8.2.4--6.2.2--需要层次理论内容

2.2需要层次理论许多心理学家、哲学家对需要进行了研究，提出了不同的需要理论其中尤以美国著名心理学家马斯洛（MaslowAH）所提出的需要层次论（hierarchyofneeds）最为著名，并在许多领域得到广泛应用这节课，我们学习马斯洛的需要层次理论

一、需要层次论的主要内容马斯洛认为，人的基本需要应该得到满足，否则会引起疾病，而满足了需要则可治愈疾病马斯洛把人的基本需要归纳为五个层次生理需要、安全需要、归属和爱的需要、尊重需要、自我实现的需要后来他又在尊重需要和自我实现的需要之间增加了认知需要和审美需要（图）目前对这两个需要是否属于人类基本需要有不同观点，但由于现代护理实践范畴扩大和在护理中渗透人文关怀的现实需要，我们将这两个层次的需要一并学习.生理需要是人类最基本的需要，是维持生命必须满足的需要，包括食物、空气、睡眠、恋爱、生殖等生理需要是优先产生并有限度的当生理需要满足时，它就不再成为个体行为的动力，个体就会产生更高层次的需要反之一个人被生理需要控制时，其他需要会被推到次要地位.安全需要安全需要指安全感、避免危险、生活稳定、有保障安全需要普遍存在于各个年龄期，尤以婴儿期更易察觉.爱与归属的需要是指个体对家庭、友伴的需要，对得到组织、团体认同的需要，希望得到他人的爱和给予他人爱的需要表明人渴望与人的亲密感情和关系，得不到满足，会感到孤独、空虚.尊重需要是个体对自己的尊严和价值的追求，包括自尊和被尊两方面被尊是指希望得到别人的尊重自尊是个人对自己的尊重，如自信、自强，得不到满足，就会产生自卑、无助、无能等情绪体验.认知需要是指个体寻求知识，认识、理解未知事物的需要，它从个体的幼儿期就表现出来，成为人的终生需要.审美需要指个体对美的物质、现象的追求.对行为完美的需要.自我实现的需要是指一个人需要充分发挥自己的才能与潜力的要求，是力求实现自己可能完成的一切事情的要求马斯洛在晚年时，又把人的需要概括为三个大层次基本需要、心理需要和自我实现的需要（图）马斯洛将7种需要分为两级基本需要或缺失性需要和成长需要，基本需要包括生理需要、安全需要和爱与归属需要，生理需要的满足依赖于外部提供的条件，满足后可避免疾病成长需要的激发与满足有很大个体差异性，满足后可获得身心健康并会激发更多的成长欲望

二、需要层次论的基本观点.需要的满足有层次性一般情况下人的需要是从低到高的层次满足，即低层次需要优先满足，但不是绝对固定的对于不同的人、不同的条件下，需要的产生与满足可以出现层次超越、层次倒错等现象.人的行为是由优势需要决定的同一时期内，个体可存在多种层次的需要但只有一种需要占支配地位，支配个体产生相应满足需要的行为，这种需要称优势需要个体的优势需要是在不断变动的（图）11找供说.各层次需要互相依赖，彼此重叠低层次需要尚未满足时，可能已经出现了高层次的需要；而高层次需要发展后，低层次需要也并未消失，只是对人行为的影响降低.不同层次需要的发展与个体年龄增长相适应，也与社会的经济与文化教育程度有关.各个层次的需要不可能完全满足需要层次越高，其变异性、可塑性就越大；其表现与满足就越依赖外部条件，也就越难以满足.人的需要满足程度与健康成正比在其他因素不变的情况下，任何需要的真正满足都有助于健康维持与促进高级需要的满足比低级需要满足的愿望更强烈，同时，高级需要的满足比低级需要的满足要求更多的前提条件和外部条件.在不同的文化中，满足每一种需要的方式是不同的例如，在一种文化中扶持行走的老人，而不论他是否有独立行走能力，是表达对老人的尊重而在另一种文化中不扶持有独立行走能力的老人则是体现对老人的尊重小结需要层次理论是护理人员按照护理程序的工作方法解决病人健康问题中起到指导性意义。