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文本内容:
急性脑卒中(溶栓)应急演练
一、演练目的
1、考核院前急救及急诊科医生、护士、陪检人员对急性脑卒中患者抢救流程掌握程度及应变能力
2、考核院前急救及急诊医生、护士对各种抢救设备、药品使用掌握程度
二、演练形式和内容演练时间2022年3月11日16时00分演练内容我院院前急救接到一位考虑急性脑卒中患者,院前急救医生及护士在急救车上予以建立静脉通路,给予心电监测,并完成初步的同家属谈话,到达急诊科后分诊护士立即护送入抢救室,立即组织人员,明确分工,各负其责,紧张有序参与抢救,最快最大限度救治患者演练地点急诊科抢救室
三、演练工作人员职责分诊护士接听电话,通知院前急救医生及护士出诊,迎接患者初步评估,测生命体征,并记录院前急救医生初步了解患者的发病过程,了解患者目前症状、体征,接患者上救护车,予以建立静脉通路,通知急诊科医师院前急救护士给患者建立静脉通道、吸氧,心电监测,核对、执行医师口头医嘱,监测患者病情A护士于急诊科抢救室准备抢救车、气管插管、除颤仪、吸痰器、微量泵、氧气袋等,配齐抢救物品,留取血液标本,记录患者信息、病情资料,处理医嘱并转抄医嘱,临时、口头医嘱,抢救结束及时整理,完成各项记录急诊科医生查看患者,开医嘱完善头颅CT、血常规、血凝、生化等检查,并通知神经内科医师,根据病情下达医嘱,补写相关抢救记录陪检人员负责输液架和液体准备被服协助A护士和医生护送患者完成CT检查B护士负责观察演练进展情况并予以记录汇总,形成书面《情况报告》,并负责现场拍照科主任考核医护人员的三基操作,诊断要点、处理原则等护士长现场考核救护流程,护理人员的基本操作
四、演练情节地点我院急诊科
1、一阵急促的电话后,急诊分诊护士迅速接通电话后被告知,一位患者出现一侧肢体麻木伴活动障碍,需立即派出救护车接诊
2、分诊护士接电话后,立即通知院前急救护士和值班医生出诊,同时通知急诊科值班医师有可疑脑卒中患者入院,做好接诊、抢救工作
3、院前急救医生到达现场后,查看患者,并将患者接上抢救车上初步询问患者发病过程,予初步告知患者家属患者目前病情情况,视病情给予合理医嘱
4、院前急救护士给予建立静脉通路,给予吸氧、心电监测,按院前急救医生医嘱给予相应药物治疗,并做好记录
5、患者到院后迅速送入急诊科抢救室,开通绿色通道,急诊科廖医生通知护士抽血送检血常规、血型、血凝、生化等检验;
6、高护士予以完善心电图检查
7、通知神经内科胡医师急会诊,根据患者病情下达各项口头和临时医嘱
8、在医护人员陪同下予以完善头颅CT检查
9、头颅CT提示颅内未见出血,考虑为急性脑梗死,急诊科廖医师及神经内科胡医师告知患者家属病情,并告知溶栓治疗必要性
10、患者家属知晓病情,并表示同意溶栓治疗,并予以签署溶栓知情同意书
11、急诊科廖医师予以向药房借药(阿替普酶)
12、高护士守在患者床边,准备给药,严密监测生命体征及病情变化,和B护士共同执行医嘱,做好相关护理记录
13、B护士根据病情做好用物准备并做好各项记录,做好资料整理工作并拍照
14、演练顺利结束,科主任和护士长进行评估
五、考查重点
1、医护人员的协调组织能力
2、医护人员掌握急性脑卒中患者的救治、诊断要点和救治原则、流程操熟练熟练程度
3、各部门配合协调能力
六、演练评估报告演练结束,由B护士负责形成书面《情况报告》,由科主任写出持续改进应急预案。