内科模拟练习题与答案

内科模拟练习题与答案

1、慢性肾炎治疗的主要目的A、消除蛋白尿B、消除血尿C、控制感染D、应用血小板解聚药E、防止或延缓肾功衰竭答案E

2、慢性ITP血小板破坏的主要场所是A、血循环中B、肝脏C、脾脏D、肺脏E、骨髓答案C

3、支气管哮喘的临床特征是A、反复发作阵发性呼吸困难B、夜间阵发性呼吸困难C、反复发作混合性呼吸困难D、反复发作吸气性呼吸困难E、肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿啰音答案A

4、溃疡型肠结核的主要症状是A、腹泻B、便秘C、盗汗D、消瘦E、里急后重答案A

5、男，53岁，诊断酒精性肝硬化一年余，因腹水，口服安体舒通40mg/次，日服三次并用速尿40mg/次，日服三次坚持低盐饮食查体显示多处蜘蛛痣高度腹水液波震颤无全身水肿实验室各种检查指标均在正常范围之内，治疗应首选哪项？A、大量放腹水，同时静脉补充40g白蛋白B、安体舒通剂量增至200mg日二次口服B、系膜毛细血管性肾小球肾炎C、微小病变型肾病D、膜性肾病E、系膜增生性肾小球肾炎答案E

42、下列关于结核性腹膜炎的诊断错误的是A、有结核病史B、长期低热C、腹痛、腹胀伴腹水D、腹壁柔韧感E、腹水中查结核杆菌阳性率很高答案E

43、慢性肾功能不全伴心力衰竭的治疗应选A、口服碳酸钙B、静脉注射碳酸氢钠C、补充L250H2D3D、给予促红细胞生成素E、做血液滤过治疗答案E

44、肝硬化时，门脉高压可引起A、男性乳腺发育B、食管胃底静脉曲张C、氨中毒D、凝血因子减少E、黄疸答案B

45、近年来开展的经颈静脉肝内门体分流术治疗肝硬化门脉高压症最大的副作用是易诱发A、肝肾综合征B、肝肺综合征C、肝性脑病D、感染E、电解质和酸碱平衡紊乱答案C

46、对HBsSg阳性人群进行原发性肝癌普查首选的方法是A、AFP+B超B、肝功能+B超C、AFP+CTD、肝功能+CTE、B超+CT答案A

47、男，40岁发现血尿、蛋白尿5年查体:BP150/90mmHg双下肢轻度凹陷性水肿实验室检查:尿蛋白

1.0〜L7g/d尿RBC5〜15/HPScr78umol/LB超示双肾大小正常该患者应首选的进一步检查项目是A、肾动脉造影B、肾活检病理检查C、24小时尿钠测定D、双肾CT检查E、尿找肿瘤细胞答案B

48、上消化道出血的特征性表现是A、发热B、呕血与黑粪C、贫血D、氮质血症E、失血性周围循环衰竭答案B

49、男，45岁发现血尿、蛋白尿8年查体BP150/90mmHgo实验室检查:尿蛋白定量

1.2~

1.8g/d血肌酉千HOumol/L临床诊断是A、急性肾小球肾炎B、肾病综合征C、隐匿性肾小球肾炎D、高血压肾损害E、慢性肾小球肾炎答案E

50、不属于原发性肝癌主要发病因素得是A、病毒性肝炎B、黄曲霉毒素C、乙醇中毒D、肝硬化E、HP感染答案E

51、女，19岁以大量蛋白尿伴镜下血尿入院体检:贫血貌，血压稍增高，血肌酎140umol/L血清补体C3降低血清抗核抗体阳性抗ds-DNA抗体阳性最可能的诊断是A、急性链球菌感染后肾小球肾炎B、原发性肾病综合征C、紫瘢性肾炎D、急进性肾炎E、狼疮性肾炎答案E

52、医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是A、病毒B、厌氧菌C、革兰阳性球菌D、真菌E、革兰阴性杆菌答案E

53、女59岁咳嗽、痰中带血、左胸痛1个月胸部X线片示左侧大量胸腔积液查体:左侧呼吸音消失、语颤减弱有助于明确诊断的检查不包括A、胸水细胞学及生化B、胸部CTC、胸膜活检D、支气管镜E、肺功能答案E

54、90%以上原发性肝癌来源于A、肝细胞B、胆管上皮细胞C、Kupffer细胞D、肝窦上皮细胞E、混合来源答案A

55、男，29岁，慢性腹泻5年大便每2-3次常带少量脓血粪便隐血试验阳性结肠镜示降结肠以下粘膜充血假息肉形成散在少数浅溃疡请选择最合适的初始治疗药物A、琥珀酸氢化考的松保留灌肠B、柳氮磺胺毗咤C、磺胺类药物保留灌肠D、强的松E、氟哌酸答案E

56、慢性胃炎主要是由下列哪项因素引起的A、酗酒B、NSAID药物C、胆汁反流D、幽门螺杆菌感染E、吸烟答案D

57、我国肝硬化最常见的病因是A、中毒性肝炎B、酒精性肝炎C、病毒性肝炎D、营养不良性肝炎E、血吸虫病性肝炎答案C

58、男性患者有无痛性血尿可能是A、急性膀胱炎B、急性肾盂肾炎C、泌尿系结核D、膀胱结石E、膀胱肿瘤答案E

59、血小板消耗过多导致的血小板减少性疾病是A、特发性血小板减少性紫瘢B、弥散性血管内凝血C、白血病D、病毒感染E、再生障碍性贫血答案A

60、急性胰腺炎一般在起病后几小时后血清淀粉酶开始升高A、

0.5小时B、2小时C、6-8小时D、24小时E、48小时答案C

61、慢性肾炎肾功能减退的进展速度主要取决于A、贫血的程度B、病理分型C、血压的升高D、糖皮质激素应用的早晚E、临床表现答案B

62、有助于鉴别肾盂肾炎与膀胱炎的尿液检查是A、蛋白定量B、白细胞管型C、尿培养D、白细胞计数E、红细胞计数答案B

63、显微镜下血尿的定义是每个高倍视野尿红细胞超过A、7个B、5个C、3个D、1个E、10个答案C

64、一例大量呕血与黑粪的急诊患者测血压5/

8.5Kpa80/60mmHgP134次/分，出血不止病因不明，当前的首要措施是A、急诊手术治疗B、立即输注止血药物C、补充血容量D、急诊胃镜检查E、立即三腔管气囊压迫止血答案C

65、肝硬化伴大量腹水，进行性尿量减少1周，尿比重

1.030尿红细胞-，蛋白-少尿最可能的原因是A、肾前性急性肾损伤B、急性肾小管坏死C、急性间质性肾炎D、急进性肾小球肾炎E、肾后性急性肾损伤答案A

66、女63岁发热伴腰痛3天既往糖尿病病史8年查体右肾区叩击痛+血WBCn.3X109/LN

0.88尿常规:蛋白+糖++沉渣镜检RBC8~10/HPWBC25~30/HP对明确诊断最有意义的检查是A、肾穿刺活检B、尿找病理细胞C、清洁中段尿培养+药敏D、泌尿系统B超E、尿相差显微镜检查答案C

67、最易发生血栓合并症的肾病综合征病理类型是A、系膜增生性IgA肾病B、膜性肾病C、局灶节段性肾小球硬化D、微小病变型肾病E、系膜增生性肾炎非IgA肾病答案B

68、诊断急性胰腺炎胰腺坏死的最佳方法是A、B超B、X线腹部平片C、胃镜D、核素扫描E、增强CT答案E

69、女性28岁，上呼吸道感染1周后出现颜面浮肿.尿少血压155/95mmHg24小时尿蛋白定量

1.6g/d尿红细胞25个/HP血红蛋白92g/L血补体C3正常，血肌酊256umol/L最可能的诊断是A、急进性肾炎B、高血压肾损害C、慢性肾炎急性发作D、急性肾炎E、肾病综合征答案A

70、慢性肾脏病CKD4期是指A、GFR10ml/min・

1.73m2B、GFR15ml/min・

1.73m2C、GFR15~29nli/min・

1.73m2D、GFR5059ml/min•

1.73m2E、GFR60ml/min-

1.73m2答案C

71、男，19岁咽痛、发热伴咳嗽2周，眼睑水肿伴肉眼血尿3天查体BP150/100mmHg全身皮肤无皮疹实验室检查:尿蛋白++尿红细胞30s40/HP管型3s5/HP血补体C3降低SCrl26Hmol/L［假设信息］若患者4天后出现尿量进行性减少肌酎进行性升高应首先考虑进行的检查是A、泌尿系统B超B、同位素肾动态显像C、肾穿刺活检D、静脉肾盂造影E、清洁中段尿培养+药敏答案C

72、诊断亚临床肝性脑病最有价值的方法是A、血氨测定B、脑电图检查C、诱发电位D、智能测验E、临床表现答案D

73、下列哪项不是损害胃粘膜的饮食因素A、浓茶B、必需脂肪酸C、[Wj盐D、咖啡E、辛辣食物答案B

74、尿中出现蜡样管型见于A、肾病综合征B、慢性肾炎晚期C、急性肾小球肾炎D、间质性肾炎E、肾肿瘤答案B

75、女性45岁，餐后2小时突然腹痛、恶心、呕吐伴发热，次日出现黄疸查血淀粉酶及胆红素明显增高其发生黄疸的最可能原因是A、肿大的胰腺压迫胆管所致B、肝细胞性黄疸C、胆结石并胰腺炎D、胆总管下端狭窄E、胆囊炎所致答案C

76、肺气肿时其主要症状是A、突发性呼吸困难B、夜间阵发性呼吸困难C、心悸D、紫组E、逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重答案E

77、急性ITP死亡的主要原因是呕血B、咯血C、脾出血D、颅内出血E、皮肤黏膜出血答案D

78、男20岁，昨晚吃剩饭一碗当夜发生上腹痛，持续恶心、呕吐，呕吐后腹痛有一定缓解体温

36.5℃上腹部压痛肠鸣音活跃白细胞总数、分类及粪常规正常应考虑A、急性胃炎B、胃溃疡C、胆囊炎D、胆道蛔虫E、急性胰腺炎答案A

79、降低胃酸最有效的药物是A、H2受体拮抗剂B、抗胆碱药物C、促胃液素受体拮抗剂D、质子泵抑制剂E、抗酸剂答案D

80、不能作为判断幽门螺杆菌根除的检验方法是A、活组织幽门螺杆菌培养B、组织学检查找幽门螺杆菌C、尿素酶呼气试验D、快速尿素酶试验E、血清抗幽门螺杆菌抗体检测答案E

81、肾小球疾病的进展中，非免疫.非炎症性肾损伤起重要作用，下列哪项除外A、肾小球内高压、高灌注、高滤过B、高尿酸血症C、尿蛋白D、高脂血症E、补体C3答案E

82、男，60岁1小时前突发呕血500ml既往有慢性乙肝病史查体:P105次/分BP95/70mmHg轻度烦躁目前首要的处理是A、扩容B、应用止血药物C、止吐D、镇静E、吸氧答案A

83、女、29岁，近三个月出血乏力、纳差、发热、盗汗，伴腹痛、腹泻，查体:右下腹压痛血WBC:

7.2X109/L血沉65mm/hX线钢餐检查见回盲部呈激惹征象，乙状结肠粘膜大致正常，此病人采取以下哪项措施最好A、环抱素SASPC、糖皮质激素D、剖腹探查E、抗磨药试验治疗答案E

84、胃十二指肠消化性溃疡穿孔最好发部位是A、十二指肠前壁B、十二指肠球部后壁C、胃小弯D、胃大弯E、胃底答案A

85、成分输血的优点不包括A、纯度高B、保护血液资源C、容易制备D、便于保存E、疗效好答案C

86、尿毒症患者代谢性酸中毒纠正过程中出现手足搐溺其原因是A、低钾血症B、血中结合钙降低C、血中游离钙降低D、高钠致脑水肿E、低镁血症答案C

87、女性患者无发热和腰痛有膀胱刺激征和血尿C、肝脏移植D、安体舒通剂量增至lOOmg日四次服E、只用速尿40mg/次，日服三次答案A

6、治疗肺心病心力衰竭的首要措施是A、卧床休息、低盐饮食B、使用小剂量强心剂C、使用小剂量作用缓和的利尿剂D、应用血管扩张剂减轻心脏负荷E、积极控制感染和改善呼吸功能答案E

7、男性25岁面色苍白3年1周前发热并出现巩膜轻度黄染晨解浓茶色样尿辅助检查:血红蛋白60g/L白细胞

3.1X109/L网织红细胞10%Coombs试验+选择哪种治疗最佳A、输新鲜全血B、输浓缩红细胞C、输青霉素D、输维生素CE、地塞米松答案E

8、对降低消化性溃疡复发率最有效的治疗措施是A、抗生素治疗B、根除幽门螺杆菌治疗C、高选择性迷走神经切除术D、抗酸剂治疗E、胃黏膜保护剂治疗答案B

9、粒细胞减少症是指外周血中粒细胞绝对值低于A、

4.0X109/LB、

3.0X109/LC、

2.0X109/LD、

1.0X109/LE、

0.5X109/L答案CA、急性膀胱炎B、急性肾盂肾炎C、泌尿系结核D、膀胱结石E、膀胱肿瘤答案A

88、以急性肾炎综合征起病的慢性肾炎与感染后急性肾炎的主要鉴别点是A、尿中出现红细胞的量多B、血压中等度升高C、出现明显的水肿D、有氮质血症E、潜伏期及补体C3答案E

89、以急性肾炎综合征起病的慢性肾炎与感染后急性肾炎的主要鉴别点是A、尿中出现红细胞的量多B、血压中等度升高C、出现明显的水肿D、有氮质血症E、潜伏期及补体C3答案E

90、轻、中型溃疡性结肠炎治疗的首选是A、肾上腺皮质激素B、水杨酸偶氮磺胺毗咤C、免疫抑制剂D、抗生素E、双歧杆菌制剂答案B

91、患者，女28岁3个月来乏力，1周来发热伴皮肤紫瘢和口腔颊黏膜血疱，浅表淋巴结及肝脾均不大，胸骨无压痛化验Hb65g/LRBC

2.2X1012/LRetO.2%WBC

2.4X109/L分类:N24%L70%M6%Pltl0X109/L°胸部X线片检查示右下肺炎症根据病史该患者最急需的治疗是A、抗生素治疗B、补充叶酸和维生素B12C、雄激素治疗D、血小板成分输注E、口服硫酸亚铁答案D

92、慢性肾炎的主要临床表现是A、高血压B、浮肿C、尿液化验异常D、腰部酸痛E、贫血答案C

93、女性患者无发热和腰痛有膀胱刺激征和血尿A、急性膀胱炎B、急性肾盂肾炎C、泌尿系结核D、膀胱结石E、膀胱肿瘤答案A

94、浅表性胃窦胃炎的临床表现正确的是A、常见上腹痛，可有消化道出血B、贫血多见C、壁细胞抗体多为阳性D、血清胃泌素多升高E、胃泌酸检查降低答案A

95、急进性肾小球肾炎临床主要特征是什么A、早期出现少尿性急性肾功能衰竭为特征B、主要以急性起病重症血尿为特征C、以进行性贫血为特征D、以高度水肿为特征E、以高血压脑病为特征答案A

96、男性、30岁，3-4次/日稀便，有时带有粘液及血，伴里急后重二年，近一周加重并发烧左下腹有压疼应首选哪项检查A、血常规B、纤维结肠镜检查C、B超D、粪便细菌培养E、医学粪便常规答案B

97、支气管扩张患者大咯血时最关键的抢救措施在于A、止血B、输血C、吸氧D、输液E、保持呼吸道通畅.防止窒息答案E

98、下列各项临床表现中诊断肝硬化意义最小的是A、厌食、乏力B、腹水形成C、肝掌及蜘蛛痣D、男乳女化E、腹壁静脉曲张答案A

99、尿中出现何种管型对诊断肾盂肾炎有帮助A、红细胞管型B、上皮细胞管型C、白细胞管型D、颗粒管型E、混合管型答案C

100、慢性肾衰竭引起贫血的主要原因A、利钠激素增多B、甲状旁腺激素增多C、运铁蛋白D、血磷升高E、促红细胞生成因子减少答案E

10、女32岁发热、咽痛7天，应用抗生素治疗无效查体:颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血扁桃体II度肿大，胸骨下段压痛阳性白细胞

17.1X109/L原始细胞60%血红蛋白78g/L血小板35X109/L该患者最可能的诊断是A、特发性血小板减少性紫瘢B、缺铁性贫血C、急性白血病D、溶血性贫血E、再生障碍性贫血答案C

11、原发性肝癌最常见的首发临床表现是A、肝脏肿大B、胃肠道不适C、食欲不振D、肝区疼痛E、体重下降答案D

12、关于溃疡性结肠炎的叙述不正确的是A、绝大多数累及直肠B、回肠末段病变严重C、脓血便多见D、瘦管形成少见E、病变为连续性分布答案B

13、血管壁功能异常见于A、特发性血小板减少性紫瘢B、血友病C、过敏性紫瘢D、弥散性血管内凝血E、血小板增高答案C

14、有利于急性肾炎诊断的血液生化改变是A、血浆蛋白明显下降B、血清胆固醇升高C、抗链0滴度升高D、血清免疫球蛋白升高E、血清C3暂时下降答案E

15、男，38岁间歇性浮肿10余年伴恶心、呕吐1周，血压155/1lOmmHgo血常规Hb80g/L尿常规:尿蛋白（++）颗粒管型2〜3个/HP血Cr485Mfflol/L原发病的诊断可能是A、隐匿性肾炎B、原发性高血压病C、慢性肾盂肾炎D、慢性肾小球肾炎E、肾病综合征答案D

16、慢性粒细胞白血病的临床特点是A、较显著的发热、贫血、出血B、皮肤损害较多见C、以淋巴结肿大为主D、以脾肿大为主伴有低热、乏力E、易感染答案D

17、诊断肺炎球菌肺炎最有价值的是下列哪一项A、白细胞总数和中性粒细胞均增高B、肺部湿性啰音C、咳铁锈痰D、肺实变体征E、痰培养肺炎球菌阳性答案C

18、如果接到疾控部门通知，你是一个密切接触者该采取的行动不包括A、带上家人去“没有病毒”的地区住14天以上B、按照要求进行居家医学观察每天至少测体温1次C、做好自我身体状况观察，定期接受社区医生的随访D、出现发热、咳嗽等异常临床表现及时向当地疾病预防控制机构报告答案A

19、男47岁反酸、烧心2个月，间断胸痛、咳嗽，无吞咽困难首先考虑的诊断是A、消化性溃疡B、胃食管反流病C、食管癌D、贲门失弛缓症E、胸膜炎答案B

20、世界卫生组织WHO将首发于我国武汉的新型病毒肺炎”的病原体命名为MERSr-CoVSARS-CoV2019-nCoV229E答案C

21、患者，男40岁，劳累后黑便2天，无呕吐既往史有中上腹部隐痛、反酸体检:血压120/82mmHg脉搏78次/分，腹部无压痛，肝脾未触及最可能的诊断是A、食管静脉曲张破裂出血B、消化性溃疡并出血C、胃癌并出血D、贲门黏膜撕裂综合征E、急性胃黏膜病变答案B

22、下列哪项Coombs试验阴性A、自身免疫性溶血性贫血B、霍奇金淋巴瘤C、系统性红斑狼疮D、慢性淋巴细胞白血病E、再生障碍性贫血答案E

23、男29岁，慢性腹泻5年大便每天2-3次常带少量脓血粪便隐血试验阳性结肠镜示降结肠以下粘膜充血假息肉形成散在少数浅溃疡请选择最合适的初始治疗药物A、琥珀酸氢化考的松保留灌肠B、柳氮磺胺毗咤C、磺胺类药物保留灌肠D、强的松E、氟哌酸答案B

24、关于ITP说法正确的是A、急性型多发生在青年女性B、慢性型多发生于儿童C、急性发病前1-2周多有上感史D、感染直接导致ITP发病E、慢性型严重内脏出血多见答案C

25、男性60岁，因肺心病呼吸衰竭入院入院查体:神志清晰，血气分析:Pa0230mmHgPaCO260nlmHg吸氧后神志不清，血气分析:Pa0270mmHgPaC0280mmHg.该患者病情恶化的原因最可能的是A、感染加重B、气道阻力增加C、氧疗不当D、心力衰竭加重E、周围循环衰竭答案C

26、14岁，男孩因腹痛送院就诊查:双下肢出现对称性成片状小出血点尿常规发现血尿+++该患者最可能的诊断是A、肾血管畸形B、过敏性紫瘢肾炎C、肾绞痛D、急性肾盂肾炎E、肾下垂答案B

27、ITP发病与哪项因素有关A、细菌感染B、病毒感染C、自身免疫D、脾脏E、遗传因素答案C

28、女性60岁确诊为慢性阻塞性肺疾病15年加重2周入院入院时神志清楚动脉血气分析示PaC0250mmIIgPaO245mmIIg.吸入40%浓度氧后，患者呼之不应，查动脉血气分析示PaC0290mmHgPaO275mmHg.患者出现意识障碍的原因是A、感染加重B、气道阻力增加C、呼吸中枢受到抑制D、脑血管意外E、感染中毒性脑病答案C

29、上行性尿路感染是最常见的尿路感染途径，占总尿路感染的A、50%B、

0.65C、

0.85D、

0.71E、

0.95答案E

30、慢性胃炎患者，有明显胆汁反流下列哪项药物在治疗上最好A、吗丁琳或消胆胺B、三矽酸镁口服庆大霉素D、肾上腺皮质激素E、生胃酮答案A

31、肝硬化消化道出血，伴高血压、冠心病患者，下列止血措施中最不恰当的是A、三腔二囊管压迫B、去甲肾上腺素胃管滴注C、垂体后叶素静脉推注D、6-氨基己酸静脉滴注E、冰生理盐水洗胃答案C

32、男，55岁，1个月来乏力面色苍白，体重下降6kg既往体健，化验Hb60g/LRBC

3.0X1012/LWBC

8.2X109/LPLT310X109/L外周血涂片见红细胞中心淡染区扩大患者贫血病因可能是A、痔疮B、摄入不足C、血红蛋白尿D、恶性肿瘤E、胃炎答案D

33、女28岁尿频、尿急、尿痛2天无发热及腰痛，既往无类似发作查体双肾区无叩击痛血WBC

5.4X109/L尿WBC30〜40/HPRBC10〜15/HP亚硝酸盐+该患者抗感染治疗疗程应为A、4周B、3天C、7天10天E、2周答案B

34、全血在保存过程中，发生了“保存损害〃，丧失了一些有用成分它们是A、血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子B、红细胞、白细胞、血小板C、白细胞、血小板、稳定的凝血因子D、白细胞、血小板、纤维蛋白原E、血小板、淋巴细胞、凝血因子W答案A

35、肾病综合征患者发生血栓并发症最常见于A、肾静脉B、冠状血管C、下肢静脉D、肺静脉E、下腔静脉答案A

36、治疗重型溃疡性结肠炎应首选A、水杨酸偶氮磺胺毗咤B、免疫抑制剂C、大剂量肾上腺糖皮质激素D、手术治疗E、大剂量抗生素答案C

37、慢性肾功能不全周围神经病变较明显的症状是A、弛缓性瘫痪B、震颤C、不宁腿综合征D、肌无力E、偏身瘫痪答案C

38、男，15岁全身水肿1周查体:BP120/70mmHg腹部移动性浊音阳性尿蛋白定量

6.5g/d沉渣RBCO-2/HPo血白蛋白22g/L胆固醇8mmol/LBUN

6.5mmol/LScr98umol/LoASO升高血补体C3:

0.88g/d（正常值

0.8-

1.5g/L）o最可能的肾脏病理类型是A、新月体性肾炎B、膜性肾病C、微小病变型肾病D、重度系膜增生性肾炎E、系膜毛细血管性肾炎答案C

39、以下可引起微小病变型肾病的药物是A、血管紧张素转换酶抑制剂B、氨基糖甘类C、非留体类抗炎药D、环抱素AE、磺胺类药物答案C

40、尿路感染的易感因素不包括A、膀胱输尿管反流B、留置导尿管C、神经源性膀胱D、糖尿病E、青年男性答案E

41、男，35岁双下肢水肿2周查体:BP130/80mmHg双下肢轻度凹陷性水肿尿常规:蛋白（+++）红细胞（++）血浆白蛋白28g/LScr7811moi/L尿蛋白定量

3.6g/do肾活检示肾小球系膜轻度增生，系膜区可见免疫复合物沉积最可能的病理诊断为A、局灶节段性肾小球硬化。