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文本内容:
医保医师门诊资格测试题及答案卷面总分100分,70分为及格
一、单项选择题(每项4分,共32分)
1.门诊为医保特病患者开具处方时,药量不得超过()oA.14天B.30天C.60天D.90天(正确答案)
2.以下限明确诊断用的医保药品药规则描述正确的是()oA.谷胱甘肽片邛艮慢性肝炎患者B.灯盏细辛注射剂-限慢性脑血管疾病C.多烯磷脂酰胆碱注射剂-限抢救或肝衰竭(正确答案)D.骨化三醇软胶囊-限骨质疏松患者.异地参保的患者在我院门诊就医时()A.不享受任何医保待遇B.异地就医备案成功后可享受深圳一档参保人同等待遇C.异地就医备案成功后可享受参保地门诊就医基本医疗待遇(正确答案)D.异地就医备案成功后只可享受住院报销待遇,无门诊待遇.认定为慢性乙型肝炎特病待遇的患者,每个医保年度,乙肝特病待遇支付额度为()A.1万元(正确答案)B.
1.5万元C.2万元D.
2.5万元.门诊开具检查、药品等医嘱时,首先应查验医保患者()情况A.个账额度B.特病待遇C.人卡相符(正确答案)D.医保档次.医保医师实施年度总分管理,每个年度总分值()分A.
10.12(正确答案)C.20D.
100.组合检查项目超过8项及以上的,各项目价格按()计价A.60%B.70%C.80%(正确答案)D.90%.血液灌流术可同时收取的费用有()A.静脉置管.静脉置管护理(正确答案)C.血液透析D.血液灌流器
二、多项选择题(每项4分,共48分)
1.以下药品仅限医保病人门诊使用而住院不能使用的有()A.抗病毒口服液;(正确答案)B.复方血栓通胶囊;(正确答案)C.双支杆菌三联活菌片;(正确答案)D.银杏叶提取物片(正确答案)
2.以下情形不属于分解住院的有()A.出院后15日内因病情急性发作再次入院;(正确答案)B.恶性肿瘤靶向治疗等密集治疗方案患者再次入院治疗;(正确答案)C.将未达到出院标准的病人办理出院结算手续后在班里入院;D.患者出院时符合出院标准,出院后因出血、发热、感染等原因需要再次入院的(正确答案)
3.以下哪些是基本医疗保险不予支付情形()A.患者因工伤意外应由工伤保险基金支付的部分;(正确答案)B.应当由第三方责任人支付的部分;(正确答案)C.应当由公共卫生负担的部分;(正确答案)D.患者境外就医的部分(正确答案)
4.以在我院不享受基本医疗保险特种疾病待遇的病种有哪些()A.系统性红斑狼疮;B.强直性脊柱炎;C.高血压;(正确答案)D.慢性乙型肝炎(正确答案).以下哪些违规行为处以医保医师扣12分处罚()A.拒绝、阻挠或不配合医疗保险部门开展智能审核、绩效考核、监督检查情节恶劣的;(正确答案)B.通过伪造医疗文书、财务票据或凭证等方式,虚构医疗服务“假住院、假就诊”骗取医保基金的;(正确答案)C.伪造病历,编造参保人基本情况和诊疗情况,或病历内容与真实情况不符的;(正确答案)D.将不符合住院标准的参保人收入院治疗的.以下关于深圳基本医疗保险待遇描述正确的是()A.深圳医保一档参保人在我院可享受大型设备检查费用统筹支付80%的政策待遇;(正确答案)B.深圳医保二档参保人在我院每年度有1000元门诊使用额度;C.深圳医保家庭账户绑定之后,使用人可在门诊就诊时使用授权人个人账户支付医保范围内的门诊检查、治疗等费用;(正确答案)D.超自付使用限额的额度为深圳年平均工资的5%时效为每年7月1日至次年6月30Ho(正确答案).我院医疗项目价格公示和查询的途径有哪些()A.门诊二楼滚动大屏幕(正确答案).自助服务终端机(正确答案)C.微信公众服务号D.价格变动宣传栏或海报(正确答案).以下哪些是门诊诊查费包含的内容()A.营养咨询、优生咨询(正确答案).营养状况评估、儿童营养评估(正确答案)C.门诊、急诊及为患者提供候诊就诊设施条件(正确答案)D.诊断书、收费收据(正确答案).可按疗程收取一次性诊查费的项目有哪些()A.门诊注射、换药(正确答案)B.针灸、理疗、推拿(正确答案)C.血透(正确答案)D.放射治疗(正确答案)
10.哪些项目不能同时收取超声检查费用()A.临床操作的B超引导(正确答案)B.临床操作的腔内B超引导(正确答案)C.临床操作的彩色多普勒超声引导(正确答案)D.以上都可以收费
11.以下哪些是基本医疗保险和生育保险基金不予支付的诊疗项目()A.各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等;(正确答案)B.各种减肥、增胖、增高项目;(正确答案)C.各种健康体检项目;(正确答案)D.各种预防保健性诊疗项目;(正确答案)E.各种医疗咨询、医疗鉴定;(正确答案)F.各种教学性、科研性和临床验证性的诊疗项目;(正确答案)G.除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓以及治疗性自体移植外的其他器官或组织移植(正确答案)
12.以下基本医疗保险不予支付的费用是()A.入学或入职体检(正确答案)B.口腔科根管治疗C.由中医科开具的单味中药处方(正确答案)D.卡列前腺素氨丁三醇注射液(正确答案)
三、填空题(每项2分,共20分)根据《2022年深圳医保定点医疗机构协议书》第一百零五条,医保协议医师在协议期内累计扣分达到6分的,终止其医保协议一个月;累计扣分达到9分的,终止其医保协议一个月;累计扣分达到12分的,终止其医保协议一个月.空1答案3空2答案6空3答案12深圳市医疗服务价格项目分为两大类,一是—项目,由政府制定价格,按照医院收费档次执行;二是自主定价项目,包括—项目、—项目、—项目空1答案基本医疗服务价格空2答案市场调节价空3答案新增空4答案特需自2022年6月6日起,根据深医保发
[2022]11号文件,六岁及以下儿童加收医疗服务项目有增有减,共有1896项,在现行医疗服务项目政府指导价格的基础上加收不超过—%其中:普通门诊诊查费、主任医师门诊诊查费、副主任医师门诊诊查费、急诊诊查费、门急诊留观诊查费、住院诊查费等6项诊查费加收五福不超过—%特级护理加收幅度不超过—%o空1答案30空2答案15空3答案10。