诊断学试题及答案

诊断学试题及答案

1、关于正常人体温的波动，哪项正确A、正常人在24小时内体温略有波动，一般相差02℃B、早晨体温略低，中午较高，下午又较低C、运动或进食后体温不受影响D、老年人体温略低E、妇女在月经或妊娠中体温略低答案D

2、二尖瓣狭窄病人，心影特点A、横位心B、垂位心C、梨形心D、靴形心E、烧瓶心答案C

3、淋巴细胞增多，可见于A、急性化脓性感染B、流行性腮腺炎C、异位妊娠所致出血D、糖尿病酮症酸中毒E、心肌梗死答案B

4、关于膝关节检查正确的是A、屈曲时小腿腓肠肌不可与股后部相贴B、伸直可达120oC、膝关节在半屈位时小腿不可作小幅度旋转动作D、浮骸试验阳性说明关节腔积液E、结核性膝关节腔积液时不会破坏关节软骨答案D

5、咯血伴呛咳最常见的病因是A、支原体肺炎B、支气管扩张C、空洞性肺结核D、慢性肺脓肿E、肺梗死c、二度n型房室传导阻滞d、三度房室传导阻滞E、大致正常心电图答案D

45、急性心肌梗死时最早的心电图改变为A、ST段弓背型抬高和时限延长B、QRS波群振幅降低和时限延长C、高耸、直立、宽大、不对称T波D、Q-T间期延长和对称性T波E、室性期间收缩伴房室传导阻滞答案C

46、刺激迷走神经可以终止的心律失常是A、窦性心律不齐B、心房颤动C、心房扑动D、阵发性室上性心动过速E、阵发性室性心动过速答案D

47、提示急性病容的表现是A、面晦暗，憔悴目光暗淡B、面潮红，兴奋，表情痛苦C、面晦暗，紫红，口唇紫组D、面兴奋，惊愕目光闪烁E、面憔悴，目光暗淡答案B

48、脊柱两旁肌肉压痛常见于A、脊柱结核B、椎间盘突出C、急性腰肌劳损D、脊椎增生性关节炎E、强直性脊柱炎答案C

49、主动脉瓣第二听诊区位于A、胸骨左缘第二肋间B、胸骨右缘第二肋间C、心尖部D、胸骨左缘第三肋间E、胸骨左缘第四肋间答案D

50、下列哪种疾病所致的腹泻不属于分泌性腹泻A、慢性肠炎B、霍乱C、甲状腺功能亢进D、促胃液素瘤E、血管活性肽瘤答案C

51、醉酒步态，即行路时躯干重心不稳步态紊乱不准确如同酒醉状见于A、小脑疾病B、脊髓疾病C、佝偻病D、腓总神经麻痹E、脑性瘫痪答案A

52、患者男65岁，诊断为冠心病，住院治疗夜间突发呼吸困难，伴咳大量粉红色泡沫样痰最可能的诊断是A、急性左心衰B、急性右心衰C、急性气胸D、支气管哮喘E、肺梗死答案A

53、不属于快而规整的心律失常是A、心室扑动B、窦性心动过速C、心房扑动伴2:1房室传导D、心房颤动E、阵发性室上性心动过速答案D

54、重度贫血的血红蛋白含量为A、＜110g/L^90g/LB、＜90g/260g/LC、＜60g/L230g/L＜30g/L＜15g/L答案C

55、排洗肉水样大便有特殊臭味多见于A、肠伤寒B、直肠息肉C、结肠癌D、上消化道出血E、急性出血坏死性肠炎答案E

56、患者体检发现FBG:

7.5mmol/L进一步做

0.GTT试验提示血糖峰值＞

11.lmmol/L2小时血糖〉

11.lmmol/L结合患者实验室检查情况可考虑哪种情况A、糖耐量减低B、胰岛B细胞瘤C、糖尿病D、空腹血糖过高E、抗胰岛素激素分泌不足答案C

57、甲状腺对称性肿大，表面光滑、质地坚韧有弹性，该病提示为A、单纯性甲状腺肿B、甲状腺癌C、甲状腺功能亢进D、慢性淋巴细胞性甲状腺炎E、甲状腺腺瘤答案D

58、肝脏较常用的触诊方法是A、深压触诊法B、钩指触诊法C、深部触诊法D、冲击触诊法E、浅部触诊法答案C

59、阵发性心动过速的发生机制，多数为A、折返激动B、并行心律C、兴奋性减低D、触发活动E、传导抑制答案A

60、哪项不属于诊断的内容A、病因诊断B、病理解剖诊断C、病理生理诊断D、鉴别诊断E、疾病的分型与分期答案D

61、男性36岁8小时前畏冷、发热、脐周痛，已确诊急性阑尾炎现腹痛加剧转移至右下腹查体:腹肌紧张右下腹压痛反跳痛诊断阑尾炎的主要依据是A、Murphy征阳性B、Courvoisier征阳性C、右下腹疼痛D、脐周疼痛E、McBurney点压痛与反跳痛答案E

62、单纯性小肠梗阻可见的典型征象为A、膈下游离气体B、激惹征C、腔外龛影D、腔内龛影E、扩张积气、积液肠管答案E

63、第一心音强弱不等常见于A、房颤B、房扑C、心肌炎D、窦性心律不齐E、期前收缩答案A

64、女性35岁，发作性呼吸困难6年，今日在打扫卫生时再发且伴有明显哮鸣音最可能的疾病是A、支气管哮喘B、心源性哮喘C、大面积心肌梗死D、肺梗死E、急性心包炎答案A

65、出现胸壁压痛不包括哪种疾病A、肋间神经炎B、肋软骨炎C、肋骨骨折D、慢性阻塞性肺疾病E、白血病答案D

66、咯血患者不该出现下列哪种情况A、血色鲜红B、痰中有血C、咯血前有喉部痒感，咳嗽D、咯出酸性物E、有肺结核病史答案D

67、不属于阵发性室性心动过速的心电图表现的是A、QRS波增宽＞

0.12sB、PR无固定关系C、心律基本匀齐，频率为140~200次/minD、心律匀齐，心率150^240次/minE、有时会出现心室夺获答案D

68、水冲脉发生的机制是A、脉压变大B、脉压变小C、脉压正常D、收缩压变大E、收缩压变小答案A

69、下列有助于鉴别肝细胞性黄疸和胆汁瘀积性黄疸的是A、有无血红蛋白尿B、血中结合胆红素增高C、皮肤粘膜颜色D、尿胆红素阳性E、尿胆原定性和定量检查答案E

70、腹壁病变引起的腹部压痛特点是A、捏腹壁疼痛加重B、抓捏腹壁疼痛减轻C、仰卧曲颈抬肩时减轻D、转移性压痛E、以上都不是答案A

71、摄食不足和消耗增多，可造成A、肥胖B、营养不良C、侏儒症D、呆小症E、恶病质答案B

72、红细胞分布宽度RDW可用于A、贫血的分类B、缺铁性贫血疗效观察的首选C、估计红细胞数量D、估计血红蛋白量E、判断红细胞形态有重要意义答案E

73、关于肋脊角叩击痛的描述，错误的是A、主要在前腹部检查B、用于肾脏病变检查C、可取坐位D、用力要适中，由轻到重E、正常无叩痛答案A

74、女性66岁，冠心病史十年余，突发呼吸困难、大汗淋漓、不能平卧，查体BP170/100mmHgP120次/分肺部体检时最常见的体征是A、肋间隙膨隆B、叩诊呈过清音C、双肺布满湿啰音D、呼气音延长E、羊鸣音答案C

75、不属于急性心肌梗死的典型心电图改变的是A、T波倒置B、ST段压低C、坏死性Q波D、ST段抬高E、P-R间期有变化答案E

76、最可能闻及中水泡音的是A、支气管扩张B、肺结核C、肺脓肿空洞D、支气管肺炎E、肺淤血答案D

77、冲击触诊法最适宜于何种情况A、患者呼吸动作配合不好时肝脏触诊B、有腹水者肝脏触诊C、腹膜炎肝脏触诊D、患者极度肥胖时肝脏触诊E、双手触诊不满意时肝脏触诊答案B

78、在暗处或精神兴奋时的瞳孔改变为A、扩大B、缩小C、变化无常D、不等大E、对光反射迟钝答案A

79、关于颈静脉的检查，错误的是A、颈静脉怒张亦可见于左心衰竭B、正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露C、颈静脉怒张亦可见于上腔静脉阻塞综合征D、若取30~45度的半卧位时颈静脉充盈度超过正常水平称为颈静脉怒张E、正常人平卧时稍见充盈充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内答案A

80、关于口测法测体温，哪项正确A、测量方法方便、可靠凡发热患者均可使用B、正常值为

36.3〜

37.2℃C、用于张口呼吸的呼吸困难患者更为方便D、体温计置舌下10分钟后读数才准确E、口测法测体温正常人在24小时内常波动1℃以上答案B

81、胆总管扩张，内见等号样高回声，并可见蠕动，考虑病因A、胆管结石B、胆管炎C、胆道蛔虫D、胆管癌E、胆囊癌答案C

82、双侧眼球突此见于A、甲状腺功能亢进B、局部炎症C、颅内病变D、眶内炎症病变E、肾小球肾炎答案A

83、门静脉高压侧支循环形成的体征是A、左上腹部吹风样血管杂音B、上腹部左右收缩期杂音C、中腹部收缩期血管杂音D、下腹部两侧收缩期杂音E、脐周或上腹部连续性嗡鸣音答案E

84、室间隔缺损可触及A、胸骨右缘第4肋间舒张期震颤B、胸骨右缘第3肋间收缩期震颤C、胸骨左缘第

3、4肋间舒张期震颤D、胸骨左缘第

3、4肋间收缩期震颤E、胸骨左缘第2肋间收缩期震颤答案D

85、被动体位见于哪种疾病A、极度衰竭或意识丧失者B、急性腹膜炎C、大量胸腔积液D、心力衰竭E、脊柱疾病答案A

86、说明患者曾发生过心肌梗死的心电图改变的是A、QRS波群低电压B、冠状T出现C、电轴显著左偏D、V3—V5的Q波＞

0.04sE、ST段上抬答案D

87、早期机械性肠梗阻时，不出现A、腹胀B、频繁呕吐C、阵发性绞痛D、肠型及蠕动波E、肠鸣音减弱或消失答案E

88、经口气管插管的留置时间，一般不超过多长时间A、72小时B、5天C、7天D、10天E、24小时答案A

89、下列疾病可见肝浊音界上移不包括A、右肺纤维化B、右下肺不张C、气腹D、鼓肠E、肺气肿答案E

90、下列哪种疾病所致发热为致热源性发热A、甲状腺功能亢进B、急性心肌梗死C、中暑D、风湿热E、细菌性肺炎答案E

91、哪种情况不适宜触诊检查A、体温B、压痛C、波动D、反跳痛E、心脏浊音界答案E

92、病人面色苍白、水肿、眼睑增厚、眉毛头发稀疏，应考虑A、尿毒症B、麻风病C、肢端肥大症D、甲状腺功能减退E、甲状腺功能亢进答案D

93、正常人左胸下部胃泡区叩诊呈A、清音答案A

6、二尖瓣狭窄患者心脏听诊时哪项具特征性A、开瓣音B、P2分裂C、S1增强D、心尖部舒张期隆隆样杂音E、Graham-Steell杂音答案D

7、濒死状态的瞳孔表现A、缩小B、扩大C、大小不等D、双侧散大伴对光反射消失E、双侧散大伴对光反射迟钝答案D

8、关于心尖搏动位置改变的叙述，错误的是A、大量腹水心尖搏动位置上移B、左心室增大心尖搏动向左下移位C、右心室增大心尖搏动向左移位D、胸腔积液心尖搏动向健侧移位E、肺不张心尖搏动向健侧移位答案E

9、60岁男性，有胃病史和冠心病史突发左胸痛伴呼吸困难最佳诊断方法A、心电图B、胸部X线检查C、体格检查配合心电图诊断D、体格检查配合胸部X线检查E、体格检查配合钢餐透视答案C

10、诊断急性心肌梗死AMI特异性最高的是cTnTCK-MBC、MbDcTnlB、过清音C、鼓音D、浊音E、实音答案C

94、主动脉瓣狭窄的杂音传导方向是A、颈部B、左腋下C、右腋下D、左肩胛下区E、胸骨下端答案A

95、肺门阴影最主要的构成是A、肺动、静脉B、神经C、主支气管D、肺组织E、淋巴结答案A

96、腹腔内肿块性状不规则，表面不光滑，质硬，无压痛见于A、恶性肿瘤性肿块B、良性肿瘤性肿块C、炎症状肿块D、囊肿性肿块E、梗阻性肿块答案A

97、下列组合中，哪一项是错误的A、结核性腹膜炎腹水多呈血性可见大量间皮细胞和印戒细胞B、血性胸水主要见于恶性肿瘤和结核C、脓胸胸腔积液中葡萄糖含量明显减少D、肾病综合征腹水比重G.015粘蛋白定性试验呈一E、恶性肿瘤或丝虫病等所致的乳糜性渗出液:呈乳汁样混浊答案A

98、关于尿频、尿急、尿痛的概念哪项是错误的A、尿频指排尿次数增多B、正常成人白天尿次数为5〜6次夜间1〜2次每次尿量约200^400mC、尿急指患者突然有强烈尿意不能控制需立即排尿D、尿痛指患者排尿时膀胱区及尿道疼痛E、尿频、尿急与尿痛合称膀胱刺激征答案B

99、宜采用直接叩诊法的是A、肺部大面积病变B、肺部叩诊C、腹部叩诊D、少量胸水E、心浊音界答案A

100、心脏杂音的听诊内容，不包括A、最响的部位B、杂音的传导方向C、性质D、在心动周期中的时期E、与体温的关系答案E

101、有关于腹式呼吸的描述，正确的是A、男性以腹式呼吸为主B、小儿以胸式呼吸为主C、成年女性以腹式呼吸为主D、腹水时患者腹式呼吸增强E、膈肌麻痹时腹式呼吸增强答案A

102、呼吸过缓是指A、呼吸频率低于12次/minB、呼吸频率低于18次/minC、呼吸频率低于16次/minD、呼吸与脉搏之比为12E、体温升高1C呼吸增加2答案A

103、心室律规则的心电图，可见于a、n度I型房室传导阻滞B、心房颤动C、频发室早D、期前收缩二联律E、I度房室传导阻滞答案E

104、发热患者体温恒定地维持在39〜40℃以上的高水平达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃此热型称为A、间歇热B、弛张热C、波状热D、稽留热E、回归热答案D

105、陈旧性心肌梗死的心电图必须具有A、ST段下移B、T波倒置C、病理性Q波D、ST段抬高E、频发室性期前收缩答案C

106、死亡记录应由经治医师在患者死亡后多少小时内完成A、36B、24C、12D、6E、及时完成答案B

107、可引起性传播疾病的病原体是A、沙眼衣原体B、钩端螺旋体C、立克次体D、幽门螺杆菌E、结核分枝杆菌答案A

108、下列哪项引起的呼吸困难不是吸气性呼吸困难A、白喉B、喉癌C、气管异物D、气管肿瘤E、慢性阻塞性肺气肿答案E

109、女性22岁，低热、乏力、食欲不振伴咳嗽半年查体:T

37.6C胸廓对称双侧呼吸动度一致右肺上部语颤增强，叩诊kronig峡变窄初步诊断为A、肺水肿B、肺气肿C、气胸D、皮下气胸E、肺尖结核答案E

110、肝浊音界缩小，应除外A、亚急性肝坏死B、急性肝坏死C、急性肠胃穿孔D、肝硬化晚期E、胃肠胀气答案C

111、正常较瘦的人腹部腊肠样包块，上下缘均可触之的是见于A、腹直肌腱划B、腰椎体及舐骨岬C、乙状结肠粪便D、横结肠E、腹主动脉答案D

112、骨巨细胞瘤典型征象A、多房性、偏心性骨质破坏B、爆米花样钙化C、大片死骨形成D、背离关节生长E、Codman三角答案A

113、残余尿量超过哪项需留置导尿5〜10ml75ml50ml100ml200ml答案E

114、解暗红色果酱样脓血便见于A、上消化道出血B、急性细菌性痢疾C、急性出血坏死性肠炎D、阿米巴痢疾E、结肠癌答案D

115、关于舒张早期奔马律，正确的是A、可见于正常人B、左侧卧位明显C、呼气末明显D、坐位或立位时消失E、以上都不对答案C

116、肋脊角叩痛见于A、肝癌B、肾结核C、膀胱癌D、输尿管结石E、肺炎答案B

117、如R-R间距为

0.6s则心率为A、60次/minB、75次/minC、80次/minD、100次/minE、120次/min答案D

118、有关心率的叙述，哪项不正确A、正常成人心率范围为60-100次/分B、检查心率以听诊器在心尖部听取第一心音计数C、女性心率稍快D、老年人心率稍快E、婴幼儿心率超过150次/分答案D

119、脾脏位于A、左季肋区B、右季肋区C、腰区D、脐区E、背部答案A

120、斑疹表现为局部皮肤发红一般不突出皮面见于哪种疾病A、药物疹B、麻疹C、猩红热D、伤寒E、丹毒答案EE、CK-MM答案D

11、男，18岁，中学生8月2日急性起病，高热4小时，大便水泻2次来院急诊体查:体温

39.5℃面色苍白，四肢冷脉细速神志模糊血压75/60mmHg血象:WBC

25.0X109/LN

0.85L

0.15最可能的诊断是A、流行性乙型脑炎B、霍乱C、中毒性菌痢D、败血症E、脑型疟疾答案C

12、发热的患者伴口唇疱疹除外哪种疾病A、大叶性肺炎B、流行性脑脊髓膜炎C、间日疟D、流行性感冒E、风湿热答案E

13、关于二尖瓣关闭不全的叙述中，哪一项是错误的A、二尖瓣区舒张期杂音B、晚期双室肥大、扩张C、左心室肥大、扩张D、S1常减弱E、P2可亢进和分裂答案A

14、尿胆素原、尿胆素增加，尿胆红素阴性疾病中哪种可能性大A、溶血性贫血B、中毒性肝炎C、胆囊结石D、胆总管癌E、病毒性肝炎答案A

15、反映左、右心室除极化过程中，电位和时间变化的波是A、P波B、QRS波c、U波D、Q波E、T波答案B

16、严重左心功能不全的患者常采取的体位是A、被动体位B、强迫体位C、自动体位D、仰卧位E、俯卧位答案B

17、气管向左侧移位时，见于A、右侧肺不张B、右侧肺纤维化C、右侧胸膜粘连D、右侧大量胸腔积液E、左侧纵隔肿瘤答案D

18、颅脑CT平扫的适应证不包括A、脑血管畸形B、颅内出血C、脑梗死D、脑萎缩E、先天性无脑答案A

19、不属于判断营养状态的指标是A、皮肤B、皮下脂肪C、体重D、毛发E、肌肉发发育情况答案C

20、慢性腹痛，每于冬秋季发作，进食后缓解，应考虑A、胆道蛔虫症B、胆石症C、慢性胰腺炎D、消化性溃疡E、结核性腹膜炎答案D

21、男性24岁，反复发作性上腹痛，经胃镜检查确诊为十二指肠溃疡最可能出现腹痛的特点是A、持续性上腹痛B、上腹痛向左腰部放射C、空腹痛、饥饿感和夜间痛D、饭后痛E、阵发性绞痛答案C

22、男性乳房增生，可能为A、内分泌紊乱B、肾上腺皮质功能紊乱C、肝硬化D、使用雌激素E、以上都可能答案E

23、脾脏中度肿大指A、脾缘不超过肋下2cmB、脾缘超过肋下2cm至脐水平线以上C、脾缘超过肋下3cm至脐水平线上D、脾缘超过脐水平线E、脾缘超过前正中线答案B

24、腹腔内存在大量积液时，仰卧位时液体下沉于腹腔两侧使腹部明显膨出并且扁而宽称为A、全腹膨隆B、蛙腹C、舟状腹D、板状腹E、腹部低平答案B

25、正常的成年人，在清晨安静状态下，口腔体温应为A、3536℃B、36〜37cC、

36.3〜

37.2℃D、

36.5〜

37.7CE、

37.5〜38℃答案C

26、肺动脉瓣听诊区位于A、胸骨左缘第二肋间B、胸骨右缘第二肋间C、心尖部D、胸骨右缘第三肋间E、胸骨左缘第四肋间答案A

27、女58岁，近1月来经常腹痛腹泻粪便呈果酱样伴腥臭味右下腹压痛明显最可能的诊断是A、细菌性痢疾B、胰腺炎C、阑尾炎D、食物中毒E、阿米巴痢疾答案E

28、腓总神经损伤患者步态是A、蹒跚步态B、慌张步态C、醉酒步态D、剪刀步态E、跨阈步态答案E

29、女性36岁，来门诊进行体检时用大头针稍微轻刺患者的皮肤患者即大声喊叫此感觉障碍的类型为A、感觉减退B、感觉倒错C、感觉缺失D、感觉过敏E、感觉异常答案D

30、哪种情况不会出现腹部皮肤色素沉着A、多发性神经纤维瘤B、紫瘢C、肾上腺皮质功能减退症D、妇女妊娠期E、急性出血坏死型胰腺炎答案B

31、可用来鉴别桥本甲状腺炎与甲状腺癌的是A、甲状腺肿大程度不同B、甲状腺表现光滑度不同C、甲状腺质地不同D、前者可于腺体后触及颈动脉搏动，后者则往往不能E、前者可闻及血管杂音，后者多无答案D

32、关于门静脉高压脾肿大，不正确的是A、开始为淤血性肿大B、伴有脾功能亢进C、上消化道出血时可暂时缩小D、有脾周围炎时可引起左上腹疼痛E、脾为浸润性肿大答案E

33、肾上腺皮质功能减退（Addison病），可出现A、左腰部皮肤呈蓝色B、脐周围或下腹发蓝C、腹部系腰带部位有褐色素沉着D、腹部和腰部不规则的斑片状色素沉着E、脐与耻骨之间的中线上有褐色素沉着答案C

34、肺部叩诊时应首先叩诊的部位是A、双侧肺野B、肺尖C、肺前界D、肺下界E、肺下界移动度答案B

35、心电图诊断一度房室传导阻滞的主要依据是A、P-R间期相等B、部分P波后无QRS波群C、P-R间期恒定D、R-R间期固定E、P-R间期

20.20s答案E

36、关于腹部膨隆正确的是A、下腹部膨隆排尿后都可以消失B、局部膨隆是长型者多为囊肿C、局部膨隆随呼吸移动者多为膈下脏器或其肿块D、膨隆有搏动者可能为动脉后面的肿块E、于卧位出现而站立时消失的局部膨隆为腹外疝答案C

37、眼球压力增高，见于A、|rJ血压B、动脉粥样硬化C、甲亢D、青光眼E、输液过多答案D

38、老年患者胸骨后疼痛伴左肩部放射痛，最可能的诊断是A、心绞痛B、气胸C、胸膜炎D、肺炎口肋软骨炎答案A

39、甲状腺的正常位置在A、喉下方B、颈正中C、甲状软骨下方和两侧D、锁骨上方E、颌骨下方答案c

40、突然发作的发绢伴呼吸困难的病因，不包括A、局铁血红蛋白血症B、急性肺梗死C、气胸D、急性呼吸道梗阻E、急性左心衰答案A

41、男性或小儿呼吸运动多为A、胸式呼吸B、腹式呼吸C、三凹征D、呼吸过速E、Kussmaul呼吸答案B

42、女57岁，长年咳嗽咳痰，咳重喘轻查体:胸廓呈桶状胸廓扩张度减弱语音共振减弱双肺叩诊过清音肺下界下移且移动度变小双肺可闻及湿啰音及哮鸣音诊断首先考虑为A、支气管哮喘B、慢性支气管炎并阻塞性肺气肿C、肺不张D、支气管扩张E、支气管肺炎答案B

43、不是三度房室传导阻滞的心电图的表现为A、P波与QRS波群无关B、R波频率大于P波频率C、R-R间距相等D、P-P间距相等E、心室率多在30〜40次/min答案B

44、心电图显示窦性P波规律频率75次/minQ.RS波群形态正常室率缓慢而规律45次/minP波与QRS波群无固定关系诊断为A、一度房室传导阻滞B、二度I型房室传导阻滞。