重庆市水利工程质量检测单位乙级资质认定延续申请表

重庆市水利工程质量检测单位乙级资质认定（延续）申请表申请单位（盖章）申请专业填表日期重庆市水利局制

六、检测能力一览表（表内所填为举例内容，请申请单位根据实际情况填写）填表须知

一、本表应使用计算机打印

二、本表第一至第六部分由申请单位如实逐项填写，如遇没有的项目请填写it-T~»✓CO

三、本表一律用中文填写，数字均使用阿拉伯数字

四、申请时需要提供的材料.申请人的承诺；.《重庆市水利工程质量检测单位乙级资质认定申请表》；.事业单位法人证书或者工商营业执照（复印件）；.计量认证资质证书和证书附表（复印件）；.技术负责人的职称证书（复印件）本单位质量检测员资格证书（复印件）或职称证书（复印件x劳动合同（复印件X社保证明材料；.管理制度及质量控制措施；.主要试验检测仪器、设备清单；.原资质等级证书原件（延续申请时）;.其他相关证明材料提交申请材料时应提供原件备验

五、本表在填写时如需加页，可自行添加A4型纸

一、检测单位法定代表人声明本人（法定代表人）（身份证号码）郑重声明，本单位填报的《重庆市水利工程质量检测单位乙级资质等级申请表》及附件材料全部属实并与全国水利建设市场监管服务平台上公开的信息一致如有提供虚假材料以及其他违法行为，本单位和本人愿意接受水行政主管部门及其他有关部门依据有关法律法规给予的处罚检测单位法定代表人（单位公章）（签名）年月日

二、检测单位基本情况

三、技术负责人基本情况工作经历受过何种奖励或处分:申报材料属实本人签名

五、主要试验检测仪器、设备清单设备编号设备名称型号规格生产厂家购置日期单价（元）量程或规格准确度检定/校准周期检定/校准单位最近检定/校准日期保管人备注序号检测能力对应计量认证证书附表位置对应表五中试验检测仪器、设备编号及名称类别检测项目检测参数页码序号1岩土工程类土工指标•••••■••••••2密度第3页

123、天平

6、环刀

7....3颗粒级配第3页14•••4•・•••••・・5岩石（体）指标•・•••••••■•■6抗剪强度7弹性模量8••••••••••••单位名称设立时间单位地址联系电话邮政编码传真电子邮箱统一社会信用代码（工商营业执照注册号、事业法人登记号）发证机关注册资金经济性质开户银行开户银行账号计量认证证书号发证机关法定代表人职务职称技术负责人职务职称在编人员总数专业技术人员数高级职称人数中级职称人数仪器设备总台（套）数仪器设备固定资产原值（万元）工作面积房屋建筑面积申请资质类别和等级备注姓名性别出生年月像片职务职称学历何时/何校/何专业毕业检测工作从业年限办公电话移动电话

四、水利工程质量检测员一览表序号姓名证书编号职称专业学历检测年限备注12345678910设备编号设备名称型号规格生产厂家购置日期单价（元）量程或规格准确度检定/校准周期检定/校准单位最近检定/校准日期保管人备注。