卫生系统信息化建设方案

卫生系统信息化建设方案为贯彻落实中纪委XX、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》、《省卫生信息化“十二五”规划》总体部署精神，加快建设适应卫生改革发展和人民健康需要的卫生信息系统，更好地实现卫生信息技术推动医疗卫生体制改革，进一步提高我市卫生服务和管理水平，特制定本实施方案

一、指导思想围绕建设卫生强市的总体目标和XX医改的要求，立足现状、着眼未来，本着统筹规划、资源共享、面向应用、安全可靠、求实效的原则，将卫生信息化建设纳入卫生事业发展总体规划，以信息化推动卫生事业发展，统筹规划、分步实施、一网多用、资源共享；大力开发利用卫生信息资源，构建公共卫生信息网络和信息系统综合应用平台，为人民群众和健康管理提供综合信息服务

二、基本原则3354顶级设计，点到面结合坚持统筹兼顾，将顶层设计与尊重基层实际相结合，以信息化顶层设计为导向，以“共享”为核心，以“个性化”为特色，进一步推动我市卫生信息化整体规划、系统设计、合理布局、共享应用，实现自上而下衔接、点到面结合、统一有序布局面向服务，应用驱动坚持把服务群众作为卫生信息化建设的出发点和落脚点，实现卫生信息化由管理型向服务型转变，管理与服务相融合；坚持需求促发展、应用促建设，不断提高信息化的实用性和可持续性3354遵循标准，确保安全坚持健康信息标准和安全贯穿信息化建设全过程，统一健康信息数据标准和编码体系，完善区域和机构间信息共享机制；加强卫生信息安全机制建设，依法保护xx秘密、商业秘密和个人隐私，保障信息系统安全可靠一一xx以多种方式领导和参与强化xx在卫生信息化建设中的责任，切实履行卫生信息化建设的规划、投资和监管职能；充分发挥市场机制作用，鼓励信息技术企业、科研机构等社会力量有序参与竞争，合力推进卫生信息化建设三.总体目标按照xx和省信息化发展的总体设计部署，结合我市卫生信息化建设基础，建设连接省市县的卫生信息平台，坚持统一数据标准、严格安全管理，以居民个人电子健康档案和结构化电子病历为两大核心数据源通过四大区域技术（区域医院信息系统HIS、区域实验室信息系统LIS、区域医学影像归档传输系统PACS和区域电子病历系统EMR）的卫生信息资源xx整合医疗服务、健康体检、疾控、血液、卫生监督、应急指挥等公共卫生信息可以实现覆盖全市的卫生信息资源共享从而实现xx医改提出的“资源整合、互联互通、信息共享、统一XX、方便使用、实时监管”的目标在建立健康信息资源xx的基础上，推动公安、医保、计生等部门信息共享进一步构建健康产业战略数据仓库，为xx及各级行业主管部门的宏观管理和决策提供数据依据；同时，逐步为公众开放服务四.建设内容

（一）设立登记

2.基础数据xx:建立基础数据xx主要包括三个数据库电子病历基础数据库、健康档案基础数据库和管理分析决策数据库⑴电子病历基础数据库电子病历是医疗机构对门诊、住院患者临床诊疗过程的系统化、规范化记录，是电子健康档案的主要数据源和重要组成部分，是医院信息系统的核心建立基于电子病历的医院信息平台是医院信息化建设的XX有效整合电子病历中的临床路径，更好地实现专科和特殊疾病的精细化管理

（2）健康档案基础数据库电子健康档案是关注居民个人健康，贯穿生活全过程，覆盖各种健康相关因素，实现动态多渠道信息采集，满足居民自身需求和健康管理的信息资源三大传染病专项档案是健康档案的子集，涵盖艾滋病、病毒性肝炎和结核病的管理电子健康档案的建设应符合《省基本公共卫生服务规范》的功能规范和数据集规范⑶管理分析决策数据库该数据库为动态海量数据库，涵盖卫生资源数据库、妇幼保健数据库、健康与疾病监测数据库、临床医学数据库、医学科技数据库、卫生经济数据库、卫生政策法规数据库等它可以随时构建所需的数据类型，完成相关应用系统的数据应用

（二）建立卫生信息数据业务网络按照全省卫生虚拟专网标准和全市卫生专网规划要求，建成运行卫生数据XX和信息系统的局域网（intranet）、连接全市医疗机构内部局域网的广域网（健康基础网）、连接疾病预防控制XX、卫生监督、妇幼保健、计划生育、社会保障、民政等外部系统的广域网（健康延伸网）实现市级医院、社区卫生服务xx（站村卫生室）、妇幼保健机构、疾病预防控制机构、卫生监督机构等医疗服务机构与卫生信息平台的互联互通，做好与市级、省级卫生服务专网的对接

（三）建立规范的社区制度

1、在全市所有社区卫生服务站，建立覆盖三大传染病（病毒性肝炎、肺结核、艾滋病）的统一标准、信息共享的居民电子健康档案系统，实现健康档案动态化、规范化管理，实现省、市、县级平台互联互通

2.在xx16个社区卫生服务机构建设xx数字健康工程健康体检系统，实现健康体检报告自动上传至电子健康档案系统，实现无纸化业务和社区卫生服务作模式和管理模式得到规范

3、在16家社区卫生服务xx建设xx数字卫生项目的门诊输液管理系统，通过条形码、无线网络等，实现护士对病人身份和药物的准确核对在正确时间、正确地点及时响应病人的求助，提以提高工作效率，减少医疗差错

4、在16家社区卫生服务xx及下设社区卫生服务站全部建设xx数字卫生项目的HIS系统，实现就诊信息、用药信息、体检信息等记录自动上传电子健康档案系统，从而做到每个建档人从出生到xx的就医记录全部过程，通过平台接口实现与电子病历互联互通

（四）建立xx型网络医疗服务平台全市各级医疗机构安装远程会诊系统、区域影像诊断系统、转诊预约系统及远程教育系统实现以市第一人民医院为xx建立上连省、市级医院，下连社区卫生服务xx的远程医疗网络服务平台，实现省、市、县、镇四级网络医疗服务体系

1、远程会诊系统在每个医院建立一个点，配备可浏览、视频等相关设备通过外网提交省、市、县xx会诊申请资料，会诊xx通过与面对面沟通及浏览病人病历资料（如医学影像、心理图、病理图片等），出具诊断建议报告及时反馈申请会诊医院

2、区域影像诊断系统基层卫生院影像（CR、CT等）信息资料通过信息网络传输到上级医院或影像诊断XX由XX进行审核、会诊或者出具诊断报告，诊断结果通过专用网络及时反馈给卫生院，患者可在当地卫生院所做的检查能达到上级医院的诊疗水平图像资料储存在数据库XX或影像诊断XX可随时调档查看

3、转诊预约系统基层医疗遇到疑难病例，把病人信息通过信息平台传输到上级医院，上级医院能及时安排xx诊治或安排床位进行诊治；康复期的病人上级医院可把各种信息反馈给基层医疗机构，社区医师及时了解情况并随访

4、远程教育系统通过信息平台建立视频远程教育系统平台，上级医院的各种培训通过信息平台在各基层医院都能实现收看，实现基层医疗单位可以不离开工作单位进行培训的模式，提高基层医务人员的业务水平

（五）建立涵盖临床路径的电子病历系统按照卫生部、省卫生厅和市卫生局标准，建设医院电子病历与临床路径，遵循省级电子病历传输标准，电子病历上传县、市、省三级平台市级医疗机构结合本院推广的临床路径，逐步开展临床路径的标准化电子病历系统的示范应用，并通过平台接口实现与电子健康档案、区域HIS互联互通

（六）建立药品动态监管系统各医疗机构通过己有的HIS系统，建立基药使用比例、抗菌药物使用比例、门诊均次费用、住院均次费用、门诊人数统计、门诊输液比例、药品使用情况排名实时统计、处方限制额度等数据实时统计功能，进行整理归并，定时上传到药品监管系统，药品监管系统通过掌握基层医疗机构实时用药数据，结合预警机制和统计分析功能，对医疗机构进行用药监管

（七）建立医联农保（社保）“一卡通”、“银医通”系统融合三卡（医保卡、xx农合卡、银联卡），完成区域内医疗卫生机构HIS及相关xx农合系统、医保系统等的接口改造，以身份证号为主索引构建基于健康档案和电子病历的标准体系，区域内医疗机构医生工作站之间临床诊断、用药、检查检验结果、住院信息、预防保健、档案等诊疗信息可交换与共享，xx农合、医保、健康卡实时结报等“一卡通”功能在确保主要功能、标准规范、密钥体系、管理主体不变的前提下，逐步推进“银医通”建设，达到小额金融支付、预约挂号、“先诊疗，后收费”、双向转诊等功能，并进行医保卡、XX农合卡、银医通等多卡合一，进行功能整合，达到医疗、金融、社保联合同步服务等功能，促进一卡多能，方便实用（A）建立规范化的妇幼保健专项系统参照卫生部《妇幼保健信息系统基本功能规范》以及数据集规范，改造和完善现有的妇幼保健系统，通过卫生信息平台与电子健康档案的妇幼保健子系统，对妇幼保健机构及相关医疗保健机构开展的妇幼保健服务工作各主要阶段所产生的业务、管理等数据进行采集、处理、存储、分析、传输及交换，从而为卫生行政部门、妇幼保健机构及社会公众提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统同时，妇幼保健机构对其服务对象进行长期、连续的追踪管理，开展优质服务

（九）建立突发公共卫生事件应急指挥决策系统依靠卫生信息网络平台、视频会议系统及闭路电视监控系统，建立突发公共卫生事件应急指挥决策系统，加强疫情和突发公共卫生事件的监测数据分析、预警能力、决策指挥能力建设，与其它应急救援机构联动协作，充分利用各种先进技术，提高应急处置能力（+）建立健康门户网站电子政务系统完善市卫生局门户网站政务公开、卫生服务信息公开，方便人民群众的学习和监督按照省XX卫生部关于加强电子政务建设的要求，建成省、市、县三级卫生行政部门电子政务系统，逐步实现办公自动化信息交换和资源共享，提高办事效率和管理水平推进网上医疗服务平台建设，进一步拓展网上医疗服务功能深化网上预约服务，预约对象扩大到二级医院，预约项目上增加预约检查、预约治疗增加网上实时查询功能，建立网上平台与数据XX的接口和基于短信的身份验证系统，提供检验检查、健康档案等数据查询服务

五、实施步骤

（一）一期建设（2012年12月—2013年12月）

1、建立相关组织xx体系，各xx项目建设任务分解，需求方案起草、制订、论证，预算出支撑软件功能的硬件设备并论证，确定信息xx的设址，落实资金保障，建立建设项目考核评价体系，进行软、硬件的投标

2、在利用原有xx农合平台及网络的基础上，初步完成数据xx机房、交换平台和xx农合系统改造建设，确立数据标准体系，完成“银医通”一期基础建设，建立小额支付、预约挂号、“先诊疗、后收费”服务功能，完成卫生信息专网及区域HIS、区域PACS系统建设

3、建立区域电子居民健康档案系统，初步建立与完成基础数据xx和基础建设

（二）二期建设（2014年1月一2014年12月）

1、建立区域电子病历数据库，实现区域HIS及各联网等级医院电子病历系统互通共享

2、完成区域医疗卫生机构HIS及相关xx农合系统、医保系统、银医通系统等的接口改造，以身份证号为主索引，实现区域内医疗机构诊断、用药、检查、住院信息等诊疗信息的交换与共享

3、在“银医通”基础上，融合“农保卡、医保卡、银联卡”简称“一卡通”实现“多卡合一”，实现挂号、就诊、双向转诊、xx农合结算、医保结算、电子健康档案调阅、“先诊疗、后收费”等多功能，方便群众就医，实现“一卡通用，一卡多用”

4、完善基于市卫生局信息网站的健康门户网站电子政务系统

5、建立规范的妇幼保健专项信息系统

6、建立药品动态监管系统、门诊输液管理系统和健康体检系统

（三）三期建设（2015年1月一2015年12月）

1、整合卫生监督、预防疾控、妇幼保健，完成与信息平台和医疗机构互通共享项目建设

2、各医疗机构通过外网建立远程会诊系统、转诊预约系统、远程教育、远程监护系统互通共享

3、建立卫生行政管理决策分析支持系统，完成相关应用系统的数据应用

4、建立突发公共卫生事件应急指挥决策系统

5、完成异地容灾机房建设，保障信息平台的稳定和安全，降低运行风险

六、工作要求

（一）统一思想，充分认识各单位要充分认识信息化建设对整个卫生系统的重要性；要总揽全局、着眼长远，高起点科学规划和设计，抓好顶层设计，循序渐进、统筹整合，逐步实现区域卫生信息共享

（二）强化信息化组织XX各单位要进一步完善信息XX组织和管理机构建设，按照统一XX、统一规划、统一标准和要求，建设完善医疗卫生单位内部业务和管理应用系统，并将信息化建设和业务系统应用情况列入绩效考核指标，推动各项工作深入开展

（三）强化信息化机制建设各单位要建立健全卫生信息管理制度，形成完善的卫生信息化建设、指导、监督、评价和管理机制为避免重复投入，造成资源浪费，要XX建立信息化建设项目审查机制，所有XX上信息化项目必须经过卫生局信息化XX小组和XX审评

（四）加快培养，建立信息化人才队伍各单位结合自身实际情况大力引进和培养一批既精通信息技术，又懂卫生业务的复合型人才，建立稳定的卫生信息化工作队伍，不断加强对信息技术专业人员的岗位培训，适应信息技术发展变化的要求。