文本内容:
经鼻口腔吸痰法操作规范
(一)工作目标充分吸出痰液,保持患者呼吸道通畅,确保患者安全
(二)工作规范要点.遵循无菌技术、标准预防、消毒隔离原则.告知患者,做好准备,如有义齿应取出.评估患者生命体征、病情、意识状态、合作程度、氧疗情况、SpO
2.咳嗽能力、痰液的颜色、量和粘稠度、按需吸痰.选择粗细、长短、质地适宜的吸痰管吸痰管应一用一换.吸痰前后给予高流量氧气吸入2分钟.调节合适的吸痰压力.插入吸痰管时不要带负压吸痰时应旋转上提,自深部向上吸净痰液,避免反复上提每次吸痰时间小于15秒.吸痰过程中密切观察患者的痰液情况、心率和SpO2当出现心率下降或SpO2低于90%时,立即停止吸痰,待心率和Sp02恢复后再吸,判断吸痰效果.吸痰过程中应鼓励患者咳嗽
(三)结果标准.清醒的患者能够知晓护士告知的事项,并配合操作.护士操作过程规范、安全、有效。