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川崎病习题新选川崎病练习题姓名分数一.选择题(每题3分共12题)
1.5个月男孩因高热2天余入院,查发育营养好,浅表淋巴结不大,结膜充血,咽红,唇较干红,卡疤周边红肿约2x3cm心肺
(一),实验室检查WBC20x109/LN78%L22%Pt200x109/LESR50mm/hCRP80mg/L最可能的诊断A.败血症;B.结核病;C.咽结合膜热;D.川崎病;E.以上都不是A.风湿性心脏炎;B.病毒性心肌炎;C.金葡败血症;D.颈淋巴结炎;E.川崎病
3.川崎病的治疗,除外A.主张应用大剂量抗生素抗炎B.有心肌损害者给予ATP、COAC.注意休息供给足够水分和营养D.首选阿司匹林抗凝E.发生动脉瘤高危因素的病儿可用大剂量丙种球蛋白滴注.下列川崎病的临床表现,但应除外:A.发热体温达38〜40℃以上B.皮疹呈向心性、多形性、可见水疱C.手足皮肤广泛硬性水肿D.双眼结膜充血E.口腔粘膜充血,唇干红被裂.有关川崎病,下列说法哪项不妥?A.系病因未明的血管炎综合征B.多数自然康复,心肌梗塞是主要死因C.好发于婴幼儿,男多于女D.病理改变主要涉及冠状动脉的毛细血管E.本病还可致肝、脑、肾等损害.女孩,8岁,不规则低热2周,近3天来挤眉弄眼,耸肩,不自主运动,病后不规则用过多种抗生素,Hb105g/LWBC13X109/LN
0.72L
0.28血沉65mm/hASO460u/mlo最可能的诊断DA.病毒性脑炎;B.结核性脑膜炎;C.中毒性脑病;D.舞蹈病;E.癫痫.川崎病最早出现的症状是oA.发热B.皮肤黏膜病损C.淋巴结肿大D.心肌梗死E.以上均是.6岁男孩,弛张高热10天,嗜睡,颈强直,右肺呼吸音低,可闻胸膜摩擦音及细湿罗音,肝右肋下
2.5cm脾肋下
1.5cm脑脊液WBC100X106/L蛋白质800mg/Lo曾用过多种抗生素及激素下列疾病那种可能性最小EA支气管肺炎B化脓性脑膜炎C右侧胸膜炎D败血症E病毒性脑炎.风湿热最常侵犯的瓣膜是AA.二尖瓣B.三尖瓣C.主动脉瓣D.肺动脉瓣.川崎病血清中存在的自身抗体是1/3A.抗核抗体B.抗dsDNA抗体C.抗Sm抗体D.抗中性粒细胞浆抗体E.抗心磷脂抗体
11.下列哪些不是川崎病的常见症状A.眼结合膜充血,无脓性分泌物B.化脓性淋巴结炎C.口腔黏膜弥漫充血和草莓舌D.持续高热E.手足肿胀和蜕皮
12.男孩2岁,发热6天,全身红色斑丘疹,眼结膜炎口唇干裂,咽红,颈部淋巴结肿大锁骨左缘下部可闻及II/VI级收缩期杂音伴震颤,白细胞计数和分数示中性粒细胞显著增高血小板计数亦增高,最可能诊断是A.猩红热B.风湿热C.皮肤粘膜淋巴结综合征D…传染性单核细胞增多症E.渗出性多形红斑.问答题每题12分.请简述川崎病的诊断要点.简述川崎病的治疗原则.病例分析(40分)男孩5岁,主诉发热11天现病史患儿于入院前11天无明显诱因出现发热,体温最高
39.2C双眼球结膜发红,无异常分泌物,口唇红,有脱皮,无明显皱裂,肿胀不明显,舌稍红,无寒战,无抽搐,无咳嗽,无恶心、呕吐,无腹泻,无皮疹,无关节红肿热痛,当地诊所予以输液2天(具体不详)仍发热,体温最低
38.5℃入院前9天患儿出现手足硬肿,肢端发红,仍发热,入院前8天患儿于大同第三医院就诊,住院治疗7天,考虑为“川崎病”予“头胞哇月亏、炎琥宁”输液7天,同时口服阿司匹林(具体不详),体温波动于
37.5-
38.2C予以鱼肝油涂口唇后脱皮略减轻为求进一步诊治,今来我院,门诊查心脏彩超未见异常左右冠状动脉及分支内径正常血常规白细胞
14.1xlOA9/L血红蛋白114g/L血小板802x10八9/L中性
65.5%淋巴
31.3%CRP145mg/L以“发热待查川崎病待除外”收入院患儿发病来神清,精神稍弱,食纳较差,睡眠不稳,有盗汗,大小便无明显异常个人史G3P3足月顺产,出生体重3kg生后无窒息新生儿期体健母乳喂养至2岁,2岁添加辅食,现普通饮食不挑食3个月能竖头,4月翻身,6个月能坐,8个月会爬,1岁6个月会走路、说话,现上幼儿园,体智力发育同正常儿。