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护理措施的类型和内容护理措施nursinginterventions也可称护理干预,是护士帮助护理对象实现预期目标的护理活动和具体实施方法,规定了解决健康问题的护理活动的方式与步骤制定护理措施的过程是一个决策的过程,护理人员应运用评判性思维,并将护理对象的评估资料与自身的专业知识和实践经验加以综合,来选择最有利于预期目标实现的护理措施
1.护理措施的类型按护理措施的性质分类1独立性护理措施是不依赖医生的医嘱,护士能够独立提出和采取的措施,也可称为护嘱nursingorder是护士运用科学的护理知识和技能独立进行的护理活动如患者长期卧床导致皮肤完整性受损,护士定期为患者翻身、按摩皮肤、在发生压力性损伤的部位放置烤灯等措施都是独立的护理措施独立的护理措施包括1帮助患者完成日常生活活动,如协助进食、洗漱、如厕、活动等2治疗性的护理措施,如皮肤护理、雾化吸入、吸痰、引流系统的护理等此外,即使是遵医嘱提供的治疗护理,护士也应发挥独立功能,如遵医嘱静脉输入硝酸甘油时,护士不是按剂量输液就可以了,还需要采取诸如观察患者用药后的效果、不良反应,定期测量血压,教育患者不要擅自调快滴速等独立措施3危险问题的预防,如保护患者安全的措施、预防感染的措施等4对患者病情和心理社会反应进行监测和观察5为患者及其家属提供健康教育和咨询6为患者提供心理支持7制定出院计划2依赖性护理措施是护士遵照医嘱或特定治疗方案实施的护理活动如给药、静脉输液等2合作性措施又称相互依赖性护理措施,是指需要护士与其他健康保健人员共同合作实施的活动例如,患者出现“营养失调高于机体需要量”的问题时,护士为帮助患者恢复理想的体重而咨询营养师或运动医学专家,并将他们的意见融入护理计划中
2.护理措施的内容主要包括病情观察、基础护理、检查及手术前后护理、心理护理、功能锻炼、健康教育、执行医嘱、症状护理等。