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疾病概念与特点
一、疾病概念在人的生命过程中,疾病和健康都是自然的、动态的过程,是不可避免的现象人们通过提高健康水平和采取特殊措施来预防或延缓疾病的发生为此,除了正确诠释健康外,护士还必须正确地理解疾病以及疾病对人体的影响,从而帮助人们预防及治疗疾病,恢复健康
(一)疾病现代医学认为,疾病(disease)是机体在外界和体内某些致病因素作用下,因自稳态调节紊乱而发生的生命活动异常,此时机体组织、细胞产生相应病理变化,出现各种症状、体征及社会行为的异常
(二)患病患病(illness)是个体不健康的主观体验,是个体生理、心理、社会、发展或精神功能的良好体验减退或受损的状态一个人因为疾病而感觉患病了或仅感到不适,而另一个人即使患有某种疾病也可以没有患病的感觉例如有的人在不知道自己已患肝癌时,感觉自己很健康,此时他能一如既往地继续完成工作;一旦知道自己疾病的情况,就可能认为自己病入膏肓,出现精神萎靡、体力不支,再不能像以前那样工作了由此可见,患病与疾病并不等同既有关联又有区别,它涉及个人生命存在状态和社会功能的改变因此,患病具有明显的主观性,只有个体自己才能判断自己是否患病护士不仅要熟悉不同种类的疾病及其治疗,更要关注护理对象机体功能和健康各维度受各种因素影响,包括疾病,而出现的患病感
二、现代疾病观的特点现代疾病观认为,疾病不仅是机体组织器官功能、结构和形态的改变,还包括各组织、器官、系统之间的相互联系,人的心理与躯体因素的相互联系,以及个体与所处的社会环境和自然环境之间的相互联系可见,疾病是机体在多种因素影响下发生的复杂过程依据现代疾病观,疾病有以下特征
(一)疾病是生命活动的整体反应过程在生命活动中,疾病是与健康相对应的生命现象,是机体整体的反应过程这一过程涉及机体的系统、器官、组织、细胞、分子各层次,而临床上疾病又常表现在一定部位因此,疾病并不是脱离局部的整体反应,也不是不受整体支配的局部存在形式认识疾病必须宏观与微观相结合,不能只关注疾病的局部表现而忽视机体的整体反应如外伤导致休克时,护士不仅要伤口部位、损伤出血的情况,还要观察生命体征、意识和尿量,从整体上评估休克程度、治疗的转归情况
(二)疾病是机体动态平衡的失调人体的结构形态、功能和代谢之间有着密切的联系,它们相互制约,共同维持着相对稳定的状态而疾病正是这种动态平衡的失调或破坏,使机体内部各系统之间和机体与外界环境之间的协调发生障碍,使生命活动偏离正常这就是疾病过程的实质如人体牙齿的缺如,不仅影响了咀嚼功能,还影响面部外观、消化系统、免疫系统等生命活动的动态平衡过程等
(三)疾病是机体对内外环境适应的失败疾病是人体在内外因素的作用下发生的结构形态、代谢和功能的改变这些内外部因素就是机体发生疾病的原因,其变化实质是机体对内外环境适应的失败这说明疾病是内外因素作用的客观过程,而个体的适应能力是个体维持健康的重要内部机制如没有流感病毒的感染,机体就不会发生流感;但该病流行期间只有少数个体发病,且症状有轻有重,说明内外环境均有作用,但内环境起到主导作用
(四)疾病是身心因素相互作用和影响的过程心理疾病可以导致躯体的异常,而躯体疾病又可导致心理、精神的改变如甲状腺亢进病人,易出现情绪不稳、激惹,发生在老年人易出现抑郁、幻觉和妄想而抑郁患者常常会出现睡眠障碍、胃肠道功能紊乱等躯体生理功能的异常所以,仅仅针对生理和生化指标异常的“合理治疗”不一定使患者完全恢复健康,必须配合心理和社会因素方面的护理措施才能促进身心的康复如乳腺癌手术后,虽然疾病得到治疗,但疾病造成的审美需求丧失,其心理和社会适应性缺如,是阻碍健康恢复的重要影响过程。