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文本内容:
表1心血管疾病介入诊疗技术培训项目增补培训基地申报表[申报冠心病介入培训基地填写]表2心血管疾病介入诊疗技术培训项目增补培训基地申报表[申报心律失常介入(导管消融+器械植入)培训基地填写]表3心血管疾病介入诊疗技术培训项目增补培训基地申报表[申报结构性心脏病介入培训基地填写]个人简历(包括个人工作经历、社会任职、课题研究、文章发表等内容,500字左右)医院名称医院等级医院地址心内科可使用导管室间数冠心病介入手术例数2019年1月T2月科室设备基本情况设备名称数量(台)设备名称数量(台)设备名称数量(台)2021年1月-6月设备名称数量(台)设备名称数量(台)科室人员情况科室医师数量其中,从事冠心病介入医师数量科室从事冠心病介入医师中,副高级及以上职称数量科室医师曾参加本项目冠心病介入培训数量列举3名副高级及以上职称医师基本情况姓名学历职称2019年和2021年1月-6月冠心病介入手术量姓名学历职称2019年和2021年1月-6月冠心病介入手术量姓名学历职称2019年和2021年1月-6月冠心病介入手术量拟申请冠心病介入培训基地姓名学历职称主任情况介绍2019年和2021年1月-6月冠心病介入手术量手机邮箱个人简历(包括个人工作经历、社会任职、课题研究、文章发表等内容,500字左右)拟申请冠心病介入培训基地秘书姓名手机邮箱单位审核意见(加盖医院公章)签字(公章):日期医院名称医院等级医院地址心内科可使用导管室间数心律失常介入手术例数心律失常介入(导管消融)2019年1月-12月科室设备基本情况设备名称数量(台)2021年1月-6月:设备名称数量(台)设备名称数量(台)心律失常介入(器械植入)2019年1月-12月:设备名称数量(台)2021年1月-6月:设备名称数量(台)科室人员情况(导管消融)科室医师数量其中,从事心律失常介入(导管消融)医师数量科室高级职称医师从事心律失常介入(导管消融)人员数量科室医师曾参加本项目心律失常介入(导管消融)培训数量列举3名副高级及以上职称医师从事心律失常介入(导管消融)基本情况姓名学历职称2019年和2021年1月-6月心律失常介入(导管消融)手术量姓名学历职称2019年和2021年1月-6月心律失常介入(导管消融)手术量姓名学历职称2019年和2021年1月-6月心律失常介入(导管消融)手术量科室人员情况(器械植入)科室医生数量其中,从事心律失常介入(器械植入)医生数量科室高级职称医师从事心律失常介入(器械植入)的人员数量科室医师曾参加本项目心律失常介入(器械植入)培训数量列举3名副高级及以上职称医师从事心律失常介入(器械植入)基本情况姓名学历职称2019年和2021年1月-6月心律失常介入(器械植入)手术量姓名学历职称2019年和2021年1月-6月心律失常介入(器械植入)手术量姓名学历职称2019年和2021年1月-6月心律失常介入(器械植入)手术量拟申请心律失常介入(导管消融+器械植入)培训基地主任情况介绍姓名手机邮箱2019年和2021年1月-6月冠心病介入手术量职称学历个人简历(包括个人工作经历、社会任职、课题研究、文章发表等内容,500字左右)拟申请心律失常介入(导管消融+器械植入)培训基地秘书姓名手机邮箱单位审核意见(加盖医院公章)签字(公章)日期医院名称医院等级医院地址心内科可使用导管室间数结构性心脏病介入手术例数2019年1月T2月科室设备基本情况-设备名称数量(台)设备名称数量(台)设备名称数量(台)2021年1月-6月设备名称数量(台)设备名称数量(台)科室人员情况科室医师数量其中,从事结构性心脏病介入医师数量科室高级职称医师从事结构性心脏病介入的人员数量科室医师曾参加本项目结构性心脏病介入培训数量列举3名副高级及以上职称医师基本情况姓名学历职称2019年和2021年1月-6月结构性心脏病介入手术量姓名学历职称2019年和2021年1月-6月结构性心脏病介入手术量姓名学历职称2019年和2021年1月-6月结构性心脏病介入手术量拟申请结构性心脏病介入培训基地主任情况介绍姓名学历职称2019年和2021年1月-6月结构性心脏病介入手术量手机邮箱拟申请结构性心脏病介入培训基地秘书姓名手机邮箱单位审核意见(加盖医院公章)签字(公章)日期。