5.1.3--2.1.2影响健康的因素教案

影响健康的因素生活在环境中的人的健康状态受到多种因素的影响其中有些因素是可以控制的，而有些因素则是难以控制的同时，这些因素也会影响护理对象对护理活动的反应要提供完整意义上的整体护理，护理人员就必须理解这些因素是怎样影响护理对象的行为和健康的

（一）生物因素人的生物学属性决定了生物因素是影响人健康的主要因素，包括遗传结构、年龄、种族、发展状态和性别等.遗传结构遗传结构不仅影响人的生物学特征、先天气质、活动水平和智力潜能，也是人类健康的重要决定因素目前发现的遗传性疾病多达3000种以±o常见的遗传病有色盲血友病、唐氏综合征、白化病等，而糖尿病、高血压、冠心病、精神分裂症等常见疾病也与遗传结构有关.年龄个体成长和发育水平是其健康状态的主要影响因素.也是影响人们健康的重要因素不同疾病在不同年龄段人群中的分布不同，如婴儿由于尚未完全发育成熟对疾病的抵抗力低，容易患病；初学走路的孩子跌倒和受伤的危险性增加；30岁以下的人易患过敏症这与青年时期免疫系统活动不断增强，反应特别强烈有关；高血压、冠心病和胆石症等疾病通常发生在40岁以上的成年人；而50〜60岁的人则容易发生癌症，其原因主要与人体老化、免疫功能减退、极易被病毒感染和受环境因素影响有关.种族有些疾病在某些种族中更容易发生，如亚洲人骨质疏松症的发生率比欧洲人高.性别性别影响疾病的分布如骨质疏松症和系统性红斑狼疮女性比男性更常见，而胃溃疡、血栓闭塞性脉管炎则多见于男性

（二）心理因素古人日“喜伤心、怒伤肝、思伤脾、忧伤肺、恐伤肾”，较好地总结了心理情绪反应对人体健康的影响，也说明了心理因素主要是通过情绪和情感作用而影响健康的影响人体健康的心理因素包括人的身心交互作用和自我概念.身心交互作用人的心理活动是在生理活动的基础上产生，而情感和情绪的改变反过来又会导致人体器官生理和生化的改变个体身心的交互作用和情绪反应可对健康产生积极或消极的影响长期或短期的应激反应会导致人情绪反应，从而影响机体的功能例如长时间的忧伤情绪可增加疾病的易感性，并可能影响免疫系统的功能，导致疾病发生，如感染、癌症、自体免疫性疾病.自我概念自我概念（self-conept）指个体对自己的看法或认识，包括个体对自己躯体、需要、角色和能力的感知个体对自我的感觉称自尊，对自己躯体的感知称体像自我概念会影响个体认识和处理各种情况的态度和方法如缺乏自尊可导致物质成瘾；有些体重并未超标的女性，因自认为肥胖而限制食量，导致机体的营养需求得不到满足而影响健康人的心理情绪反映可以致病，也可以治病良好的心理情绪状态不仅有利于疾病的治疗和身体的康复，而且还可能发挥药物难以达到的治疗效果为此，关注护理对象的心理状况，实施适宜的心理护理是重要的护理工作

（三）环境因素近年来，环境对人类健康和安适水平的影响程度及科学界对环境影响人类健康的重视程度都在不断增加住宅、卫生条件、气候、食物、空气、水、土壤等因素均对健康和疾病产生影响存在于空气、水和土壤中的某些致病微生物或某些生物可直接导致人类患某种疾病或受伤空气、水、土壤的污染能改变生命物质的正常组成部分，从而影响人体健康环境污染物可能来源于人类生活和生产过程中产生的废水、废气、废渣、放射线、化学物品等，所有这些污染物都可促使人体患病典型的环境因素性疾病如夏天过热所致中暑，或冬天过冷所致的冻伤.环境中的石棉、香烟烟雾等是确定的致癌物质.长期暴露于太阳紫外线下可致皮肤损伤.城市空气污染可导致哮喘等呼吸道疾病，此外还有食物中毒、溺水等

（四）生活方式生活方式是指人们在特定环境中形成的惯有的行为和意识，涉及两方面内容:人的行为及人所能控制的周围环境生活方式受到社会经济、文化因素、民族、社会风俗和规范、个人特征及家庭的影响个体的生活方式可对健康产生积极或消极影响产生积极影响的生活方式称健康生活方式，包括有规律适当的锻炼、节制饮食、控制体重、远离烟酒、遵守交通规则、按时进行免疫接种、定期体检、心胸豁达乐观、生活规律、家庭和睦、自尊自重等产生消极影响的生活方式称健康危险因素，如吸烟、缺乏锻炼、经常熬夜或睡懒觉、饮食过量、摄入过多热量、脂肪、食盐和糖等研究发现，过量吸烟的人更容易患肺癌和心血管系统疾病；摄食过多和缺乏锻炼所导致的肥胖常与心脏病，糖尿病和高血压等疾病有关

（五）社会因素影响人类健康的社会因素较多，有些社会因素是致病的危险因素.有些则是促进健康的因素，如稳定的婚姻和亲密的家庭关系有利于家庭成员的健康，而离婚或家庭暴力则会对家庭成员带来身心伤害；又如战争带来伤残，甚至死亡.社会政治经济因素指社会立法、社会支持系统、社会资源分配、就业等因素，其中经济因素对健康起着重要的作用，它通过一些社会因素如工作条件，生活条件、营养条件和卫生保健服务等直接作用于人们的健康通常低收入人群较少寻求医疗保健服务，而高收人人群更倾向于采纳健康促进和疾病预防的行为.卫生保健系统包括卫生保健网络、服务质量和服务范围以及医疗保障体系等卫生保健系统决定人们获得卫生保健、治疗和护理的方式和时间、医疗保健的效果和费用等，从而对人类健康产生重大影响.职业情况职业环境中存在的职业有害因素，如劳动制度不合理、劳动强度过大、劳动环境中的物理、化学或生物有害因素等，可导致职业人群长期处于紧张应激状态或导致机体中某些物质失衡或蓄积了不该存在的物质，从而使从业人员产生心理健康问题或罹患职业病这些因素对健康的影响通常不会立即显现出来，其中有些因素的影响具有较长的潜伏期.社会治安和交通事故直接导致伤残增加或增加人们死亡的危险，频发的事故还会增加人们的心理紧张因素从而影响健康.文化教育背景包括教育制度、人们的文化素质、受教育程度、风俗习惯、宗教信仰及社会文化和娱乐环境等因素人们的文化教育背景决定了人们的生活习惯，信念、价值观和习俗、健康意识，也影响人们与卫生保健系统接触的方式、个人的健康实践活动和与卫生保健人员的关系如不同文化背景的人对疼痛、病患、死亡的处理方式不同因此，护理人员应该了解护理对象的文化背景，以便理解护理对象的行为和信念，促进护患之间的互动。