受伤赔偿协议书合集15篇

受伤赔偿协议书合集15篇受伤赔偿协议书1赔偿协议书甲方李法定代理人李身份证号乙方王_法定代理人王身份证号事件经过李—与王—系同学20__年—月—日活动课期间，王_、李—与老师打羽毛球时，王—的羽毛球拍与李—面部发生碰撞，导致李_两颗门牙受伤（具体伤情见20—年—月—日的.医院门诊病历说明）现王—与李—的法定代理人针对本次事件，就赔偿事宜，一致同意协商解决协商结果

一、乙方向甲方支付赔偿款共计一万元整（小写—元）本协议签订之日乙方支付甲方—万元，年月日前乙方支付甲方壹万元年月日前乙方支付甲方壹万元

二、甲方与学校之间以及学校为学生投保的相关保险等事宜由甲方另行处理，乙方对此无异议

三、本协议自双方签字、捺印之日起生效

四、甲乙双方签署本协议，本次事件便告终结，双方再无纠纷它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计一元（大写人民币）在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的.任何费用

2、本协议签订后_日内，甲方向乙方支付人民币元（大写）于20__年_月_日付清

3、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担

4、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金，则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的_%作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的_%

5、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的_%的违约金

6、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理

7、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意

8、本协议一式一份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力

9、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关甲方（签章）___乙方（签章）___联系电话联系电话20_年_月_日20__年—月一日受伤赔偿协议书8甲方乙方乙方于一年—月—日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议

1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计一元（大写人民币）在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用

2、本协议签订后日内，甲方向乙方支付人民币元（大写—），于一年一月一日付清

3、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担

4、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金，则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的—%作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的—%o

5、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的.，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的%的违约金

6、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理

7、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意

8、本协议一式一份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力

9、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关甲方（签章）乙方（签章）联系电话_联系电话年_月_日年_月_日受伤赔偿协议书9甲方乙方（伤者），女，身份证号码监护人，身份证号码，系伤者乙方于年月日在甲方经营的—项目游玩时发生意外受伤事件，依据有关法律法规，并结合受伤情形，双方本着平等协商、互谅互让的原则，经协商达成协议如下

一、甲方愿一次性补偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费、精神抚慰金及其他费用合计人民币捌万元整（¥

80000.00元）

二、上述费用支付给乙方后，乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何费用

三、甲方履行付款义务后，此事的处理即告终结，乙方不得再以任何理由向甲方主张权利以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任

四、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理

五、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意

六、本协议为一次性终结处理协议，协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔

七、本协议书壹式贰份，双方各执壹份，经双方当事人签字或捺指印后生效甲方（盖章）乙方日期年月日受伤赔偿协议书10甲方（劳务接受方）身份证号乙方（劳务提供方）身份证号鉴于乙方长期向在甲方提供劳务，年月日乙方在提供劳务过程中因自身过错受伤，经医院诊断伤情为现甲乙双方就乙方在提供劳务过错中受害赔偿事宜达成如下协议

一、甲乙双方确认截止本协议签订时止，因乙方受伤所产生的医疗费用已由甲方全部实际结清（乙方伤情可能产生的后续医疗费见第二条约定）；

二、甲方一次性给付乙方人民币元，大写（该款项包括但不限于乙方因本次受伤可能享有的.残疾赔偿金、被扶养人生活费、住院伙食补助费、误工费、护理费、交通费、营养费、后续医疗费等全部费用），除本条约定款项外，乙方不得要求甲方支付任何款项

三、因乙方自身存在过错，前述第二条确定的金额与款项名目，系甲乙双方根据各自过错确定的结果，协议签订后，乙方不得再以后续治疗等任何理由向甲方主张任何权利

四、甲乙双方确认截止本协议签订时止，因乙方提供劳务所应享有的劳务费等所有费用，已经全部结清，已由甲方实际支付给乙方

五、甲乙双方确认，自本协议签订时止，甲乙双方间提供劳务关系即行终止

六、本协议一式两份，双方各持一份，自双方签字时生效甲方乙方日期日期受伤赔偿协议书11甲方乙方于年—月—日在甲方经营的餐厅就餐时发生意外受伤事件，依据有关法律法规，双方本着平等协商、互谅互让的原则，经协商达成协议如下

一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、营养费、护理费、及其他费用合计人民币（）o

三、上述费用支付给乙方后，乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何费用

五、甲方履行付款义务后，此事的处理即告终结，乙方不得再以任何理由向甲方主张权利以后因此事衍生的.结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任

六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理

七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意

八、本协议为一次性终结处理协议，协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔

九、本协议书壹式贰份，双方各执壹份，经双方当事人签字或捺指印后生效甲方（盖章）乙方日期日期受伤赔偿协议书12甲方监护人乙方监护人、两学生于年—月一日在本班教室进行摔跤玩闹时，不幸造成右脚胫、腓骨骨折及踝关节滑脱移位现经县骨伤医院半年来的‘医治基本痊愈，合计医治费用万余元现经双方监护人自愿、平等协商达成如下一致解决协议

1、依据事故经过事实，各自应承担一半的责任；

2、再由监护人补偿家医药费元人民币，加之前补偿的元，合计补偿人民币万仟元；

3、此解决为这次意外伤害事故的最终解决，家不再从任何渠道要求其它赔偿；

4、右脚今后功能的完全恢复由监护人监护督促，不再承担任何责任甲方监护人乙方监护人年—月一日受伤赔偿协议书13甲方身份证号甲方身份证号乙方于年月日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议

1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计一元（大写人民币），在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用

2、本协议签订后日内，甲方向乙方支付人民币一元，于一年—月一日付清

3、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担

4、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金，则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3%作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%.

5、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金

6、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理

7、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意

8、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力

9、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关甲方乙方一年一月一日受伤赔偿协议书14甲方身份证号乙方身份证号乙方系甲方雇佣的工人，20—年7月7日下午，乙方在甲方承包的工地干活过程中不慎受伤，乙方受伤入院现双方在平等、自愿的基础上，就乙方相关赔偿事宜达成协议如下

一、截止本协议签订之日，乙方所有的医疗费用甲方已全部垫付、给付完毕，乙方已出院，不拖欠医院任何费用，再发生任何住院费用与甲方无关乙方在甲方工作期间所得（工资）已结清

五、签署本协议时，甲乙双方已经完全了解该协议的内容，具备完全的行为能力，不存在被胁迫、欺诈、重大误解的情形

六、本协议约定内容均采用打印文本，除签字部分外，涂改、书写均无效

七、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力

八、本条款以下无正文甲方乙方法定代理人法定代理人签订日期签订日期受伤赔偿协议书2甲方法定代理人身份证号乙方法定代理人身份证号事件经过与系同学20__年月日活动课期间，、与老师打羽毛球时的羽毛球拍与面部发生碰撞，导致两颗门牙受伤（具体伤情见20年月日的医院门诊病历说明）现与的‘法定代理人针对本次事件，就

二、乙方住院期间，由甲方人员全程护理，住院期间乙方及家属生活费用均由甲方承担，乙方不再向甲方主张住院期间护理费、住院伙食补助及营养费等

三、扣除甲方已给付完毕的医疗费用之外，甲方再另行赔偿乙方（大写）o此费用包括但不限于伤残赔偿金、误工费、交通费、营养费、出院后护理费、后续治疗费（二次手术费及因此产生的相关所有费用）等所有依据法律应当赔偿或给付的项目乙方日后再出现任何问题或后果，与甲方无关，不得再向甲方主张任何赔偿或权益

四、乙方所有门诊、住院收据、病志及所有相关收据等所有材料交给甲方，甲方投保的保险理赔款全部由甲方领取和取得，乙方不得主张相关款项所有权

五、本协议签字之时，甲方先给付元（大写）不需乙方出具收据；余下元（大写）于年月底前一次付清，由乙方向甲方出具收据

六、乙方对赔偿数额及项目已充分理解，并不存在重大误解及受欺骗、胁迫、乘人之危等情形；双方之间因此事产生的所有问题已全部了结

七、乙方承诺绝不反悔，保证不得向任何部门及机关投诉，也不得向人民法院另行提起诉讼

八、本协议双方签字即生效协议一式贰份，双方各执壹份甲方乙方乙方家属20—年月日受伤赔偿协议书15甲方李」法定代理人李身份证号乙方王法定代理人王」身份证号事件经过李—与王—系同学20年—月—日活动课期间，王_、李—与老师打羽毛球时，王—的羽毛球拍与李—面部发生碰撞，导致李一两颗门牙受伤（具体伤情见20年—月—日的医院门诊病历说明）现王—与李—的法定代理人针对本次事件，就赔偿事宜，一致同意协商解决协商结果

一、乙方向甲方支付赔偿款共计—万元整（小写—元）本协议签订之日乙方支付甲方—万元，年月日前乙方支付甲方壹万元年月日前乙方支付甲方壹万元

二、甲方与学校之间以及学校为学生投保的相关保险等事宜由甲方另行处理，乙方对此无异议

三、本协议自双方签字、捺印之日起生效

四、甲乙双方签署本协议，本次事件便告终结，双方再无纠纷

五、签署本协议时，甲乙双方已经完全了解该协议的内容，具备完全的.行为能力，不存在被胁迫、欺诈、重大误解的情形

六、本协议约定内容均采用打印文本，除签字部分外，涂改、书写均无效

七、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力

八、本条款以下无正文甲方乙方法定代理人法定代理人签订日期签订日期赔偿事宜，一致同意协商解决协商结果

一、乙方向甲方支付赔偿款共计万元整（小写元）本协议签订之日乙方支付甲方万元年月日前乙方支付甲方壹万元，年月日前乙方支付甲方壹万元

二、甲方与学校之间以及学校为学生投保的相关保险等事宜由甲方另行处理，乙方对此无异议

三、本协议自双方签字、捺印之日起生效

四、甲乙双方签署本协议，本次事件便告终结，双方再无纠纷

五、签署本协议时，甲乙双方已经完全了解该协议的内容，具备完全的行为能力，不存在被胁迫、欺诈、重大误解的情形

六、本协议约定内容均采用打印文本，除签字部分外，涂改、书写均无效

七、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力

八、本条款以下无正文甲方乙方法定代理人法定代理人签订日期签订日期受伤赔偿协议甲方乙方（受伤人）带工人带工人唐堂，在济宁市中级法院审判楼装修期间带领的工人王孝娥于20_年7月20日在自己工作范围内挪架时，不慎碰伤甲方立即叫来120急救车送医院住院治疗，到20—年8月4日痊愈出院经三方协商，达成如下终结协议

1、甲方本着人道、帮助照顾的原则给予乙方一定的补偿

2、医院收取的治疗费由甲方负责到20—年8月3日乙方出院后，甲方一次性付给柒仟元整（小写7000元），作为误工费、后期治疗费以及20_年8月3日医院费用、等费用现一次性终结乙方出院后再出现的‘一切问题甲方均不再负责

3、乙方必须无条件配合甲方办理保险赔付工作，赔付的资金归甲方所有

4、本协议自签订之日起生效

5、本协议一式三份，三方各执一份，具有同等法律效力甲方及代表（签字）身份证号码乙方代表（签字）身份证号码带工方代表（签字）身份证号码签订地点签订日期20_年8月3日受伤赔偿协议书4甲方乙方乙方于20年—月—日在甲方经营的发生意外受伤事件，依据有关法律法规，双方本着平等协商、互谅互让的原则，经协商达成协议如下

一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费、精神抚慰金及其他费用合计人民币元整（¥元）

二、上述费用支付给乙方后，乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何费用

三、甲方履行付款义务后，此事的处理即告终结，乙方不得再以任何理由向甲方主张权利以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任

四、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理

五、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意

六、本协议为一次性终结处理协议，协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔

七、本协议书一式份，双方各执一份经双方当事人签字或捺指印后生效甲方（签章）乙方（签章）联系电话联系电话20年月日20年月一日受伤赔偿协议书5甲方身份证号乙方身份证号乙方系甲方雇佣的工人，年月日下午乙方在甲方承包的工地干活过程中不慎受伤，乙方受伤入院现双方在平等、自愿的基础上，就乙方相关赔偿事宜达成协议如下

一、截止本协议签订之日，乙方所有的医疗费用甲方已全部垫付、给付完毕，乙方已出院，不拖欠医院任何费用，再发生任何住院费用与甲方无关乙方在甲方工作期间所得（工资）已结清

二、乙方住院期间，由甲方人员全程护理，住院期间乙方及家属生活费用均由甲方承担，乙方不再向甲方主张住院期间护理费、住院伙食补助及营养费等

三、扣除甲方已给付完毕的医疗费用之外，甲方再另行赔偿乙方（大写）O此费用包括但不限于伤残赔偿金、误工费、交通费、营养费、出院后护理费、后续治疗费（二次手术费及因此产生的相关所有费用）等所有依据法律应当赔偿或给付的.项目乙方日后再出现任何问题或后果，与甲方无关，不得再向甲方主张任何赔偿或权益

四、乙方所有门诊、住院收据、病志及所有相关收据等所有材料交给甲方，甲方投保的保险理赔款全部由甲方领取和取得，乙方不得主张相关款项所有权

五、本协议签字之时，甲方先给付元（大写）不需乙方出具收据；余下元（大写）于年月底前一次付清，由乙方向甲方出具收据

六、乙方对赔偿数额及项目已充分理解，并不存在重大误解及受欺骗、胁迫、乘人之危等情形；双方之间因此事产生的所有问题已全部了结

七、乙方承诺绝不反悔，保证不得向任何部门及机关投诉，也不得向人民法院另行提起诉讼

八、本协议双方签字即生效协议一式贰份，双方各执壹份甲方乙方乙方家属日期—年—月—日受伤赔偿协议书6甲方乙方（伤者）女身份证号码监护人身份证号码系伤者乙方于年月日在甲方经营的—项目游玩时发生意外受伤事件，依据有关法律法规，并结合受伤情形，双方本着平等协商、互谅互让的原则，经协商达成协议如下

一、甲方愿一次性补偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费、精神抚慰金及其他费用合计人民币捌万元整（¥

80000.00元）

二、上述费用支付给乙方后，乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何费用

三、甲方履行付款义务后，此事的.处理即告终结，乙方不得再以任何理由向甲方主张权利以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任

四、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理

五、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意

六、本协议为一次性终结处理协议，协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔

七、本协议书壹式贰份，双方各执壹份，经双方当事人签字或捺指印后生效甲方（盖章）乙方日期年月日受伤赔偿协议书7甲方一乙方乙方于20__年_月_日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议

1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其。