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各种导尿管的护理措施.妥善固定固定好各种导尿管及集尿袋,防止牵拉和滑脱.尿道内置气囊导尿管者,气囊注水10-20U11可起到固定作用;肾、膀胱造疼管于术后2周内严防脱落,否则尿液外渗到周围组织间隙而引起感染,造成手术失败.定时观察根据病情定时观察尿的颜色、性状,分别记录经造瘦管及尿道排出的尿量24h总尿量,以判断双侧肾功能.保持引流通畅引流管长度适中,勿使导管扭曲,受压或堵塞对急性尿潴留、膀胱高度膨胀的病人,应缓慢解除,一般先放出500nli尿液,其余部分逐渐放出,并采用间歇性引流;危重病人或肾功能不良者,采用持续引流,若引流不畅,先用手指挤压引流管,必要时用生理盐水冲洗;肾造疼管冲洗必须在医师指导下进行操作..防止逆行感染1无菌集尿袋应低于尿路引流部位,防止尿液倒流2保持造痿口周围清洁干燥,及时更换渗湿敷料尿道内留置导尿管者,每日消毒尿道口及外阴2次,除去分泌物及血痂3定时放出集尿袋中的尿液,每周更换1-2次连接管及集尿袋4长期置管者定时更换.肾、膀胱造疼管,首次更换时间为术后3-4周,此后每2-3周更换1次尿道内导尿管每周更换1次,拔管后间隔4h再安置.5尽量不拆卸接口处,以减少感染机会,冲洗及更换管时严格无菌操作.6每周作尿常规和尿细菌培养1次,以便及时发现感染7鼓励病人多饮水,每日2000-3000ml以保证足够的尿量,增加内冲洗作用.根据病情拔管1肾造瘦管需在手术12日以后拔除,拔管前先闭管2-3日,若病人无患侧腰痛,漏尿,发热等不良反应,或经肾造痿管注入造影剂,证明肾盂至膀胱排出通畅即可拔除肾造瘦管2膀胱造痿管应在手术10日以后拔出,拔管前应先行夹管试验待试行排尿通常2-3日后,才可拔除,长期留置膀胱造痿管的病人,可采取适时夹管,间歇引流方式,以训练膀胱排尿,储尿功能,避免发生膀胱肌无力
(3)留置导尿管拔除时间根据病种而定,肾损伤病情稳定后即可拔除,恢复自行排尿;膀胱破裂修补术后8—10日拔除;前尿道吻合术后2—3周,后尿道会阴复位术后3-4周拔除。