使鼻道通畅B.避免咽后壁刺激C.加大咽喉部通道的弧度D.使喉肌放松便于胃管通过E.使食管第1狭窄消失.胃管留置期间护理措施不正确的是()A.每日作口腔护理B.每次喂食间隔时间不少于2hC.灌流质前后注入少量温开水D.每日晚上拔出胃管,次晨换管插入E.鼻饲用物每日消毒1次
二、简答题.简述鼻饲法的适应症.确定胃管在胃内的方法有哪几种?
三、案例分析题患者,男,45岁,因脑出血而入院治疗,经治疗后,病情控制目前患者神志清楚但仍不能说话及正常吞咽,全身皮肤干燥、苍白,肌肉松弛,皮下脂肪薄,皮肤弹性差医嘱要求给予鼻饲,补充营养请问
1.胃管插入的长度是多少?如何测量?.插管过程会常见的问题有哪些,如何处理?.如何确认胃管在胃内?。