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高血压急症诊治规范考核试题一.单选题
1、高血压性脑病,血压快速显著升高并伴有()[单选题]*A.发热B.呼吸困难C.癫痫发作VD.尿少
2、血压显著升高伴乳酸脱氢酶升高,血小板减少要考虑()[单选题]*A.恶性高血压B.高血压肾病C.高血压脑病D.高血压血栓性微血管病,
3、蛛网膜下腔出血降压目标()[单选题]*A.平均动脉压降低15%B.SBP180mmHgDBP110mmHgC.SBP140mmHgD.高出基础血压20%左右,
4、急性左心衰发作时血压升高,应用硝普钠有禁忌可先用()[单选题]*A.硝酸酯类B.ACEIVC.乌拉地尔D.ARB
5、急性缺血性卒中溶栓者血压控制目标()[单选题]*A.Hnj±180/110mmHgVB.1小时内MAP25%C.SBP140mmHgD.高出基础血压10%左右
6、SAH(蛛网膜下腔出血[动脉瘤术后血压控制目标()[单选题]*A.血压130/80mmHgB.SBP130—80mmHgC.SBP在140—160mmHgVD.维持基础血压25%以上.血压高于多少为高血压急症[单选题]*A.收缩压(sBP)220mmHg和(或)舒张压(DBP)130mmHg.收缩压(sBP)220mmHg和(或)舒张压(DBP)140mmHgVC.收缩压(sBP)210mmHg和(或)舒张压(DBP)140mmHg.建议ACS患者血压控制在什么范围?[单选题]*130/80mmHg以下,但维持DBP60mmHgoV120/80mmHg以下,但维持DBP60mmHgoC.130/80mmHg以下,但维持DBP70mmHgoD.120/80mmHg以下,但维持DBP65mmHgo急性脑出血患者说法正确的是?[单选题]*A.SBP>180mmHg时,在没有明显禁忌证情况下,把SBP维持在140〜180mmHgB.推荐药物拉贝洛尔、尼卡地平、乌拉地尔不可联合甘露醇等脱水治疗C.SBP>180mmHg时,在没有明显禁忌证情况下,把SBP维持在130〜180mmHgVD.SBP>200mmHg时,在没有明显禁忌证情况下,把SBP维持在130〜180mmHg是恰当的.主动脉压层说法正确的是?[单选题]*A.SBP至少<120mmHg心率控制在50〜60次/minVSBP至少<100mmHg心率控制在50〜60次/minC.SBP至少<120mmHg心率控制在60〜70次/minD.SBP至少<110mmHg心率控制在50〜60次/min
二、多选题L高血压急症的特点()[多选题]*A.收缩压2220mmHg或(和)舒张压N120mmHgB.急性血压升高伴靶器官损伤VC.患病率高,致残率高,死亡率高VD.知晓率低,服药依从性低,控制目标率低,E.治疗首选可控性强的静脉降压药物
2、高血压急症早期降压原则()[多选题]*A.初始1小时内血压控制目标为MAP降幅不超过25%B.第2—6小时降至160/100mmHg左右VC.当病情稳定后24—48小时降至正常VD.初始1小时内血压控制目标为MAP降幅不超过15%
3、急性冠脉综合征(ACS)降压原则()[多选题]*A.血压目标在130/80—60mmHgVB.降压首选硝普钠C.合并心动过速时联用如受体阻滞剂VD.合并难以控制的心绞痛时可应用地尔硫卓V
4、主动脉夹层降压目标()[多选题]*A.SBP至少120mmHgVB.心率维持在50—60次/分VC.首选0-受体阻滞剂VD.降压不应影响重要脏器组织灌注,E.联合应用尼卡地平或硝普钠或乌拉地尔
5、恶性高血压可同时存在()[多选题]*A.急性肾功能衰竭VB.血栓性微血管病VC.DICD.呼吸衰竭
6、嗜铭细胞瘤危象降压原则()[多选题]*A.降压目标在160/90mmHg以下VB.首选a-受体阻滞剂如酚妥拉明、乌拉地尔C.严密监测,避免发生低血压VD.合并心律失常可联合应用上受体阻滞剂VA.头痛、头晕、眩晕、视物模糊与视力障碍V.胃肠道症状(腹痛、恶心、厌食等RC.植物神经功能紊乱VD.烦躁、胸痛、心悸、呼吸困难等表现,.高血压急症会并发哪些疾病?[多选题]*A.急性冠脉综合征急性心力衰竭VC.急性M卒中VD.高血压脑病V引起血压急剧升高的诱因?[多选题]*A.停用降压治疗V急性感染VC.急性尿漪留,D.急慢性疼痛V.高血压急症的早期降压原则?[多选题]*A.60min内血压控制目标为平均动脉压(MAP)的降低幅度不超过治疗前水平的25%V降压治疗后2-6h将血压降至安全水平,约160/100mmHgVC.24-48h逐步降低血压达到正常水平V.下列说法正确的是?[多选题]*A.早期快速、合理、安全、控制性降压是改善预后的基础VB.所有的高血压急症都应当选择起效快、可控性强的静脉降压药物VC根据不同疾病的机制选择不同类型的药物,单独或者联合使用从而最终达到目标血压VD.出院后也要进行血压管理,避免血压控制不良再次发生高血压急症,.急性心力衰竭说法正确的是?[多选题]*A.降低心脏前、后负荷,减轻心脏负担是治疗关键所在,B.初始1h内MAP的降低幅度不超过治疗前水平的25%VC.目标血压SBP140mmHg但不低于120/70mmHg„VD.推荐扩血管药物硝酸酯类、硝普钠、乌拉地尔和ACEI、ARBV
三、判断题
1、患者高血压病2年复诊血压示舒张压147mmHg胸部CT示主动脉夹层,临床无症状,不属于高血压急症[判断题]*对错V
2、恶性高血压是指血压显著升高达200/100mmHg同时伴肾功能不全[判断题]*对错V
3、嗜铭细胞瘤三联征是指心动过速、头痛、多汗[判断题]*对V错
4、急性左心衰发作时降低心脏前、后负荷,降压主要措施是在静脉给予伴利尿剂基础上联用血管扩张药,首选硝酸酯类[判断题]*对错V
5、急性左心衰初始1小时内降压目标不低于120/60mmHg[判断题]*对错V
6、脑出血血压升高时控制目标为SBP维持在130—180mmHg[判断题]*对V错
7、中毒先兆子痫或子痫静脉降压首选硝普钠[判断题]*对错V
8、嗜铝细胞瘤危象术前血压应控制在160/90mmHg以下[判断题]*对V错
9、高血压脑病降压建议第1小时内将MAP降低20—25%O[判断题]*对V错
10、急性缺血性卒中准备溶栓血压应控制在<180/120mmHg[判断题]*对错虫。