文本内容:
神经系统常见病.颅高压危象又称脑疝危象因各种病因引起颅内压急剧增高,导致病情加重,出现脑疝而危及生命的状态诊断要点颅高压三联征(头痛、呕吐和视乳头水肿)、外展神经麻木与复视、意识障碍、抽搐、去大脑强直发作、生命指征改变(血压升高、脉搏缓慢、呼吸深而慢、瞳孔不整)脑脊液压力>200mmH20抢救措施积极病因治疗,迅速降颅压,一旦出现脑疝,立即静脉快速滴注或注射脱水剂,必要时手术减压.重症肌无力危象为重症肌无力患者病情加重,急骤发生呼吸肌无力,出现呼吸麻木,以致不能维持换气功能的危急征象分三种类型肌无力危象、胆碱能危象和反拗危象诊断要点肌无力危象为抗胆碱酯酶药物剂量缺乏,疾病控制不理想,继续进展,肌无力病症突出,注射新斯的明或腾喜龙后病症可缓解;胆碱能危象系抗胆碱酯酶药物过量造成,常有短时间内应用过量抗胆碱酯酶药物史,除肌无力病症外,尚有胆碱能中毒病症(瞳孔缩小、出汗、肉跳、流口水、腹痛或腹泻),用阿托品后病症可好转,而用腾喜龙后病症加重或无变化;反拗危象又称无反响性危象,患者病情突然加重、抗胆碱酯酶药物失效,原因不明应用新斯的明、腾喜龙、阿托品均无效抢救措施保持呼吸道通畅,适时气管插管正压呼吸;干涸疗法(即在气管插管正压给氧控制呼吸的条件下,立即停用一切抗胆碱酯酶药);大剂量激素疗法;血浆置换疗法;控制感染消除诱因.少动危象为帕金森病患者出现的一种严重运动障;表现为长时间不能动,可能由于纹状体多巴胺释放耗竭所致治疗主要是给予足量的多巴胺制剂.动眼危象是肌张力障碍的一种类型,多见于脑炎后震颤麻木患者和抗精神病药物治疗过程中,是一种发作性两眼向上或向一侧窜动的不自主眼肌痉挛动作,少数患者尚可出现调节辐辕障碍,垂直性(向上、向下)凝视麻木等,个别脑炎后患者尚可出现发作性眼睑痉挛治疗措施及时应用足量抗胆碱药和补充多巴胺。