脑梗死患者护理常规

脑梗死患者护理常规【概念】脑梗死又称缺血性脑卒中，是指由于脑部血液供应障碍、缺血，缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化临床常见类型有脑血栓形成，腔隙性梗死和脑梗死等发病原因为高血压，动脉粥样硬化临床特点是起病较缓慢，常在夜间血流缓慢时和血压低时发病神经系统局灶性症状多在发病后10多小时或1-2天内达到高峰除脑干梗死和大面积梗死外，大多数病人意识清楚或仅有轻度意识障碍脑栓塞是指各种栓子随血流进入颅内动脉系统，使血管腔急性闭塞引起相应供血区脑组织缺血坏死及脑功能障碍突然起病，且病情发展迅速一般病人意识清楚，可有偏瘫、失语、吞咽困难等症状，严重者可有脑水肿、颅内压增高、昏迷等【护理评估】

1、病情评估1生命体征2偏瘫的程度3有无抽搐症状

2、心理状况

3、自理能力【护理措施】

1、按神经内科病人护理一般护理常规执行

2、按上述评估中所列各项观察病情

3、卧床休息，做好基础护理病情平稳后应尽早应协助进行肢体功能锻炼和语言训练按分级护理要点逐步增加活动范围

4、注意吸痰，保持呼吸道通畅，遵医嘱给予氧吸入

5、高热者，按高热患者护理指南执行

6、偏瘫者，按瘫痪病人护理要点执行

7、抽搐者，应做好安全护理，防止受伤，并按医嘱给予处理

8、意识障碍者，按意识障碍病人护理指南执行

9、合并高血压、心脏病或糖尿病者，按本章护理要点执行

10、准确记录24小时出入量

11、按医嘱给予低盐、低脂饮食不能进食者可给予鼻饲饮食

12、按医嘱进行溶栓、抗脑水肿、改善微循环、抗凝及扩血管等药物治疗正确掌握给药方法和观察药物的不良反应，尤其注意有无出血倾向如颅内出血，以及因栓子脱落而引起其他部位栓塞的症状

13、了解病人心理状态，鼓励家属及朋友关心病人，帮助克服自卑情绪，坚持肢体功能锻炼和语言训练，提高自理能力和生活质量【健康指导】

1、积极治疗原发病，如高血压、高血脂、糖尿病等，对短暂性脑缺血发作应及时就医，以减少发病因素

2、进低脂、低胆固醇、低盐饮食为宜，并忌吸烟与饮酒

3、坚持进行肢体功能锻炼和语言训练，以促进康复

4、对长期卧床的病人，应指导其家属掌握预防褥疮、肺炎、尿露感染等合并症的方法。