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文本内容:
消毒供应中心监测制度
一、压力锅蒸汽灭菌监测:
1、工艺监测:每锅监测,并详细记录锅号、压力、温度、时间、灭菌物品,灭菌日期及失效日期,灭菌操作者签名事项
2、化学监测:灭菌包外均有化学指示物,高度危险物品包内应放测量化学指示物置于最难灭菌的部位;包装材料可直接观察包内的,化学指示卡只放包内即可
3、生物监测:应每周监测一次;灭菌器新安装、移位和大修后必须进行物品监测、化学监测和生物监测,物品监测和化学监测通过后,生物监测空载连续监测3次合格后才能使用;脉动真空压力锅应进行BD测试并重复3次,连续监测合格后,灭菌器方可使用;投入使用后,每日开始灭菌运行前进行BD试验,合格后,灭菌可使用采用新的包装材料及方法进行灭菌时,必须先进行生物监测,合格后才能使用
4、每年对压力和安全阀进行监测效验
二、对器械、物品清洗质量的监测:
1、日常监测:每日采用目测或常用带光源放大镜对清洁后的器械、物品进行监测坐到清洁后的器械物体表面及其关节、齿牙光洁、无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑
2、定期抽查每月至少随机抽查3-5个待灭菌包内全部物品的清洁质量、检查的内容同日常监测,并认真做好记录
三、对消毒质量的监测
1、湿热消毒检测记录每次消毒的时间与温度
2、化学消毒监测根据物品性能定期监测消毒剂的浓度、消毒时间和消毒时的温度并记录
3、消毒效果监测消毒后直接使用的物品每季度监测一次,每次监测3-5件有代表性的物品
四、对灭菌质量的监测
1、物理温度和包外化学监测不合格的灭菌物品不得发放;包内化学监测不合格的灭菌物品不得使用,并分析原因进行改进,直至监测合格
2、生物监测不合格时,通知相关科室停止使用,并尽快召回上次监测合格以来所有尚未使用的灭菌物品,重新处理并分析原因,改进后生物监测连续3次合格后使用
3、灭菌植入性器材,应每批次进行生物监测,监测合格后方可发放
4、灭菌物品每月进行卫生学监测一次
五、环境微生物监测
1、每月对无菌物品的存放间进行安全监测一次
2、每月对消毒供应中心物表进行监测一次
3、每月对消毒供应中心工作人员手进行监测一次
4、灭菌物品每月监测一次
六、对紫外线灯每半年进行一次照射强度监测,不得
1、爱岗敬业,坚守岗位,服从领导,听从安排
2、执行交接班制度,做好交接班记录
3、严格执行设备运行操作规程,严禁违反常规操作
4、熟练各种设备性能、操作规程、维修保养步骤
5、做好工作时间定时巡查,填好巡查记录
6、对管辖区内设备实行定时保养、维修,做好记录
7、设备出现故障,需维修保养,必须及时告诉有关科室
8、严禁在工作场所吸烟、会客。