新生儿专科护理风险管理试题及答案

新生儿专科护理风险管理试题一.选择题.新生儿科专科风险管理包括（）方面［多选题］*A.高危病人管理V.高危环节管理，C.高危药品管理VD.高危技术管理V.下列哪些病人属于新生儿科专科风险管理（X［多选题］*A.早产儿V.胎粪吸入综合征并发呼吸衰竭C.坏死性小肠结炎VD.重度缺氧缺血性脑病VE.母婴血型不合溶血病V.属于新生儿高危技术的是（1［单选题］*A.机械通气VB.PICC置入C.气管导管插入属于新生儿高危环节管理的是（I［多选题］*A.压疮、坠床、安全喂养VB.管路滑脱、给药错误C.身份识别、皮肤护理VD.保暖、鼻中隔压伤下列药品属于新生儿风险管理内容的是（1［多选题］*A.钙剂VB多巴胺，C.多巴酚丁胺VD.高浓度液体V下列关于早产儿呼吸窘迫综合征及时准确识别及抢救护理错误的是（X［单选题］*A.正确识别患儿反应差，肌张力低下，进行性呼吸困难，不规则，三凹征，叹息，双吸气，抽泣样呼吸B.生命体征监测，SpO285%血气分析PaO250mmHgsPaCO260mmHg皮肤苍白发绢VC.放置辐射抢救台或箱内保暖，维持体温

36.5~

37.3℃O清理呼吸道分泌物，予鼻吸位打开气道，持续监护仪监测D.予合适的氧疗才由血气分析，建立静脉通道下列关于肺出血的识别错误的是（\［单选题］*A.全身症状:体温不升，皮肤苍白，SpO285%活动力低下，呈休克症状呼吸障碍:呼吸暂停，呼吸困难突然加重，吸气性凹陷，呻吟，发组C.出血:从鼻孔、口腔流出或喷出血性分泌物、棕色液体或气管插管时流出、吸出泡沫样血性液D.肺部听诊:呼吸音增强或有湿啰音V肺出血的紧急处理包括（X［单选题］*A.打开气道，迅速清除口鼻分泌物，保持呼吸道通畅.予气管插管气管内滴入1:1000肾上腺素或立止血止血，注入药物后用呼吸气囊加压供氧30秒予机械通气，调节吸气峰压为25〜30cmH20VC.快速建立静脉通道，遵医嘱静脉注射止血药，注射泵注射多巴胺5~7pg/（kg•min）和酚妥拉明5~10|jg/（kg•min）改善微循环D.伴DIC者予小剂量肝素纠正凝血功能.使用10%氯化钾的风险管理错误的是（X［单选题］*A.10%氯化钾要特别明显标识常将10%氯化钾加入葡萄糖注射液中静脉滴注，般不超过

0.3%VC护士掌观察高钾、低钾患儿的症状和体征随时监测电解质的变化（血钾正常值

3.5~

5.5mmol/L）以便调整输液速度及用量D.尿少者慎用，无尿及高钾者禁用

10.不是使用10%氯化钠的风险管理的是（1［单选题］*A.10%氯化钠与

0.9%氯化钠分开放置、明显标识，使用前严格核对B.10%氯化钠不必须稀释后静脉滴入，能原液接注射或作为溶媒稀释药物静脉推注，以免引起药效下降及局部肿胀坏死C.严格按照医嘱配药，使用前了解患儿病情、电解质情况、根据患儿年龄、脱水程度合理调节输入的滴速;掌握观察高钠、低钠患儿的症状和体征D.控制输液速度，输注过程中观察患儿有无血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难等水、钠潴留的症状;随时监测电解质的变化

11.多巴胺、多巴酚丁胺使用时应注意（1［多选题］*A.有PICC首选经PICC输入，如无建立新的静脉通路评估血管，选择粗、直血管两根，优先选择头部血管穿刺一次成功，减少对血管的损伤B.两名护士确认留置针在位方可使用两条静脉通路交替使用，以减轻对局部血管的刺激，一般一条静脉使用不超过2小时VC.加强巡视，严密观察穿刺局部皮肤有无发白、渗出，泵速密切观察患儿心率、血压，药物疗效VD.输液过程中严禁经此通道推注任何药物，避免药物浓度突然增大引起血压、心率的波动V.钙剂使用风险管理包括（1［多选题］*A.核对医嘱，检查有无《钙剂使用同意书》VB.有PICC首选经PICC输入，如无建立新的静脉通路;建立静脉通路前评估患儿血管，避开关节、头部及水肿明显处，C.两名护士确认留置针在位方可使用;如使用外周静脉严禁使用推注泵，用输液管滴注VD加强巡视，心率W100次/分，通知医生VE.输注完毕，生理盐水冲管两名护士核对输注过程无渗出，拔除留置针V.关于新生儿保暖，下列哪项说法错误（）［单选题］*A.刚出生的新生儿立即采取保暖措施，加强保暖，选用棉质柔软的衣被，以保证良好的保暖性B.室演制在24-26℃湿度控制在55-65%之间，Q4H监测体温早产儿暖箱根据不同出生体重和日龄在32~35℃左右，湿度一般为60%~80%胎龄和出生体重越低，暖箱相对湿度要高一些C.使用开放式红外线辐射抢救台时正确放置温度探头（床温:感应面朝上，禁止物品遮盖;肤温:感应面紧贴皮肤），辐射台使用中加用保鲜膜以减少患儿热量的丢失D.使用温箱出入风机口禁止物品遮盖，以防暖箱无限制加热;确保双侧袖套拧紧，避免对流影响患儿体温打开箱门操作时给予适当包被遮盖保暖各项护理操作集中，尽量减少打开箱门E.加强巡视，每小时记录箱/台温一次，及时处理故障，并定期检测维护禁止使用热水袋保暖F.沐浴:严格执行新生儿沐浴流程水温控制在38-4CTC沐浴前臂内侧试温合适为宜确保不会过热或过冷洗澡后立即包被包裹，避免患儿着凉避免所有冷的物品直接接触患儿V.下列关于新生儿皮肤护理正确的是（X［多选题］*A.查找病因，祛除病因;遵医嘱局部皮肤外涂药膏VB.密切观察皮疹消退情况，如无明显消退或加重者，可请皮肤科做进一步处理VC.红臀患儿置于辐射台下局部暴露皮肤，减少大小便进一步刺激皮肤VD.大便次数较多的患儿及时报告医生给予处理，勤换尿片，E.根据红臀情况选择合适的处理措施（红臀伴破损者可使用水胶体敷料保护皮肤、氧疗;红臀伴红疹未见破溃者可用碘伏消毒，保持干燥;红臀伴真菌感染遵医嘱使用抗真菌软膏外涂W

15.新生儿可身份识别风险管理包括（）等环节［多选题］*A.新生儿入院VB.患儿腕带脱落VC.新生儿出院VD.护士执行各项操作时VE.产科患儿转入新生儿科身份交接V

16.预防给药错误风险管理说法正确的是（\［多选题］*A.严格执行操作规程及查对制度除抢救外，不得执行口头医嘱执行口头医嘱时必须大声复述一遍医嘱，给药前再复述一遍确认无误后方可执行VB.严格执行双人查对制度，三查八对保证药物的正确使用如有疑问必须及时询问医生确认后方可执行VC.严格执行交接班制度，使用特殊药物认真交接VD.重点人群的管理，实习生、进修生必须在带教老师指导下进行给药操作VE.药品管理到位，药名、规格、包装等相似的药物特别注意区别，做好标识，定位摆放VF.定期有药物知识学习，了解药物的作用、用法、剂量、使用途径等相关内容，科室药物说明书及时更新以备查阅新进药物按新进药物管理制度执行、密切观察用药反应V

17.PICC导管滑脱的风险管理错误的是（1［单选题］*A.正确固定导管，先固定圆盘，导管以S型固定B.穿刺24小时后第一次更换敷料，维护为每天更换，每班巡视敷贴黏贴情况，如有松脱、卷边，渗液渗血过多时及时更换敷贴，换药时护士精神应高度集中VC.如出现静脉炎，需要外涂喜辽妥时，避开敷贴，避免引起敷贴松脱涂抹喜辽妥时量合适，避免过多D.每班观察导管外露长度，如见不妥，及时处理;对于烦躁的患儿做好适当约束

18.气管导管的风险管理包括（1〔多选题〕［单选题］*A.正确可靠的固定，使用3M弹力胶带进行固定VB.及时清理口腔分泌物C.对于因诊疗或翻身需要移动患者时，需双人进行，一人妥善固定导管，一人进行操作，不可提、拉、拽；对于躁动患者，适度镇静和约束D.每班听诊双肺呼吸音是否对称，对于导管插入深度做到班班交接，做好记录加强巡视，发现胶布松动，及时通知医生重新固定

19.关于新生儿科管饲的风险管理内容说法错误的是（1［单选题］*A.喂奶前回抽胃管看胃内排空情况及确定胃管在位，单纯的绿色或黄色胃储留物并不重要;呕吐胆汁样物提示可能存在肠梗阻;有血性胃储留物时需要禁食并汇报医生和做好记录B.残奶量小于等于喂养量的1/2，给予余量鼻饲;如残奶量大于喂养量1/2即停喂一次C.鼻饲时采用重力喂养如使用注射器推注奶液时避免推注力量过大引起呕吐和误吸喂养时护士禁止离开病人身边D.可予右侧卧位预防胃食道返流喂奶后把新生儿置俯卧位半小时有助于缓解胃储留加强巡视，观察患儿有无腹胀及大便情况V.为防止坠床的发生，我们可采取的措施是（［多选题］*A.加强护理人员教育和培训，提高防范意识，护理患儿时保持精神高度集中VB.提供安全环境，保持病房灯光明亮及地面干燥，保持走道畅通无障碍医护人员穿防滑拖鞋，环抱患儿姿势正确VC.护理患儿动作要缓慢，护送患儿外出检查时一定要注意安全VD.婴儿床调整至合适高度，打开暖箱门及在辐射台进行操作时护理人员不能离开患儿，操作结束后及时关上箱门及辐射台挡板VE.对于极度躁动的患儿，及时评估患儿病情，如有需要，遵医嘱给予镇静或给予适当的约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤V.使用NCPAP时，为预防压疮的发生做法错误的是（1［单选题］*A.选择大小合适的鼻塞，鼻塞连接管避免牵扯过度，加大压力，影响局部血运B.使用人工皮，将其剪成新生儿合适尺寸的鼻子形状，清洁局部皮肤，人工皮贴合时要紧密，尽量不留气泡，再插入鼻塞C.加强巡视，观察患儿体位，避免患儿下滑，引起管道牵拉，压迫鼻子D.评估病人病情，病情允许情况下，每3小时松解鼻塞，观察鼻中隔、上唇局部皮肤血运情况，以防坏死;如病情较重，无须松解鼻塞观察VE.每班根据人工皮的粘性及时更换新的人工皮以保持其有效性

22.若我科患者压疮形成后采取的护理措施包括（1［多选题］*A.压疮一旦形成，按其分期进行治疗，主要原则是解除压迫，清洁创面，防止感染，促进愈合VB.防止继续受压，增加翻身次数，局部皮肤水胶体敷料或人工皮保护;使用赛肤润或皮肤保护膜，避免继续受压，促进组织的修复VC.渗出小的创面使用水胶体敷料，大水泡用无菌注射器在其最低位置抽出泡内液体，严格执行无菌操作VD.开放性伤口:每天清洁创面换药，每次清创要彻底，先剪去压疮边缘和底部的坏死组织，直至出现渗血的新鲜创面，以利于健康组织和生存清创结束后，使用水胶体敷料贴于患处VE根据情况，合理使用抗生素，增加营养V

23.避免气道阻塞的护理措施包括（1［多选题］*A.最佳气道湿化VB.体位更换:每3小时翻身一次，变换体位，可按左1平一右一左顺序进行VC.拍背拍背禁忌:体重小于1kg心力衰竭、颅内出血、气胸、肺出血及肺透明膜早期未并发感染VD.必要时吸痰:吸痰过程密切观察患儿有否发组，出现以下任何一种情况应停止吸痰:SpO2低于85%经皮氧分压低于50mmHg，心率低于80次/分V

24.NEC的识别包括（1［多选题］*A.患儿胃排空延迟、胃潴留、腹胀、呕吐物常带胆汁或咖样物、排水样便，一日3~6次至10次左右，1~2日后排血便，可为鲜血、果酱样或是黑便VB反应差、精神萎靡，体温不升，全身出现大理石花斑纹或青紫VC.并发穿孔时，腹胀和触痛明显，肠鸣音减弱或消失，腹部X线平片见膈下游离气体VD.并发腹膜炎时，腹壁发红、发硬、发亮，压，严重者有DICOV

25.新生儿颅内出血（）的识别表现包括（ABCD1［多选题］*A.患儿反应兴奋性增高，烦躁不安，意识障碍，易激惹，惊厥，脑性尖叫B.前因紧张隆起，肌震颤，惊厥，呕吐，继而出现皮质抑制状态C.四肢肌张力低下，运动减少，呼吸异常，反复呼吸暂停，眼球固定，凝视，头，D.颅B超示颅内出血表现，甚至死亡。