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文本内容:
护理学期末试卷
一、选择题(lX40)A型题
1、世界上第一所正式护士学校创建于A1854年,法国B1860年,美国C1856年,英国D1860年,英国E1856年,美国
2、下列关于护理诊断的说法正确的是A护理诊断的陈述内容包括问题、症状或体征、诊断依据B护理诊断与疾病同时存在,不会轻易改变C护理诊断是针对个人现存问题的判断D护理诊断提出的问题必须是护士能独立处理的E患有同一种疾病的患者,其护理诊断也是相同的
3、罗伊的适应模式主要阐述的是A人是一个具有生物和社会属性的适应系统B通过三个层次的预防来达到对环境的适应C人对环境的刺激源进行适应的过程D环境中对人产生影响的三种刺激,即主要刺激、相关刺激、固有刺激E将各种刺激分类
4、根据住院病人心理特点,正确的护理措施是A.患者对医院环境有很大的个人控制力B.住院后与同事接触机会减少增加了病人的个人失落感C.护士应鼓励病人参与护理计划的制定D.在住院期间护士应替病人完成所有的护理工作
5、有关保护具的使用,下列做法不正确的是A使用前向家属及病人解释清楚B安置舒适的位置,并常更换卧位C约束带应扎紧,直到解除保护D将枕头横于床头,以免头部撞伤E床档必须两侧同时应用
6、晨间护理和晚间护理应分别安排在A.诊疗开始前,晚饭后B.诊疗开始后,晚饭前C.诊疗开始前,下午4时后D.诊疗开始后,晚饭后E.诊疗间隙中进行,临睡前
7、下列哪种病人不宜使用盆浴、淋浴A.患传染病的病人B.四个月的孕妇C.体质衰弱,患心脏病病人I.糖尿病H型病人E.急性肾炎病人
8.下列哪一项不属于人的心理社会环境范畴:A.病人需要爱和被尊重B.病人需要社会交往C.病人渴望对疾病知以的掌握D.病人需要良好的病室环境
9、通风的作用与哪项无关A调节室内温湿度B降低微生物密度C避免噪音的刺激D使病人心情舒畅E增加室内空气中含氧量
10、对于需要使用青霉素的病人,以下哪种情况不需作过敏试验A使用青霉素3天后B停药72小时后再使用者C更换批号时D首次使用青霉素E使用油剂青霉素前
11、隔离衣的清洁面向外时要挂在传染病区的A隔离区B清洁区C半污染区I污染区E无菌区
12、对芽抱无效的化学消毒剂是A环氧乙烷B碘伏C过氧乙酸D甲醛E戊二醛
13、下列哪些不符合要素饮食的特点A.由各种营养素天然合成B.勿需消化也能被吸收C.有利于纠正负氮平衡I.符合人体正常生理需要E.必需家基酸与非必需氨基酸比值相当
14、下列不属于疼痛的共同特征的是A是个体身心受到侵害的危险警告B会伴有生理、行为和情绪等反应C会有牵涉痛D提示个体的防御功能或人的整体性受到侵害E是一种身心不舒适的感觉
15、在紧急情况下可以洗胃的是A胸主动脉瘤B肝硬化伴食管胃底静脉曲张C强酸中毒D上消化道溃疡E上消化道出血
16、以下隔离原则正确的是A.被服应放入污物袋经消毒后再清洗;B.入院后病人的衣物应立即交家属带回家中;C.病人的排泄物、分泌物,呕吐物立即倒入下水道;D.病人死亡应立即用无菌干棉球填塞口、鼻孔道E.病人落地的物品分为已污染和未污染两种17不是舒适的相关因素的是A物理因素B环境因素C身体因素D社会因素E心理精神因素
18、在无菌操作中哪项是错误的A加强无菌观念B正确熟悉的掌握无菌技术C严格遵守操作规程1)操作中严肃认真,一丝不苟E取物品时,用无菌持物钳
19、甲型肝炎病人应采取以下哪种隔离措施A肠道隔离B接触隔离C血液-体液隔离D保护性隔离E严密隔离
20、下列促进休息与睡眠的护理措施哪项错误A.为病人创造清洁、安静、舒适的睡眠环境B.就寝前应作好晚间护理C.执行护理措施时应尽量减少对病人睡眠的干扰D.如病人失眠就给他安眠药E.护士应多与病人交谈,减轻病人的心理压力
21、在测量血压的注意事项中,下列哪项是错误的A.打气不可过猛过高B.血压未听清时,“.即重新注气再仔细听C.须密切观察血压者应尽量做到四定D.偏瘫病人应在健侧上臂测E.听诊器不可放在袖带下面
22、静脉输液时输入5%碳酸氢钠的目的是A扩充血容量B供给电解质C调节酸碱平衡D维持胶体渗透压E改善微循环
23、药物保管原则中,下列哪一项不妥A.药柜宜放在光线充足处
24、B.由专人保管,定期检查
25、C.内服药与外用药应分别保管D.麻醉药应加锁
26、E.瓶签模糊的药物应认真核对
24、注射器和针头使用时应确保无菌的部位是A空筒、针栓B活塞轴、针尖C活塞、针栓D乳头、针梗E活塞柄、针梗
25、对便秘病人进行健康指导时哪种做法不妥A.生活要有规律按时排便B.多食富有粗纤维的食物C.卧床病人应定时给予便器D.病情许可时,协助下床排便E.定时采用简易通便法
26、当病人输入大量库存血后容易出现A低血钾B低血钙C低血钠D高血钾E高血钙
27、静脉注射过程中,病人主诉注射部位疼痛、局部肿胀、抽之无回血,你考虑是A针头阻塞B针头滑出血管外C针头一半在血管内D静脉痉挛E药液粘稠度大
28、在溶血反应的第二阶段,其最典型的症状是A腰背部剧痛、四肢麻木B少尿或无尿C寒战发热D黄疸、血红蛋白尿E胸闷、呼吸急促
29、下列不符合标本采集原则的是A送检各种标本均应按医嘱执行B根据检验目的选择容器C采集培养标本应在病员使用抗菌药物之前D标本立即送检,必要时注明采集时间E各种标本均需在晨7时采集完毕,及时送检
30、输液引起急性肺循环负荷过重的特征性症状是A咳嗽、呼吸困难B心慌、恶心、呕吐C紫绢、烦躁不安D咳嗽、咳粉红色泡沫性痰、气促、胸闷E胸闷、心悸伴呼吸困难B型题A个案护理B.功能制护理;C.小组护理;D.责任制护理;E.系统化整体护理;
31、护士分工明确,节省人力的护理工作方式为
32、从病人入院到出院由责任护士全面负责的护理工作方式为
33、在护理活动中各环节均以护理程序为框架的护理工作方式为:A增强新陈代谢和白细胞的吞噬功能B降低细胞新陈代谢和微生物活力C降低痛觉神经的兴奋性D使神经末梢的敏感性降低E增加毛细血管通透性减轻肿胀34热疗法减轻疼痛的机理是35冷疗法减轻疼痛的机理是X型题
36、关于药物止痛说法正确的是A只要病人有疼痛反应就应给药B诊断未明确前可给副作用小的药物C慢性疼痛的病人应在发现疼痛后立即给药D病人所需的护理活动应安排在药物显效时限内E疼痛缓解或停止时应及时停药
37、下列属于一级护理的护理内容的是A1-2小时巡视病人一次B每15-30分钟巡视病人一次C制定护理计划,严格执行各项诊疗及护理措施,及时准确填写特护记录D做好基础护理,严防并发症,满足病人身心需要E给与卫生保健指导
38、关于压疮的护理,正确的是A一般每4h翻身一次,必要时每30niin翻身一次B一般每2h翻身一次,必要时每30min翻身一次C给与高蛋白、高热量、高维生素饮食I)对于因受压而发红的皮肤可给与50%酒精按摩E对于因受压而发红的皮肤不主张按摩
39、对下列医嘱执行方法正确的是A临时备用医嘱有效时间在24小时内B长期备用医嘱医生不注明停止时间C长期医嘱有效时间在24小时以上D长期医嘱医生注明停止时间后失效E临时医嘱一般只执行一次
40、注射原则正确的是A注射前护士必须洗手、戴口罩B严格执行查对制度C一次性注射器应包装完好D先注射刺激性强的药物E不在皮肤病处进针
二、填空题(IXIO)
1、脑死亡判断标准是无感受性及反应性,无运动、无呼吸,无反射,
2、低盐饮食的病人要求成人每日进食盐少于克
3、病人角色的适应分为角色行为缺如、、角色行为强化、角色行为消退
4、护理程序的步骤依次为、护理诊断阶段、、实施阶段、评价阶段
5、疫原性消毒指在有感染源的情况下进行的消毒,其消毒措施有和终末消毒
6、心搏骤停最重要的两项临床表现是和
7、临终病人通常经历的心理反应阶段有否认期、愤怒期、、忧郁期、接受期
8、II型呼衰的病人应给与吸氧
三、名词解释(2X5)I、ANA护理定义
2、隔离
3、护理诊断
4、脉搏短细
5、留置导尿术
四、简答题(5X5)
1、什么是压疮?简要说出压疮的预防措施
2、请简述高热病人的护理措施
3、半坐卧位适用于哪些病人?
4、输液时,患者主诉胸部不适,随即发生呼吸困难,严重紫绢,心前区听诊可闻及响亮的持续的“水泡声”,此时病人发生了什么情况?如何处理?为什么?
5、留置导尿病人如何防止逆行感染
五、论述题
15、
1、一位急诊患者,青霉素皮内过敏实验后,自述喉头发紧、胸部不适,既而面色苍白、出冷汗,查体P110次/分,BP
10.0/
7.0kPa患者神志清楚,请问这是什么现象?如何处理?
92、患者,男,46岁,风湿性心脏病术前,护士为他做术前指导,教给他如何进行有效地咳嗽,他用心的学习和练习术后,他即能够自己按压刀口进行有效咳痰三天后即可下地行走,恢复得十分顺利请问在上述病例中,护士应用了哪个护理理论T请叙述这一理论的主要内容
5、答案A卷
一、选择题rx4o1—5DDCCC6—1ACDCA11—15CBACI16—20AAEAI21—25BCEDE26—30BBDED31—35BDECD36DE37BCD38BCE39BCDE40ABCE
二、填空题1X
101、脑电波平坦
2、
23、角色行为冲突
4、评估阶段计划阶段
5、随时消毒
6、意识突然丧失大动脉搏动消失
7、协议期
8、低浓度低流量持续
三、名词解释2X
51、ANA护理定义——每个人对自身存在的或潜在的健康问题,必有一定的表现和反应,对这种反应的诊断和治疗即称为护理
2、隔离一一是将传染病病人、高度易感人群安置在指定的地方,暂时避免和周围人群接触.
3、护理诊断一一是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断,是护士为达到预期结果选择护理措施的基础,这些预期结果是应由护士负责的
4、脉搏短细一一在单位时间内脉率少于心率,称为脉搏短细其特点是心律完全不规则,心率快慢不一,心音强弱不等
5、留置导尿术一一是在导尿后,将导尿管保留在膀胱内,引流尿液的方法
四、简答题5X
51、什么是压疮,简要说出压疮的预防措施压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能,而引起的组织破损和坏死(
2、)预防⑴原则六勤勤观察、勤翻身、勒按摩、勤擦洗、勤整理、勒更换;严格床头交接班(T)⑵避免局部组织长期受压⑶避免摩擦力和剪切力⑷保护病人皮⑸背部按摩护理⑹增进病人营养⑺鼓励病人活动
(2)
2、简述体温过高的护理措施(每项1)1)降低体温2)加强病情观察生命体征一般每日4次,高热时每4小时一次,待体温恢复正常3天后改为每FI1—2次;此外还要观察伴随症状、原因及诱因、治疗效果、观察饮水、饮食摄入量、尿量及体重变化3)补充营养和水分,给予高热量、高蛋白高维生素、易消化的流质或半流质食物,多饮水以每日3000ml为宜4)促进病人舒适5)心理护理
3、半坐卧位适用于哪些病人?1)某些头面部手术后病人2)急性左心衰病人;3)心肺疾病所引起呼吸困难的病人4)腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人;5)腹部手术后病人(
0.
5、);6)疾病恢复期体质虚弱的病人(
0.5)(其余每项r)
4、输液时,患者主诉胸部不适,随即发生呼吸困难,严重紫维,心前区听诊可闻及响亮的持续的“水泡声”,此时病人发生了什么情况?如何处理?为什么?空气栓塞(
1.
5、)立即让病人取左侧卧位并头低脚高(
1.5)以便气体能浮向右心室尖部避开肺动脉入口,随着心脏舒缩,将空气混成泡沫,分次小量进入肺动脉内,逐渐被吸收⑵)
5、留置导尿病人如何防止逆行感染(每项1)⑴保持尿道口清洁;/⑵每日定时更换集尿袋,及时排空集尿袋,/并记录尿量/;⑶每周更换导尿管1次,/硅胶导尿管可酌情延长更换周期/
五、论述题
151、一位急诊患者,青霉素皮内过敏实验后,自述喉头发紧、胸部不适,既而面色苍白、出冷汗,查体P110次/分,BP
10.0/
7.0kPa患者神志清楚,请问这是什么现象?如何处理?(9‘)答发生了青霉素过敏性休克
(2)急救:
(1)立即停药,使病人平卧(
0.5r
(2)立即皮下注射
0.1%肾上腺素hd(「),小儿剂量酌减症状如不缓解,可每隔半小时皮下或静脉注射该药
0.5ml直至脱离危险期(
0.5)
(3)给予氧气吸入(
0.5)改善缺氧症状;呼吸受抑制时,应立即进行口对口人工呼吸,并给予呼吸兴奋剂(
0.3)如肌注尼可刹米、洛贝林等有条件者可插入气管导管借助人工呼吸机辅助或控制呼吸(
0.3);喉头水肿引起窒息者,应尽快施行气管切开(
0.3
(4)根据医嘱静脉注射地塞米松5~l0mg或瑚珀酸钠氢化考的松200~400mg加入葡萄糖溶液500ml内静脉滴注(
0.5);应用抗组胺类药物(
0.3)如肌肉注射盐酸异丙嗪25~50mg或苯海拉明40mg(
0.3)
(5)静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液扩充血溶量如血压仍不回升应给予升压药(
0.5)可按医嘱加入多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注(
0.3)
(6)若心跳骤停,则立即进行复苏抢救(
0.5)o如施行体外心脏按压,气管内插管人工呼吸等(
0.3)o
(7)密切观察病情(
0.3)记录病人呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化不断评价治疗与护理的效果,为进一步处置提供依据(
0.5)
2、患者,男,46岁,风湿性心脏病术前,护士为他做术前指导,教给他如何进行有效地咳嗽,他用心的学习和练习术后,他即能够自己按压刀口进行有效咳痰三天后即可下地行走,恢复得十分顺利请问在上述病例中,护士应用了哪个护理理论
(1)请叙述这一理论的主要内容
(5)答
(1)奥伦自理理论(T)
(2)自我护理结构普遍性的自理需要、发展性的自理需要、健康偏离性自理需要自理缺陷结构为核心,阐述J’个体什么时候需要护理护理系统结构全补偿护理系统、部分补偿护理系统、支持-教育系统(每项
0.5分)。
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