医院参保住院患者挂床、挂名、分解、冒名等管理规定

医院参保住院患者挂床、挂名、分解、

一、认定标准

（一）挂床住院患者不在院，有下列情况之一的，视为挂床住院.医嘱无外出检查治疗项目的；.患者无住院所需洗漱用品及其他生活用品的；.病历中无出院医嘱的；.有住院病历，无检查检验结果的；.未履行正式请假手续的；.属于挂床住院的其他行为

（二）分解住院有下列情况之一的，视为分解住院.参保患者住院期间在同一医院因转科治疗重新办理出入院手续的；.参保患者病情不符合出院标准，而让患者转为自费住院一段时间后，再重新转为医保结算的；.定点医疗机构以超定额为由，让不符合出院标准的患者出院的;.参保患者出院后，在15日内因同一种疾病（非急诊）又入医院住院的；.属于分解住院的其他行为

（三）虚假住院有下列情况之一的，视为虚假住院.病程记录及医嘱与病情不符的；.病程记录与护理记录为同一笔迹的；.住院病历内容有伪造的；.医嘱与每日收费、治疗清单不符的；.有入院手续无住院病历的；.有住院病历无实人住院的；.有结算记录无住院病历的；.有加床记录无床无人的；.一床多人的；.其他属于虚假住院的行为

（四）冒名住院冒用或伪造他人医保凭证入院就医的，视为冒名住院

二、违反以上规定者，视情节按国家医保政策及医院相关规定进行处罚。