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体顶端近视眼的发生和进展近视眼的发生缘由归结起来不外遗传和环境两大因素,而遗传又往往受客观环境,即生活条件的影响使之变异在环境因素中,长期看近所引起的近反射是形成近视的主要缘由青少年出于生活和学习的目的,长时间看近,无论是看书、写字还是看电视上网,他们的眼睛由于视近而长期处于调整状态过度使用调整首先会引发调整痉挛,使青少年在看远时觉得视力模糊,这一现象人们习惯称之为假性近视此时,如未实行有效的措施眼睛很有可能进一步进展,最终导致眼球变扁眼轴增长,形成真正意义上的近视因而,必需千方百计地使青少年多看远或设法削减他们看近时所使用的调整程度才能预防青少年患近视上海医科高校汪芳润教授所著的《近视眼》中谈到近视眼防治时指出“生理性近视是在先天因素的基础上,主要是适应环境的结果J由此,近视眼进展的缘由可归结为1)近视眼未准时矫正,引起看远时视网膜上的像不清晰会引起眼球增长;2)看近时调整过多,眼内压的增加,肌肉的压力增加,会引起眼的组织变化,引起眼球增长眼球增长后,远处物体无法清晰的成像在视网膜上从而使近视症状发生及进展近视掌握近视眼的掌握已有很多方法,包括身体熬炼.视觉训练、用眼卫生眼状肌麻痹.饮食结构、隐形眼镜、超声波治疗和双光眼镜,但在这方面比较有科学价值的掌握效果和达到预期讨论目的的并不多视光学家很早就开头讨论这一课题,讨论中证明,近距离工作是导致近视的一个可能因素人视近时视网膜成像模糊是导致调整系统变化的一个诱发因素,不相相宜的视网膜景象焦点是视物不清的缘由,所以人在视近时势必要使用调整以达到看清的目的,然而过度的调整最终引发近视的发生若欲使病人对全部的阅读距离都能清晰成像,而不需要过多使用调整的方法之一就是配戴渐进多焦镜片掌握青少年近视的初步探究以上论述以及大量试验证明,如使青少年多看远少看近或在读书写字时,配戴低度凸透镜以降低看近时进入眼内光的散开程度,用以缓解假性近视和预防假性及真性近视的发生,以及预防轻度近视进一步进展,是可行的1967年Roberts和Banfordt对226个男孩和305个女孩用双光眼镜和单光眼镜作对比试验,发觉双光镜片对削减近视眼的进展有效1975年Oakley和Young用单光镜片和双光镜片矫正544个8〜15岁的近视眼,对比试验发觉戴一般单光镜片儿童一年增加近视-
0.50D戴双光眼镜的儿童一年仅增加近视-
0.04D1985年Grosvenor对213个8〜15岁儿童近视眼用单光双光对比发觉明显差异80年月初,上海和徐州两个眼病防治所首先用低度凸透镜在学校中预防近视,其结论为”是掌握新发生率和降低原有患病率的有效措施,并且平安牢靠简便易行又不防碍学习”截至1985年度,用同一方法取得类似结果仅在《青少年视力爱护》杂志发表的文章已有30篇贾锐锋用其设计的双焦透镜观看多年,认为”的确能治假性近视,掌握真性近视”综合上述理论和我们我国学者的实践结果,可以认为,用低度凸镜或双光眼镜预防近视据有充分的理论依据和实践阅历单光和双光眼镜的缺陷以往,矫正近视的方法主要是配单光眼镜,一副眼镜只有一个光度,这样虽然可以提高患者的远视力,但在配戴使用中也渐渐暴露出不少弊端1单光眼镜的光学中心固定,患者配镜后看远和看近物转换时,眼球光心不能始终和镜片光心重合,而产生棱镜效应2由于镜度固定,患者配戴此镜看近和看远被同一镜度矫正,这样在看近时人眼必需多用
4.00D左右的调整力3由于上述缘由,部分近视戴镜者在看近时习惯摘下眼镜阅读,这势必将物体移近造成眼睛负荷很大,易疲惫,长期造成眼睛度数增加针对这些问题,并结合上述的“看近戴用低度凸透镜可掌握近视”之论,让人们联想到可以使用双焦点镜来矫正青少年近视早在60年月即开头尝试这一做法,至今也还有厂家推出双光防近视眼镜,但是由于双焦点眼镜的上下两镜片之间产生的像跳干扰和看远看近时调整与集合之间的冲突不易解决,尤其是近年来市场上一些防治近视用品的夸大疗效和失真宣扬,使这一具有有用价值的防治措施败下阵来双焦点眼镜由于配戴时像跳的干扰,只宜课堂使用为使青少年同学能够戴着抱负的防近视眼镜走出课堂,从事各种课外活动,使用渐进多焦点眼镜预防近视开头受到人们的重视渐进镜片与青少年近视渐进多焦点镜片是一种特殊设计的镜片,这种镜片的凹面是用来矫正原有的屈光不正包括近视及散光,而其凸面的上半部屈光度较低用以看远,下半部屈光度较高用以看近,中间部分为渐进变焦区,因而看远看近时无像跳干扰,可全天配戴再者,若下部镜片的光学中心能够依据设计需要轻度内外移动,就可以解决双眼单视时,因上下两片镜片屈光度不同所引起的调整与集合之间的冲突这一产品既可为各种屈光状态的老人解决看远看近交替用眼时的困扰,又使缓解青少年近视成为可能1997年香港理工高校的学者与苏拿镜片公司合作,对多焦点镜片对青少年近视掌握的作用进行讨论;经过两年的临床观看,于1999年发表报告,认为渐进镜相对于传统的单光镜片更能延缓青少年近视的深入以此为依据,苏拿公司推出了青少年近视掌握渐进镜片(MC镜片,myopiacontrol的简称),这是世界首例专为儿童和青少年设计以舒缓其近视深入的渐进镜片青少年渐进镜片会削减近距离视物时的视觉调整紧急程度,这被认为是对舒缓青少年近视深入的最主要的贡献对于多焦点镜片对近视掌握作用的进一步讨论美国卫生部开头留意渐进片对青少年近视的影响,他们要求四个视光学院制定试验方案来讨论两者之间的关系,此一方案称为COMET方案按COMET方案要求,各视光学院选取年龄8~12岁儿童,近视-
1.25~-
4.25D视敏度在
1.0以上,双眼视力正常,屈光参差(
1.00D散光(
1.50D;进行分组对比观看,一组配戴渐进镜片,一组配戴一般镜片,每6个月检直一次,渐进镜片全部由法国依视路公司供应2003年,COMET渐进镜讨论小组发表了他们一个三年的临床讨论报告,报告称:渐进镜掌握近视的效果稍稍优胜于传统单光镜,特殊是对于近视较浅或者读书距离特殊近的孩子,效果可能会更好,而且在使用过程中他们没有发觉渐进镜有明显的副作用;但由于渐进镜价格昂贵,故其不建议渐进镜作为一种常规治疗近视的手段验配程序以下是我们建议零售店实行的推销及验配方式:.接待顾客选择适合的对象推举产品,介绍时可协作不同产品所供应的宣扬单页零售店也可以自行设计一些宣扬或者柜台立牌,帮助推广建议选择以下对象作为主要推广对象9〜18岁在校同学,近视
4.50D散光WT.50D屈光参差W
2.00D视觉敏感度N
1.
0.验光按一般睑光流程操作,对于青少年有必要实行散瞳验光或者或雾视法验光以消退调整,并实现到充分矫正.产品说明有必要向青少年或其家长说明,青少年多焦点镜片的功效包括了减缓近视深入、提高戴镜看近时的舒适程度矫正阅读书写姿态、削减初次配镜时的不适应性等等,而非完全掌握近视不再增加.选择镜架验配青少年多焦点镜片在镜架尺寸方面并没有严格的限制,这有别于老年多焦点镜片的验配.检测瞳高同一般渐进片的检测方法推销中问题与回答问渐进镜片对全部患者都有效吗?儿童近视的典型进展期始于6-8岁,在此之后的4-6年里近视快速进展,到青年中晚期近视进展程度平缓因此年龄较小的患者配戴渐进镜片能获得较好的效果有效掌握近视的最好方法是当近视一明显消失时就配戴渐进镜片,使儿童始终配戴直到屈光稳定,同时定期复查,准时换镜前本公司选择的推广对象为9-18岁在校同学,近视£4・50D散光W・
1.5OD屈光参差W
2.00D视觉敏感度N
1.0问戴了渐进镜片,近视就肯定不会深入吗?不能这样说!青少年在生长发育,眼球也会发育变化,因此而引起的近视变化是不行避开的渐进镜片通过削减配戴者看近时的调整,从而缓解近视的深入但近视度数最终是否会深入,缘由还有很多,例如不良的用眼习惯、遗传因素、病理因素等等,但有一点是确定的,渐进多焦点镜片较单焦点镜片相比,对减轻青少年视近时的疲惫是有很大关心的,这就使得配戴者近视增加的可能减至最低假如配戴者同时留意培育良好的用眼习惯并定期检查视力,并排解遗传和病理因素,近视不深入是可以做到的问既然青少年渐进镜片不能确保掌握近视,而价格又这么贵,我为什么要配呢同学配戴青少年渐进镜片并不仅仅是为了减缓近视深入,配戴青少年多焦点镜片还可以起到削减视疲惫.矫正书写姿态的作用近视眼同学配戴一般的近视镜片,看远虽然清晰了,但是看近的时候往往由于使用较多的调整而产生视疲惫现象,初戴近视眼镜的同学还会消失头晕,看书写字久了眼镜胀痛的现象,青少年多焦点镜片,在看远和看近时供应不同的矫正度数,从而使同学看远能够看得清晰,看近能够看得舒适,不累,真正的一镜多用同学配戴青少年多焦点镜片,读书写字时,会自然抬起头,选择使用镜片的下缘(近光区)来看近,这样就矫正了同学看书凑近的错误姿态所以,同样是近视,一样要戴眼镜,选择青少年多焦点镜片可以给同学一个更清晰,舒适的矫正效果问哪种框架适合这种镜片?尽量选择牢固耐用不易变形的镜架所使用的镜框应有足够的高度包含镜片的近用部分,除了这个限制外任何框架都合适,与其它渐进镜片比较,青少年渐进片的设计,考虑到青少年选用较小镜框的特点,将镜片边缘散光和不行避开的扭曲现象置于镜片的两侧位置,最终在车边上架时可被切去同时应要求配戴者并定期检查框架是否有变形间散光患者能用MC镜片吗?大约80%的患者散光度数小于
0.50D其中50%以上的处方只有球光;约20%的处方散光度数小于
0.50D这些散光对视力的影响微小,所以青少年渐进片库存只有单光,散光易可以配,但需要车房定制,周期在7天,价格稍贵问多长时间复查一次视力?多长时间更换一次眼镜?本公司建议配戴者按保健卡规定的时间复蛰,第一次是配镜后1个月,然后3个月,然后半年一次当患者埋怨看不清远处物体时应马上回公司复查当新处方和旧处方的差别大于
0.50D时应更换一次眼镜问这是骗术吗?眼科学会重视这些吗?关于近视的进展目前有两种争辩观点
1.可能是在视网膜上不能清晰成像而使眼睛增长
2.不断地调整是近视进展的一个重要因素渐进镜片由于对全部的距离都有合适的附加光度,任何距离的物体都有清晰的成象,所以对两种缘由的近视掌握都有效依据以削减调整而得到清晰成像的观点,两种假说与近视的进展都有关因此用淅进镜片来掌握近视的进展就有了科学的依据问这一产品是哪个我国生产的?最早讨论这一产品的是美国苏拿公司,目前在国内市场上最具影响的是日本豪雅法国依视路和美国苏拿,三大公司都已在国内设厂生产青少年多焦点镜片,包括折射率为
1.499和
1.601的青少年多焦点镜片;美国宝利藻公司并推出了折射率为
1.559的青少年多焦点镜片渐进片属于较尖端之产品,大多数是在国外制成成品或半成品,国内工厂只作简洁的后加工。