麻醉学中级考试之专业实践技能复习题库及答案

麻醉学中级考试之专业实践技能复习题库及答案

1、患者男，36岁，建筑工人50分钟前从

4.5米高的脚手架上坠落于水泥地面，右侧身体先着地伤后无意识丧失，诉右胸、腹部、右股疼痛憋气查体.BP81/51mmHgHR140bpmRR32bpmSp0293%;右侧胸壁多处压痛，右胸呼吸活动度减弱右侧呼吸音弱，未见反常呼吸;右上腹局限压痛反跳痛和肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音减弱;骨盆挤压、分离试验均有右侧髓部剧烈疼痛

1.胸部X线片.右侧第3~7肋单根单处骨折右侧胸腔内可见气体影肺压缩70%少量胸腔积液腹部B超.肝右叶被膜下血肿，

3.0cmX

2.1cm大小右肝密度不均匀，游离腹腔少量积液，液深

0.8cm骨盆X线.右侧骼骨、耻骨、坐骨多处骨折伴移位，腹膜后高密度影造成患者休克最可能的原因是A、肋骨骨折血气胸B、肝破裂出血C、骨盆骨折，盆腔血肿D、疼痛刺激引起神经源性休克E、感染中毒性休克答案C

2、小儿唇裂，手术后拔出气管插管，出现三凹征，鸡鸣样声音问题二.该病人该如何处理A、面罩加压通气B、托下颌给氧C、气管插管D、加深麻醉E、使用氨茶碱答案A

3、患者男，58岁体重80kg既往有高血压病多年因头晕，视物模糊2周入院入院CT提示颅内动脉瘤术前检查.两肺呼吸音清，心脏未闻及病理性杂音血压180/105mmHg心率58bpmECG示左室高电压右束支传导阻滞肝肾功能及生化检查正常提示.患者既往有高血压病多年长期服用复方卡托普利、心得安及利尿剂控制血压

4.若取瘤前为该患者实施控制性降压平均动脉压不宜低于A、90mmHgB、lOOmmllgC、60mmHgD80mmHgE、HOmmllg验室检查正常术前重要生命体征稳定，仅有心电图T波高尖和右束支传导阻滞改变在咪喋安定2mG.异丙酚80mG.芬太尼

0.2mG.琥珀胆碱100mg诱导下，正常面罩吸氧驱氮、气管插管全身麻醉在确认气管插管位置正确后，心电图发现QRS波宽大，然后患者心跳突然停止

4、提问.高钾血症的主要心电图表现为.A、出现U波B、P波丢失C、T波高尖D、房室传导阻滞E、T波低平F、ST段压低G、QRS波宽大答案BCDFG

33、患者，女性30岁，妊娠32周因右侧腹痛，诊断为急性阑尾炎，拟施行阑尾切除术

5.如果孕妇饱胃，因紧张要求全麻应如何进行麻醉A、预氧合至少3分钟以确保去氮B、使用快速顺序诱导插管技术C、采用临床长期使用且安全的药物维持麻醉，如琥珀胆碱、丙泊酚、异氟烷或七氟烷等D、避免过度通气或通气不足E、术毕患者清醒、气道反射恢复好时再拔管答案ABCDE

34、患者女，18岁诉胸骨后疼痛气促平卧刺激性咳嗽明显坐位稍好转MRI爪“右上纵隔7cmX9cm肿块”，拟行“纵隔肿熠切除术”入院后进一步检查表明患者为重症肌无力合并胸腺瘤，拟行“胸腺瘤切除术”，下列有关重症肌无力的麻醉前处理哪些正确A、麻醉前应重点检查有无延髓支配肌群受累B、应用抗胆碱酯酶药物、激素及免疫抑制剂C、术前借助肌肉松弛监测仪测试神经一肌肉传递功能有助于了解肌无力的程度为合理选用肌肉松弛药提供依据D、术前镇静剂的使用应以能镇静但又不抑制呼吸为原则，保持病人情绪稳定E、多数病人不需做肺功能测验答案ABCD

35、患者女性60岁，体重48kg身高160cm，下腹痛、阴道不规则出血4月余诊断为宫颈癌行全子宫切除术11个月后下肢疼痛诊断右下肢骨转移经皮给芬太尼镇痛并口服大量镇痛药为预防病理性骨折拟行右腿骨转移瘤切除、髓内钉固定术患者支气管哮喘40余年冠心病2年余，目前服药控制好一般状况尚可

4.术中使用骨水泥后，Spoz由100%下降至90%、血压由104/63mmHg下降至89/59mmHg此时如何处理A、使用升压药B、加快输液，加大氧流量C、使用地塞米松D、使用小量罂粟碱E、使用小量多巴胺F、使用头低位答案BCD

36、患者男60岁1小时前左侧胸前区疼痛持续不缓解，向左肩放射遂来院就诊体格检查.一般情况尚好血压90/60mniHg心率110次/分律齐，心界不大，心尖搏动及第一心音减弱在就诊过程中突然晕倒，心跳呼吸停止

4.目前应采取的处理措施包括A、应用抗生素B、肾功能监测C、头部低温D、20%甘露醇脱水E、监测心律失常、血压F、补钾答案BCDE

37、患者，男，21岁左侧腹股沟刀刺伤3小时入院急诊行股动静脉修补止血术后带气管插管转入ICU查体.HR150次/分BP60/30mmHg四肢冰冷全身皮肤可见少许散在花斑

2.提示.患者转入ICU后测CVP2cmH20HCT

0.20pH

7.28BE-5PT30秒APTT57秒你认为应采用的治疗措施是A、保温B、加快输液C、给予多巴胺提升血压D、输血E、给予碳酸氢钠纠正酸中毒F、给予新鲜冰冻血浆G、给予3受体阻滞剂控制心率答案ABCDF

38、患者女性34岁，因反复发生泌尿系结石，骨质疏松、四肢无力入院，诊为甲状旁腺腺癌拟行甲状旁腺腺癌根治术提示.由于粘连严重，术中失血较多共输入红细胞悬液1600mlo术中瘤体切除后见相应受压气管壁明显变薄，数节软骨环局部缺如术中予以悬吊处理，但因气管塌陷范围过大效果不理想手术结束患者自主呼吸恢复，带气管导管送麻醉后恢复室

3、提问.患者在麻醉后恢复室内可能发生的问题及其处理原则是A、高钙血症引起的手足抽搐或喉痉挛B、气管软化导致的拔管后气管梗阻C、因为肾功能不全和电解质紊乱所致的麻醉苏醒延迟D、可采用口咽通气道或喉罩通气来处理气管塌陷所致的通气障碍E、不必待患者完全清醒和肌力恢复正常时再拔除气管导管，以免发生喉痉挛F、该患者的肌力恢复延迟应首选静注新斯的明予以拮抗答案BC

39、患者男性56岁，间歇胸闷疼痛5年加重3个月，诊断为冠心病三支病变，行体外循环下冠状动脉旁路移植术

1、术前访视应关注.A、冠脉造影结果B、心率、血压C、血气分析D、冠脉CT无需冠脉造影E、心绞痛发作情况F、心电图G、肺功能H、用药史答案ABCEFGH

40、某男性患者69岁，冠心病史10年，近1个月心绞痛频繁发作休息时也有发作心电图表现为ST段压低和T波改变口服异山梨酯和美托洛尔治疗冠状动脉造影示三支病变拟行非体外循环下冠状动脉搭桥术

5、麻醉中保持心肌氧供需平衡的原则是A、以增加冠脉血流为主B、以减少心肌氧耗量为主C、避免心率增快D、避免血压增高E、增加心肌收缩力答案BCD

41、患者女性56岁，身高157cm，休重45kg既往高血压8年6年前胸闷憋气、心前区疼痛，经超声心动图、冠脉造影等检查，发现冠状动脉三支病变，行冠脉搭桥手术本次因腹痛、阴道出血，经B超等检查诊为“卵巢癌”，欲行卵巢癌根治术患者呼吸急促前胸部憋闷、不能平卧，面色晦暗入室发现.患者神志较淡漠血压87/47mmHG.心率118次/分律齐面罩吸纯氧脉搏血氧饱和度94%心电图S-T段低平Hb70g/LX线检查发现患者心影大，心脏扩张超声心动图检查.EF30%o

2.对于终末期心脏病患者的麻醉下列哪种说法不对A、多伴有重要器官如肝、肾功能异常B、心输出量主要依赖前负荷、心率C、继续增加前负荷可增加心肌收缩力D、由于心肌收缩力降至最低点，因此增加后负荷明显降低每搏输出量E、由于降低后负荷可增加心输出量故可应用利尿剂降低容量负荷F、麻醉诱导打破高交感张力维持的代偿平衡答案CE

42、患者女40岁，因转移性右下腹痛，诊断为急性阑尾炎3天前患急性重症感冒，目前有较多的脓痰但因有反复发作的腰椎间盘突出病史多年，采用气管插管全身麻醉麻醉及手术经过顺利术毕患杆对气管导管不能耐受烦躁不安麻醉医师匆忙吸痰后予以气管导管拔除2分钟后发现患者呼吸急促、三凹征明显，口唇发绡提示.患者重新气管插管，控制呼吸30分钟后，自主呼吸恢复，肌力正常吞咽和咳嗽反射活跃，拟拔除气管导管

3、提问.拔管时可采取哪些措施预防喉痉挛再次发生A、待患者浅麻醉状态下拔管B、拔管前清除口咽部任何刺激物C、拔管前静注大剂量异丙酚预防咳嗽反射D、麻醉转浅后静脉注射小剂量维库漠钱然后拔管E、适度麻醉深度下拔管拔管后面罩加压辅助通气F、拔管前静脉注射艾司洛尔进行预防答案:BE

43、患者，男性27岁，5天前受凉后出现发热，体温

38.6℃;2天前咳少量黄黏痰发热达

40.5℃伴呼吸困难来院急诊查体.急性热病容神清听诊双肺呼吸音清未闻及明显干湿性啰音心率120次/分律齐未闻及病理性杂音腹部

（一）急查血常规.WBC15X109/LN

96.2%L

2.l%Hbl59g/LPLT56X109/L胸片示双肺多发性大片状阴影腹部B超未见明显异常提示.入院动脉血气分析正常;肝肾功能电解质指标正常给予头抱吠辛经验性治疗，监测血象、痰找病原菌及床旁胸片入院第二天夜间出现呼吸困难加重高流量面罩吸氧8L/min下血氧饱和度持续下降至70%左右复查胸片示双肺多发性浸润影较前增大

2、提问.此时应采取何措施A、抗结核治疗B、动脉血气分析C、继续面罩吸氧并加大氧气流量D、静脉注射咪喋安定缓解呼吸困难E、毛花背丙静注F、呼吸兴奋剂G、静脉注射吗啡抑制咳嗽H、气管插管控制呼吸答案BH

44、患儿男8个月，体重

9.5kg诊断.先天性右肺囊肿

2、可采用的麻醉方式是A、静脉吸入复合全身麻醉B、全凭静脉气管插管全身麻醉C、术中单肺通气D、术中双肺通气E、静脉复合笑气全身麻醉F、静脉不插管全麻答案AC

45、患者男性35岁，因恶心、呕吐转移性右下腹痛发热，以急性阑尾炎入院，拟急诊硬膜外麻醉下行阑尾切除术既往体健在TUT12间隙穿刺成功后，向头端置管4cm注入试验剂量2%利多卡因3ml5分钟后又注入2%利多卡因12ml2分钟后患者诉胸闷，随即呼之不应，呼吸停止

3.患者随即出现心跳停止应该迅速采取什么措施A、人工心脏按压B、气管插管，人工通气C、静脉注射肾上腺素D、快速输液E、应用催醒药物答案ABCD

46、患者男，36岁，因醉酒闹事被人砍伤多处于午夜1点急症入院行清创缝合术术前曾大量进食，患者大量失血，昏迷生命垂危需紧急在全麻下行清创和探查术

3、提问.当患者在麻醉诱导时出现呕吐和误吸，处理正确的是A、迅速吸引清理呼吸道B、由于喉罩捅入快速和操作简便因此喉罩的应用对误吸的预防优于气管插管C、尽快完成气管插管D、大剂量碳酸氢钠反复气管内冲洗中和胃酸气管插管后E、正压通气，确保氧合F、大剂量氢化可的松静脉注射对误吸有确定的疗效G、虽然误吸物为普通食物，但长期大剂量抗生素的应用对预防感染有确定效果H、纤维支气管镜清除颗粒状误吸物答案ACEFH

47、患儿，男，11个月，体重10kg因阵发性哭闹、发热、频繁呕吐、血样便、少尿2天入院体格检查.T

38.5℃、BP105/65mmHG.HR124次/分;面色苍白、表情淡漠、反应迟钝、呈嗜睡状;皮肤张力低、舌唇黏膜干燥影像学检查与临床诊断.肠套叠拟行肠套叠复位术

2.该患儿麻醉手术前还应该做哪些准备A、测定血K+、Na+、Cl-等，了解有无电解质紊乱B、了解有无低血糖C、血气分析D、测血红蛋白E、纠正脱水F、肝、肾功能检查答案ABCDEF

48、患者女性22岁体重45kg拟行甲状腺大部切除术

1、术前检查哪些重要.A、基础代谢率B、全身磁共振检查C、血糖D、心电图E、血常规F、气管软化试验G、头CT答案ACDEF

49、患者男，78岁，因左下肺癌在支气管内仝麻下行左下肺叶切除有十多年慢性支气管炎、肺气肿病史咳嗽，痰量较多，术前测肺功能提示中重度通气功能障碍高血压病史15年不规则服用抗高血压药物术前血压控制不够理想冠心病心绞痛史2年患者要求术后于术切口尤痛或尽可能不痛并能及早苏醒见到家人提示.术中行右单肺通气Sp02保持在97%以上50分钟后气道阻力逐渐增大，患者Sp02下降，不能维持在93%以上听诊健肺呼吸音清晰

2、提问.下列措施哪些应优先予以考虑A、纤维支气管镜检查双腔管的位置B、使用氨茶碱C、健侧肺行PEEPD、健肺CPAP与患肺PEEP结合E、患肺持续吹氧F、间断双肺通气G、气管内吸引分泌物答案ACEFG

50、女性35岁，体重48kgo既往体健，常规检查末发现重要器官功能异常因卵巢囊肿拟在硬膜外麻醉下行囊肿摘除术L1-2硬膜外腔穿刺置管经过顺利，回吸无血液及脑脊液试验剂量2%利多卡因3ml5min后患者尤不适追加2%利多卡因8ml约3min后测平面时发现患者不能说话，只能眨眼提示.急测患者血压75/40mmHg心率41次/分Sp0282%o

2、提问.此时患者需要下列哪些紧急处理措施A、控制呼吸B、妇科医师迅速完成手术C、麻黄碱提升血压D、阿托品提高心率E、面罩吸氧F、静脉注射佳苏仑G、快速静脉输液答案ACDEG

51、患者男性40岁，体重80kg诊断为餐后车祸外伤既往体健体检.血压80/50mmHg心率98次/分Sp0296%腹部膨隆有压痛，余无阳性体征

1、提问.现患者需做哪些紧急辅助检查A、头颅MRIB、动脉血气分析C、腹部B超D、摄胸部X线平片E、摄腹部X线平片F、查血常规、血生化答案BCEF

52、某男性患者39岁，因头疼、恶心、呕吐，以脑膜瘤入院拟全麻下行脑膜瘤切除术患者既往体健入院血压168/92mmHgECG示窦性心动过缓，心率51次/分

5、以下哪些因素可导致术中颅内压升高A、通气不足B、肌松恢复出现呛咳C、过度通气D、血压增高E、低体温答案ABD

53、患者男63岁因右上腹疼痛3个月余入院，入院后检查提示肝左叶占位，恶性可能性大现拟行开腹左半肝切除术既往高血压病史规律服用厄贝沙坦血压控制可辅助检查.血红蛋白108g/L血小板117X10/L;肝功能.ALT122U/LAST89U/L总胆红素

45.9mg/dl结合胆红素

30.4mg/dl白蛋白31g/L0第1问.关于肝功能检测试验下列说法中正确的是A、ALT和AST可用于准确评价肝功能损伤程度B、白蛋白可较好地反映肝细胞功能，但半衰期长C、终末期肝病时，由于肝细胞功能受损，即使餐后也易出现低血糖D、胆红素不是肝功能的特异指标E、在国际上通常将INR

2.0作为肝衰竭诊断标准之一F、凝血因子半衰期较短可反映近期肝功能的变答案BDF

54、患者男性73岁，46kg拟行胃癌根治术有20多年结核病史，吸烟史30余年，咳嗽咳痰史18年血常规，血生化ECG正常体检示BP150/80mmHgHR90次/分Sp0293%呈桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音提示.根据肺功能及血气分析结果术前宜对患者进行改善肺功能的治疗，以减少和术后肺部并发症相关的并发症和死亡率

3、提问.该患者改善肺功能的治疗计划包括以下哪几点A、停止吸烟B、屏气试验C、排痰治疗D、抗结核治疗E、呼吸功能锻炼F、控制感染G、吸氧H、踏车试验答案ACEF

55、患者男40岁因外伤急症入院，在全身麻醉下行清创缝合术麻醉诱导过程中发生大量胃内容物反流气管插管后发现气道峰压高达35cmH20听诊两肺满布哮鸣音脉搏氧饱和度92%o

3.为了减少呼吸机相关肺损伤在机械通气过程中应注意以下事项A、潮气量一般为6〜8ml/kgB、潮气量一般为10^12ml/kgC、气道平台压不超过35cmH20D、允许PaC02一定限度地逐渐升高E、采取有效措施促进肺复张F、加用适度PEEP一般不超过25cmH20答案ACDE

56、患者男性73岁，46kg拟行胃癌根治术有20多年结核病史，吸烟史30余年，咳嗽咳痰史18年血常规，血生化ECG正常体检示BP150/80mmHgHR90次/分Sp0293%呈桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音

1、提问.还需进行哪些辅助检查以决定能否耐受手术A、血气分析B、头颅CTC、胸片D、24小时动态心电图E、肺功能检查F、平板运动试验G、超声心动图答案ACEFG

57、患者男，58岁体重80kg既往有高血压病多年因头晕，视物模糊2周入院入院CT提示颅内动脉瘤术前检查.两肺呼吸音清，心脏未闻及病理性杂音血压180/105mmHg心率58bpmECG示左室高电压右束支传导阻滞肝肾功能及生化检查正常

1.下列术前处理措施，正确的是A、控制高血压B、使用尼莫地平C、使用B受体阻滞剂D、绝对卧床，保持安静E、输血F、大量液体输入答案ABD

58、患儿男8个月，体重

9.5kg诊断.先天性右肺囊肿

3、患儿术中行单肺通气可采用A、支气管堵塞器PWEBB、无法实现单肺通气C、左侧双腔管D、气管食管联合导管E、单腔气管导管F、右侧双腔管答案AC

59、某女46岁，阵发性高血压3年余，最高190/120mmhg伴头疼、头晕等症状诊断为高血压病在当地医院治疗效果不显著入我院心内科进一步诊断治疗血压控制不满意，最高达200/125mmIIgo查腹部B超及CT均提示右肾上腺有一3cmX3cmX4cm大小的实质性肿物初步诊断为右肾上腺占位转入泌尿外科继续检查治疗

4、麻醉及手术中可能出现的问题有A、高血压危象B、严重低血压C、严重低血钾D、肾上腺皮质危象E、严重高血糖答案ABCE

60、患者女67岁因车祸致右股骨颈骨折，既往因腰椎结核行手术治疗，但具体治疗病史不详两年前曾因肺心病住院治疗，有高血压病史，目前自服降压药物能将血压控制在正常范围心脏彩超示主动脉瓣反流，拟行右全髓置换术

4.预防和处理上述突发事件包括A、术前应明确是否存在深静脉栓寨B、术中维持血压90mmHg以上必要时用升压药C、有条件的情况下尽可能连续监测呼气末二氧化碳浓度D、出现突发低血压静注肾上腺素4~50ug并酌情扩容E、心动过缓时用阿托品F、如低血压难以纠正立即抗凝治疗答案ABCDEF、45mmHg答案c

4、患者女性56岁，身高157cm，休重45kg既往高血压8年6年前胸闷憋气、心前区疼痛，经超声心动图、冠脉造影等检查，发现冠状动脉三支病变，行冠脉搭桥手术本次因腹痛、阴道出血，经B超等检查诊为“卵巢癌”，欲行卵巢癌根治术患者呼吸急促前胸部憋闷、不能平卧，面色晦暗入室发现.患者神志较淡漠血压87/47mmHG.心率118次/分，律齐面罩吸纯氧脉搏血氧饱和度94%心电图S-T段低平Hb70g/LX线检查发现患者心影大，心脏扩张超声心动图检查.EF30%o

1.麻醉诱导时最好不选择哪种药物组合A、小剂量依托咪酯、芬太尼、咪达哇仑B、小剂量依托咪酯、氯.胺・酮.、舒芬太尼C、咪达嘎仑、芬太尼、低浓度七氟烷D、异丙酚、咪达噗仑、芬太尼E、氯.胺.酮.、咪达嗖仑、芬太尼F、氯•胺.酮.、芬太尼、低浓度七氟烷答案D

5、患者，男57岁，右肾积水功能丧失术前血压180~195/105〜130nunHg长期服用抗高血压药，但血压控制仍不理想此次欲行肾切除术L该患者的术前准备包括A、继续服用抗高血压药，直至血压正常为止B、控制血压相对稳定以后，尽早手术C、使用利舍平控制血压D、术前用药禁用哌替咤E、麻醉前2小时禁食答案B

6、患者男性35岁因肝内外胆管结石于气管内插管静吸复合全身麻醉下行肝叶切除T管引流术，患者身体矮胖、颈短、舌大，术毕拔管时，患者随呼吸发出鼾声Sp02进行性下降

1.此时患者最有可能发生了A、分泌物阻塞气道B、反流、误吸C、喉痉挛D、支气管痉挛E、舌后坠答案E

7、此时应如何处埋

61、因长期服用该两种药物麻醉管理中需考虑药物引起的相关问题A、引起关节疼痛B、易出汗，上呼吸道分泌物增多C、引起肾上腺皮质功能亢进D、引起骨质疏松E、引起消化道溃疡或出血F、对非去极化肌松药不敏感G、引起低钾血症答案BDEG

62、患者女55岁，50kg155cmASAII级因子宫肌瘤

9.2cmX

8.9cm拟行子宫全切既往患有二尖瓣狭窄（风湿性），于5年前换瓣一直以来口服华法林1片/次，1次/天；吠塞米20mg/do体检.BP140/80mmHgT

36.8℃呼吸平稳，心功能H级，双肺呼吸音清晰ECG.房颤心室率94次/分胸片示.肺淤血、左心扩大血生化无异常

1、提问.该患者尚需完善哪些检查A、经食管心脏超声B、血气分析C、凝血功能D、24小时动态心电图E、肺功能F、冠状动脉造影答案ABC

63、男，65岁，肠梗阻10天，剧烈呕吐3天，拟行剖腹探查术患者入院时神志清，表情淡漠、口渴明显、四肢湿冷，血压80/60mmHg心率120次/分，既往有高血压、冠心病史

3.手术开始1小时后，患者尿量仅20ml左右，尿少的原因是A、血容量减少引起抗利尿激素释放B、血压显著降低引起肾血流量减少C、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活D、晶体渗透压升高引起抗利尿激素释放E、肾血流量发生重新分布.髓质少皮质多答案BCD

64、患者女性60岁，既往高血压史多年服药间断，当日晚无明显诱因下突发胸闷气急端坐呼吸半小时心电监测示HR160次/分律齐呼吸急促35-40次/分血压220/120mmHgSpo270%神志尚清楚，口唇中度发绢双肺底可闻及中等量细湿啰音和散在哮鸣音，心尖区可闻及奔马律杂音未闻及

1、提问.诊断应考虑什么A、急性左心衰B、急性肺栓塞C、急性心肌梗死D、恶性高血压E、支气管哮喘F、自发性气胸G、食物过敏答案ACD

65、患者男，65岁，高血压史6年平时服用卡托普利、倍他乐克控制血压，欲行腹腔镜胆囊手术体检.BP125/76mmHgHR65次/分T

36.8CRR16次/分无其他阳性体征提示.手术开始后，患者血压升至180/n0mmHg心率升至105次/分

2、提问.此时需采取的措施是.A、立刻检查麻醉深度是否足够B、立刻静脉注射艾司洛尔C、立刻进一步加深麻醉D、如果是手术操作引起的则需提醒手术操作者暂停操作等其血压下降后再操作E、如发现麻醉太浅，加深麻醉F、暂停手术检查是否有其他疾病引起血压波动如此剧烈G、如发现麻醉已足够深，适量加用降压药答案AEG

66、患者，男性43岁反复发作头痛、多汗和严重高血压查体发现血压210/130mmHg心率105次/分否认其他病史经过进一步检查后诊断为嗜铭细胞瘤拟施行嗜倍细胞瘤切除术

5.适于选用的麻醉方法和吸入麻醉药物是A、全身麻醉B、全身麻醉复合椎管内麻醉C、氟烷D、异氟烷E、地氟烷答案ABDE

67、手术开始，患者切痴后血压为70/40mmIIg心率为108次/min给予液体复苏、大剂量缩血管药物后血压仍不稳定此时高度怀疑患者因切痴创面毒素吸收而发生感染中毒性休克

2.临床上确定患者是否发生感染中毒性休克的标准是A、存在脓毒血症B、充分的容量复苏后需要缩血管药物维持AP265mmHgC、充分的容量复苏后血清乳酸水平升高D、血糖升高E、血钙降低F、尿量减少答案ABC

68、患儿女7岁体重18公斤，因腹痛、发热、频繁呕吐、少尿2天入院体格检查.T

38.5℃、BP102/65mmHgHR124次/分;表情淡漠、反应迟钝、呈嗜睡状;皮肤张力低、舌唇黏膜干燥影像学检查与临床诊断.胆总管囊肿伴感染，拟行肝胆内引流术

2.该患儿麻醉手术前还应该做哪些准备A、测定血K+Na+、Cl-等，了解有无电解质紊乱B、了解有无低血糖C、血气分析D、测血红蛋白E、纠正脱水F、肝肾功能检查答案ABCDEF

69、患者女性60岁，体重48kg身高160cm下腹痛、阴道不规则出血4月余诊断为宫颈癌行全子宫切除术11个月后下肢疼痛诊断右下肢骨转移经皮给芬太尼镇痛并口服大量镇痛药为预防病理性骨折拟行右腿骨转移瘤切除、髓内钉固定术患者支气管哮喘40余年冠心病2年余，目前服药控制好一般状况尚可

1.看患者时除常规辅助检查结果（血常规、生化、心电图、胸部X线片）外还应注意A、患者的血气及肺功能B、患者目前冠心病服药情况C、患者上次手术及麻醉情况D、患者的哮喘发作情况E、患者服用何种治疗哮喘药F、患者能否后仰答案ABCDEF

70、患者男65岁，身高170cm，体重60kg3年前发现左上肺癌，拟于双腔支气管插管全身麻醉下行胸腔镜肺癌根治术既往高血压3年血压151/73mmHg未用药物治疗2年前出现活动后胸闷，能爬3层楼近1年来患者未觉任何不适心电图示窦性心律，心率69次/min一度房室传导阻滞超声心动提示EF65%节段性室壁运动异常二尖瓣轻度反流三尖瓣轻度反流胸部CT示左肺上叶肿物其余检查基本正常第1问.下列有关患者术前准备正确的是A、术前应完善冠状动脉造影检查B、术前应完善肺功能检查C、患者存在一度房室传导阻滞为了安全起见术前应预防性置入起搏器D、术前应加用3受体括抗剂直到手术当日，以控制血压至正常范围E、患者术前应注意检查电解质，存在电解质素乱应及时治疗F、患者入手术室后应行挠动脉穿刺监测有创动脉大答案ABEF

71、患者女性36岁，因甲状腺功能亢进8年药物控制不理想，并出现药物性肝损害患者双侧甲状腺弥漫性肿大111°尚无明显气道压迫症状突眼征明显无其他特殊病史ECG示窦性心动过速，心率109次/分血小板78X10^9/Lo

6.麻醉管理应注意A、静脉补充氯化钾B、可用B受体阻滞剂控制心率增快C、注意采取保暖措施D、输入碳酸氢钠溶液E、保护眼睛答案BE

72、患者男40岁因外伤急症入院，在全身麻醉下行清创缝合术麻醉诱导过程中发生大量胃内容物反流气管插管后发现气道峰压高达35cmH20听诊两肺满布哮鸣音脉搏氧饱和度92%o

1.该患者可能发生的病理生理改变包括A、肺泡毛细血管膜损害B、肺间质水肿C、肺顺应性降低D、功能残气量增加E、通气/血流比例失调F、肺内分流量减少答案ABCE

73、患者男性73岁，46kg拟行胃癌根治术有20多年结核病史，吸烟史30余年，咳嗽咳痰史18年血常规，血生化ECG正常体检示BP150/80mmHgHR90次/分Sp0293%呈桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音提示.经过上述治疗，患者肺功能得到改善择期于硬膜外复合全麻下手术硬膜外于T9-10穿刺经过顺利注入试验量、阻滞平面出现后开始全麻诱导插管经过顺利，呼吸机潮气量调为500ml频率12次/分气道压力20cmH20o术中各项生命体征平稳Sp0299%

4、提问.关于本例麻醉下述哪些选择和处理是正确的A、因复合全麻可大剂量使用高浓度局麻药B、尽量使用短效阿片类药C、加强术中肌松监测D、监测呼气末C02E、使用较大剂量苯二氮卓类药F、尽量使用东良若碱控制分泌物答案BCDF

74、羊水栓塞的复苏措施有」A、立即气管内插管正压呼吸B、适当使用支气管扩张药C、大剂量激素和钙剂D、凝血障碍时应用新鲜血、肝素、纤维蛋白原E、全子宫切除控制宫腔持续出血F、纠正酸中毒答案ABCDEF

75、患儿男性9个月，体重lOkgo诊断为先天性全聋（感音神经性）其他体格检查和化验检查等正常拟全麻下施行人工耳蜗植入术术中进行面神经监测

6.关于吸入七氟烷麻醉，以下叙述正确的是A、七氟烷的刺激性较异氟烷和地氟烷小B、与所有强效吸入麻醉药一样，七氟烷的MAC在婴幼儿中最高C、七氟烷的MAC小儿与成人一样D、新生儿~6个月小儿MAC为3贮

3.3%E、超过6个月的小儿MAC为

2.5%答案ABDE

76、患者，男，68岁，因“前列腺肥大”拟行前列腺切除术入院30小时前行前列腺活检术6小时前突发寒战、高热，体温40℃血压进行性下降至80/40mmHg且神志逐渐淡漠病房予降温、补液治疗不见好转遂转入ICU既往.冠心病史3年稳定性心绞痛规律服药治疗查体.T

38.3℃P120次/分R30次/分BP90/43mmHg（静点多巴胺15ug/kg-min）患者烦躁查体欠合作双肺听诊散在湿啰音，心律齐未闻杂音皮肤湿冷双下肢无水肿双侧巴宾斯基征阴性病房吸氧前查血气pH

7.19PaC0222mmIIgPa0250mmIIgBE-10mmol/L血糖12mmol/Lo查血常规.WBC24X10^9/LN91%Hbl20g/LPltlOOX10^9/Lo生化.BUN20nlmol/LCr285umol/L肝功能和电解质基本正常ECG.窦速胸部X线片.双侧弥漫性实变

3.患者目前应如何治疗A、气管插管，呼吸机辅助呼吸B、适当纠酸C、经验性给予广谱高效抗生素D、扩容治疗E、放置胃管给予肠内营养F、抑酸G、维持水电平衡，控制血糖H、继续将多巴胺加量I.静脉给予强效退热药物答案ABCDFG

77、患者，男性43岁反复发作头痛、多汗和严重高血压查体发现血压210/130mmHg心率105次/分否认其他病史经过进一步检查后诊断为嗜铭细胞瘤拟施行嗜铭细胞瘤切除术

1.高血压的鉴别诊断包括A、原发性高血压B、原发性肾疾病C、内分泌疾病，如肾上腺皮质功能亢进、甲状腺疾病、嗜格细胞瘤D、颅内压增高、恶性高热E、妊娠高血压答案ABCD

78、〃多选题.患者，女65岁BM131kg/m患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术检查发现有冠心病心绞痛患者主诉偶有心悸、心跳不规则血压175/102mmHg脉搏103次/分，血生化检查提示空腹血糖

8.2nlmol/L胆固醇5g/Lo父亲及一兄死于〃心脏病〃

1.患者易致冠心病的危险因素包括〃A、高血压B、糖尿病C、家族史D、高胆固醇血症E、肥胖F、年龄答案ABCDEF

79、患者男，70岁，74kg13年前行二尖瓣生物瓣置换术入院前两个月出现过短暂头晕;一周前自己突然闻及响亮的心脏杂音同时伴有胸闷、气促、尿少、乏力等症状;查体心尖部闻及ffl级鸥鸣样收缩期杂音心功能nrw级心电图示.窦性心律I度房室传导阻滞胸部X片示.两肺淤血并间质性肺水肿右上腔静脉影增宽，肺容积缩小，心脏呈二尖瓣一主动脉型超声心动图示.二尖瓣生物瓣撕裂反流;肺动脉高压中度拟在全身麻醉下行二尖瓣瓣膜置换术

4.术中依据患者的病理生理特点进行血流动力学调控，可有利于患者血流动力学的稳定，下列哪项措施有利于维持患者的心输出量A、心率稍偏慢B、应用扩血管药或借助一定的麻醉深度适当降低体循环阻力C、因患者舒张压偏低应用升压药提高灌注压，保证心肌血流灌注D、心率稍偏快为宜E、应用pl受体阻滞药主要是降低心肌耗氧其次是减弱心肌收缩力减少血流向左心房反流F、出现心率减慢时，禁用阿托品，以免引起室颤答案BD

80、患者女性48岁，因右上腹部剧烈疼痛3小时急诊入院3小时前患者饭后突然出现右上腹部阵发性剧烈绞痛放射到右肩胛部并伴有恶心呕吐和大汗淋漓体检.右上腹有压痛、反跳痛Murphy征+实验室检查和影像学检查结果尚未获得提示.该患者确诊为急性梗阻性胆管炎伴胆囊结石、胆汁淤积性肝硬化血小板

4.5万/mm3PT20秒

2、提问.该患者术后镇痛可采用PCEAPCIAC、间断注射哌替咤D、间断注射曲马朵E、持续泵注异丙酚F、间断注射安定答案BCD

81、氨力农及米力农的作用机制是A、对心肌和血管平滑肌细胞内磷酸二酯酶有抑制作用B、与强心甘类和儿茶酚胺类的正性肌力作用相同C、产生外周血管扩张效应D、可以产生正性肌力作用E、可以产生负性频率作用答案ACD

82、患者，男44岁因反复发作性心悸、胸闷、恶心、大汗2个月入院发作时无胸痛、头痛，无晕厥、发热、咳嗽、呼吸困难等持续数分钟后可自行缓解体检.体（

36.6℃脉搏130次/分血压（180-200）/（120-130）mmHG.心肺及腹部检查无特殊

4.提示.患者术前准备完善行肿物手术切除术麻醉管理应注意的问题是A、术前用药.阿托品和呱替绽B、术前用药.阿托品和咪达挫仑C、麻醉首选蛛网膜下隙阻滞其扩张血管作用可有效降低高血压D、麻醉选择宜选用气管内全麻+连续硬膜外阻E、升压可用肾上腺素、去甲肾上腺素等降压可应用酚妥拉明、佩尔地平等F、监测动脉压、CVP、血糖，尽量维持CVP在稍高水平答案DEF

83、患者女63岁，体重55kg既往有糖尿病和慢性支气管炎病史20余年，一直口服降糖药术前继续服用长效降糖药后在气管全麻下行腹腔镜下胆囊切除术术中共用芬太尼

0.2mg术毕患者清醒拔除气管导管面罩吸氧50分钟后患者再次入睡，呼之不应血压增高，心率增快，呼吸浅慢不规则Sp0285%瞳孔等大，对光反射正常

1、提问.患者再次昏迷的可能原因是什么A、呼吸性碱中毒B、低氧血症C、二氧化碳蓄积D、低血糖E、麻醉药残余作用F、肌松药残余作用G、术后继发脑出血答案BCDEF

84、患者，女68岁因咳嗽、痰中带血1个月，胸片示右上肺占位病变收住院患者有慢性支气管炎病史发病前能胜任一般家务劳动无心绞痛等心脏病史，拟行手术治疗患者术前肝肾功能、电解质、凝血功能均在正常范围，心电图示窦性心律室性期前收缩6次/分提示.患者经积极处理后脉搏血氧饱和度恢复至99%循环稳定

5、提问.单肺通气的生理变化包括哪些A、肺泡-动脉血氧分压差增大B、通气/血流比例失调C、肺内分流增加D、低血压E、高C02血症F、低氧性肺血管收缩HPVG、通气侧肺的通气/血流比例失调比开胸侧肺更明显答案ABCFG

85、某女性患者75岁，68kg硬膜外麻醉下行右侧股骨头置换术既往患高血压20年冠心病12年，口服施慧达和拜阿司匹林治疗硬膜外穿刺困难，穿刺过程中患者无异感术后采用

0.125%罗哌卡因镇痛

2、应采取什么措施A、手术清除血肿B、手术清除脓肿C、给予神经营养药D、停用硬膜外镇痛药E、严密观察症状变化答案DE

86、患者男65岁，因左肾上腺肿物行腹腔镜肿物切除术术中PetC02和SPO2突然下降血压降低，心率减慢

3.为进一步确诊可行下列哪些检查A、床旁胸片B、颈内静脉置管至右心室抽气C、胸部CTD、食管心脏超声E、支气管镜检查答案BD

87、患者男性51岁，身高176cm，体重65kg既往糖尿病、高血压10年，均服药控制6年前胸闷憋气，胸腹部疼痛经检查发现腹主动脉瘤（直径＜3cm）拒绝手术治疗定期行超声检查现患者腹痛B超显示动脉瘤直径达

5.4cm欲行人工血管置换术入室发现.患者神志淡漠血压197/61mmHg心率96次/分面罩吸纯氧脉搏血氧饱和度97%心电图S-T段低平Hbl35g/L血糖210mg/dl

3.对于此类患者的麻醉下面哪个说法不对A、通常使用吸入麻醉药、阿片类镇痛药、肌松剂平衡麻醉B、在循环稳定的前提下维持麻醉深度C、动脉瘤破裂经常伴随心肌收缩力降低和肾上腺交感活性增加D、麻醉维持可以大剂量使用阿片类药物E、阻断主动脉导致的生理反应依赖诸多因素如左室功能、侧支循环等，与阻断位置无关F、阻断引起的高血压不可通过加深麻醉或使用血管扩张药控制答案EF

88、患者女20岁56kgo从五楼坠下致右肱骨干、右股骨干、右小腿骨折，多处软组织挫伤查BP50/30mmHgHR135次/分Hb88g/LHct26%o经输平衡液500ml代血浆500ml后，送手术室准备行骨折切开复位、内固定术

2.创伤病人出现躁动不安的可能原因是A、颅脑损伤B、缺氧C、低血压D、疼痛E、组织坏死，释放毒素，吸收入血答案ABCDE

89、患者，女性，15岁特发性脊柱侧凸，拟行后路脊柱侧凸矫形内固定术平时体育活动时，比其他同学容易呼吸急促

4.脊柱侧凸手术最佳麻醉方法是什么A、没有一个简单答案主要问题是麻醉要适合于脊髓监测B、使用静脉麻醉药如丙泊酚和麻醉性镇痛药C、静脉麻醉药复合低剂量的吸入麻醉药如

0.4%异氟烷或

0.7%七氟烷D、使用氧化亚氮和强效吸入麻醉药E、有肌病患者避免使用琥珀酰胆碱答案ABCE

90、〃多选题.患者，女65岁，BM131kg/m患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术检查发现有冠心病心绞痛患者主诉偶有心悸、心跳不规则血压175/102mmHg脉搏103次/分血生化检查提示空腹血糖

8.2mmol/L胆固醇

4.5g/Lo父亲及一兄死于〃心脏病〃

2.引起该患者心绞痛的可能原因是〃A、高血压B、心动过速C、心肌肥大D、胆心反射所致冠脉痊李E、胆道阻塞引起的疼痛F、高血糖答案ABCDA、拖下颌扣面罩B、吸引气道分泌物C、气管插管把异物推向支气管D、氨茶碱E、甲强龙答案C

8、患者女25岁足月妊娠G1P0因近2周持续性头痛头昏、双下肢浮肿入院待产患者在病房能缓慢行走，既往无心脏病、高血压病史体格检查.意识清楚、血压160/120mmHG.心率82次/分、双下肢浮肿（++）;实验室检查.Hb98g/L、血总蛋白

47.3g/L、尿蛋白（++）PT

13.4sAPTT

38.2s、血小板159X10*9g/L血电解质及血糖正常

1.该孕产妇属于A、妊娠期高血压B、子痫C、子痫前期重度D、妊娠合并慢性高血压E、慢性高血压并发子痫前期F、HeiIp综合征答案C

9、患者女32岁，因“停经35周，阵发性下腹痛6小时”入院孕2产0超声心动图提示干下型室间隔缺损，心室水平双向分流，估测肺动脉压86mmHgo拟行急诊剖宫产入室时患者躁动不能平卧血压120/70mmHg心率96次/分，吸氧时Sp0290%o

2.下列哪种药物不能作为肺动脉血管扩张剂使用A、N20B、钙离子拮抗剂C、5磷酸二酯酶抑制剂D、内皮素受体拮抗剂E、前列环素答案A

10、一例灼伤病人面部及右手腕部遗留瘢痕拟行瘢痕切除植皮术

5.若行颈部手术，采用何种麻醉最完善、最安全A、局麻B、静脉全麻不插管C、气管内全麻D、颈丛阻滞E、B+D答案c

11、患者，女27岁，因“孕38w+二尖瓣机械瓣置换术后”拟行剖官产患者2年前因二尖瓣狭窄接受二尖瓣机械瓣置换术术后规律服用华法林抗凝孕早期过渡为低分子肝素孕4个月起继续口服华法林治疗

2.若患者拟在腰硬联合麻醉下行剖宫产术前需至少停用华法林多少时间.A、停用后即刻B、广2天2〜4天D、4~5天E、1周以上答案D

12、患者女性56岁，身高157cm，休重45kg既往高血压8年6年前胸闷憋气、心前区疼痛，经超声心动图、冠脉造影等检查，发现冠状动脉三支病变，行冠脉搭桥手术本次因腹痛、阴道出血，经B超等检查诊为“卵巢癌”，欲行卵巢癌根治术患者呼吸急促前胸部憋闷、不能平卧，面色晦暗入室发现.患者神志较淡漠血压87/47mmHG.心率118次/分律齐面罩吸纯氧脉搏血氧饱和度94%心电图S-T段低平Hb70g/LX线检查发现患者心影大，心脏扩张超声心动图检查.EF30%o

4.对于此类患者的麻醉说法不对的是A、建立两条以上的静脉通路B、避免体温过低，使用温毯，液体加温C、选择静吸复合用药的方式维持心血管稳定及良好通气D、对围术期出血需要重视积极查找原因并处理E、终末期心衰患者有条件时应常规监测TEEF、手术结束后积极使用对抗药物尽快拔管答案F

13、患者38岁，女性，因输卵管妊娠破裂急诊入手术室既往有哮喘病史，主因腹痛、恶心、呕吐、腹泻一天，在当地医院以急性胃肠炎治疗，后逐渐出现烦躁、不安、呼吸困难，急来我院急查Hb61g/LBP98/78mmHg心率137bpmSP0285%听诊双肺闻及哮鸣音拟全麻下行输卵管切除术

4.麻醉诱导后血压62/45mmhg心率116次/分A、继续扩容B、停止麻醉用药C、等待手术切皮刺激血压升高D、静脉推注适量艾司洛尔E、继续扩容静脉推注适量多巴胺答案E

14、患者.男.36岁，一周来左耳及其周围疼痛，继之左侧表情肌瘫痪主要表现有口角歪斜前额皱纹消失鼻唇沟变浅患侧流口水实验室检查无异常发现

1.该病人采用星状神经节阻滞后可能出现的并发症不包括A、局麻药中毒B、蛛网膜下腔阻滞C、角膜炎D、臂丛神经阻滞E、喉返神经麻痹答案C

15、患者男，45岁从“高处坠落伤后三小时入院”患者从约三十米高处不慎跌下，中途腹部被一横板（约九米高）拦住后落下神清，腹痛，痛苦面容，睑结膜极度苍白，血压.70/40mmHgHR135bpm两瞳孔等大等圆

2.5mm光反应存在左顶部头皮撕裂伤影像学检查示.L1压缩性骨折伴多枚椎体附件骨折右侧尺骨骨折颅内未见异常左肾蒂裂伤

1.该患者处于什么状态A、失血性休克B、感染性休克C、过敏性休克D、心源性休克E、神经源性休克F、内分泌性休克答案A

16、患者男性62岁患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术检查发现患有冠心病和心绞痛病人主诉偶有心悸、心跳不规则血压180/n0mmHg脉搏106次/min血生化检查提示.空腹血糖

8.Ommol/L血清钾

3.9mmol/L胆固醇

4.6g/Lo病人双亲均在50多岁时死于心脏病

（4）对该病人最好的麻醉方法是A、腰麻其阻滞平面达T6水平B、胸部硬膜外其平面达T2水平C、氟烷-氧化亚氮-氧麻醉D、静吸复合麻醉E、局麻加强化答案D

17、患者男28岁，因“酒后打架腹部刀扎伤2h”入院拟于全身麻醉下行剖腹探查肠修补术查体.身高178cm，体重93kg意识淡漠;BP83/42mmHgHR128次/min

6.该患者气管内插管后，以下检查中可以最可靠的证实气管内插管成功的是A、胸廓起伏动作B、双肺听诊C、出现呼气末二氧化碳分压波形D、没有腹部膨隆E、Sp02没有下降答案C

18、〃患者因左下肢坏疽拟行截肢术入院后昏迷，呼出气有〃烂苹果〃味⑶下列哪项检查有助于确诊A、血气分析.血电解质B、血糖.酮体.尿糖C、血尿常规D、脑部CT.心电图E、脑电图.心电图答案B

19、患者62岁，男性，诊断腹股沟斜疝，择期行疝修补术患者既往高血压病史20年规律服药血压控制在145〜160/85〜lOOmmHg入院查体血压155/95mmHgo

2.选什么麻醉方法较为合理A、局麻B、全麻C、硬膜外麻醉D、腰麻E、腰麻一硬膜外麻醉联合麻醉答案C

20、病历摘要.患者女性46岁诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级拟行二尖瓣替换术

2.病人最可能伴发A、慢性支气管炎B、心力衰竭C、其他瓣膜严重病变D、冠心病E、肺气肿答案B

21、患者，男50岁，因膀胱全切，回肠代膀胱术后20天畏寒、发热6小时入院患者20天前因膀胱癌行膀胱全切，回肠代膀胱术1天前拔除双侧输尿管支架管后3小时出现全身不适恶心呕吐高热40℃后逐渐神志不清躁动，低血压少尿遂收入SICU治疗既往.18年前因车祸致脑部受伤具体不详，后恢复入SICU后测中心静脉压5mmHg有创血压99/53mmHg心率126次/分，血气pH

7.52PaC

0217.7mmHgPa

0284.4mmHgHC03-

14.2mmo/LBE_

5.5mmol/L血糖10mmol/L查体.双侧瞳孔等大等圆，对光反射敏感颈静脉无充盈，双肺呼吸音清，心律齐各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音双下肢不肿双侧巴氏征阴性血常规.WBC

18.4X10~9/LN91%Hbllg/dLPlt80X10~9/Lo

1.患者出现上述临床表现最可能的原因是A、急性左心衰B、继发于泌尿系的严重感染、感染性休克C、肺部感染、急性呼吸衰竭D、急性脑卒中E、晚期肿瘤转移答案B

22、患者女35岁妊娠高血压综合征，剖宫产术前喘憋，不能平卧全麻手术后人ICU入室时处于药物镇静状态气管插管机械通气BP190/110mmHgHR120bpm两肺底吸气末可闻及大量湿啰音

1.目前最可能的诊断是A、支气管哮喘B、输血输液过多C、急性左心功能衰竭D、急性右心功能衰竭E、非心源性肺水肿答案C

23、患者男性50岁创伤致脾破裂血压83/60mmHgll/8kPa心率130次/分尿量30ml/h估计其失血量达400~600ml600~800ml16002400ml8001600ml2400ml答案C

24、患者，女性26岁，因卵巢囊肿，全麻下行卵巢囊肿切除术患者既往体健采用静脉诱导气管内插管、异丙酚全静脉麻醉术中发现患者多次体动

3.该患者麻醉后最可能出现的并发症是什么A、心律失常B、苏醒延迟C、恶性高热D、术中知晓E、恶心呕吐答案D

25、患者男38岁因车祸颅脑外伤急诊入院查体.神志不清不睁眼，对语言无法理解肢体对疼痛刺激引起屈曲反应

1.该患者的Glasgow昏迷评分为A、4分B、8分C、10分D、12分E、6分答案E

26、患者男，50岁，因阵发性高血压尿3-甲氧基-4-羟苦杏仁酸升高CT示右肾上腺占位，诊断为“嗜倍细胞瘤”拟行肾上腺肿瘤切除术

3、术前准备中还需要注意A、扩充血容量B、利尿C、纠正酸中毒D、营养支持E、降低血糖答案A

27、患者女45岁，于硬膜外麻醉下行胆囊切除术穿刺较困难术后1小时患者下肢活动自如5小时后患者感背痛，双下肢麻木，运动无力

3、一旦确诊应采取的治疗方法是A、理疗B、给予扩血管药C、给予神经营养药物D、给予糖皮质激素E、手术答案E

28、男性68岁，因高血压脑出血急症手术人手术室血压200/1lOmmHg

26.7/

14.7kPa首先应A、控制血压B、降低颅压C、过度通气D、控制癫痫E、控制输液答案B

29、如果X片提示气管受压变形，较为适宜的麻醉方法是一A、肌间沟臂丛阻滞B、颈丛阻滞C、清醒插管，全麻D、局麻E、颈部硬膜外麻醉F、不插管静脉麻醉答案C

30、患者女32岁，因“停经35周，阵发性下腹痛6小时”入院孕2产0超声心动图提示干下型室间隔缺损，心室水平双向分流，估测肺动脉压86mmHg拟行急诊剖宫产入室时患者躁动不能平卧血压120/70mmHg心率96次/分，吸氧时Sp0290%o

1.该患者在硬膜外麻醉下行剖宫产胎儿娩出前为产妇双下肢上止血带，其目的在于A、减少回心血量，降低心室前负荷B、减少回心血量，减少剖宫产出血量C、调节外周血管阻力，减少右向左分流D、调节外周血管阻力，减少左向有分流E、调节外周血管阻力，增加左室后负荷答案C

31、关于该产妇全身麻醉后需要注意的问题，以下正确的有A、胎儿娩出后必须追加非去极化肌松药B、维持二氧化碳分压在35〜45mmHgC、术中维持较浅的麻醉深度以利于术后早期拔管D、拔管前需确保足够的氧供和通气E、肌力不足时可给予新斯的明和格隆澳铉F、拔管后气道保护性反射已恢复，无误吸风险答案BDE

32、患者女33岁，体重51kg身高161cm，因坠楼致T12椎体、双侧胫骨骨折2周入院行切复内固定术术的伴双下肢不全瘫痪既往病史无殊2周前实。